Препарат epidermg на основе эпидермального фактора роста

  • Препарат EpiDermG на основе эпидермального фактора роста
  • Препарат EpiDermG на основе эпидермального фактора роста
  • Препарат EpiDermG на основе эпидермального фактора роста

Секрет красоты

 Средства с EGF значительно ускоряют заживление ожогов и язв, в том числе хронических, других поражений кожи.

2/3

Зачем использовать средства с EGF?

Секрет красоты

 C возрастом необходимость организма в EGF увеличивается, так что в 50 лет использовать средства с ним необходимо!

Секрет красоты

 Лекарственные препараты с EGF используют даже в медицинской практике для после-операционного заживления.

​Время чтения: 5 мин.

Сегодня поговорим об антивозрастной косметике, точнее об одном из самых загадочных её компонентов – EGF (Epidermal Growth Factor), эпидермальном факторе роста. Если улиточный муцин, змеиный яд и ласточкины гнёзда стали для вас уже чем-то привычным и хочется попробовать что-то новенькое, то усаживайтесь поудобнее.

EGF – один из большого количества факторов роста, особых белков, которые умеют регулировать размножение и рост клеток (причём не только кожи, но и, к примеру, нервов и мышц). Эти белки содержатся в нашем организме с рождения, но с возрастом (увы, уже где-то с 25 лет) его содержание постепенно уменьшается – как и коллагена, эластина и антиоксидантов.

Чаще всего в косметологии применяется EGF, но в состав косметики могут входить и другие факторы роста. Их вы можете узнать по таким словам в списке ингредиентов: rh-Oligopeptide-1, sh-Oligopeptide-2, sh-Polypeptide-1, rh-Polypeptide-3, sh-Polypeptide-9, sh-Polypeptide-10, sh-Polypeptide-11, sh-Polypeptide-19, FGF-7, KGF-1, VEGF, FGF, IGF, TGF, heparin-binding growth factor 7 (HBGF-7).

Некоторые из факторов роста с успехом используются для роста ресниц, другие помогают при лечении проблем с волосами.

Препарат EpiDermG на основе эпидермального фактора роста

EGF – один из большого количества факторов роста, особых белков, которые умеют регулировать размножение и рост клеток (причём не только кожи, но и, к примеру, нервов и мышц). Эти белки содержатся в нашем организме с рождения, но с возрастом (увы, уже где-то с 25 лет) его содержание постепенно уменьшается – как и коллагена, эластина и антиоксидантов.

Чаще всего в косметологии применяется EGF, но в состав косметики могут входить и другие факторы роста. Их вы можете узнать по таким словам в списке ингредиентов: rh-Oligopeptide-1, sh-Oligopeptide-2, sh-Polypeptide-1, rh-Polypeptide-3, sh-Polypeptide-9, sh-Polypeptide-10, sh-Polypeptide-11, sh-Polypeptide-19, FGF-7, KGF-1, VEGF, FGF, IGF, TGF, heparin-binding growth factor 7 (HBGF-7).

Некоторые из факторов роста с успехом используются для роста ресниц, другие помогают при лечении проблем с волосами.

Препарат EpiDermG на основе эпидермального фактора роста

EGF проникает в эпидермис и становится катализатором биохимических процессов, происходящих в коже. Улучшается кровообращение, происходит регенерация клеток, активизируется синтез собственного коллагена и эластина.

С этим связан один из мифов об эпидермальном факторе роста: мол, он, один-единственный, способен стать волшебной палочкой и в мгновение ока превратить любую женщину в саму себя со студенческих фотографий.

На самом деле вместе с EGF необходимо использовать и увлажняющие, и осветляющие, и питательные средства – сам по себе он просто не умеет увлажнять, питать или осветлять. Поэтому лучше всего использовать косметику, где фактор роста сочетается с тем же улиточным муцином.

Средства с факторами роста – неиссякаемый источник страшилок про возможные онкологические заболевания. Что вполне логично: если белки способны стимулировать наши «обычные» клетки, то им ничего не стоит так же повлиять и на нездоровые клетки, спровоцировав их рост и размножение.

Однозначного ответа пока что нет. Но фактор роста не «ломает» здоровые клетки, превращая их в опасные, а только может вызвать их потенциальный рост. Поэтому если у вас есть риск онкологических заболеваний (например, неблагоприятная наследственность или плохая экологическая обстановка вокруг) или – тем более! – перенесённые подобные болезни, то косметика с EGF вам не подойдёт.

И, конечно, средства с факторами роста лучше использовать курсами: 4-6 недель – и перерыв в несколько месяцев.

Препарат EpiDermG на основе эпидермального фактора роста

Средства с факторами роста – неиссякаемый источник страшилок про возможные онкологические заболевания. Что вполне логично: если белки способны стимулировать наши «обычные» клетки, то им ничего не стоит так же повлиять и на нездоровые клетки, спровоцировав их рост и размножение.

Однозначного ответа пока что нет. Но фактор роста не «ломает» здоровые клетки, превращая их в опасные, а только может вызвать их потенциальный рост. Поэтому если у вас есть риск онкологических заболеваний (например, неблагоприятная наследственность или плохая экологическая обстановка вокруг) или – тем более! – перенесённые подобные болезни, то косметика с EGF вам не подойдёт.

И, конечно, средства с факторами роста лучше использовать курсами: 4-6 недель – и перерыв в несколько месяцев.

Современная наука помогает нам дольше оставаться молодыми. Используйте её достижения!

Эпидермальный фактор роста в косметике

  • Эпидермис — поверхностный слой кожи, выполняющий следующие функции:
  • ·      Защищает от механических, физических и химических воздействий
  • ·      Препятствует проникновению микроорганизмов
  • ·      Поддерживает целостность кожи
  • ·      Обеспечивает постоянство гомеостаза
  • ·      А также выполняет рецепторную, выделительную, газообменную и терморегуляторную функции

Препарат EpiDermG на основе эпидермального фактора роста

Клетки эпидермиса, как и другие клетки организма нуждаются не только в периодическом обновлении, но и в интенсивной регенерации после травматизации.  В процессе восстановления поврежденной ткани активируется большой каскад биохимических реакций, причем особо важную роль в нем отводят классу веществ под названием EGF (эпидермальный фактор роста). Всего он включает группу из 12 лигандов и факторов. Собственно эпидермальный фактор роста — полипептид, состоящий из 53 аминокислотных остатков, способный связываться с рецептором EGFR. Данный полипептид был открыт в середине 80хх годов прошлого века и сначала носил название урогастрон. EGF выделяется многими клетками организма. Функциональное значение EGF — стимулировать рост и деление клеток эктодермального происхождения: эпидермиса кожи, а также и слизистых желудочно-кишечного тракта, выделительной и ряда других систем. Более, EGF регулирует процесс ранозаживления: длительность фазы воспаления, степень иммунного ответа, выраженность фиброзирования ткани.

Препарат EpiDermG на основе эпидермального фактора роста

  1. Эстетически EGF имеет следующие эффекты:
  2. ·      Ускоряет заживление кожи после агрессивных косметических процедур
  3. ·      Снижает шелушения и проявления гиперчувствительности
  4. ·      Устраняет морщины
  5. ·      Повышает упругость и эластичность кожи
  6. ·      Способствует осветлению нежелательной пигментации
  7. А теперь разберемся, как он работает!

1.     Травма. Воспаление

В поврежденном участке кожи тромбоциты, выделяют несколько факторов роста, в конечном итоге образуя гемостатическую пробку.

Факторы роста, высвобождаемые из тромбоцитов, в частности включают эпидермальный фактор роста (EGF), инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1), трансформирующий фактор роста (TGF-α и TGF-β).

Эти факторы роста проникают в окружающие ткани и стимулируют дифференцировку макрофагов. Острый воспалительный процесс длится 1-2 дня.

2.     Грануляция

Фибробласты и макрофаги формируют рыхлый матрикс, заполненный неорганизованными коллагеном, гиалуроновой кислотой и фибронектином. Начинается рост капиллярной сети.

Количество воспалительных клеток уменьшается, а TGF-β, высвобождаемый из них, привлекает новые фибробласты в область раны. Макрофаги обеспечивают постоянный источник факторов роста, включая фактор роста фибробластов (FGF).

Миграция и пролиферация фибробластов происходят в течение первых 2-3 дней после травмы. 

3.     Заживление

Последняя фаза может длиться до 2-3 недель после травмы. В этот момент тромбоциты, кератиноциты и макрофаги выделяют большое количество EGF. В результате снижается выработка провоспалительных цитокинов, снижается концентрация TGF-β, что оказывает дефиброзирующий эффект. Стимулируется восстановление базальной мембраны и пролиферация кератиноцитов. Пролиферация фибробластов уменьшаться.

Грануляционная ткань, содержащая преимущественно коллагена III типа, постепенно заменяется коллагеном I типа, а волокна перестраиваются в более организованную решетчатую структуру, увеличивая механическую прочность ткани. В результате, процесс заживления раны происходит быстро и без формирования рубцовой ткани. Полностью восстанавливается целостность кожи.

Препарат EpiDermG на основе эпидермального фактора роста

Процессы роста и развития детского организма, а также регенерация кожи невозможны без EGF, в связи с чем его уровень максимален в данном возрасте.

В норме наблюдается снижение экспрессии EGF уже после 25 лет, что эстетически проявляется в формировании первых симптомов старения, гиперчувствительности, склонности к кожным заболеваниям; физиологически — нарушением кератинизации и процессов заживления, и в крайних случаях — образования хронически незаживающих ран.

Препарат EpiDermG на основе эпидермального фактора роста

Использование выделенного или биосинтезированного EGF невозможно в связи с коротким временем полураспада фактора — примерно в течение 8 минут.

В связи с чем, сегодня существует ряд разработок препаратов модифицированного и стабилизированного EGF, которые, несмотря на высокую стоимость, применяются с целью лечения дерматитов, хронических незаживающих ран, эрозийных и язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.

Параллельно применяются препараты на основе экстрагированных компонентов растительного происхождения, которые либо повышают уровень EGF, либо способствуют усилению его синтеза в клетках. К примеру, куркумин, кроцин, пикрокроцин, сафранал.

Последние активы получают из экстракта Crocus chrysanthus/sativus — Шафрана золотистого и посевного.

Читайте также:  Лазер или скальпель: преимущества лазерной хирургии

Исследования препаратов шафрана демонстрируют те же эффекты, что и EGF при воздействии на поврежденную эпидермальную поверхность: снижение воспаления, дефиброзирование и ускорение ранозаживления.

Считается, что вещества в составе экстракта крокуса обладают EGF-подобным действием. Данный факт делает его недорогим, но крайне эффективным активом для применения в косметологии.

Более, экстракт шафрана стимулирует внутриклеточные обменные процессы, препятствует возникновению воспалительных процессов. Эффективно препятствует потере необходимой для клеток влаги, увлажняя кожу. Очень сильный антиоксидант, нейтрализует свободные радикалы, устраняет проявления фотоповреждения.

Препарат EpiDermG на основе эпидермального фактора роста

В марке @eldancosmetics экстракт шафрана золотистого входит в состав препаратов серии «Premium age-out treatment»: Активной регенерирующей сыворотки EGF (ELD-95) и Активного регенерирующего крема EGF (ELD-155).

Эпидермальный фактор роста (egf) — инструкция по применению, описание вещества, лечение в Москве

EGF (epidermal growth factor) – это белок, который ускоряет рост эпителиальных клеток и их деление. Впервые EGF белок был найден в слюнных железах человека, исследования показали, что он участвует в процессе заживления повреждений пищевода и желудка, слизистой оболочки рта.

Эпидермальный фактор роста у человека содержится в фагоцитах, тромбоцитах, слюне, плазме крови, моче и молоке.

Вырабатываемый эпидермальный фактор роста связывается с рецептором эпидермального фактора роста клеток и стимулирует внутриклеточные белки, а те подают сигнал, который вызывает различные процессы в клетке: усиление гликолиза, ускорение синтеза ДНК, белка, повышение концентрации кальция. Запускается процесс деления клеток.

В неврологическом отделении Юсуповской больницы проводят лечение пациентов с неврологическими нарушениями. Исследования показали, что дефицит витамина В12 влияет на нейротоксическое и нейротрофическое действие факторов роста и цитокининов (эпидермальный фактор роста EGF, фактор роста нервов NGF, ИЛ-6, фактор некроза опухоли TNF- альфа).

Недостаток витамина В12 вызывает снижение уровня белка EGF, повышение уровня TNF-альфа, уровня гомоцистеина – эти процессы приводят к тому, что все повреждения длительно заживают, снижается выработка миелина и глиального волокнистого кислого белка.

В12-дефицитное состояние сопровождает деменцию, полинейропатию, фуникулярный миелоз и различные психические расстройства, сопровождается нарушениями, связанными с недостатком эпидермального фактора роста.

Препарат EpiDermG на основе эпидермального фактора роста

Эпидермальный фактор роста в косметологии

EGF фактор роста применяется в антивозрастной косметике. Возрастные изменения сопровождаются снижением выработки факторов роста – это приводит к истончению кожи, она теряет тонус, появляются морщины.

Применение косметики с эпидермальным фактором роста стимулирует процессы обновления кожи: вырабатывается больше коллагена, эластина, кожа становится плотной и упругой. Быстро заживают все повреждения кожи, осветляется пигментация кожи, становится меньше морщин.

Исследования показали, что EGF улучшает рост фибробластов, эндотелия, эпителия, хемотаксис клеток, ускоряет восстановление тканей. Наиболее часто эпидермальный фактор роста используют в своей косметике косметологические фирмы азиатских стран.

Косметика европейских стран стоит дороже и используется EGF в профессиональной и селективной косметической продукции. В Корее, Японии и других странах эпидермальный фактор роста входит во многие средства ухода за кожей, которые не относятся к эксклюзивной косметике.

Эпидермальный фактор роста EGF

Эпидермальный фактор роста человеческий рекомбинантный используется в клиниках для заживлений повреждений кожи после операции, травмы. Наиболее часто его используют травматологи, хирурги, дерматологи, врачи ожоговых центров.

У здорового, нормально питающегося человека содержание эпидермального фактора роста в организме стабильное и небольшое.

Если происходит повреждение кожных покровов в результате травмы, ранения, в области раны увеличивается количество рецепторов с чувствительностью к эпидермальному фактору роста, возрастает концентрация белка EGF.

Нарушает стабильность процессов в организме стресс, неполноценное питание, частые воспалительные, инфекционные процессы, дисфункция органов, анемия. В результате нарушается процесс появления в области раны рецепторов, процесс выработки белка EGF – повреждения заживает длительно и неэффективно.

Для лечения ожоговых и раневых повреждений кожи были созданы специальные препараты – спреи на основе эпидермального фактора роста. Таким спреем обрабатывается поврежденная поверхность кожи один или несколько раз в день в зависимости от степени повреждения. Дополнительно рана может обрабатываться антисептиком.

Использование EGF при лечении раневых поверхностей у людей с дефицитом эпидермального фактора роста способствует ускорению регенерации тканей, не дает образовываться рубцам. Человеческий рекомбинантный эпидермальный фактор роста является полипептидом, стимулирует восстановительные и обменные процессы.

Связываясь с рецепторами на поверхности клеток, способствует восстановлению, стимулирует реакцию противовоспалительных клеток.

Для улучшения состояния пожилых людей с психоневрологическими проявлениями и сниженным содержанием эпидермального фактора роста в организме, врач назначает сбалансированную диету, внутримышечные инъекции витамина В12 совместно с основным лечением.

В Юсуповской больнице проводят исследования крови, полное обследование пациентов с когнитивными расстройствами, с различными психическими расстройствами.

В неврологическом отделении пациент после обследования проходит эффективное лечение заболевания, восстановление в реабилитационном центре больницы.

Эбермин — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

catad_pgroup Дерматологические препараты Синонимы, аналоги Статьи

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

  • ПN012569/01-011007
  • Торговое название препарата. Эбермин
  • Лекарственная форма. Мазь для наружного применения
  • Состав. 100 г мази содержат:
  • Активные вещества:
  • Вспомогательные вещества (гидрофильный наполнитель):

Эпидермальный фактор роста человеческий рекомбинантный (рчЭФР) 0,001 г и Сульфадиазин серебра 1,0 г Кислота стеариновая 18,00 г, калия карбонат 0,50 г, метилпарагидроксибензоат 0,18 г, пропилпарагидроксибензоат 0,02 г, глицерол 5,00 г и вода очищенная ск. треб.

Описание. Белая однородная масса с мягкой консистенцией крема и слабым характерным запахом.

Код АТХ. D03AX: Прочие средства способствующие рубцеванию.

Фармакологическая группа. Средства, улучшающие регенерацию тканей, для местного применения.

Фармакологические (иммунобиологические) действия. Эпидермальный фактор роста человеческий рекомбинантный (рчЭФР) представляет собой высокоочищенный пептид.

Он продуцируется штаммом дрожжей Saccharomyces Cerevisiae, в геном которого методами генной инженерии введен ген Эпидермального фактора роста человека.

рчЭФР, полученный на основе технологии рекомбинантной ДНК, по механизму действия идентичен эндогенному эпидермальному фактору роста, вырабатываемому в организме.

  1. Эбермин, содержащий в качестве активных веществ рчЭФР и Сульфадиазин серебра, оказывает комплексное ранозаживляющее и бактерицидное действие.
  2. рчЭФР стимулирует миграцию и пролиферацию фибробластов, кератиноцитов, эндотелиальных и других клеток, активно участвующих в ранозаживлении, способствуя эпителизации, рубцеванию и восстановлению эластичности тканей.
  3. Сульфадиазин серебра, обладает широким спектром противомикробного действия; он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов рода Candida и дерматофитов.

Гидрофильная основа мази обеспечивает умеренный дегидратирующий эффект, уменьшает болевые ощущения, создает и поддерживает необходимые терапевтические концентрации действующих веществ в очаге поражения. Эбермин обладает косметическим эффектом, обеспечивает эстетику рубца за счет нормализации ориентации и вызревания коллагеновых волокон, предупреждая патологическое рубцевание.

Фармакокинетика. При нанесении препарата на неповрежденную кожу и ожоговую раневую поверхность реабсорбции рчЭФР с места нанесения в системный кровоток не наблюдается.

Показания к применению. Препарат применяется у взрослых и детей старше 1 года для лечения поверхностных и глубоких ожогов кожи различной степени; трофических язв (в т.ч.

при хронической венозной недостаточности, облитерирующем эндартериите, сахарном диабете, рожистом воспалении); пролежней; длительно незаживающих ран (включая раны культи, раны при проведении аутодермопластики на участках лизиса и между прижившими аутолоскутами кожи, а также остаточные раны на донорских участках); нарушений целостности кожи при травмах, хирургических и косметологических вмешательствах; обморожений; язв, развивающихся при введении цитостатиков; лечения и профилактики лучевого (радиационного) дерматита (в т.ч. при проведении поверхностной радиотерапии).

Способ применения и дозы. Эбермин может применяться на всех стадиях раневого процесса.

Предварительно проводится стандартная хирургическая обработка раны с использованием в случае её инфицирования растворов антисептиков. После высушивания на раневую поверхность наносится слой мази около 1-2 мм.

При закрытом методе лечения сверху помещают стерильные марлевые салфетки или окклюзирующие пленочные покрытия (заживление во влажной среде).

В ряде случаев, например, при поверхностных неглубоких (I-II степень) и частично глубоких (III степень) ожогах, возможно применение мази с атравматичными сетчатыми раневыми покрытиями.

При влажном способе заживления, а также выраженной экссудации рекомендуется проводить нанесение мази 1 раз в день. При умеренной или скудной экссудации нанесение мази можно выполнять 1 раз в 2 дня.

В случае прилипания повязки к ране и для предупреждения нежелательного подсушивания раневой поверхности рекомендуется увлажнение салфетки, наложенной поверх мази, стерильным 0,9 % раствором натрия хлорида или растворами антисептиков.

При открытом (бесповязочном) методе лечения мазь наносят 1-3 раза в сутки.

Туалет раны перед повторными аппликациями мази проводят с использованием стерильного 0,9 % раствора натрия хлорида или растворов антисептиков. Процедуру выполняют аккуратно, избегая травмирования образующейся грануляционной ткани и растущего эпителия при удалении остатков мази.

Лечение продолжают до эпителизации раны или ее готовности к пластическому закрытию кожным лоскутом.

Для профилактики радиационного дерматита мазь слоем 1 мм наносят на облученный участок кожи, не удаляя с места аппликации в течение 6-8 часов после облучения. Применение мази продолжают ежедневно в течение всего курса радиотерапии и не прерывают в случае вынужденного пропуска какой-либо из процедур облучения.

Читайте также:  РПКА. Время активной работы – итоги и планы 2011-2012

Побочное действие. Препарат хорошо переносится. В редких случаях возможно развитие

— аллергических реакций, характерных для сульфаниламидных препаратов и препаратов, содержащих серебро; — появления чувства жжения, боли, стягивания и дискомфорта в области нанесения мази (обычно проходят самостоятельно через 5-10 мин после наложения повязки).

Противопоказания. — Гиперчувствительность к сульфаниламидам, серебру и другим компонентам препарата.

— Детский возраст до 1 года.

Препарат не должен применяться на областях с активными опухолевыми поражениями и для стимуляции рубцевания в зонах хирургических иссечений опухолей.

Применение во время беременности и кормления грудью.

Эбермин не был достаточно изучен в отношении воздействия на плод или грудных детей, поэтому его применение не рекомендовано при беременности и во время лактации.

В том случае, если беременная или кормящая грудью женщина имеет поражение, поддающееся лечению препаратом «Эбермин», врач должен определить соотношение риск — польза и принять решение о его применении.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Несовместимости или взаимодействия с другими медикаментами не отмечено.

Передозировка. Случаев передозировки не отмечено.

Особые указания. Применять с осторожностью при врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, недостаточности функции печени и почек.

При открытом (бесповязочном) методе лечения следует избегать прямого воздействия солнечных лучей на область нанесения мази.

Форма выпуска. По 30 г в стерильных белого матового цвета флаконах из полиэтилена высокой плотности, со стерильной нажимной пробкой, с предохранительной пломбой.

По 200 г в стерильные белого матового цвета флаконы из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся пробкой из белого полипропилена и с уплотнительной прокладкой (linner) из полиэтилена низкой плотности.

По 1 флакону в картонной коробке с инструкцией по применению.

Условия хранения. При температуре от 15 до 25 °С в защищенном от света и в недоступном для детей месте.

Срок годности. 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек. По рецепту врача.

Заявитель. АО «Эбер Биотек»: Проспект 186 и ул. 31, Кубанакан, Плая, г. Гавана, Республика Куба

Производитель. Центр Генной Инженерии и Биотехнологии: 31 проспект, между улицами 158 и 190 Кубанакан, Плайа, г. Гавана, Республика Куба.

Мазь Эбермин с сульфадиазином серебра и эпидермальным фактором роста

Благодаря прогрессу хирургии и фармакологии, номенклатура лекарственных препаратов, предназначенных для местного консервативного лечения ожоговых ран, неуклонно расширяется [1]. Арсенал ранозаживляющих средств насчитывает несколько тысяч позиций [2,14].

Широкий ассортимент обусловлен как отсутствием эффективного препарата, устраивающего большинство практических хирургов, так и тем обстоятельством, что универсального препарата, пригодного для использования во все фазы раневого процесса не существует.

Местное лечение ожоговых ран проводят с учетом стадии и фазы течения раневого процесса, при этом последовательно используют разнообразные лекарственные формы препаратов с разным механизмом действия. Исходом неадекватного консервативного лечения поверхностных ожогов нередко является формирование рубцов патологического вида.

Разработка и усовершенствование методов местного медикаментозного лечения ожогов является одной из наиболее актуальных задач комбустиологии [1,5].

Данные литературы свидетельствуют, что позитивное влияние на течение раневого процесса оказывает сульфадиазин серебра.

Препараты на его основе оказывают противовоспалительное и антисептическое действие (бактерицидный эффект по отношению к широкому спектру микроорганизмов, грибов, вирусов), стимулируют обменные процессы в клетках, их пролиферацию и дифференциацию [13,14].

Важную роль в формировании и ремоделировании кожной ткани играет эпидермальный фактор роста, который является мощным стимулятором деления фибробластов, эпителиальных и эндотелиальных клеток [13]. В настоящее время делаются лишь отдельные попытки создания рецептур, включающих в свой состав ростовые факторы.

Одним из таких препаратов, включенных в регистр Лекарственных средств РФ [6], руководство по фармакотерапии [4], является мазь Эбермин (производитель «Центр генной инженерии и биотехнологии», Куба).

Препарат представляет собой мазь на гидрофильной основе, в 100 г которой содержится 1 мг эпидермального фактора роста человеческого рекомбинантного и 1 г сульфадиазина серебра. Его основа представляет собой эмульсиюпервого рода, то есть масло в воде, содержит на 100 г: стеариновая кислота — 18 г, карбонат калия, ангидрид — 0,5 г, метилпарабен — 0,18 г, пропилпарабен — 0,02 г, глицерин — 5 г, вода очищенная — 75,299 г.

Материалы и методы

Клиническое исследование основано на результатах наблюдения и лечения 54 обожженных, находившихся на лечении в Ожоговом центре ГУЗ ЛОКВ в период с апреля 2006 г. По февраль 2008 гю 66% участников исследования были мужчины, 34% — женщины.

Ожоги были вызваны пламенем или горячей водой — соответственно, 59 и 40% случаев. Основную часть пострадавших составляли пациенты средней степени тяжести. Предпринято проспективное, рандомизированное, контролируемое исследование.

Рандомизацию осуществляли методом случайных чисел по дню поступления.

Все пациенты были доставлены в ожоговый центр в пределах 24 ч после получения травмы.

Критериями включения в исследование были возраст от 18 до 60 лет, общая площадь ожогов более 20% поверхности тела, адекватная противошоковая терапия н догоспитальном этапе, исключения — заведомо прогностически благоприятный или неблагоприятный исход ожоговой болезни (индекс тяжести поражения менее 30 и более 120 ед.); сахарный диабет, онкологические заболевания, тяжелые соматические заболевания; иммунодефицит, комбинированное или многофакторное поражение.

Включенных в исследование пациентов распределяли в одну из следующих групп: опытная группа — 16 пострадавших, при местном лечении ран у которых использовали мазь Эбермин; 1 группа сравнения — 14 пациентов, при лечении которых использовали антибактериальные мази на водорастворимой основе — левосин, левомеколь (ОАО «Нижфарм», Россия); 2-я группа сравнения — 12 обожженных, при лечении которых использовали влажно-высыхающие повязки с растворами антисептиков — хлоргексидин, йодовидон. Препараты применяли для лечения дермальных ожогов IIIа-б степени.

Препаратами сравнения обрабатывали пациентов, имевших идентичные по грубине поражения раны конечностей или туловища, одна из них подвергалась обработке Эбермином, другая — Дермазином или антибактериальной мазью на водорастворимой основе.

Препараты накладывали на раны после туалета ожоговых поверхностей, по возможности не позднее первых суток после ожога. При ожогах II степени удаляли обрывки эпидермиса и загрязняющие раны частицы, рану промывали раствором антисептика, после чего накладывали покрытие или мазь.

При ожогах пламенем III степени с тонким струпом для механической очистки ран использовали 3 % раствор пероксида водорода, затем их выслушивали салфетками и обрабатывали раствором антисептика (хлоргексидина).

При ожогах кипятком III степени обнаруженную дерму пероксидом водорода не обрабатывали, использовали только растворы антисептика (в связи с опасностью химического ожога повреждённой дермы).

В динамике изучали сроки очищения ран от омертвевших тканей, изменение характера раневого отделяемого, сроки окончательной эпителизации ожогов.

Во время перевязок, выполняемых через день, проводили фотографирование ран. Изучали ряд лабораторных показателей (общий клинический и биохимический анализы крови).

Из ран брали мазки-отпечатки для цитологического, а в ряде случаев – биоптаты для гистологического исследований.

Статистическая обработка включала определение достоверности различий между выборками, используя t-критерий Стьюдента и х2 [3].

Результаты и обсуждения.

В ходе наблюдения установили, что у пациентов на фоне лечения мазью Эбермин очищение ран от омертвевших тканей происходило в течение 10 суток. По истечению этого срока обнажались жизнеспособные сосочки дермы. Последующие лечение не сопровождалось какими-либо осложнениями и завершалась эпителизацией.

Эпителизация участка ожога II степени происходила в течение 4 – 6 суток. При поражении кожи на уровне сосочков дермы раны заживали в течение 14 суток, а в случае поражения на уровне сетчатого слоя дермы — в течение 16–18 суток.

В ряде случаев участки раны, где при первичном осмотре был диагностирован глубокий ожог, в результате проведённого лечения заживали самостоятельно. Как правило, эпителизация завершалась в течение 24 суток после травмы.

При наблюдении пострадавших, у которых две кисти с одинаковой глубиной поражения лечили разными способами, установили, что использование Эбермина, по сравнению с Дермазином и водорастворимыми мазями, является предпочтительным методом. Об этом свидетельствуют более быстрое очищение ран омертвевших тканей (на 4 –7 сутки, р

Эберпрот-п

Для применения только в условиях специализированного лечебно-профилактического учреждения с учетом стационарного и амбулаторного этапов.

Перед введением препарата Эберпрот-П® персоналу, работающему с ним, следует должным образом вымыть руки и надеть стерильные перчатки. Препарат Эберпрот-П® применяется из расчета один флакон на одного пациента. Поверхность раны должна быть очищена с применением стерильного физиологического раствора и сухих стерильных марлевых салфеток. Площадь очага поражения следует измерить (в см2).

Читайте также:  Итоги i конгресса «сочетанные технологии эстетической медицины» («стэм»)

Флаконы Эберпрот-П® содержат лиофилизированный порошок белого цвета. Перед использованием во флакон добавляют пять миллилитров воды для инъекций, после чего осторожно перемешивают в течение нескольких секунд.

Приготовленный таким образом раствор должен быть прозрачным и бесцветным, без видимых частиц. Полученный раствор следует использовать сразу после приготовления.

Если в растворе отмечается наличие каких-либо твердых частиц или если внешний вид раствора отличается от описанного выше, восстановленный препарат не должен применяться; он должен быть надлежащим образом утилизирован.

Содержимое каждого флакона с препаратом Эберпрот-П® восстанавливают, добавив в него 5 мл раствора для инъекций; используя полученный раствор можно провести до десяти инъекций, содержащих по 0,5 мл раствора. Шприц должен быть оснащен иглой 26Gx1/2″ или иглой 24Gx11/2″, для проведения мелких или глубоких инъекций, соответственно.

Для лечения язв площадью более 10 см2 следует сделать десять инъекций по 0,5 мл. Инъекции следует делать в мягкие ткани с равномерным распределением мест введения препарата, в первую очередь, обкалывая края раны, а затем ложе раны (см. рисунок ниже). Глубина введения иглы во время инъекций должна составлять около 0,5 см.

Для лечения ран площадью менее 10 см2 на каждый см2 площади очага поражения следует использовать только одну инъекцию в объеме 0,5 мл препарата Эберпрот-П®. Например, для лечения раны площадью 4 см2 должно быть проведено только четыре инъекции по 1,25 мл препарата.

Для снижения риска возникновения инфекций каждую инъекцию следует делать новой стерильной иглой.

После завершения инъекций язву следует покрыть марлей, смоченной физиологическим раствором, или наложить влажную повязку для создания влажной и чистой среды.

Обкалывание проводят 3 раза в неделю. Инъекции препарата Эберпрот-П® следует продолжать до образования грануляционной ткани, покрывающей всю поверхность раны, или до 8 недель (максимальная продолжительность лечения).

Раневую поверхность необходимо покрыть нейтральной атравматичной повязкой.

Если после трех недель лечения препаратом Эберпрот-П® грануляционная ткань в ране не начала формироваться, следует исключить наличие местной инфекции или остеомиелита.

Фактор роста эпидермальный

Recombinant Human Epidermal Growth Factor

Фактор роста эпидермальный человеческий рекомбинантный (ЭФРчр) представляет собой высокоочищенный пептид, состоящий из 53 аминокислот с молекулярным весом 6 054 дальтон и изоэлектрической точкой 4,6.

ЭФРчр продуцируется штаммом дрожжей Saccharomyces сerevisiae, в геном которого методами генной инженерии введён ген ЭФРчр. ЭФРчр, полученный на основе технологии рекомбинантной ДНК, по механизму действия идентичен эндогенному фактору роста эпидермальному, вырабатываемому в организме.

ЭФРчр стимулирует пролиферацию фибробластов, кератиноцитов, эндотелиальных и других клеток, участвующих в ранозаживлении, способствуя эпителизации, рубцеванию и восстановлению эластичности тканей.

ЭФРчр в плазме не обнаруживается, но определяется в тромбоцитах (приблизительно 500 ммоль/1012 тромбоцитов).

У большинства пациентов срок достижения Tmax после инъекции в поражённый участок составил от 5 до 15 минут.

Среднее значение AUC (Area under the plasma drug concentration-time curve — площадь под кривой «концентрация-время») после первого введения препарата в дозе 75 мкг и через 27 дней после введения составляет 198 и 243 пг × ч/мл, соответственно, а средняя Cmax составила 1040 пг/мл. Период полувыведения (T½) и среднее время удержания (MRT) препарата в организме были близки к 1 часу. Полный клиренс происходит примерно за 2 часа.

В составе комплексной терапии синдрома диабетической стопы с глубокими незаживающими в течение 4 недель и более нейропатическими или нейроишемическими ранами площадью более 1 см2, достигающими сухожилия, связки, сустава или кости.

  • Гиперчувствительность;
  • диабетическая кома или диабетический кетоацидоз;
  • хроническая сердечная недостаточность III–IV класса по NYHA;
  • наличие в течение последних 3 месяцев эпизодов острой сердечно-сосудистой патологии (тяжёлого острого сердечно-сосудистого состояния), таких, как острый инфаркт миокарда, тяжёлая стенокардия, острый инсульт или транзиторная ишемическая атака и/или явлений тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболии лёгочной артерии);
  • тяжёлая атриовентрикулярная блокада (III степени), фибрилляция предсердий с неконтролируемым ритмом;
  • злокачественные новообразования;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 18 лет;
  • почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации
  • наличие некроза раны (перед введением препарата необходима хирургическая обработка раны);
  • наличие инфекционного процесса, в том числе остеомиелита (препарат применяют после его полного разрешения);
  • наличие признаков критической ишемии конечности (величина лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) ≥0,6, но ≤1,3 и/или величина пальце-плечевого индекса ≥0,5, и/или ТсР02

ЭФРчр следует с осторожностью применять у пациентов с поражением клапанов сердца (например кальцификация аортальных клапанов), тяжёлым стенозом сонных артерий (

Категория действия на плод по FDA — N.

Применение ЭФРчр во время беременности противопоказано (в связи с отсутствием данных о безопасности применения).

Применение в период грудного вскармливания

При назначении ЭФРчр в период грудного вскармливания, грудное вскармливание следует прекратить.

Для лечения язв площадью более 10 см2 следует сделать десять инъекций по 0,5 мл. Инъекции следует делать в мягкие ткани с равномерным распределением мест введения препарата, в первую очередь, обкалывая края раны, а затем ложе раны. Глубина введения иглы во время инъекций должна составлять около 0,5 см.

Для лечения ран площадью менее 10 см2 на каждый см2 площади очага поражения следует использовать только одну инъекцию в объёме 0,5 мл препарата. Например, для лечения раны площадью 4 см2 должно быть проведено только четыре инъекции по 1,25 мл препарата.

Для снижения риска возникновения инфекций каждую инъекцию следует делать новой стерильной иглой.

После завершения инъекций язву следует покрыть марлей, смоченной физиологическим раствором, или наложить влажную повязку для создания влажной и чистой среды.

Обкалывание проводят 3 раза в неделю. Инъекции препарата следует продолжать до образования грануляционной ткани, покрывающей всю поверхность раны, или до 8 недель (максимальная продолжительность лечения).

Раневую поверхность необходимо покрыть нейтральной атравматичной повязкой.

Если после трёх недель лечения препаратом грануляционная ткань в ране не начала формироваться, следует исключить наличие местной инфекции или остеомиелита.

Частота побочных эффектов (с учётом количества всех пациентов, получавших лечение ЭФРчр в клинических исследованиях, в том числе и в РФ) была следующей: у 1,2 % пациентов отмечалась головная боль, у 24,3 % — тремор, у 24 % — боль в месте введения, у 17,8 % — чувство жжения в месте инъекции, у 11,3 % — озноб, у 2,8 % — повышение температуры тела, у 4,4 % — инфекция в месте введения.

Боль или жжение в месте введения препарата наблюдались с похожей частотой у пациентов, которым вводили препарат ЭФРчр и плацебо. Эти нежелательные явления, скорее всего, связаны с самой процедурой инъекции.

Примерно у 10–30 % пациентов во всех исследованиях наблюдали озноб и дрожь. Эти явления часто наблюдались вскоре после инъекции и были преходящими. Они никогда не были тяжёлыми и не приводили к прерыванию лечения. В большинстве случаев их связь с лечением считалась определённой или вероятной.

Умеренной тяжести или тяжёлые инфекции раны в месте введения зарегистрированы у 15–18 % пациентов, как в группе получавших ЭФРчр, так и в группе плацебо, следовательно, эти нежелательные явления не были, вероятно, связаны с применением препарата, но могли быть связаны с процедурой инъекции. Все другие нежелательные явления наблюдались с низкой частотой возникновения в группе ЭФРчр и в группе плацебо, поэтому их связь с проводимым лечением маловероятна.

Сведения о передозировке ЭФРчр отсутствуют.

В течение курса лечения ЭФРчр не рекомендуется местное применение других лекарственных средств.

  • ЭФРчр применяется в составе комплексной терапии (антибактериальная терапия, хирургическая обработка раны) синдрома диабетической стопы.
  • Перед введением ЭФРчр проводят хирургическую обработку раны с соблюдением всех условий асептики и антисептики.
  • До начала лечения ЭФРчр необходимо исключить злокачественную этиологию язвы.

Содержимое одной упаковки лекарственной формы ЭФРчр используют только для одного пациента. Следует проявлять осторожность, чтобы избежать возникновения повреждений и бактериального загрязнения флаконов.

  1. Настоятельно рекомендуется использовать новую стерильную иглу для каждой инъекции, чтобы избежать любого потенциального проникновения возбудителей инфекций в очаг поражения.
  2. Неиспользованный своевременно ЭФРчр или его остатки должны быть соответствующим образом утилизированы.
  3. Необходима смена иглы для каждой инъекции.

Данных об отрицательном влиянии ЭФРчр на способность к управлению транспортным средством или работе с механизмами нет.

Информация о действующем веществе Фактор роста эпидермальный предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Фактор роста эпидермальный, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *