Аппаратная коррекция гиперпигментации

  • Один из самых эффективных способов борьбы с излишней пигментацией кожи — процедура IPL фотоомоложения Lumenis One.
  • Комплекс Lumenis One создан компанией Lumenis, пригласившей к его разработке ученых Америки, Израиля и Великобритании и включает в себя последние достижения в области световой и лазерной техники.
  • Аппаратная коррекция гиперпигментации
  • Для коррекции гиперпигментации применяется IPL-головка со сменными фильтрами, которые обеспечивают комфортность проведения процедур фотоомоложения, лечения васкулярных и пигментных нарушений, фотоэпиляции.
  • Аппаратная коррекция гиперпигментации

Рассмотрим подробно процедуру фотоомоложения и коррекции пигментных пятен на конкретном примере. Основные виды и причины возникновения пигментных пятен рассмотрены в нашей отдельной статье (/problem/kozha/giperpigmentaciya). Если гиперпигментация не связана с внутренним заболеванием, то эффект будет хорошо заметен уже после первого сеанса. Все процедуры на аппарате IPL Lumenis One прекрасно сочетаются с другими процедурами коррекции гиперпигментации. Однако, серьезное противопоказание – смуглая кожа и сильный загар.

Гиперпигментация на коже плечевой зоны:

Аппаратная коррекция гиперпигментации

Обращаем ваше внимание, что перед процедурой фотоомоложения обрабатываемый участок необходимо побрить. В процедурном кабинете доктор обработает нужный участок триммером.

  1. В настройки аппарата заносятся необходимые данные — тип кожи пациента, продолжительность светового импульса и др.
  2. Аппаратная коррекция гиперпигментации
  3. Аппаратная коррекция гиперпигментации
  4. Участок кожи обрабатывается специальным гелем для улучшения светопроводимости.
  5. Аппаратная коррекция гиперпигментации
  6. Пациент и доктор обязательно должны работать в защитных очках.
  7. Аппаратная коррекция гиперпигментации

IPL-головка прижимается к коже пациента и совершается импульс. Таким образом должна быть обработана вся необходимая зона.

  • Аппаратная коррекция гиперпигментации
  • Аппаратная коррекция гиперпигментации
  • После окончания процедуры обработанный участок кожи покрывается смягчающим спреем, пигментные пятна темнеют и уже через несколько часов могут стать твёрже и превратиться в «болячки», которые со временем отслаиваются.
  • Аппаратная коррекция гиперпигментации
  • В зависимости от степени проявления пигментации результат может быть заметен уже на следующий день.

Удаление гиперпигментации

Многие женщины страдают из-за появления темных участков на коже — пигментных пятен. Они возникают в результате повышенного синтеза меланина эпидермальными клетками (меланоцитами). В норме эти биохимические реакции являются защитными механизмами, обеспечивающими адаптацию кожи к воздействию факторов окружающей среды.

Избыточное продуцирование меланина могут спровоцировать:

  • длительное УФ-облучение;
  • травмы;
  • большая концентрация свободных радикалов, вызывающая появление клеток с нарушенными структурными характеристиками;
  • нарушение гормонального баланса.

Аппаратная коррекция гиперпигментации

Цены

ПроцедураСтоимость процедуры, руб.
Hyaluyal 1 мл 1,1% 11 000
Hyaluyal 1 мл 1,8% 13 500
Hyaluyal 1 мл 2,2% 15 000
Желтый (ретиноевый) пилинг 7 000
Пилинг Джеснера 7 300
Пилинги ренофас по проблеме 7 500
Enerpeel (TCA + молочная кислота) глаз и губ 6 000
Enerpeel TCA 25% 8 500
Neoderma биопилинг 7 000
Neoderma биопилинг легкий 6 500
PRX-T 33 Терапия (контролируемый TCA пилинг) 16 800
Омолаживающий пилинг 6 000
Отбеливающий пилинг 6 000
Пилинг для кожи вокруг глаз 4 500
Beta-пилинг салициловый (себорейная кожа) 6 000
Забор и обогащение крови тромбоцитами 1 500
Плазмолифтинг с использованием 1 пробирки 5 500
Плазмолифтинг с использованием 2 пробирок 8 000
Плазмолифтинг с использованием 4 пробирок 14 000
Плазмолифтинг. Реабилитация 3 500
Плазмотерапия в/ч головы 10 000
Стереомоделирование лица с использованием 2 пробирок 12 000
Стереомоделирование лица с использованием 4 пробирок 16 000
Элос лечение пигментации лицо 12 500
Элос лечение пигментации области верхней губы 3 800
Элос лечение пигментации области декольте 11 500
Элос лечение пигментации области лба 4 500
Элос лечение пигментации области носа 3 900
Элос лечение пигментации области одной щеки 4 000
Элос лечение пигментации области подбородка 4 000
Элос лечение пигментации области шеи 7 000
Элос лечение пигментации области щек 6 000

Наши преимущества

Лечение гиперпигментации кожи

В нашей клинике коррекция эстетических дефектов проводится эффективным аппаратным методом — с помощью ELOS-терапии.

Лечение пигментации кожи ведется при комбинированном воздействии широкополосного света и электрических биполярных импульсов.

Такая прицельная обработка не нарушает целостность кожных покровов, а направлена на разрушение пигментных клеток. Впоследствии собственные лейкоциты захватывают и переваривают элементы распада.

Наши специалисты проводят удаление пигментации кожи с помощью аппарата eMax, который способствует:

  • коррекции морщин;
  • устранению рубцов;
  • омоложению;
  • лечению акне и сосудов;
  • лифтингу;
  • эпиляции.

Аппаратная коррекция гиперпигментацииАппаратная коррекция гиперпигментацииАппаратная коррекция гиперпигментации

Преимущества использования ЭЛОС-технологии

Точечное воздействие не повреждает близлежащие ткани, что обуславливает безопасность удаления пигментации. Сеанс аппаратного лечения длится 5–15 минут. Манипуляция не требует реабилитации.

Возможность регулирования интенсивности воздействия обеспечивает разрушение меланоцитов даже в глубоких дермальных слоях, поэтому коррекция гиперпигментации эффективна для всех типов кожи и при любой степени выраженности эстетической проблемы.

Аппаратная коррекция гиперпигментации

Особенности удаления гиперпигментации у нас

Обычно курс лечения пигментных пятен состоит из 2–4 сеансов, которые проводятся ежемесячно. После процедуры наблюдается кратковременное потемнение обработанных участков, но через несколько дней цвет кожи выравнивается, и гиперпигментация исчезает бесследно.

Для повышения эффективности аппаратных процедур наши косметологи разрабатывают для каждого пациента индивидуальную программу с учетом особенностей, типа и состояния кожных покровов.

ЭЛОС-коррекция гиперпигментации может сочетаться с мезотерапией. Для микроинъекций применяются специальные коктейли с витаминными комплексами и растительными компонентами, обладающие отбеливающими и антиоксидантными свойствами.

Аппаратная коррекция гиперпигментации

Поскольку универсальных методик и техник борьбы с повышенной активностью меланоцитов не существует, для коррекции пигментации также применяются:

  • биоревитализация;
  • химические пилинги;
  • мезотерапия;
  • ЭЛОС-терапия.

После завершения курса наши врачи помогут подобрать отбеливающие косметические и солнцезащитные средства. Их применение в домашних условиях направлено на профилактику повторного появления гиперпигментированных участков кожи.

Аппаратная коррекция гиперпигментации   Аппаратная коррекция гиперпигментации

Несмотря на безопасность и щадящий режим аппаратных манипуляций, их проведение ограничено рядом противопоказаний:

  • беременность, лактация;
  • индивидуальная непереносимость компонентов коктейлей (при мезотерапии);
  • нарушения гемостаза;
  • декомпенсированные соматические заболевания;
  • онкопатологии;
  • склонность к разрастанию соединительных (рубцовых) тканей;
  • имплантированный кардиостимулятор.

Аппаратная коррекция гиперпигментации   Аппаратная коррекция гиперпигментации

Любую информацию об особенностях, ценах на удаление пигментации лазером, воздействии аппаратных и инъекционных процедур можно получить на консультации. Подарите себе безупречно ровный и красивый цвет кожи — лучшие дерматокосметологи столицы, инновационное оборудование клиники «ДОКТОРПЛАСТИК» гарантируют быстрое и результативное устранение неэстетичных темных пятен на коже.

Пигментные пятна. Знали бы вы, как они меня достали! Пользовалась спец.кремами, тональными, пудрой, косметикой. Ни сколько, чтобы устранить причину, сколько для того, чтобы скрыть. Чуть позже я задумалась- зачем скрывать, если можно избавиться от этих жутких пятен? Клинку увидела по ТВ.

Посмотрела на Агибалову и решила, чем я хуже! Позвонила, записалась, приехала на консультацию. Попала к доктору Цыгановой. Вежливая, приятная, отзывчивая, доброжелательная и искренняя. Самый нужный набор качеств для доктора. Цыганова не обещала заоблачных перспектив, расписала конкретно, что нужно для решения проблемы и сколько времени у меня на это уйдет.

Процедуры делала интервалом в месяц.

После первого курса пятна стали совсем бледными- я очень довольна! Надо было давно пойти, а не мучить себя тональниками и прочей ерундой! Спасибо персоналу и моему дорогому доктору!Я очень долго искала место, где мне помогут избавиться от пигментных пятен и сосудистых звездочек, большая удача, что я нашла вас…понравилось абсолютно все- и результат от ЭЛОС-процедуры и косметолог Ирина Иванова, и клиника! Благодарю от всего сердца!Добрый день! Могли бы вы мне подсказать решение моей проблемы — у меня пигментное пятно на лбу, уже пробовала разные методики, что можете предложить в вашей клинике?Отвечает:Цыганова Ольга Анатольевна

На вопрос отвечает специалист: Цыганова Ольга АнатольевнаЗдравствуйте, Иванна. Для начала необходимо разобраться в причине появления пигментного пятна, ведь пигментные пятна – одни из самых сложных образований на коже. На возникновение пигментных пятен могут повлиять заболевания щитовидки, гормональные нарушения. По поводу методик – не исключаем, что они просто могли быть неверно подобраны. Мы может предложить Вам метозерапию, пилинги, и конечно же Элос-терапию, все это после консультации более точно скажет Вам доктор.

Лечение пигментных пятен — фототерапия IPL и лазер

Справиться с пигментными дисхромиями можно с помощью многофункциональной платформы M22 Lumenis, сочетающей в себе сразу несколько эффективных технологий, и опытного врача-косметолога. И то и другое есть в клинике «Градиент».

Читайте также:  Итоги 2021 года: индустрия красоты

Для лечения пигментаций различной этиологии в аппарате M22 заложены 3 технологии.

IPL-терапия или фотолечение пигментаций

IPL — это широкополосный свет. Идеально подходит для однократной процедуры фототерапии с целью удаления эпидермальной, дермальной, смешанной пигментации.

Идеально работает на всей поверхности тела с кожей с 1 до 5 фототипа.

Поэтому с помощью IPL можно корректировать такие виды гиперпигментации, как лентиго, мелазму, посстравматическую пигментацию, себорейный кератоз, пойкилодермию и другие состояния.

Для эффективного и безопасного воздействия в аппарате M22 имеются клинические предустановки.

Врач выбирает тип пигментации, цвет, глубину залегания пигмента (эпидермальная, смешанная, дермальная) и выбирает один из предлагаемых в предустановках фильтр.

В процессе работы врач может применять несколько фильтров, работая на разной глубине с внутридермальным и поверхностным пигментом, меняя длину волн и добиваясь выраженных клинических результатов.

  • Для комфорта и безопасности пациента световод охлаждается до температуры +4 — это непрерывное контактное охлаждение, которое защищает эпидермис от перегрева и обеспечивает лучший результат.
  • В аппарате M22 есть возможность менять световоды — от большого до маленького, благодаря чему можно работать в труднодоступных анатомических зонах.
  • Технология оптимального импульса, которая позволяет врачу-косметологу не только разбивать импульсы на подимпульсы, но и задавать необходимое количество энергии в каждом подимпульсе — это уникальная разработка Lumenis, которая есть только в аппарате M22.
  • В зависимости от показаний в процессе работы может применяться несколько светофильтров и процедура может выполняться в несколько проходов.

Аппаратная коррекция гиперпигментации

Лазерное лечение пигментаций ResurFX

Неаблятивный фракционный фототермолиз Resur FX — работает по принципу селективного фракционного фототермолиза, с длиной волны 1565нм. В некоторых случаях гиперпигментации понадобится и эта технология.

С помощью ResurFx корректируются лентиго и мелазма — пигментные образования эпидермального залегания, на коже с 1 по 6 фототип.

Кроме пигментных дисхромий Resur FX также применяется для коррекции рубцов постакне, хирургических рубцов, растяжек, а также для ремоделирования кожи.

При лечении гиперпигментации врач-косметолог может работать как с предустановленными программами, так и с уникальными протоколами, применяя нужное количество выделяемой энергии, работая на нужной глубине и регулируя количество гипертермальных зон (точек нагрева). Меньше точек — более деликатное воздействие, больше точек — более интенсивное.

Технология непоследовательного сканирования — позволяет не перегревать рядом находящиеся точки и оказываться в следующий момент в противоположном углу шаблона сканирования. Это дает больший комфорт и эффективность при лечении пигментных дисхромий и дает возможность работать безопасно врачу-косметологу, не создавая риска возникновения посттравматической гиперпигментациии.

Аппаратная коррекция гиперпигментации

Фотофракшен

Фотофракшен — уникальная возможность совмещения в одной платформе и в одну прооцедуру 2 технологий: IPL и неаблятивного фракционного фототермолиза.Такое уникальное сочетание методик есть только в аппарате M22 Lumenis.

Эта технология мгновенно приобрела признание врачей-косметологов и пациентов, поскольку помощью процедуры фотофракшена достигается эффекта практически аблятивных технологий (лазерная шлифовка) фракционного термолиза, при сохранении безопасности и комфортности нетравматичного неаблятивного воздействия.

Процедура фотофракшена дает возможность за одну процедуру и избавиться от различных пигментных дисхромий, сосудистой сетки, и значительно улучшить тургор кожи.

В чем преимущество m22 при лечении гиперпигментации?

  • Высокая эффективность, отличные результаты.
  • Все технологии удаления гиперпигментации в M22 основаны на неаблятивном воздействии — то есть без повреждения поверхности кожи.
  • Умеренная, комфортная реабилитация, не приводящей к социальной изоляции, но обеспечивающая отличный клинический результат и эстетический эффект.
  • Возможность использования 2-3 технологий за одну процедуру (фотофракшен и термолифтинг), вызывая выраженный эффект при лечении сложных пигментных образований, и совмещая лечение гиперпигментации с ремоделированием кожи, подтяжкой овала лица, удалением сосудов.
  • Безопасность процедур даже на загорелой коже и коже темных фототипов.
  • Можно применять летом

Остались вопросы?

Спросите нашего специалиста или запишитесь на бесплатную консультацию врача в клинике:

+7 (495) 255−50−11.

Аппаратная коррекция гиперпигментации

Цены:

Лазерное лечение пигментации кожи

Локальные участки (до 5 мм) — 1шт. 800 руб.
Участки (более 5 мм) -1 см2 1 000 руб.
Участки (более 10 мм) -1 см2 800 руб.
Лицо полностью 10 000 руб.

Фотофракшен

Фотоомоложение + ResurFX: лицо 22 000 руб.
Фотоомоложение + ResurFX: лицо + шея 30 000 руб.
Фотоомоложение + ResurFX: лицо, шея и декольте 40 000 руб.
Фотоомоложение + ResurFX: шея 15 000 руб.
Фотоомоложение + ResurFX: декольте 20 000 руб.

Пигментация на лице и теле

Пигментацией называют пятна на коже, возникшие вследствие высокого уровня меланина в кожном покрове.Этот эстетический недостаток является либо генетически обусловленным, либо носит возрастной характер.

Часто проявление пигментации носит сезонный характер, усиливаясь в тёплое — солнечное — время года.

Современные косметологические процедуры превосходно справляются с пигментными пятнами. При этом пациенты могут избрать тактику по своему вкусу – будь то аппартные процедуры IPL или лазерной шлифовки или инъекции мезококтейлей с аскорбиновой кислотой.

Пигментация может быть у человека с самого его рождения или приобретаться с годами.

Пигментные пятна не вредят организму в целом, но сильно нарушают эстетику лица. Раньше гиперпигментации был присущ стереотипный термин «печеночные пятна», а людей, имеющих таковую на лице, считали больными по части гепатобилиарной системы. Действительно, дефект может образоваться от проблем с печенью, но это – далеко не единственная причина.

Вот несколько причин появления пигментации являются:

  • изменения в работе щитовидной железы, нарушение функций «щитовидки»; 
  • изменение функций желчного пузыря и печени; 
  • чрезмерное воздействие лучей ультрафиолета; 
  • гормональный сбой в организме женщины – беременность, прием гормональных препаратов; 
  • посттравматические и постожоговые факторы; 
  • некоторые кожные заболевания, которые сопровождаются низким уровнем меланина на некоторых участках кожного покрова; 
  • некоторые медикаменты, лекарственные препараты и косметические средства тоже могут способствовать развитию пигментных пятен.

Как бороться с гиперпигментацией

  • Сегодня существует множество способов, которые помогут выровнять цвет кожи, однако назначение того или иного способа зависит от степени выраженности проблемы и задач.
  • К сожалению, если человек предрасположен к гиперпигментации, то сделать кожу молодой и ровной по окраске довольно сложно.
  • В косметологии применяют:
  1. специальные маски и кремы с отбеливающим эффектом;
  2. в некоторых случаях показан пилинг или шлифовка (кислотный или лазерный);
  3. аппаратные процедуры IPL.

Аппаратные методы являются самым действенным способом убрать проявления пигмента на коже.

Аппаратная коррекция гиперпигментации

Виды нарушения пигментации на коже

Лентигиноз

Коричневатое пигментированное пятно на коже, которое является следствием повышенного отложения меланина и повышенного числа меланоцитов. Цвет может варьироваться от светло-коричневого до черного. Солнечное лентиго (вызывается воздействием солнца), как правило, проявляется в виде множественных поражений.

Кератоз

Образование роговой ткани. Может быть плоским или приподнятым. Только окрашенные плоские поражения будут реагировать на световую терапию IPL.

«Кофейные» пятна

Поражение характерного однородного оттенка кофе с молоком, от светлого до темно-коричневого Цвета. Может проявляться в качестве отдельного пятна или множественных пятен. Они могут присутствовать при рождении, но обычно развиваются в раннем детстве и увеличиваются в размерах с возрастом

Гемосидерин

Гиперпигментация‚ которая обычно является следствием хронической венозной недостаточности вследствие пост-воспалительной пигментации после склеротерапии.

Невус Беккера

Гиперпигментированный, немного приподнятый участок, от светлого до темно-коричневого невуса с волосяным покровом.

Невус Отта/Итта

Ограниченные, односторонние пестрые поражения от синего до коричневого цвета, поражающие кожу, склеру и слизистые оболочки. Развиваются преимущественно на темной коже.

Веснушки

Мелкие пигментные пятна рыжеватого, телесного или коричневатого цвета, локализованные на щеках и носу, реже – по всему лицу, спине, рукам. Обусловлены генетической предрасположенностью.

Отдельным пунктом следует выделить такое явление, как розацеа. Некоторые пациенты ошибочно причисляют его к гиперпигментации, но это не совсем корректно.

Читайте также:  MARXS - саммит российских экспертов Merz Aesthetics

Розацеа представляет собой обширную сосудистую сетку из расширенных капилляров, имеющую красноватый или синеватый оттенок.

Как и пигментные пятна, она успешно устраняется с помощью аппаратных процедур, однако механизм их действия отличается от коррекции пигментных меланиновых образований.

Важно! Гиперпигментация, спровоцированная патологическими процессами в организме, должна подвергаться системной терапии. При дефектах, вызванных заболеваниями печени, гормональным дисбалансом и другими проблемами со здоровьем, следует обратиться к гастроэнтерологу-гепатологу, эндокринологу и другим профильным врачам.

Косметологическая коррекция максимально актуальна после пройденной терапии, когда причина дефекта ликвидирована.

Самый лучший эффект

Мы предлагаем своим пациентам процедуры на аппарате LumenisM22 IPL. Малая инвазивность процедур, выполняемых на LumenisM22 IPL, гарантирует безболезненное и быстрое восстановление.

Аппаратная коррекция гиперпигментации

Если у человека появились тёмные пятна на коже, нужно быть особенно внимательным к себе, постоянно контролируя правильный уход и защиту эпидермиса. С приходом пляжного сезона не стоит забывать, что светленькая кожа всегда девушку сделает на пару лет моложе, по этому не стоит изнурять свое тело под горячими солнечными лучами, лишний раз подвергая риску свою кожу.

Пигментация. Лучшие статьи:

  • Как быстро избавиться от пигментных пятен на лице?
  • Уход после процедуры удаления пигментации на Lumenis М22
  • ​Процедура фотоомоложения на Lumenis M22
  • Лечение пигментации на лице
  • Удаление пигментации на лице лазером

Комплексная коррекция гиперпигментации • EstPortal

  • генетическая предрасположенность;
  • изменения гормонального фона;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • воспалительные процессы в коже.

Некоторые исследователи считают, что на процесс формирования пигментных пятен воздействуют даже психологические факторы.

По значимости предрасполагающие факторы идут следующим образом:

  • 52-63 % случаев причиной возникновения пигментных пятен является избыточное ультрафиолетовое излучение;
  • 25-32 % — гормональные нарушения, не связанные с беременностью, или воспалительные процессы;
  • 18-24 % — беременность.

Меланин защищает кожу от УФ-лучей, тем самым играя роль солнечного фильтра. Синтез меланина представляет собой многоступенчатый процесс, который происходит в меланоцитах, клетках базального слоя эпидермиса.

Пигмент накапливается в особых органеллах — меланосомах, которые по древовидным отросткам меланоцитов постепенно мигрируют в соседние кератиноциты и распределяются в эпидермисе. В ходе естественного отшелушивания пигментсодержащие клетки рогового слоя эпидермиса постепенно удаляются.

Полный жизненный цикл пигментсодержащего кератиноцита составляет примерно 28 дней.

Инсоляция — наиболее распространённая причина преждевременного старения кожи, или так называемого фотостарения. Солнечные лучи усиливают процесс образования свободных радикалов, которые оказывают пагубное воздействие на клетки кожи: кератиноциты, фибробласты, меланоциты и др.

Наряду со структурными (гиперкератоз, эластоз) и функциональными изменениями кожи (уменьшение влажности) к последствиям солнечного облучения относятся и нарушения пигментации. Эти явления характерны для пациентов старше 30 лет, локализуются в области лица и открытых участков тела.

Степень поражения зависит от суммарной продолжительности пребывания на солнце и типа кожи. Ультрафиолетовое излучение вызывает повышение активности некоторых меланоцитов, за счёт чего и развивается гиперпигментация.

Клиническими проявлениями этого процесса являются возникновение и увеличение количества веснушек, повышение интенсивности их окраски (солнечное лентиго), усиленная пигментация всей поверхности кожи по типу меланоза (меланодермии).

Возможно также появление пигментации вследствие фотосенсибилизации кожи каким-либо лекарственным или парфюмерно-косметическим средством.

Основное нарушение пигментации, связанное с биологическим старением кожи, — старческое лентиго. Его появление наблюдается после 50 лет на открытых частях тела, по большей части — тыльной стороне кистей рук, реже — на лице.

Мелкие гладкие пятна коричневого цвета размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре могут свидетельствовать о начале возрастных нарушений пролиферации и кератинизации клеток эпидермиса. Прогноз дальнейшего развития всегда благоприятен.

Возрастное лентиго следует отличать от солнечного, которое может образоваться после солнечного ожога на открытых участках тела уже в подростковом возрасте.

При механическом, химическом или любом другом повреждении кожи в организме запускается воспалительная реакция, которая носит защитный характер и направлена на изоляцию повреждающего фактора, ограничение области поражения и стимуляцию репаративных процессов.

При повреждении тканей выделяются различные медиаторы воспаления, образуются свободные радикалы. Эти комплексы не только участвуют в развитии воспалительных реакций, но и стимулируют синтетическую активность меланоцитов.

Поэтому последствием различных травм кожи, в том числе возникающих после инвазивных косметологических процедур, нередко является локальная поствоспалительная гиперпигментация.

Гормональные изменения во время беременности могут приводить к возникновению нарушений пигментации в сочетании с дерматозом. Хлоазма и обширный гипермеланоз лица, как правило, формируются во второй половине беременности.

Чаще этим страдают брюнетки с кожей IV фототипа. Пигментные пятна располагаются симметрично на лбу, щеках, висках, над верхней губой, подбородке и имеют неровные контуры. Иногда крупные пигментные пятна бывают усеяны мелкими, более тёмными.

Интенсивность окраски пятен усиливается под действием солнечного света. Хлоазма беременных (маточная меланодермия) обычно сопровождается пигментацией средней линии живота, околососковой области и наружных половых органов.

Этот вид дисхромии частично или полностью исчезает в послеродовый период с возобновлением менструаций. Однако остаточные явления могут сохраняться в течение довольно длительного периода.

Гормонально обусловленная гиперпигментация меланодермия (меланоз кожи) локализуется на лице и представляет собой доброкачественное, но весьма неэстетичное явление.

Заболевание связано с изменениями уровня прогестерона и эстрогенов в организме, наблюдается чаще у брюнеток с кожей IV фототипа. Как и в случае хлоазмы беременных, пятна имеют неправильную форму и располагаются симметрично на лбу, щеках, висках, подбородке и в области верхней губы.

Иногда на фоне сплошного пигментного пятна наблюдаются мелкие, более тёмные высыпания. Цвет пятен также зависит от полученной суммарной дозы УФ-облучения. Колебания уровня половых гормонов у женщин наблюдаются на протяжении овуляторного цикла, во время беременности, при приёме контрацептивов и в период менопаузы.

Так, около 30 % женщин, использующих комбинированные оральные контрацептивы, страдают меланозом. Тем не менее, прекращение приёма препаратов не всегда приводит к исчезновению гиперпигментации. Другие гормоны, например, адренокортикотропный, соматотропный и тиреотропный, также влияют на меланогенез.

Следует помнить, что гормонально обусловленная дисхромия хуже поддаётся терапии по сравнению с пигментацией, вызванной воздействием солнечного света или поствоспалительной.

В процессе лечения могут потребоваться лабораторные исследования и коррекция гормонального статуса пациента, — только на этом фоне проводимые косметические процедуры будут наиболее успешными, а результаты — стойкими.

Уход за кожей должен носить одновременно профилактический и лечебный характер.

Если от приёма оральных контрацептивов невозможно отказаться, лекарство следует принимать на фоне использования солнцезащитных и осветляющих средств, особенно в случае генетической предрасположенности к гиперпигментации.

Опыт показывает, что справиться с пигментными пятнами позволяет только комплексный подход. Он обязательно должен включать в себя отшелушивание слоя пигментированных клеток, применение косметических средств, снижающих секрецию меланина, и надёжную защиту кожи от агрессивного воздействия ультрафиолета при помощи косметики с УФ-фильтрами.

Методы коррекции гиперпигментации

Методы борьбы с гиперпигментацией можно разделить на мероприятия, направленные на уменьшение выработки меланина (депигментирующие препараты, мезотерапия), отшелушивающие процедуры (пилинги, микродермабразия, лазерная шлифовка кожи, криотерапия), селективный фототермолиз (лазеротерапия, терапия IPL).

Депигментирующие препараты

По механизму действия депигментирующие препараты делят на следующие группы:

  • ингибиторы фермента тирозиназы: койевая и аскорбиновая кислоты, арбутин;
  • вещества, обратимо угнетающие синтез меланина: гидрохинон, азелаиновая кислота.

Койевая кислота (5-гидрокси-2-гидрометил-g-пирон), подобно арбутину, блокирует фермент тирозиназу, обладает отшелушивающими свойствами, связывает ионы металлов, в том числе тяжёлых, в 60 % случаев обеспечивает стойкий эффект отбеливания. При нанесении койевая кислота может вызвать лёгкое жжение и покраснение кожи. Её применение противопоказано при беременности и лактации.

Аскорбиновая кислота (витамин С) легко проникает в глубокие слои кожи, блокирует тирозиназу, нарушает образование ДОФА-хинона и ДОФА-хрома. Витамин хорошо справляется с отбеливанием веснушек и старческих пигментных пятен, активизирует синтез коллагена в коже.

Читайте также:  Осень - время восстанавливать кожу

Арбутин (b-D-глюкопиранозид гидрохинона). Экспериментально было установлено, что арбутин существенно снижает активность тирозиназы и тем самым угнетает синтез меланина. Есть данные, что при его использовании содержание пигмента в клетках уменьшается на 30-40 %.

В отличие от гидрохинона у арбутина есть ряд преимуществ: он нетоксичен, не повреждает клетки и не разрушается до гидрохинона в коже, поскольку в ней отсутствуют ферменты, необходимые для этого. Арбутин к тому же натуральный продукт, поскольку в очень значительном количестве содержится в толокнянке.

Противопоказан при беременности и лактации.

Гидрохинон — самый эффективный, но очень токсичный препарат. Угнетает синтез ДНК и РНК в меланоцитах, оказывает токсическое воздействие и на прочие клетки кожи.

Вещество легко проникает в глубокие слои кожи и, попав в кровоток, может вызвать комплекс осложнений, самое распространённое из которых — аллергический и контактный дерматит, воспалительная гиперпигментация кожи, осветление прилегающей к пигментному пятну нормальной кожи. Концентрация гидрохинона в отбеливающих средствах не должна превышать 4 %.

Не рекомендуется использовать препараты, содержащие гидрохинон, более 4 месяцев, так как при длительном курсе, особенно в период солнечной активности, возможно развитие атрофии кожи — охроноза.

Азелаиновая кислота (1,7-гептандикарбоновая кислота) давно применяется дерматологами в качестве средства для лечения угревой сыпи, но её отбеливающие свойства стали известны сравнительно недавно.

По механизму действия азелаиновая кислота подобна гидрохинону — она нарушает синтез ДНК и РНК в меланоцитах, препятствуя синтезу пигмента. Эффективна при посттравматических гиперпигментациях, довольно часто вызывает раздражение и покраснение кожи. Длительность применения при лечении гиперпигментации — 3 месяца.

Повторный курс — через 1,5-2 месяца. С осторожностью применяется при беременности и лактации.

Растительные отбеливающие средства: бадан, толокнянка, солодка, одуванчик лекарственный, огурец, лимон, петрушка.

Химические пилинги

В настоящее время широко используются пилинги альфа-гидроксикислотами (AHA), фитиновой, миндальной кислотами и ретиноидами. Какой из них предпочесть — решать косметологу.

Все эти пилинги достаточно эффективны, хотя между ними есть некоторая разница: ретиноиды дают более выраженный и быстрый эффект, но требуют реабилитации (от 3 до 7 дней), в то время как АНА, миндальная кислота и пр.

отшелушивают постепенно и мягко, но предполагают большее количество процедур.

Кроме того, необходима комплексная оценка кожи пациента, например, при фотостарении наиболее эффективным будет срединный ТСА пилинг, при наличии постакне — салициловый, а при мелазме — пировиноградный пилинг.

Перед проведением пилинга ТСА (35 %) необходимо в течение месяца использовать косметические средства, содержащие блокаторы тирозиназы. Процедура может быть разовой, при необходимости её можно повторить, но не ранее чем через месяц.

Салициловый пилинг (30 %) — минимальный курс 5 процедур с интервалом в 7-14 дней. Пировиноградный пилинг (25 %) — 6-10 процедур с интервалом в 14-30 дней.

Противопоказанием для всех видов пилингов является свежий загар, беременность, лактация, герпес в остром периоде, лихорадочные состояния, склонность к образованию келоидных рубцов, индивидуальная непереносимость компонентов пилинга.

Мезотерапия

Мезотерапию можно отнести к местным воздействиям. С целью лечения гиперпигментации используются ингибиторы тирозиназы и препараты, осветляющие меланин.

Для коррекции пигментации применяют витамин С, экстракт плаценты, линолевую, альфа-линолевую, гликолевую кислоты, поливитаминные комплексы, эмоксипин. Мезотерапия проводится классической микропапульной техникой и в технике наппаж. Последовательно обкалывается весь участок гиперпигментации.

Курс — 6-8 процедур, 1 раз в неделю. Для улучшения эффекта между процедурами мезотерапии можно использовать поверхностный пилинг с АНА (6-8 сеансов).

Криотерапия

Жидкий азот наносится непосредственно на область гиперпигментации; он вызывает отшелушивание клеток эпидермиса, стимулирует процессы регенерации. Криотерапия может назначаться при эпидермальных (пигмент залегает в поверхностных слоях кожи) пигментных пятнах.

Аппликатор накладывается на область пигментного пятна на 10-15 секунд. Повторно процедуру можно проводить через 3 недели.

Параллельно используют косметические средства, блокирующие тирозиназу (кремы, эмульсии, сыворотки), или мезотерапию (от 3 до 8 процедур, интервал между процедурами — 1 неделя).

Микродермабразия

Микродермабразия, или аппаратный пилинг, применяется для коррекции гиперпигментации возрастной кожи, склонной к гиперкератозу. Методика эффективна и при поствоспалительной пигментации после угревой болезни, где, как правило, имеется изменённый рельеф кожи. Процедуры (от 5 до 8) проводятся раз в две недели.

Фототермолиз

Метод лазеротерапии основан на явлении фототермолиза: способности пигментных клеток поглощать энергию лазерного луча, что впоследствии приводит к их деструкции.

Применяют рубиновый, александритовый, Nd:YAG и КТР Q-SW лазеры, которые позволяют удалять пигментные пятна на лице и других частях тела, пигментированные рубцы, веснушки, возрастные пигментные пятна и т. п. Процедура проводится без анестезии, ощущения пациента сопоставимы с покалыванием иголочкой.

После обработки кожи пигментированный участок меняет оттенок (чаще темнеет), затем в течение 5-8 дней эпидермис в этой области интенсивно отшелушивается, и пигментное пятно исчезает.

В основе метода фотоомоложения лежит свойство импульсов высокоинтенсивного света с определённой длиной волны проникать на различную глубину и поглощаться сосудами дермы, клетками, вырабатывающими меланин и коллаген.

Процедура способствует активизации обменных процессов, усиливает антиокислительные реакции, разрушает нежелательные накопления пигмента, стимулирует выработку коллагена и эластина. Курс составляет 3-8 процедур на одну зону.

После его проведения пигментированный участок темнеет, а через несколько дней кожа в зоне воздействия отшелушивается. Особенно эффективно фотоомоложение при I–II фототипах кожи.

Схемы лечения гиперпигментаций

При выборе методов борьбы с гиперпигментацией в первую очередь нужно определить причину её возникновения. При лечении необходимо учитывать не только её вид, но и сопутствующие проблемы пациента, возраст, тип кожи, фототип, наличие противопоказаний к определённым методам.

Для лечения мелазмы применяются:

  • 2-4 % гидрохинон;
  • 2-4 % гидрохинон в сочетании с гликолевой кислотой или ретиноидами;
  • койевая кислота в сочетании с гликолевой;
  • 20 % азелаиновая кислота в сочетании с гликолевой кислотой или ретиноидами;
  • гликолевая кислота в концентрации 50 %;
  • дермабразия, лазерная шлифовка;
  • криотерапия;
  • фототерапия.

Для устранения веснушек используют:

  • арбутин;
  • экстракт толокнянки;
  • АНА.

Для лечения лентиго рекомендуются:

  • пилинг концентрированными растворами АНА (до 70 %);
  • пилинг ТСА;
  • лазерная шлифовка, дермабразия;
  • 2-4 % гидрохинон;
  • ретиноиды;
  • 2-4 % гидрохинон в сочетании с гликолевой кислотой или ретиноидами.

Для устранения поствоспалительной пигментации показаны:

  • АНА;
  • производные аскорбиновой кислоты;
  • экстракт толокнянки и другие растительные препараты;
  • ретиноиды;
  • антиоксиданты, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства.

Сочетанные методики при лечении гиперпигментации

Отшелушивающее воздействие (микродермабразия, криотерапия) можно сочетать с мезотерапией. Процедуры мезотерапии проводятся через 6-8 дней после отшелушивающих, при этом помимо отбеливающих препаратов можно использовать препараты для решения сопутствующих проблем.

Поверхностные пилинги также можно сочетать с мезотерапией, при этом сеансы мезотерапии следует проводить через 3-4 дня после пилинга. Курс — 6-8 процедур пилинга и 6-8 процедур мезотерапии.

При применении срединных пилингов необходимо применение косметических средств, содержащих блокаторы тирозиназы. При этом блокаторы тирозиназы начинают использовать за месяц до срединного пилинга, так как пилинг может стать причиной гиперпигментации. Курс: 1-4 процедуры пилинга + блокаторы тирозиназы в течение 3-4 месяцев. Срединные пилинги не назначают пациентам с высоким фототипом кожи.

Фототерапия может использоваться и как монопроцедура, и в сочетании с поверхностными пилингами. Процедуры пилинга нужно проводить не ранее чем через 7 дней после фототерапии. Фототерапия не применяется у пациентов с высоким фототипом кожи и при приёме фотосенсибилизирующих препаратов.

Следует иметь в виду, что любое повреждение кожи, в том числе отбеливание, может стимулировать процесс пигментообразования.

Поэтому соответствующие процедуры следует проводить в осенне-зимний период с обязательным использованием препаратов с SPF не менее 50, исключив причины, провоцирующие образование меланина.

Кроме того, необходимо рекомендовать пациентам, склонным к гиперпигментации, прибегать к солнцезащитным средствам при любом контакте с УФ-излучением.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *