Дерматоскопия: виды дерматоскопов, принцип работы и клинические случаи

Дерматоскопия: виды дерматоскопов, принцип работы и клинические случаиЗаподозрить наличие злокачественной меланомы можно по нескольким признакам: асимметричные, неровные и разрастающиеся границы родинки, необычный цвет, диаметр больше 6 мм. Но на ранних стадиях диагностировать болезнь по визуальным симптомам очень сложно, так как начальная меланома может напоминать клинические признаки атипичного невуса. Введение в медицинскую практику дерматоскопии открыло врачам новые возможности исследования пигментных пятен на коже и позволило диагностировать злокачественную меланому уже на ранней стадии.

Зачем нужна дерматоскопия

Дерматоскопия – это неинвазивный (без использования хирургического инструментария) метод обследования цвета и микроструктуры разных слоев кожи (эпидермиса, дермо-эпидермального соединения, папиллярной дермы).

С ее помощью точность определения ранней стадии меланомы достигла 90%. И это очень хорошая новость для всех нас, ведь рак кожи является самым распространенным онкологическим заболеванием в мире.

Им болеют куда чаще, чем раком легких, молочных желез или простаты, а за последние три десятилетия количество случаев недуга существенно возросло.

Опасность меланомы в том, что заболеть ею можно независимо от возраста или цвета кожи. Бытует ошибочное мнение, что меланома бывает только у жителей тропических стран.

Они, как впрочем, и любители соляриев, а также люди со светлой кожей на самом деле состоят в группе повышенного риска развития болезни.

Но от рака кожи не застрахован никто, ведь одной из причин недуга служит ультрафиолет, а его влиянию в больше или меньшей степени подвержены все жители планеты.

Родинки и родимые пятна есть у всех, но иногда они перерождаются и становятся настоящей угрозой для жизни человека. Прогноз развития недуга напрямую зависит от своевременности постановки диагноза. А для этого необходимо пройти дерматоскопию – безболезненное обследование с помощью дерматоскопа.

Изучение подозрительных участков кожи, как правило, проводят с помощью световой микроскопии.

Иными словами, кожу просвечивают специальным прибором с увеличительным стеклом, что позволяет врачу рассмотреть изменения не только на внешней поверхности эпидермиса, но и на более глубоких участках.

С помощью современного дерматоскопа можно увидеть структурные изменения размером от 0,2 мкм (для сравнения: пылинка – это примерно 1 мкм).

Что такое дерматоскоп

Дерматоскопия: виды дерматоскопов, принцип работы и клинические случаиВ переводе с греческого название этого прибора означает «исследовать кожу». Дерматоскоп – это дерматологический прибор для осмотра разных слоев кожи. Он состоит из лупы 10-20-кратного увеличения, прозрачной пластины, неполяризованного источника света и жидкой среды в виде гелевого слоя. Дерматоскоп предназначен для обследования родинок, родимых пятен, бородавок, папиллом и других образований на коже. В наше время прибор используют для определения злокачественных и доброкачественных перерождений кожи без биопсии. Но точность диагностики с помощью дерматоскопии, как и раньше, зависит от профессионализма врача, которому предстоит поставить диагноз.

Применение дерматоскопа

Традиционное и самое частое применение дерматоскопа – дифференциальная диагностика новообразований кожи. Меж тем, прибор может быть использован и в других целях. Например, для определения базалиомы, цилиндромы, ангиомы, плоскоклеточного рака, дерматофибромы, себорейного кератоза и других новообразований.

Этот же прибор полезен для диагностирования:

  • разных видов кожных заболеваний не связанных с онкологией (экзема, псориаз, атопический дерматит, ихтиоз, красный плоский лишай, склеродермия, красная волчанка);
  • паразитарных болезней (педикулез, демодекоз, чесотка);
  • кожных заболеваний вирусной природы (бородавки, кондиломы, папилломы);
  • состояния волосяных покровов и ногтей.

Пользу дерматоскопа нельзя переоценить, когда необходимо определить тип заболевания, поразившего кожу под волосяным покровом. Например, он облегчает диагностирование врожденного неопухолевого невуса, очаговую алопецию, андрогенную алопецию у женщин, синдром Нетертона.

Трихологи используют этот прибор для изучения состояния волосяных фолликулов.

Дерматоскопия может быть очень полезной в терапии операбельных форм рака кожи. Например, при злокачественном лентиго, поверхностной базалиоме или болезни Боуэна контуры поврежденных участков кожи неровные и очень размытые. С точностью определить очертания раковой поверхности, а затем провести операцию на необходимом участке помогает лупа дерматоскопа.

Диагностика и определение способа лечения бородавок также зависит от дерматоскопа.

Прибор позволяет врачу быстро и точно определить структуру нароста и дифференцировать его, предугадать риск возникновения новой бородавки.

А с помощью современных цифровых дерматоскопов можно получать и сохранять изображения диагностированных участков, что очень полезно для прослеживания тенденций в кожном покрове.

Принцип работы

Дерматоскопия: виды дерматоскопов, принцип работы и клинические случаиНа рынке медтехники существуют разные виды дерматоскопов от разных производителей, но принцип работы у всех похож. Дерматоскопы обычно имеют фиксированную головку, внутри которой есть одна или несколько линз для увеличения изображения кожи. Внутри головки или вокруг нее есть источник света.

В современных моделях это чаще всего кольцо из светодиодов, равномерно освещающих исследованный участок. Если это ручной дерматоскоп, то от головки всегда идет рукоятка с батарейками внутри.

Для осмотра пигментации врач прикладывает головку дерматоскопа к участку кожи и смотрит в объектив с противоположной стороны (или рассматривает изображение на мониторе). В иммерсионных дерматоскопах между линзой и кожей всегда есть жидкий слой (масляный или спиртовой). Он предотвращает рассеивание света и бликование, улучшает видимость и четкость изображения в дерматоскопе.

Виды дерматоскопов

Дерматоскопия – далеко не новое направление в медицине. Правда, в былые времена для исследования состояния кожи специалисты использовали более примитивные приборы, чем сегодня.

«Праотец» современного дерматоскопа – обычное увеличительное стекло небольшой мощности. В последующие времена на основе лупы были разработаны специальные приборы, напоминающие микроскопы.

Они давали многократное увеличение состояния слоев кожи. Сегодня дерматоскопы позволяют рассмотреть имеющиеся образования в 10-кратном увеличении и больше.

Современные модели снабжены комплектами ахроматических линз и системой светодиодного освещения.

Классифицировать дерматоскопы можно по разным характеристикам: по размеру, принципу работы, необходимости использовать иммерсионную жидкость.

Цифровой, или электронный, прибор – это современная модель, снабженная экраном, на который выводится изображение состояния кожи. Такие приборы дают очень точную картинку, необходимую для постановки диагноза.

С изобретением электронных дерматоскопов появилась возможность проводить цифровую диагностику, фотографировать и записывать в видеофайлы исследуемые участки кожи для дальнейшего сохранения информации в базе данных и более тщательного изучения.

Материал, полученный таким способом диагностики, можно проанализировать с помощью специальных программ. Компьютер, «оценив» представленное изображение, автоматически определяет характер патологических изменений в клетках кожи. Свое «заключение» программа выдает в виде показателя на шкале, с обозначением уровня опасности (белый, желтый, красный).

Дерматоскопия: виды дерматоскопов, принцип работы и клинические случаиПо габаритам дерматоскопы можно разделить на два типа: стационарные и карманные. Оборудование первого типа внушительных размеров и более дорогое, используется преимущественно специализированными клиниками. Дерматоскопы ручного типа – это те приборы, которыми пользуются в своей практике рядовые дерматологи и косметологи.

По принципу функциональности дерматоскопы бывают иммерсионные и поляризационные. Первый вариант – это прибор, используемый для традиционной контактной иммерсионной дерматоскопии. Его особенность – применение в ходе диагностики иммерсионной жидкости.

В поляризационных устройствах используются источники освещения с однонаправленными электромагнитными волнами и специальные фильтры. Благодаря этому отпадает необходимость применять иммерсионную жидкость.

Во время диагностики с помощью такого прибора лучше видны изменения в глубинных слоях кожи. Кроме того, отзывы специалистов говорят о том, что такие дерматоскопы дают более отчетливое изображение и в итоге легче поставить точный диагноз.

Краткий обзор лучших дерматоскопов

Heine mini 3000 – это небольшой дерматоскоп карманного типа. Без замены батареек может работать на протяжении 10 часов. Источник освещения – светодиоды.

Особенность ручного прибора Heine Delta 20 в том, что он может работать как с иммерсионной жидкостью, так и без нее (по принципу поляризационного дерматоскопа). Кроме того, он снабжен контактной платой, позволяющей соединяться с фотоаппаратом. В приборе установлены линзы, дающие 10-кратное увеличение.

Читайте также:  Параллельная программа INTERCHARM professional: от прогнозов до решений!

Карманный дерматоскоп KaWePiccolightD германского производства легкий, компактный, эргономичный. Он часто используется дерматологами и косметологами для ранней диагностики меланомы.

KaWe Eurolight D30 отличается довольно большим контактным стеклам (в диаметре – 5 мм), линзы дают 10-кратное увеличение. Созданное галогеновой лампой освещение можно регулировать. Еще одно преимущество этого прибора – шкала, позволяющая определять уровень опасности пигментации на коже.

Модель бренда Aramosg довольно дорогая, но и востребованная на рынке дерматологами, косметологами и трихологами.

Помимо традиционных функций, прибор может измерять уровень влажности кожи, имеет специальные линзы для определения глубины морщин и встроенную ультрафиолетовую лампу для обеззараживания.

Это дерматоскоп стационарного типа с возможностью подключения к компьютеру или экрану. Подсветка в приборе настраивается автоматически.

Аппарат Ri-derma в плане стоимости более доступный, чем предыдущая модель, но и более ограничен в функциональности. Это дерматоскоп ручного типа с линзами 10-кратного увеличения и галогеновой подсветкой. Может работать от батареек или аккумулятора.

Среди других популярных вариантов дерматоскопов называют DermLite Carbon и миниатюрный DermLite DL1, который можно подключать к iPhone.

Обследование с помощью дерматоскопа – безболезненный, быстрый, эффективный и недорогой метод отличить обычные родимые пятна и родинки от злокачественных новообразований. Главное, не затягивать с визитом к дерматологу при наличии на коже подозрительной пигментации.

«Дерматоскопия новообразований кожи» — 36

Дерматоскопия: виды дерматоскопов, принцип работы и клинические случаи

Онколог, стоматолог-хирург высшей категории, руководитель курса дерматоонкологии с основами дерматоскопии при кафедре дерматовенерологии, к.м.н.

Стаж:1995

Дерматоскопия: виды дерматоскопов, принцип работы и клинические случаи

Стать автором блога

При том, что меланома относится к числу самых высокозлокачественных опухолей (по данным различных авторов, на её долю приходится до 80% смертей от всех неоплазий кожи [7]), она была и остается опухолью, своевременная диагностика которой связана с целым рядом трудностей, обусловленных многообразием её клинических проявлений и внешним сходством с другими меланоцитарными и немеланоцитарными новообразованиями [10,19,43]. Эта опухоль на начальном этапе своего развития часто не обладает какой-либо яркой и характерной симптоматикой, и вероятность ошибки при постановке диагноза, базирующегося только на учете анамнестических и клинических данных, довольно высока. Особенно трудна диагностика гипопигментированных форм меланомы [72]. На сегодняшний день, из всех дополнительных методов оценки первичной опухоли дерматоскопическое исследование является самым информативным [11,17,48,76 и др.]. В то же время не стоит рассматривать дерматоскопию как завершающий этап в обследовании пациента с подозрением на меланому. Заключительный диагноз при этом заболевании устанавливается только после патогистологического исследования удаленной опухоли [3,21]. При дерматоскопии меланомы чаще всего обнаруживается сочетание нескольких характерных признаков. Варианты такого сочетания очень разнообразны. Не всегда эти проявления бросаются в глаза, и зачастую их обнаружение возможно только при тщательном анализе дерматоскопической картины [1,4,11,14,16,17,25,60,62,72 и др.]. Меланомоспецифические признаки:

  • атипичная пигментная сеть и негативная сеть;
  • бело-голубая вуаль и бело-голубые структуры;
  • зоны бесструктурной пигментации;
  • радиальная лучистость (особенно очаговая);
  • атипичные глобулы и нерегулярные точки;
  • атипичные сосудистые структуры (точечные сосуды, линейно-извитые сосуды,полиморфные сосуды и розовая вуаль);
  • структуры регресса (скопления точек типа «молотый черный перец» и рубцовоподобные зоны гипопигментации);
  • ромбовидные и кольцевидно-зернистые структуры (встречаются в меланомах на коже лица);
  • пигментация гребешков в параллельных структурах (при акральной локализации).

Кроме вышеперечисленного, важными клиническими и дерматоскопическими проявлениями меланомы следует считать асимметрию формы и внутреннего строения, наличие в опухоли участков с резким обрывом границ пигментации, полихромию (присутствие трех и более цветов).

Дерматоскопия: виды дерматоскопов, принцип работы и клинические случаи Дерматоскопия: виды дерматоскопов, принцип работы и клинические случаи Зрелые меланомы обычно не представляют трудности в плане диагностики, и для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра. Их дерматоскопическая картина не менее выразительна, чем внешние проявления. В данном случае полихромия опухоли сочетается с асимметрией структуры. Обширная зона бело-голубого цвета содержит различные по размерам и форме расплывчатые глобулы. По краям этой области отчетливо видны скопления черных точек (справа) и структуры по типу «черный перец» (слева). Красно-черные участки в нижней части снимка слева соответствуют области изъязвления опухоли.

Дерматоскопия родинок: обследование родинок методом дерматоскопии

Дерматоскопия: виды дерматоскопов, принцип работы и клинические случаи

Дерматоскопия — инструментальное неинвазивное исследование, при котором врач изучает родинки и другие образования на коже при помощи специального прибора, создающего многократное увеличение. В онкологии дерматоскопия помогает отличать безобидные образования от рака кожи и выявлять меланому на ранних стадиях.

Показания к дерматоскопии

  • появление на коже любого образования красного, коричневого или черного цвета;
  • травмирование родинки; неравномерное изменение цвета родинки;
  • увеличение общего числа родинок и пигментных пятен;
  • зуд и покалывание в области родинки;
  • увеличение родинки в размерах.

С профилактической целью дерматоскопию рекомендуют проводить:

  • светлокожим людям с родинками и пигментными пятнами;
  • при отягощенной наследственности по меланоме (если она была диагностирована у близких родственников);
  • людям, у которых на теле много родинок и веснушек;
  • при приеме оральных контрацептивов более 1 года;
  • при работе на вредных производствах;
  • при регулярных выездах в жаркие страны;
  • при диспластических невусах рекомендуется проходить дерматоскопию раз в полгода-год.

Специальной подготовки к дерматоскопии не требуется. Не рекомендуется использовать в день обследования косметику и местные лекарственные средства. Для получения более четкого изображения на место исследования иногда наносят небольшое количество геля, который уменьшает отражение света от поверхности кожи.

Современные цифровые дерматоскопы имеют множество преимуществ перед обычными. Трубка прибора соединена с монитором компьютера, на который выводится изображение. Цифровая дерматоскопия служит методом мониторинга для пациентов из группы высокого риска по развитию меланомы.

Она также позволяет составлять карту родинок всей поверхности тела и наблюдать за их изменениями в динамике, сравнивая результаты с предыдущими. Методика проведения цифровой дерматоскопии проста, безопасна и полностью автоматизирована.

В течение 3 минут можно получить подробный анализ всех новообразований.

Следует помнить, что дерматоскопия не позволяет поставить окончательный диагноз «меланома»: для этого необходима биопсия и гистологическое исследование образца ткани.

Чем опасны родинки?

Родинки (пигментные невусы) — доброкачественные новообразования, но некоторые из них способны трансформироваться в агрессивную опасную злокачественную опухоль — меланому. Риски повышены при следующих состояниях:

  • Большое количество родинок на теле.
  • Диспластические невусы — особые родинки, которые имеют большие размеры, неровные края, неравномерную окраску.
  • Врожденные меланоцитарные невусы — родинки, которые присутствуют на теле ребенка с рождения. Обычно дети рождаются без родинок — они появляются в течение жизни. Наиболее опасны гигантские врожденные невусы диаметром более 10 см. Они перерождаются в меланому с вероятностью 30%.

Важно знать: научные исследования показывают, что только 30% меланом развиваются из ранее существовавших пигментных невусов. В 70% случаев злокачественная опухоль возникает на неизмененной коже, там, где родинок не было.

Как проводится дерматоскопия?

Классическая дерматоскопия проводится с помощью специального инструмента, напоминающего лупу — дерматоскопа. С помощью него врач осматривает кожу и оценивает размеры, внешний вид обнаруженных новообразований.

Более современная методика, которая применяется в Европейской клинике — видеодерматоскопия с помощью немецкой установки ФотоФайндер. Аппарат делает снимки всей поверхности кожи пациента, составляет «карту родинок» и сохраняет изображения в компьютере. Процедура абсолютно безболезненна.

Оборудование для дерматоскопии в Европейской клинике

В Европейской клинике проводится дерматоскопия с помощью современной установки ФотоФайндер от немецкой компании FotoFinder Systems GmbH.

Этот производитель вот уже более 20 лет выпускает высокотехнологичные готовые решения для визуализации новообразований кожи и анализа изображений.

Аппарат делает снимки всей поверхности тела и загружает их в компьютер, где они сохраняются и обрабатываются специальной программой.

Дерматоскопия: виды дерматоскопов, принцип работы и клинические случаи

Анализ полученных данных

Во время дерматоскопии оценивают ряд характеристик образований, обнаруженных на коже:

  • Размеры.
  • Возвышается ли новообразование над кожей.
  • Форма, симметрия.
  • Состояние границ: ровные/неровные, четкие/размытые.
  • Цвет, его равномерность.
  • Характер поверхности.
  • Наличие изъязвлений и других патологических изменений.
Читайте также:  Омоложение чувствительной кожи – новые возможности

В системе ФотоФайндер компьютерная программа автоматически анализирует снимки, за счет чего достигается большая точность диагностики.

Преимущества дерматоскопии с применением системы FotoFinder

  • Точность диагностики составляет 99%.
  • В то время как врач-дерматолог с помощью обычного дерматоскопа осматривает не всю поверхность кожи и может упустить патологические новообразования в труднодоступных местах, система FotoFinder обеспечивает максимально полное сканирование поверхности тела.
  • Возможность выявить меланому и другие новообразования кожи небольших размеров на ранних стадиях.
  • Если выполнять видеодерматоскопию регулярно, врач получает возможность оценить состояние кожи в динамике, и это еще больше повышает точность диагностики.
  • Система может автоматически анализировать изображения.
  • Исследование совершенно безопасное, безболезненное, практически не имеет противопоказаний.

Цены на дерматоскопию в Европейской клинике

  • Первичная консультация клинического онкодерматолога — 5100 р.
  • Консультация профессора, д.м.н. — 10500 р.
  • Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) — 4100 р.
  • Скрининг при помощи FotoFinder — 12100 р.

Дерматоскопия

Дерматоскопия — это аппаратная диагностическая методика, с помощью которой проводится полное исследование патологических изменений новообразований на коже под многократным увеличением цифрового или оптического дерматоскопа. Дерматоскопия применяется для дифференциальной диагностики доброкачественных (папиллом, бородавок, невусов и др.) и злокачественных (базальноклеточной карциномы, меланомы и пр.) образований.

Содержание статьи:

Дерматоскопия: виды дерматоскопов, принцип работы и клинические случаи

Дерматоскопия широко применяется во многих клиниках Москвы. Поэтому решить вопрос о том, как и где можно сделать дерматоскопию, довольно просто. Данная диагностика дает полную характеристику образования, оценивая его по цвету, структуре, размеру, форме, динамике изменений.

С помощью этой компьютерной диагностики специалист может детально рассмотреть роговой кожный слой, что позволяет ему поставить точный диагноз пациенту и назначить ему соответствующее лечение. Дерматоскопия кожи — неинвазивный, удобный для пациента метод исследования, он проводится безболезненно и не имеет противопоказаний.

Сама диагностика не занимает много времени, так как результаты исследования выдаются всего за пару минут.

Показания к проведению дерматоскопии

Дерматоскопия кожи является обязательным методом исследования перед проведением удаления любого новообразования кожи, а также сделать дерматоскопию следует тем, кто имеет следующие признаки и показания:

  • большое количество родинок на теле и лице, вызывающих беспокойство по причине своей формы, изменения размера и цвета, уплотнения и прочее;
  • единичные и множественные папилломы;
  • светлый цвет кожи;
  • частое посещение солярия и прием солнечных ванн при наличии родинок на кожном покрове;
  • планирование беременности, при которой естественные гормональные изменения в организме могут стать пусковым механизмом для развития меланомы;
  • наличие эндокринных заболеваний и сахарного диабета;
  • механическое повреждение и травма новообразования, которые привели к кровотечению.

Если родинки или другие новообразования на коже меняют свою форму и структуру, и при этом развиваются асимметрия, воспаление и появлении шелушения, вызывающие зуд, покалывания и болевые ощущения, необходимо пройти дерматоскопию в обязательном порядке. Эти признаки могут свидетельствовать о перерождении доброкачественного образования в злокачественную раковую опухоль.

Помимо этого, метод дерматоскопии решает следующие задачи:

  • определяет, является ли невус злокачественной меланомой;
  • ставит точный диагноз при заболевании кожи;
  • следит за различными изменениями, происходящими с родинками.

Дерматоскопия новообразований кожи помогает врачу определить злокачественность того или иного образования и назначить правильное лечение хирургическим, лазерным, радиоволновым и другими способами.

Как проводится процедура дерматоскопии

Дерматоскопия родинок и других образований не требует особой подготовки, так как она включает в себя глубокое и детальное обследование с помощью компьютерного оборудования и дерматоскопа. Он представляет собой лупу, совмещенную с фотоаппаратом.

Работает прибор по принципу микроскопа, многократно (в 10-30 раз) увеличивая участок кожи с родинкой. Луч прибора проникает в глубокие слои дермы, определяя природу клеток.

Дерматоскоп оценивает структуру и параметры новообразования, что позволяет поставить диагноз.

Техника проведения дерматоскопии довольно простая. Сначала пациент удобно устраивается в положении сидя. Изучаемое место смазывается гелем, чтобы устранить блики и повысить прозрачность верхнего слоя кожи.

Это предоставляет возможность более тщательно рассмотреть изменения границ локализации родинок или пигментных пятен, а также определить их структуру и симметричность. На родинку наводится дерматоскопическая фотоустановка, и специалист, освещая определенный участок кожи, получает его снимок, увеличенный в десятки раз.

Таким образом врач определяет параметры родинки и делает соответствующее заключение. Если эти образования не имеют четко выраженных границ и их структура неоднородна, то они могут быть злокачественными.

Удостовериться и поставить точный диагноз специалисту помогут баллы, в которых оценивается каждый участок новообразований. После определенных подсчетов можно не только распознать их характер, но и назначить адекватное и эффективное лечение.

Дерматоскопия новообразований, кроме этого, позволяет специалисту составить их «карту» для пациента, предоставив ему возможность следить за динамикой изменений.

Для этого родинки или пигментные пятна фотографируются, а затем полученные снимки проектируются на модель кожного покрова.

При повторной диагностике старая «карта» сравнивается с новыми снимками образований, помогая определить степень их развития.

Метод дерматоскопии применяется только на ранних стадиях заболевания. На более поздних уже отсутствуют основные признаки, лежащие в основе этого метода.

Однако бывают родинки, требующие к себе совершенно другого подхода. Особенно это касается тех людей, у которых на теле большое количество родимых пятен, а некоторые из них по форме и размеру вызывают беспокойство. Поэтому пациенту следует обращать внимание на такие изменения, как:

  • асимметрия родинки;
  • неровный край;
  • неодинаковый цвет поверхности родинки;
  • диаметр родинки, превышающий 6 мм;
  • быстрое изменение формы, размера, цвета и краев родинки.

Исследование с помощью дерматоскопии зависит от нескольких факторов, и цена процедуры часто зависит именно от них:

  • количества родинок, требующих применения процедуры;
  • необходимости в фотосъемке;
  • распечатки фотографий;
  • необходимости в консультации врача;
  • необходимости в назначении лечения.
  • при механическом повреждении родинки или травмах.

Результаты дерматоскопии

Благодаря такому методу диагностики, как дерматоскопия, у специалиста есть возможность не только поставить точный диагноз (например, точность выявления меланомы при дерматоскопии составляет более 96%), но и подобрать правильное лечение, а также определить площадь и способ хирургического вмешательства.

Дерматоскопия — это уникальный и эффективный метод, позволяющий безболезненно провести диагностику, не нанося каких-либо повреждений образованиям и не подвергая их облучению.

Пигментные образования при проведении дерматоскопии оцениваются по трехбалльной системе: атипии пигментной сети, структурам бело-голубого цвета, наличию асимметричности пигментации и строению по осям. Кожные образования, имеющиедва или три признака по данной системе, рекомендуется удалять.

Наличие родинок на теле человека может оказаться смертельно опасным. Очень важно регулярно проводить самостоятельный осмотр тела и вовремя обращаться к врачу в случае выявления новых образований или изменения старых.

Регулярное проведение дерматоскопии разрешит любые сомнения относительно родимых пятен и других образований на теле человека, позволяя предотвратить серьезные последствия развития раковых образований.

Дерматоскопия — что это?

0 Гость 11.10.2017
Добрый вечер! Сегодня прошла дерматоскопию, 0'67 результат. Родинка эта у меня давно, но 4 года назад появилась белая ореола и родинка стала розовой( до этого была коричневая) . В заключении написано: имеется асимметрия структуры и цвета. Внутридермалтный невус. Консультация онколога. К врачу конечно пойду, просто сейчас места себе не нахожу.
Имя Цитировать 0
0 Дмитрий Бейнусов 16.10.2017
Цитата
Гость написал:Добрый вечер! Сегодня прошла дерматоскопию, 0'67 результат. Родинка эта у меня давно, но 4 года назад появилась белая ореола и родинка стала розовой( до этого была коричневая) . В заключении написано: имеется асимметрия структуры и цвета. Внутридермалтный невус. Консультация онколога. К врачу конечно пойду, просто сейчас места себе не нахожу.

Здравствуйте! Внутридермальный невус — доброкачественное образование. Одной только асимметрии структуры и цвета недостаточно для подозрений в отношении меланомы.

Имя Цитировать 0
0 Александра 11.01.2018
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. У полуторогодовалого ребенка на ножке родинка, родилась без нее, но, появившись, родинка достаточно быстро выросла (из размера игольного ушка, до 4-5 мм в диаметре, цвет — темно-коричневый, плоская) в последнее время я заметила, что в одном месте родинки есть небольшое возвышение, как очень маленький прыщик. Записалась на дерматоскопию к дерматовенерологу, смущает несколько вещей: 1. Это дерматолог, а не онколог, как он может выявить злокачественную опухоль, если это не его сфера деятельности; 2, вы указали на неинформативность дерматоскопии при узелках, в силу отсутствия у меня какой-либо медицинской квалификации — неясно, что подразумевается под узелком, может ли это быть нашим случаем; 3. Нормально ли, что у такого маленького ребенка так быстро растет родинка и вообще наличие родинки в таком возрасте относится к норме или нет; 4. Обратила внимание, что во многих онкологических центрах не делают дерматоскопию, а берут пункцию (биопсию), учитывая, что лишнее травмирование может привести к неблагоприятным последствиям, не обусловлено ли это тем, что дерматоскопия не несет никакой информации, а является лишь маркетинговым ходом? Заранее благодарю за ответ.
Имя Цитировать 0
0 Дмитрий Бейнусов 27.01.2018
Цитата
Александра написал:Здравствуйте, помогите, пожалуйста. У полуторогодовалого ребенка на ножке родинка, родилась без нее, но, появившись, родинка достаточно быстро выросла (из размера игольного ушка, до 4-5 мм в диаметре, цвет — темно-коричневый, плоская) в последнее время я заметила, что в одном месте родинки есть небольшое возвышение, как очень маленький прыщик. Записалась на дерматоскопию к дерматовенерологу, смущает несколько вещей: 1. Это дерматолог, а не онколог, как он может выявить злокачественную опухоль, если это не его сфера деятельности; 2, вы указали на неинформативность дерматоскопии при узелках, в силу отсутствия у меня какой-либо медицинской квалификации — неясно, что подразумевается под узелком, может ли это быть нашим случаем; 3. Нормально ли, что у такого маленького ребенка так быстро растет родинка и вообще наличие родинки в таком возрасте относится к норме или нет; 4. Обратила внимание, что во многих онкологических центрах не делают дерматоскопию, а берут пункцию (биопсию), учитывая, что лишнее травмирование может привести к неблагоприятным последствиям, не обусловлено ли это тем, что дерматоскопия не несет никакой информации, а является лишь маркетинговым ходом? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Александра!1. Не могу давать оценок квалификации других докторов. Есть дерматологи, которые дадут мне 100 очков вперёд в диагностике меланомы.2. Если узелок мягкий, небольшой и его можно «распластать» дерматоскопом — исследование информативно.3. Не могу судить о скорости роста родинки по словам «достаточно быстро». До 1 мм/год включительно — нормальная скорость роста, на мой взгляд. Родинки возникают в любом возрасте.

4. Травмирование, на мой (да и не только мой) взгляд, не приводит к неблагоприятным последствиям. Прочитать об этом можно здесь: https://beinusov.ru/info/travma-rodinki-chto-delat/

Про маркетинговый ход — Ваш вопрос лучше задать ребятам вроде Харальда Киттлера и Джузеппе Аргенциано, которые, вероятно, сфальсифицировали свои исследования метода дерматоскопии на тысячах человек и, соответственно просто взяли из головы, что этот метод обладает точностью в постановке диагноза до 95%.

Имя Цитировать 0
0 Ксения 03.03.2018
Здравствуйте. Хочу сводить ребенка на дерматоскопию, но боюсь: ведь дерматоскоп прижимают прямо к коже, можно так что-нибудь подхватить? Ведь неизвестно, кого и с чем смотрели этим дерматоскопом перед нами. Ведь к дерматологу люди и с чесоткой и лишаями и чем только не ходят. Есть риск?Родинка странная, год назад была точкой 2-3 мм, сейчас расползлась ассиметрично, как будто хвостик несколько мм у нее появился. Кроме того, там где раньше была только точка, она теперь возвышается на пару мм над кожей, а в остальной области плоская. Были у детского онколога, она визуально посмотрела, сказала, просто структура такая. Но можно визуально установить, что с родинкой все нормально?
Имя Цитировать 0
0 Дмитрий Бейнусов 08.03.2018
Цитата
Ксения написал:Здравствуйте. Хочу сводить ребенка на дерматоскопию, но боюсь: ведь дерматоскоп прижимают прямо к коже, можно так что-нибудь подхватить? Ведь неизвестно, кого и с чем смотрели этим дерматоскопом перед нами. Ведь к дерматологу люди и с чесоткой и лишаями и чем только не ходят. Есть риск?Родинка странная, год назад была точкой 2-3 мм, сейчас расползлась ассиметрично, как будто хвостик несколько мм у нее появился. Кроме того, там где раньше была только точка, она теперь возвышается на пару мм над кожей, а в остальной области плоская. Были у детского онколога, она визуально посмотрела, сказала, просто структура такая. Но можно визуально установить, что с родинкой все нормально?

Здравствуйте! Попросите обработать дерматоскоп антисептиком при Вас. Этого будет достаточно.Дерматоскопия обладает значительно большей точностью, чем осмотр невооружённым глазом.

По словесному описанию ничего не могу сказать.  

Имя Цитировать 0
0 Гость 23.11.2018
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли удалять невус сальных желез на волосистой части головы. Начиталась много статей, кто-то пишет, обязательно, кто-то нет и просто нужно наблюдать каждые полгода. Ребенку 11 лет. И будут ли расти после удаления на этом месте волосы? Спасибо.
Имя Цитировать 0
0 Дмитрий Бейнусов

Что такое дерматоскопия и как её делают

Дерматоскопия — методика исследования кожных новообразований, которая подразумевает визуальный осмотр невуса с помощью дерматоскопа (увеличительного прибора). Раньше, чтобы установить природу родинки, нужно было проводить лабораторную диагностику удаленного новообразования.

Дерматоскопия кожи позволяет определить злокачественное образование (меланому) непосредственно на теле человека, без предварительного удаления.

Кроме того, дерматоскопическое обследование дает возможность проследить возможные изменения родинок, поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

Дерматоскопия новообразований кожи назначается дерматологом в следующих ситуациях:

  • Наличие быстрорастущего невуса, который за короткое время изменил свой цвет, размер, форму и другие характеристики;
  • Травмирование родинки;
  • Эстетическое желание удалить новообразование с помощью деструктивного метода (холодом, лазером, радиоволнами). В данном случае проведение дерматоскопического обследования является обязательным, поскольку удалять меланому одной из вышеуказанных методик может быть противопоказано;
  • Множественные родинки на теле, регулярное появление новых невусов;
  • Наследственная предрасположенность к образованию злокачественных новообразований;
  • Возникновение родинки в местах постоянного трения (под поясом, цепочкой, под мышкой и пр.), что приводит к ее травмированию и воспалению.

Кроме того, диагностическая дерматоскопия назначается с целью выявления онкологической опасности гемангиом, папиллом, ангиом, бородавок и других кожных образований.

Дерматоскопия — аппаратное исследование кожных новообразований без оперативного вмешательства. По форме, цвету и другим параметрам невуса врач может определить его природу и характер, а также подобрать подходящую методику лечения.

Регулярное обследование дерматоскопом рекомендовано людям, которые подвержены наибольшему риску образования различных кожных новообразований:

  • Обладатели светлой кожи и волос;
  • Беременные женщины;
  • Серо-, зелено-, голубоглазые люди;
  • Пациенты пожилого возраста;
  • Люди с веснушками и пигментными пятнами на теле.

Дерматоскопия родинок — абсолютно безболезненная и безопасная манипуляция, которая может назначаться пациентам любых возрастов. Дерматоскопическое обследование не имеет противопоказаний. Крайне редко встречаются аллергические реакции на гель, который используется для некоторых дерматоскопов с целью лучшей визуализации невуса.

Обследование кожи дерматоскопом не проводится для диагностики узелковых родинок и бесцветных невусов.

Методика проведения дерматоскопии

Технология проведения дерматоскопического обследования достаточно проста и выполняется в несколько этапов:

  • Пациент ложится или садится на кушетку и занимает удобную позицию;
  • Исследуемые участки обрабатываются гелем, который позволяет улучшить прозрачность верхних слоев эпидермиса и устранить блики;
  • Исследование невусов;
  • Определение параметров родинки с помощью специальной шкалы, расположенной на приборе, постановка диагноза;
  • Устранение остатков геля с кожи пациента.

Цифровая дерматоскопия выполняется с помощью электронных аппаратов. Подобное оборудование самостоятельно изучает родинку, программно определяет ее характеристики и выводит полученный результат на экран. Интерпретацию результатов исследования осуществляет врач.

Каких бы размеров не была родинка, важно выполнять систематическое обследование кожи дерматоскопом, и при обнаружении любых изменений в ее структуре, консистенции или очертании — обращаться к врачу. Регулярное проведение дерматоскопии позволит на ранних стадиях диагностировать любые патологические изменения невуса и предотвратить его озлокачествление.

Количество прочтений: 1019 16.10.2017

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *