Малярные мешки и методики их коррекции

Малярные (скуловые) мешки — рекордсмены по количеству предлагаемых вариантов устранения. Краткий спойлер: суфы – это жировые пакеты, которые нельзя убрать ни массажами, ни кремами. Действенных способов скрыть эти мешки – совсем немного.

Малярные образования лежат ближе к скуле, не совсем под глазом. Их часто называют «скуловые мешки» или «суфы» (soof).

Малярные мешки и методики их коррекции

Чего только не посоветуют в интернете в качестве способа убрать малярные мешки! Один и тот же пациент, посетив нескольких докторов уйдёт примерно с такими рекомендациями.

  • Хирург 1 Убрать?! Легко — блефаропластика!
  • Хирург 2 Операцией убрать можно, но это общий лифтинг лица.
  • Косметолог 1 Нитями подтянем, липолитиком уколем.
  • Косметолог 2 Микротоки помогут! И попробуйте поменьше пить, нормализуйте свой режим.
  • Косметолог 3 Ультразвуком его!
  • «Врач» из Инстаграм Структурный массаж лица точно помогает! Покупайте мой марафон!

Почему образуются суфы?

Давайте вспомним природу образования или точнее сказать — природу визуализации малярных мешков.

В конце статьи мы расскажем, как наши косметологи «камуфлируют» малярные мешки, ничего не удаляя и не разрушая. Мы просто выравниваем рельеф кожи в области скулы специальными препаратами.

Работы наших косметологов: всего 2 прокола на лице, 15 минут и маляров не видно!

Малярные мешки и методики их коррекции Малярные мешки и методики их коррекции

Малярное образование — это скуловая область, сверху и снизу ограниченная связками ORL и ZCL. Это одна из немногих областей на лице, буквально «нашпигованная» жировыми пакетами всех уровней.

На костях лежит небольшой глубокий жировой пакет Preperiosteal (выделяется не всеми докторами).

Глубокие и самые насыщенные жировые пакеты — soof (+ щёчный medial cheek). Под кожей находится поверхностный medial cheek.

Поскольку связки истинные — простираются от костей до кожи — их главная особенность заключается в том, что они не дают жировым пакетам никуда сползать ! И с возрастом образуется «мешок».

Заметьте, практически у всех тучных и полных людей малярные образования никак не выделяются: странно – вроде жира много, а малряного мешка не заметно.

Всё просто: именно уменьшение и сползание жировых пакетов и обнажение связки – причина образования скуловых мешков.

Глубокий Medial cheek (среднещёчный ж. п.) вместе с поверхностным Nasolabial comp. (носогубный ж. п.) с возрастом истончаются в верхней части, как бы обнажая связку ZCL.

По сути, «контрастность» маляра зависит от степени возрастного изменения жировых пакетов . У молодых пациентов с развитым SOOF, и «бедным» среднещёчным ж. п. малярная область может быть выражена с ранних лет.

У пациентов у которых верхняя часть среднещёчного и носогубного пакета с возрастом истончается незначительно, нижняя граница малярного мешка выражена мягче или не выражена вообще.

Если есть склонность к отёкам (жировая ткань прекрасно «агригирует», накапливает воду), маляры также прекрасно проявляются. 

Самое важное уточнение.

Жировая ткань лица кардинально отличаются от жирка на попе или бёдрах: это не целлюлитный жир! 

Жировые клетки – адипоциты – есть трёх видов (ещё 10 лет назад, выделяли всего два): белого, бежевого и бурого. Однако доктора и учёные на практике выделяют и подвиды адипоцитов. Все жировые пакеты лица, вместе с жировыми клетками присутствуют с нами с детства, состав и морфология этого жира лица особенные и их сравнение с жиром на теле — не корректно!

Теперь, когда мы понимаем как всё формируется и из чего это состоит, давайте разбираться как можно убрать малярный мешок.

Как убрать малярные мешки

Полностью избавиться от маляров — скопления жировых клеток и нижней связки — можно только хирургически . Вопрос нужно ли?

Все жировые пакеты лица могут изменяться в объемах, в зависимости от того толстеем мы или худеем. Если при наборе веса мы не хотим видеть провалы в области малярных мешков, тогда не стоит удалять эти жировые образования . Всё что хорошо смотрится на худом лице, может плохо смотреться на полном.

Классической операцией, при которой удаляются малярные мешки является «чик-лифтинг» (cheek-lifting), хотя ряд хирургов проводят коррекции малярной области и при проведении блефароплатики. Стоимость – от 90000 рублей, общий наркоз и реабилитация пугают многих пациентов.

Как убрать маляры без операции.

Если выбирать метод безоперационной коррекции, то интернет буквально пестрит различными вариантами коррекции.

Сперва мы вам расскажем о широко известных способах, которые не работают:

RF-процедуры не работают. RF излучение просто не может проникнуть так глубоко и воздействовать на жировые пакеты.

⚡Некоторые доктора практикуют локальную ULTERA-терапию в области суфов. Результаты есть, но всё сильно зависит от пациента – у некоторых достаточно 2-3 сеансов, а некоторым нужен курс из 4-6 визитов.

Нитевая коррекция (подтянуть маляр наверх) — не работает: перераспределить жировой пакет равномерно нитями нереально, поскольку этому мешают всё те же связки сверху и снизу.

⚡И самый популярный вопрос: липолитики в суфы. Сразу скажем – НЕТ. 

Во-первых, ещё раз: жир в лице – это не жир на попе. Прямые липолитики просто опасно вводить в лицо (нет ни одного препарата, сертифицированного в РФ для инъекций в область лица!). 

Липолитики последнего поколения (не прямые, есть даже специально созданные для этой области) не разрушают адипоциты, а лишь незначительно уменьшают их размер.

Часть из этих препаратов и вовсе являются мезотерапевтическими коктейлями, которые улучшают микростимуляцию и способствуют улучшению лимфодренажа, а на жировые отложения никак не влияют.

Поэтому эффективность также низкая.

Наш способ коррекции околомалярной области

  • ⚡ Наши косметологи ничего не удаляют и не разрушают. 
  • Наша философия: если проблема визуализации малярных мешков связана с перераспределением и истончением жировых тканей , то нужно просто восполнить объем этих тканей и выровнять рельеф кожи в околомалярной зоне!
  • Мы просто скрываем (или можно сказать «камуфлируем») ваш малярный мешок – заполняем безопасными филлерами провалы и укрепляем область связок.

Малярные мешки и методики их коррекции

  1. Главная задача — выровнять рельеф кожи вокруг маляра, чтобы щека плавно переходила в скулу и наоборот.
  2. ☝ Важен выбор филлеров для проведения процедуры:  область под глазами часто даёт отёчность, поэтому использование препаратов без содержания гиалуроновой кислоты — в приоритете.
  3. ✅ Филлер должен быть максимально чистым по составу, чтобы не давать отсроченных осложнений и воспалений.
  4. Объёмы препарата — 1-2 мл (в зависимости от степени проявления проблемы).
  5. ✅  Стоимость — от 20000 до 56000 рублей (в зависимости от типа и количества препарата).
  6. ✅  Время проведения процедуры — 15-20 минут.
  7. ✅  Реабилитация и следы от процедуры отсутствуют, сразу из нашего кабинета можно идти на бал!
  8. Малярные мешки и методики их коррекции Малярные мешки и методики их коррекции

Как убрать малярные мешки под глазами

Малярные мешки и методики их коррекции

Это скопление жировой ткани под кожей, локализующееся между веком и скулой. Реже встречаются малярные мешки, расположенные непосредственно на скулах.

Намного легче устранить такое состояние на ранних этапах. Так как оно визуально проявляется обширным накоплением жировой ткани, рекомендуется хирургическое вмешательство. Его может выполнить пластический хирург.

Причины

Существует множество причин, по которым могут формироваться жировые образования между веками и скулами. Одни из них являются физиологическими, то есть они легко устранимы при полном отсутствии повреждающего внешнего фактора. Другие могут быть патологическими, связанными с внутренними изменениями в организме:

  • Хроническая усталость. Явление наблюдается у мужчин и женщин, которые продолжительно работают. Состояние усугубляется, если они находятся в тесном помещении, где взгляд концентрируется только на близких предметах. При дополнительном использовании компьютера в течение дня сильно напрягаются органы зрения и мышечная ткань вокруг них. Это приводит к развитию мешков и отеков под глазами.
  • Неправильное питание. Если человек в большом количестве употребляет жирную, острую, жареную, соленую, копченую еду, излишки жировой ткани будут накапливаться в организме и не выделяться из него. Постепенно жир распределяется в область лица, накапливаясь между веками и скулами.
  • Наследственность. По наследству передается предрасположенность к развитию малярных мешков. Они возникают не сразу, а во время взрослой жизни под воздействием негативных факторов окружающей среды.
  • Сильный набор веса, ожирение. При данном заболевании излишки жировой ткани распределяются по всему организму. Малярные мешки образуются достаточно часто, так как в области под веками находятся пустоты. Если устранить патологию с помощью хирургического метода, она возникнет вновь достаточно быстро при наличии постоянного большого веса.
  • Сильные отеки в течение продолжительного времени. Жидкость может задерживаться в организме в результате патологии мочевыделительной системы, нарушения солевого обмена, метаболизма, эндокринных нарушений. Сначала жидкость локализуется под нижними веками, затем этот участок заполняется жировой тканью.
  • Возрастные изменения. У большинства людей при старении кожи образуется дряблость и провисание эпидермиса. Появляются большие пустоты под нижними веками. Постепенно они заполняются жировой тканью, так как дополнительно у людей замедляется метаболизм и обмен веществ.
  • Недосыпание. Такой процесс не может сразу же привести к образованию малярных мешков. Они образуются постепенно. Сначала появляются мешки, заполненные жидкостью. Затем жидкость постепенно начинает смещаться жировым инфильтратом. Состояние углубляется тем, что человек находится в состоянии хронической усталости.
  • Нарушение жирового обмена веществ. Состояние часто встречается при эндокринных нарушениях (сахарный диабет), патологиях печени. При отсутствии заместительной гормональной терапии или противовоспалительного лечения печени, жировой инфильтрат перестает выходить из организма, а накапливается в органах и тканях.
Читайте также:  Органопрепараты в профилактике старения

Появление жирового инфильтрата под кожей чаще всего образуется под воздействием естественного старения организма. Но если на человека воздействуют негативные факторы, процесс образуется быстрее. Врачу необходимо не только устранить косметические дефекты, но и лечить основное заболевание, если оно стало причиной мешков под глазами.

Лечение

Существует множество различных методов терапии — от косметологических препаратов до хирургического вмешательства. Следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы правильно подобрать методику, не навредить собственному организму в процессе лечения.

Крема и маски

Кожа век относится к наиболее тонкому слою эпидермиса. Ежедневно она подвержена негативному влиянию со стороны внутренних органов, а также внешних факторов.

Малярные мешки и методики их коррекцииЧтобы правильно за ней ухаживать, необходимо применять крема и маски, особенно для предотвращения отеков, жировых отложений под кожей. Ведь они образуются вследствие недостатка увлажненности и не качественного ухода.

Рекомендуется применять средства, которые содержат 1 или несколько из этих компонентов:

  • гиалуроновая кислота – вещество, которое в большом объеме способно притягивать молекулы воды, что хорошо увлажняет кожу;
  • витамин E – основное вещество, которое стимулирует регенерацию кожных покровов;
  • эфирные масла делают эпидермис мягким и эластичным;
  • коллаген, эластин – компонент волокон тканей лица, которые делают кожу подтянутой.

Предпочтение стоит отдавать средству по уходу, которое содержит растительные компоненты. Это может быть череда, ромашка, кора дуба, календула. Растительные компоненты обладают обеззараживающим, противовоспалительным, тонизирующим эффектом. Они насыщают кожу витаминами, омолаживают ее.

При нанесении кремов и масок следует предварительно глубоко очищать кожные покровы, поры, протоки сальных желез. Для этого используют мицеллярную воду, тоники, другие чистящие вещества. Если наносить крем после этих действий, он питает глубокие слои кожи, не закупоривает грязь в порах.

Если пациенту более 40 лет, требуется применять не только дневной, но и ночной крем. Он обладает увлажняющей структурой, но при этом не отяжеляет. То есть, относится к легким средствам.

Маски необходимо наносить 1-2 раза в неделю. Это глубокое питание кожи, насыщающее эпидермис всеми полезными веществами.

Косметические процедуры

Их должен выполнять профессиональный косметолог, который имеет медицинское образование.

Малярные мешки и методики их коррекцииНаиболее часто распространены следующие принципы терапии:

  • Термолифтинг. Это лазерная методика обработки кожи, которая сжигает жировую ткань без необходимости предварительного вскрытия эпидермиса.
  • Лимфодренаж. Благодаря процедуре улучшается ток лимфы по сосудам, благодаря чему устраняется отечность. Кожа приобретает здоровый вид, становится подтянутой и увлажненной.
  • Мезотерапия. Это инъекционная процедура с помощью препаратов, которые вводятся под кожу. Активные компоненты увеличивают эластичность эпидермиса, устраняют жировую инфильтрацию небольших размеров.
  • Лифтинг. Эта процедура, в процессе которой используется радиочастотное излучение. Благодаря ему кровь по сосудам циркулирует быстрее, за счет этого усиливает метаболизм.
  • Терапия с помощью иглоукалывания. Применяют специальные медицинские тонкие иглы, которые водятся в активные точки. Такой процесс стимулирует кровоток, передвижение лимфы по сосудам, работу мышц, регенерацию кожи.
  • Введение гиалуроновой кислоты. Вещество можно наносить не только на поверхностные структуры, но и под кожу. С помощью гиалуроновой кислоты можно устранить мелкие морщинки, подтянуть и увлажнить кожу.

Абсолютно все процедуры могут иметь противопоказания. Не рекомендуется проводить большинство из них во время беременности и лактации. Также они могут быть противопоказаны при некоторых заболеваниях внутренних органов. Поэтому перед началом лечения рекомендуется провести полную диагностику состояния организма, только затем приступать к процедурам.

Массаж

С помощью массажа можно добиться усиления кровотока и лимфодренажа. Если его проводить продолжительными курсами, улучшается качество кожных покровов. Ткани становятся подтянутыми, приобретают здоровый вид. Существует 2 разновидности проведения массажа для лица и век.

  • Ручной массаж. Одной рукой врач или сам пациент слегка натягивает кожу век. Пальцами другой руки осуществляют легкие круговые надавливания. Они должны идти от внутреннего к наружному углу глаза. Если у пациента имеется предрасположенность к образованию малярных мешков, рекомендуется проводить массажные движения в области скул.
  • Массаж стеклянной палочкой. Накопление жировой ткани под скулами напрямую зависит от состояния здоровья верхних и нижних век. Предварительно врач обеззараживает область массажных движений. Также наносят анестезирующее средство, так как процедура может быть болезненной для некоторых пациентов. Веки натягивают, начинают массаж стеклянной палочкой обоих век.

Первую разновидность массажа можно применять абсолютно всем пациентам. Массаж с помощью стеклянной палочки имеет некоторые противопоказания, поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев врачи будут советовать применение блефаропластики. Разновидность вмешательства относят к малоинвазивному виду. Перед тем, как провести процедуру, пациенту рекомендуется тщательно подготовиться, выявить состояние своего здоровья:

  • общеклинический анализ крови и мочи, биохимия крови;
  • осмотр у офтальмолога и других врачей узких специальностей по необходимости;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма.

Малярные мешки и методики их коррекцииЕсли противопоказаний нет, врач назначает день и время операции, которые следует пройти пациенту. Сама процедура проводится в несколько этапов:

  1. очищение оперируемой области;
  2. местные инъекции анестезирующего средства;
  3. введение хирургического аппарата во внутреннюю область века;
  4. устранение излишков жировой ткани;
  5. врач может наложить шов или оставить рану открытой для самостоятельного заживления, в зависимости от состояния пациента;
  6. местное нанесение противовоспалительных, антибактериальных препаратов.

После завершения процедуры пациент на несколько часов остается в клиническом учреждении. Если побочных эффектов не образовалось, его отпускают домой в тот же день. В домашних условиях рекомендуется соблюдать все меры реабилитации, чтобы ткани быстрее зажили, осложнений не возникло.

Народная медицина

Если малярные мешки появились в небольшом количестве, предотвратить дальнейшее развитие помогут методы народной терапии:

  • Маски дольками огурца, которые необходимо выполнять ежедневно по утрам. Можно выдавить сок из 1 огурца, накладывая его с помощью ватных дисков.
  • Петрушка со сметаной. Берут 1 небольшой пучок петрушки, измельчают на блендере. Добавляют 2 столовые ложки сметаны. Образовавшуюся кашицу наносят на лицо тонким слоем, через 20 минут смывают.
  • Чистотел и ромашка. Высушенные или свежие растения мелко нарезают, заливают 200 мл крутого кипятка. После полного настаивания отвар процеживают, протирают область вокруг глаз и скул и в течение всего дня 3-4 раза.
  • Увлажняющая маска на основе меда и творога. Берут 50 г творога, добавляют 1 столовую ложку меда. Все перемешивают, получившуюся консистенцию наносят на кожу век и участки под ними. После 15 минут и все смывают.
  • Отвар из березовых почек. Средство хорошо снимает отеки. К нему можно добавлять чистотел или ромашку. Растения смешивают в одинаковой пропорции, отбирают 2 чайные ложки. Все заливают крутым кипятком в количестве 200 мл. Получившийся отвар накладывают с помощью хлопчатобумажной ткани или ватных дисков, предварительно пропитанных в жидкости. Применяют 20 минут.
Читайте также:  33 летние косметические проблемы

Средства народные терапии применимы только в том случае, если у пациента нет аллергии на растительные препараты. Если она имеется, может возникнуть перекрестная реакция с другим веществом.

Чего нельзя делать

Категорически не рекомендуется при появлении малярных мешков выполнять следующие действия:

  • самостоятельно извлекать жировую ткань, так как в этом процессе человек может сильно пораниться, занести бактериальную инфекцию;
  • самостоятельно проводить иглоукалывание, об активных точках знает только специалист, который прошел курс специального обучения;
  • игнорировать рекомендации врачей по назначенному лечению, в последствие распространение жировой ткани может быть обширным;
  • употреблять медикаментозные средства для устранения состояния без рекомендации врача.

Малярные мешки под глазами – косметическая патология, которая в редких случаях приводит к ухудшению здоровья. Ее можно устранить по желанию пациента с помощью косметических средств и операционного вмешательства. Последняя разновидность терапии является наиболее эффективной, быстро восстанавливает здоровый облик.

Как решить проблему малярных мешков под глазами?

Малярные мешки и методики их коррекции

Часто пациенты обращаются к пластическим хирургам с комплексом проблем под глазами: мешки под глазами, выраженная носослезная борозда, малярные мешки на скулах. Внешне это выражается в набухании и отвисании нижнего века, складке на скулах. К такому эффекту могут приводить некоторые системные заболевания (патологии почек, эндокринной системы и т.д.). Но в данном случае мы рассмотрим ситуацию, когда проблема «мешков» под глазами волнует здоровых людей. Образуется эстетический недостаток, который можно решить с помощью пластической операции.

Проблема образования малярных мешков (носослезной борозды)

Проблема малярных мешков или, как правильно ее называют пластические хирурги, выделенной носослезной борозды, возникает, как правило, вследствие генетической предрасположенности. Причем данная особенность проявляется в сравнительно молодом возрасте.

Малярный мешок — это жировое образование, ограниченное снизу уплотнением соединительной ткани фасции. Жировая клетчатка склонна к накоплению влаги, а кожа нижнего века очень тонкая. При избытке жидкости в организме веко набухает, кожа века растягивается и обвисает. Обвисание ограничено фасцией, поэтому веко оказывается нависающим над слезной бороздой.

Малярные мешки образуются в результате гравитационного опущения мягких тканей. Важную роль играет в данном случае наследственная предрасположенность.

Устранение малярных мешков за счет пластики век — ошибочный путь. Скорее всего, это приведет к вывороту нижнего века. Убрать малярные мешки можно только с помощью перемещения тканей в данной области.

Для этого делают чек-лифтинг или эндоскопическую подтяжку средней зоны лица.

Визуальная близость области малярного мешка и края орбиты глаза создает впечатление, что проблему можно решить с помощью блефаропластики (пластики век). Как известно, пластика нижнего века проводится через разрез на слизистой и представляет собой достаточно простую операцию. Но в случае малярных мешков это не решит проблему.

Хирургическая коррекция малярных мешков (носослезной борозды)

Становится очевидно, что избавиться от малярных мешков с помощью пластики век не представляется возможным. Многие наверняка слышали о так называемой жиросберегающей блефаропластике, когда жировую клетчатку нижнего века равномерно перераспределяют, ничего не удаляя. Но в данном случае и этот вариант пластики не подходит.

Причина обвисания века — в гравитационном опущении тканей и резко ограничивающей фасции в области носослезной борозды. Любая аккумуляция жидкости в организме (употребление соленых продуктов, обильного питья и т. д.) будет приводить к набуханию нижних век. Поэтому решить вопрос может только грамотная пластическая операция. Как именно проводить перемещение тканей в области скул и щек — решает врач.

Это зависит от анатомических особенностей лица данного пациента.

Устранение малярных мешков может успешно совмещаться с другими видами коррекции в рамках одной операции: подтяжкой лба, средней зоны лица, нитиевым лифтингом. Сложность и объем предполагаемого хирургического вмешательства зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Малярные мешки и методики их коррекции Малярные мешки и методики их коррекции Малярные мешки и методики их коррекции

Малярные мешки: что делать с прискуловыми отеками

Полина Лайтер – медицинский косметолог P. M. E., специалист в области восстановительной косметологии и естественного омоложения лица и шеи, автор метода «Послойная терапия Reface Laitlift System» (Израиль)

Прискуловой отек – это состояние, связанное с нарушением лимфооттока от жировой клетчатки скуло-орбитальной области, которое имеет множество названий и великое множество способов коррекции. Но ни один из способов не даёт стойкого, симметричного, воспроизводимого и эстетически приемлемого результата.

Можно ли решить и, главное, как решать проблему малярных мешков (прискуловых отеков)? По мнению пластического хирурга Валерия Викторовича Павлова, «надёжных методик, хирургических или консервативных, которые работают у всех пациентов, просто не существует.

Да, правда состоит в том, что подобные пациенты не вызывают энтузиазма у здравомыслящего пластического хирурга или косметолога-физиотерапевта, которые знают, что если одна методика была успешна у пациентки А., то совершенно необязательно она будет успешна у пациентки Б.

Эффект временного устранения малярных мешков может наблюдаться после любой омолаживающей операции на лице в раннем послеоперационном периоде на фоне послеоперационного отёка.

Этим эффектом часто спекулируют, мистифицируя окружающих, выкладывая в фотогалереях сырые результаты (до года, а часто и вовсе с отцветающими жёлто-зелёными синяками).

В некоторых редких случаях мы наблюдаем уменьшение или исчезновение малярных мешков, но в данном случае следует понимать, что это не результат усилий доктора, а счастливое стечение обстоятельств.

Да, есть добровольно заблуждающиеся доктора, которые утверждают, что могут избавить человека от прискуловых отёков при помощи эндоскопии, височной подтяжки, инъекций жира, лимфодренажей и ещё чего-нибудь, чик-лифтинга, например.

Не нужно верить пациенткам (или администраторам докторов, работающим под личиной пациенток), которые дурными голосами зовут к тому или иному специалисту. Проблема не решена.

Чего делать не надо

Никаких инъекций!

  • Ни препараты на основе гидроксиаппатита кальция, ни любого другого филлера. Более того, высока вероятность того, что малярные отёки станут сильнее после инъекций любого гидрофильного геля.
  • Ботулотоксин (в область гусиных лапок с захватом области нижнего века): вызывает ухудшение дренажной функции круговой мышцы глаза, что при предрасположенности к малярным отёкам вызывает их значительное увеличение.
  • Гиалуроновая кислота за счёт гидрофильности вызывает усиление малярных отёков при любой глубине введения в зону скулы и периорбиты.
  • Инъекции стероидов (дипроспана, триамцинолона или кеналога) вызывают неконтролируемую атрофию жировой клетчатки. Есть риск получить неустранимые рельефные нарушения в месте уколов в виде «ям».
  • Липолитики, липофиллинг – без комментариев, просто не делайте, будет плохо.
  • Нити (любые) – бесполезно.

Что надо делать

  • Простая, но действенная вещь – контроль водно-солевого режима.
  • Ограничить употребление пищевых продуктов, провоцирующих отёчность.
  • Не употреблять спиртные напитки. Лидер по способности увеличивать малярные отёки – коньяк.
  • Физиотерапия. Всё-таки следует проходить курс лимфодренажа в периоды особенного усиления отёков.

И последнее. Да, пластическая операция может помочь. Поднадкостничная эндоскопия может помочь. Наднадкостничная периорбитопластика может помочь. Ключевое слово – «может». А может и не помочь.

Только ради устранения маляров её делать не надо. Слишком серьезная операция. И делает её толково гораздо меньше докторов, чем тех, кто об этом заявляет.

Но если есть другие поводы для её выполнения, то я бы рассмотрел её в качестве методики, имеющей наибольшие, среди других операций, шансы на успех.

«Малярные мешки в большей степени – это лимфатический застой, а не жир, поэтому все, что применяется против отеков, помогает и будет давать временное улучшение».

А почему собственно временное? Попробуем разобраться.

Причины изменений

Жировая клетчатка имеет особенность накапливать в себе излишнюю жидкость, формируя таким образом отек. Из-за анатомической особенности замкнутого малярного пространства отек в этой зоне может сохраняться достаточно долго, особенно если пути оттоку перекрыты.

Читайте также:  Презентация лазера Cynosure

Каким образом может быть перекрыт отток? Рассмотрим одну из причин – биомеханические дисфункции тканей. Центр лица – это самая перенапряжённая зона лица. На что влияет мышечное перенапряжение?

  1. На структурные изменения соединительных тканей:
    • искажение натяжения тканевого поля лица и шеи
    • изменение и дисбаланс миофасциального тонуса (как в сторону напряжения, так и в сторону ослабления)
    • нарушение мышечной подвижности
    • изменение позиции костей лицевого черепа и височно-челюстных суставов
    • место прикрепления связок и мышц к костям
    • состояние сосудистой системы лица и шеи
    • месторасположение подкожной жировой клетчатки
    • фиброзные изменения в тканях
    • массу, форму и качество костной ткани
  2. На функциональные изменения соединительных тканей:
    • нарушения циркуляции крови, венозного и лимфатического оттоков
    • ухудшение барьерных функций кожи
    • нарушение питания, увлажнения и регенерации кожи

Структурные и функциональные изменения тканей взаимосвязаны, и причина изменений у каждого находится на разных стадиях тканевых повреждений.

Следовательно и результат коррекции прискуловых отеков, не учитывающей этих индивидуальных повреждений, колеблется от отсутствующего до минорного.

Восстановить раз и навсегда соединительнотканные структуры по разным причинам невозможно. Поэтому процедуры по восстановлению необходимо повторять.

Несколько практически советов

  • Прежде всего следует проконсультироваться у квалифицированного специалиста и пройти обследования, которые он назначит. Если патологические состояния, вызывающие и (или) провоцирующие отеки (заболевания почек, патологии паращитовидных желез, глаукома, гипотериоз, ортопедическая патология и др.) под контролем, то следующим шагом будет восстановление структуры и функции соединительных тканей. И только после этого рассматривается (или не рассматривается) возможность инвазивных процедур.
  • Биомеханические изменения средней зоны лица нельзя рассматривать вне зависимости от биомеханических изменений в пограничных с ней областях. Поэтому стандартная схема поверхностного лимфатического дренажа (в сторону лимфатических узлов) может быть недостаточна.
  • Любые инъекции в окологлазничную область могут усилить малярные отёки. Чем более поверхностны инъекции (как, например, биоревитализация), тем выраженней малярный отёк. Ботулотоксин в круговую мышцу глаза тоже может усиливать прискуловой отек.
  • Непосредственное вмешательство на отечных участках с тонкой кожей и рыхлой клетчаткой весьма нежелательно.
  • Если носослёзная борозда (скуловой отек и носослезная борозда – это разные вещи) сильно выражена, то необходимо попробовать устранить её при помощи филлера. Колоть глубоко, насколько это возможно, и не залезать далеко в латеральном направлении
  • Пластическая операция не может отменить в дальнейшем обязательного применения грамотных лимфодренажных процедур

При первых признаках появления прискуловых отеков обращайте внимание на биомеханические дисфункции, приведшие к имеющимся структурным и функциональным изменениям в соединительных тканях, как на одну из важнейших причин малярных отеков. Как при коррекции возрастных изменений лица, так и после пластических операций.

Малярные мешки и методики их коррекции

Малярные мешки и методики их коррекции

23 апр. 2018 г.

Разграничение зоны ответственности между косметологами и пластическими хирургами – очень тонкое, и кто успешнее может корректировать малярные отеки, не берутся судить ни хирурги, ни косметологи.

Многие из нас готовы мириться с первыми морщинами и небольшими мешками под глазами. Но скуловые мешки слишком заметны, а кремы против них бессильны, и именно эта проблема рано или поздно приводит к специалисту.

Как формируются малярные мешки? Почему они появляются? И главное, что с этим делать?

Год назад мы уже готовили статью на эту тему, мы решили освежить научную информацию. Что нового в коррекции малярных мешков, или Хорошо забытое старое?

Малярная эдема – это подушка треугольной формы, сформированная из плотного подкожного жира. Лицевое образование нижнего века и скулы, которое называется малярным септумом.

Он начинается от орбитального края надкостницы в области arcus marginalis superiorly, углубляется в кожу скулы на 2,5–3 см книзу латеральной глазной щели (lateral canthus).

Септум разделяет суборбикулярный жир на супериорный и инфериорный компоненты.

По мнению авторитетных авторов, малярный септум является относительно непроницаемым барьером, который позволяет отеку ткани и гемоглобину аккумулироваться супериорально, и таким образом определяет нижнюю границу анатомических образований, таких как скуловой отек, скуловой бугор, фестон и периорбитальный экхимоз. Обычно эдема формируется в носогубно-скуловой области.

Жир прикрепляется к коже и поддерживается несколькими фиброзными перегородками, которые располагаются в поверхностной мышечно-апоневротической системе (SMAS) и далее проходят в дерму.

Потеря эластичности кожи и ослабление этих перегородок, а также потеря объема в области медиального скулового жира приводят к опусканию кожи вниз и вперед и сползанию жировой подушки в носогубную область.

В результате происходит углубление носогубных складок, проваливание щек и потеря выраженности скуловых возвышений. Нижнее веко удлиняется, растягивая мышцу orbicularis oculi, происходит формирование слезной борозды и V-образных деформаций вдоль верхней челюсти и скуловой кости. Отдельные жировые карманы становятся различимы как четко оформленные образования.

  • Мнения специалистов сходятся в одном: коррекция этой области, как никакая другая, способна вернуть лицу молодой вид.
  • Следующий вопрос: как?
  • Методики коррекции малярных мешков
  • Существуют известные и активно практикуемые методики, о которых мы уже писали ранее:
  • Микротоковый дренаж
  • Радиомагнитная терапия
  • Абляционный фракционный RF-лифтинг
  • Контурная пластика

Все эти процедуры дают хороший терапевтический результат, сложность заключается в том, что повторять эти процедуры надо регулярно, и эффект от них непостоянный.

А пациентов в большинстве случаев интересует два главных аспекта эстетической процедуры:

  • безопасность;
  • продолжительность эффекта.

Приведу пример из клинической практики: после блефаропластики пациентка отметила усугубление выраженности малярных отеков. Процедуры лимфодренажа и РФ-лифтинга давали выраженный, но непродолжительный эффект.

В очередной свой визит пациентка принесла мне идею из интернета: «прошить» маляры гладкими нитями на основе ПДО.

Я спросила, на каком ресурсе находится этот кладезь идей, выяснилось, что это один из женских форумов, на котором обсуждается данный способ коррекции малярных мешков.

Мы обратились к источникам своевременной научной информации PubMed.

Из последних публикаций:

«В отличие от западного мира, высокие скулы (маляры) считаются непривлекательными в Азии», – утверждают, например, исследователи из Сеула (Kang et al. 2017).

Они провели ретроспективный обзор 39 корейцев (средний возраст 45 лет, 97,4 % женщин) с опущением нижней трети лица, которым были поставлены абсорбируемые клиновидные полидиоксаноновые нити в период с октября 2014 по сентябрь 2016 года.

Пациентам был проведен один сеанс в технике вертикального лифтинга, при которой короткие (6 см) клиновидные полидиоксаноновые нити были имплантированы вертикально вниз в скуловую и подмалярную область. Результаты были удовлетворительными у 35 пациентов (89,7%), десять пациентов оценили результаты как превосходные; двадцать – как очень хорошие; и пять – хорошие.

В другом исследовании анализировались результаты нитевого лифтинга у ста пациентов (Ogilvie et al. 2017). Ученые отметили, что абсорбируемый шовный материал обеспечил нехирургический лифтинг средней и нижней третей лица и шеи.

А совсем недавно, в январе 2018 года было представлено еще одного исследование с результатами двухлетнего тестирования нитей ПДО (Helmy 2018).

Доктор Хелми провел перспективный сравнительный объективный и субъективный анализ с последующей оценкой результатов в течение 24 месяцев. Он пришел к выводу, что подтяжка лица нитями спсобна приподнять кожу на 3–10 мм.

Более того, доктор отметил, что лифтинг с применением нитей хорошо сочетается с другими методами: инъекциями ботулотоксина, филлерами и / или PRP-терапией.

  1. Отзывы пациентов менее радужные и большинство наблюдает усиление отека после имплантации нитей, а когда двухнедельный постпроцедурный отек проходит, пациентам начинает казаться, что клиническая картина улучшилась.
  2. Может ли считаться установка гладких нитей ПДО в зону малярных отеков решением такой сложной задачи, мы хотим спросить у вас, уважаемые коллеги-косметологи.
  3. В прошлом году мы задавали вопрос: можно ли колоть «Дипроспан» в маляры, и получили развернутый честный ответ от партнера нашего портала и друга Нино Константиновны Кобаладзе.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *