Пластическая хирургия сегодня. интервью с а.м.боровиковым

Пластическая хирургия сегодня. Интервью с А.М.БоровиковымПластическая хирургия сегодня. Интервью с А.М.Боровиковым

О пластической хирургии в наше время вроде бы все знают. Однако когда сталкиваешься с проблемой предметно, оказывается, что многие из этих знаний недостаточны, а многие вообще неверны. Так что первый вопрос: много ли мифов ходит о пластической хирургии?

Да, их достаточно много, и главный — что пластический хирург сделает все, за что вы заплатите.

Если это хороший пластический хирург, он никогда в жизни не возьмет на операцию юную девушку, которая решила, что ей нужна подтяжка лица, например, — и решила безосновательно.

Потому что одно дело, когда еще совсем молодые люди вдруг хотят убрать хирургическим путем мимические морщины, и другое — когда у них есть врожденная генетическая проблема, например, веки очень низко опущены.

Пластическая хирургия — не игрушки. Это только кажется, что и клиник много, и врачей, и все легко и просто. Речь идет об операции, о вмешательстве в строение тела.

Пластическая хирургия сегодня. Интервью с А.М.Боровиковымinstagram: @viacheslav_arbatovПластическая хирургия сегодня. Интервью с А.М.Боровиковым

Мы вот слышали о некой «бесшовной хирургии».

instagram: @viacheslav_arbatov

Это еще один миф, причем я бы даже назвал его более жесткими словами. Он возник из-за того, что существует не вполне добросовестная реклама оперативного вмешательства, которое якобы можно сделать без швов. А бесшовный хирург — это как немой логопед! Если вы видите что-то вроде «только у нас, бесшовная технология исправления чего угодно», знайте: вас хотят обмануть.

Потому что потом, когда операция уже будет сделана, и вы, естественно, обнаружите у себя швы и начнете задавать вопросы — только тогда вам пояснят, что «да, разрезы все-таки были, и швы вот они, просто они совсем маленькие». Не может быть никакой бесшовной хирургии, потому что это всегда разрез, шов, правильное заживление.

Когда людям обещают что-то иное, их, мягко говоря, вводят в заблуждение.

Пластическая хирургия сегодня. Интервью с А.М.Боровиковым

А что насчет лопающихся в самолете имплантов?

Современный грудной имплант может лопнуть только в одном случае — если врач повредил его при установке. Когда делается операция на груди, разрез должен быть строго определенного размера. Если врач хочет сделать минимальный разрез, чтобы потом вроде как почти ничего не зашивать, то в ходе операции почти неизбежно повреждает имплант.

Он лопнет либо сразу, либо там образуется микротрещина, которая в дальнейшем и приведет к разрыву. Если имплант введен качественно, если все сделано с соблюдением технологии и правил, риск негативных последствий отсутствует.

Вообще пластический хирург должен следить за тем, чтобы у него все было как положено, без импровизаций и особого новаторства.

Пластическая хирургия — не игрушки. Это только кажется, что и клиник много, и врачей, и все легко и просто. Речь идет об операции, о вмешательстве в строение тела.

Пластическая хирургия сегодня. Интервью с А.М.Боровиковым

Интересно, что вы это говорите, потому что профессия пластического хирурга считается почти творческой. Ассоциации обычно со скульптором, с художником…

Это все хорошо, конечно, и доля истины тут есть. Но давайте я вам расскажу про свою первую пациентку.

Прежде чем я сам начал оперировать, я долго был ассистентом у более опытного врача. И вот моя первая самостоятельная операция — девушка пришла на маммопластику. Конечно, я волновался, но считал себя психологически и профессионально готовым к тому, чтобы первый раз работать самостоятельно. Я все сделал совершенно спокойно и уверенно.

Девушка была счастлива, и ей не терпелось скорее выписаться. Я тоже был доволен, даже рад был: отеки и синяки небольшие, все отлично заживает. И, вместо того, чтобы снять швы через две недели, как положено, на волне некоторой эйфории снял их на пятые сутки.

Ну, все же прекрасно идет! Дальше девушка приходит на осмотр и говорит: «У меня, кажется, шов разошелся, и вот я вижу, что даже край импланта высовывается». К огромному счастью, ничего серьезного произойти просто не успело: ни осложнений, ни воспаления.

Я все перешил и на всю жизнь запомнил, что хирургический стол — это не место для импровизаций. Здесь нужно качественно и точно выполнять проверенные временем вещи.

Пластическая хирургия сегодня. Интервью с А.М.Боровиковым

А как вы вообще выбрали свою специализацию?

Случайно. Я заканчивал Военно-медицинскую академию им. Кирова и ничего такого в своей жизни не планировал. Я познакомился с Артуром Владимировичем Рыбакиным, который позже стал моим другом. Он уже работал в пластической хирургии. Он пригласил меня ассистентом, я согласился.

Был 1998 год, мы стали вместе работать в поликлинике на Гороховой. Это был очень сложный период в моей жизни, потому что мы ведь были молодыми врачами, нас никто не знал. Тем не менее, мы хорошо делали свое дело. Мне всегда очень нравилась моя профессия — и не из-за денег, потому что они гораздо позже пришли.

Меня радовало, что мы можем быстро сделать чью-то жизнь лучше.

Пластическая хирургия сегодня. Интервью с А.М.Боровиковымinstagram: @viacheslav_arbatov

Хирургический стол — это не место для импровизаций. Здесь нужно качественно и точно выполнять проверенные временем вещи.

Ты проводишь ринопластику — а это первая по востребованности операция у меня — снимаешь гипс, проводишь терапию и видишь, что человек действительно счастлив. Ты видишь результат своей работы здесь и сейчас. Это волшебное ощущение: ты делаешь что-то правильное. Оно тебя окрыляет, вдохновляет.

К тому же на тот момент не так много людей этим занималось, специалисты, в отличие от наших дней, встречались редко. И было приятно уметь делать что-то такое, что мало кто может.

Ну, с тех пор прошло больше 20 лет, наша клиника известна в Москве и Петербурге, а я ни разу не пожалел о том, что сделал такой выбор.

Пластическая хирургия сегодня. Интервью с А.М.Боровиковым

Говорят, что российские пациенты более требовательны, а российская пластическая хирургия находится на более высоком уровне, чем в США, например. Это правда?

Боровиков Алексей Михайлович | Пластический хирург по ринопластике

Консультация хирурга Боровикова Алексея Михайловича бесплатная! Записаться можно по телефону клиники: +7 (495) 137-51-81

Действительный член и один из учредителей (в 1994 г.) Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ), пожизненный член (life member) Международного общества эстетической пластической хирургии (International Society of Aesthetic Plastic Surgery — ISAPS).

С 1975 года практикующий хирург, в реконструктивной пластической хирургии с 1978 года, эстетической пластической хирургией занимается уже более 29 лет. Выпускник II МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова (ныне Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова).

В 1975 году закончил медицинский институт с дипломом по специальности «Лечебное дело». Обучался в клинической ординатуре по хирургии в клинике ЦНИЛ Четвертого главного управления МЗ СССР под руководством профессора О. К. Скобелкина в 1975-1977 гг.

По окончании ординатуры полтора года работал общим хирургом в ГКБ № 51.

Пластическая хирургия сегодня. Интервью с А.М.Боровиковым

В 1978 г. в качестве младшего научного сотрудника начал работу в отделении пластической микрохирургии Всесоюзного научного центра хирургии (ВНЦХ) АМН СССР под руководством проф. В. С. Крылова и акад. Б. В. Петровского по направлениям: сосудистая хирургия, микрохирургия, восстановительная хирургия кисти, хирургическое лечение бесплодия.

За 13 лет в отделении прошел путь от младшего до ведущего научного сотрудника, защитил кандидатскую (в 1982 г.) и докторскую (в 1992 г.) диссертации по вопросам восстановительной хирургии. В 1985 году в составе группы молодых ученых был удостоен Премии Ленинского Комсомола за разработку проблем реконструктивной микрохирургии конечностей.

С 1991 по 2001 г. был заместителем директора по научно-клинической работе в Центральном НИИ протезирования и протезостроения, занимался вопросами реконструкции молочной железы, организовал в Институте отделение реабилитации для женщин после мастэктомии. Итогом многолетней работы стал выход в 2000 г.

научной монографии «Восстановление груди после мастэктомии». Кроме того, под руководством А. М. Боровикова в этот период было защищено 7 кандидатских диссертаций, продолжалась научная работа в сфере восстановительной хирургии тела и конечностей. С начала 1990-х гг.

Алексей Михайлович все больше углублялся в вопросы не только реконструктивной, но и эстетической пластической хирургии.

В 1995 году выиграл по конкурсу стипендию Британского общества пластических хирургов (British Assosiation of Plastic Surgeons) и провел 6 месяцев на стажировке в Великобритании в Одстокском центре ожогов, челюстно-лицевой и пластической хирургии.

С 2001 года Алексей Михайлович практикует как пластический хирург.

Продолжает вести научную и преподавательскую деятельность: является главным редактором журнала «Пластическая хирургия и косметология», редактором англоязычного журнала «Plastic and Reconstructive Surgery», президентом Российского общества реконструктивной микрохирургии (с 2012 г.

), приглашенным лектором на кафедрах Пластической и реконструктивной хирургии, косметологии и клеточных технологий РНИМУ им. Н. И. Пирогова (г. Москва) и Пластической хирургии ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова (г. Санкт-Петербург).

Специализация:

Специализируется на эстетической и реконструктивной ринопластике, риносептопластике, септопластике, повторной ринопластике. Работает с самыми сложными случаями.

Боровиков Алексей Михайлович

  • Профессор Боровиков входит в золотую когорту лучших пластических хирургов мира. Имеет несколько сот публикаций, в том числе в американских журналах по микрохирургии, пластической и эстетической хирургии.  Действительный член и один из учредителей (в 1994 г.

    ) Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (РОПРЭХ), пожизненный член (life member) Международного общества эстетической пластической хирургии (International Society of Aesthetic Plastic Surgery – ISAPS).

    В прошлом – президент Объединения специалистов эстетической медицины (ОСЭМ), член Международной конфедерации пластичеcких, реконструктивных и эстетических хирургов (International Confederation for Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgeons – IPRAS), Европейской ассоциации генитальной микрохирургии (European Association for Genital Microsurgery – EAGM), Всемирного общества реконструктивной микрохирургии (World Society for Reconstructive Microsurgery – WSRM), Американского общества эстетических пластических хирургов (American Society of Aesthetic Plastic Surgeons – ASAPS), Глобального экспертного совета по эстетической пластической хирургии (Global Expert Service – Aesthetic Plastic Surgery – GESAPS).

    Родился в семье служащих, учился в московских школах, в 1975 г. окончил II МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова и с тех пор работает хирур­гом. В 1977 году окончил клиническую ординатуру по хирургии в клинике ЦНИЛ 4 Главного Управления МЗ СССР. Полтора года работал общим хирургом в ГКБ 51.

    Читайте также:  Новая книга по техникам выполнения инъекций

    С 1978 года по 1991г., начиная с младшего и кончая ведущим научным сотрудником, работал в отделении пластической микрохирургии Всесоюзного научного центра хирургии АМН СССР.

    В 1985 году в составе группы молодых ученых был удостоен Премии Ленинского Комсомола за разработку проблем реконструктивной микрохирургии конечностей.

    Защитил кандидатскую (1982) и докторскую (1992) диссертации там же по вопросам восстановительной хирургии.

    С 1991 по 2001 гг. работал зам.директора по научно-клинической работе в Центральном НИИ Протезирования и Протезостроения. Содержанием дея­тельности было руководство клиникой (300 коек), становление и развитие направления пластической хирургии в институте. В 1995 году прошел годовую стажировку в Великобритании, выиграв по конкурсу стипендию Британского Общества Пластических Хирургов.

    Профессор Боровиков А.М. имеет более 200 научных трудов, в том числе 3 монографии по пластической хирургии молочной железы. Под его руководством защищено 7 кандидатских диссертаций. Член национального и ряда международных обществ по пластической и эстетической хирургии. Член редколлегий ряда журналов по данному направлению.

    • в 1975 г. окончил II МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова
    • В 1977 году окончил клиническую ординатуру по хирургии в клинике ЦНИЛ 4 Главного Управления МЗ СССР.
  • Пластический хирург, профессор Алексей Михайлович Боровиков

    пластический хирург, профессор Алексей Михайлович Боровиков

    Ринопластика или пластика носа

    Нос — это самая выдающаяся часть лица человека. Он создает общее впечатление о внешности в целом, сразу бросается в глаза и привлекает внимание окружающих.

    Как часто приходится слышать выражение «курносый носик», которое просто ласкает слух, а вот «нос картошкой» — комплимент совсем сомнительного плана.

    Нос с горбинкой также подходит не всем его обладателям и некоторые определенно хотели бы это изменить.

    Для тех с чьим носиком что-то случилось, и просто для людей, недовольных на данный момент главным украшением своего лица, существует процедура называемая — ринопластика.

    В пластической хирургии операции по исправлению формы носа, являются одними из самых популярных во всем мире.

    Благодаря ринопластике можно не только уменьшить или увеличить размеры носа, но и изменить его форму, так чтобы все лицо смотрелось более эффектно и даже по-новому.

    Пластика носа, несмотря на свою популярность, является достаточно сложной процедурой, которую должны проводить только профессиональные врачи, имеющие огромный практический опыт в области пластической хирургии. Поэтому, если вы решились на такой шаг, советуем обратиться в клинику, обладающую известной репутацией для прохождения консультации и получения необходимой информации о данной процедуре.

    Специалист больницы расскажет вам про все нюансы предстоящей ринопластики, а также поможет подобрать правильную форму носа, проведет необходимые анализы и рассчитает ваши физические показатели.

    Под физическими показателями, в данном случае, понимаются пропорции носа, их отклонение от среднестатистических показателей, расстояние от носа до подбородка, ушей, лба, губ. Такими же пропорциями часто пользуются художники при написании портретов.

    Подобрать идеальную для конкретного лица форму носа помогает компьютер, на котором заранее моделируются результаты ринопластики, и учитываются все индивидуальные особенности лица.

    Когда все замеры произведены, и макет будущего лица создан, начинается более детальный осмотр. Сначала делаются снимки носа под различными ракурсами, в параллель дается заключение о качестве кожи, а также проводится рентгеновское обследование придаточных пазух для более полноценного и достоверного представления.

    Данную операцию, а именно пластику носа не стоит проводить пациентам, имеющим противопоказания по онкологическим, сердечнососудистым и психическим заболеваниям. Не рекомендуется проводить ринопластику при сахарном диабете и нарушении свертываемости крови.

    А самым главным противопоказанием, можно считать острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей.

    Люди, страдающие аллергией, частыми респираторными заболеваниями, перенесшие травму носа или операцию в этой области, должны обязательно сообщить лечащему врачу об этом.

    После проведения всех вышеперечисленных подготовительных этапов можно приступать к самой операции — ринопластике, которая, практически всегда, проводится под общим наркозом через ноздри, чтобы не оставлять шрамов на внешней стороне лица. Непосредственно перед самим оперативным вмешательством пациентам рекомендуется принимать лекарственные препараты, укрепляющие стенки сосудов, что помогает значительно снизить риск кровотечения.

    Обычно пластика носа занимает примерно 1-2 часа, но это время может меняться в зависимости от каждого индивидуального случая. Техника проведения процедуры зависит от эффекта, который в итоге хочет получить пациент. При необходимости убрать горбинку на спинке носа — удаляется часть костей из этой области.

    При слишком крупных ноздрях производится ринопластика ноздрей — удаление небольшой части носовых крыльев; а при уменьшении размеров носа, изымается часть хрящей и костной ткани, то же самое делается и в случае, когда надо устранить проблемы с дыханием, возникшие в результате механических повреждений носа.

    Послеоперационный период после ринопластики длится достаточно долго по сравнению с другими процедурами в области пластической хирургии, но результат остается на всю жизнь, поэтому две недели воздержания от занятий спортом, горячих ванн и алкоголя, не кажутся, слишком большой платой за многолетнюю красоту.

    Первые двое суток после пластики носа в носовых пазухах находятся легкие тампоны, после их удаления на спинку носа накладывается специальная моделирующая повязка, которая помогает хрящам и другим тканям зафиксироваться в нужном положении, кожа в этом случае подтягивается сама.

    Моделирующую повязку при пластике носа можно снять уже на 7-10 день после проведения процедуры. Находится все это время в клинике необязательно.

    Определенным минусом при ринопластике является появление синяков под глазами и небольшая отечность носовых пазух.

    Сильно волноваться по этому поводу не стоит, так как гематомы проходят, обычно на 14 день, а отечность окружающим, зачастую, незаметна и спадает совсем через 3-4 месяца.

    Чувствительно кончика и спинки носа, которая пропадает сразу после операции, возвращается в течение такого же периода времени.

    Быстрее справиться с послеоперационными проявлениями после пластики носа помогают физиопроцедуры, в том числе УВЧ, ультразвук, электрофорез, желательно провести несколько курсов подобных процедур в течение года.

    Первые результаты ринопластики заметны уже через полтора месяца, окончательно «нос мечты» обретет свои идеальные формы примерно через полтора года.

    Весь этот промежуток времени рекомендуется наблюдаться у лечащего врача.

    Ринопластика может проводиться в любом возрасте, но лучше всего она подходит пациентам в 20-35 лет.

    В более ранней возрастной категории хрящи носа еще окончательно не сформировались, и, всегда, остается шанс, что форма изменится сама, без обращения к пластическому хирургу.

    После 35 лет кожа человека начинает терять свою эластичность и для получения в результате пластики носа желаемого эффекта может понадобиться прибегнуть к еще каким-либо дополнительным косметическим процедурам.

    Реконструкция носа с использованием донорских хрящей

    Алексей Михайлови Боровиков выполняет не только эстетические операции но носе, но и реконструктивные. Зачастую к нам обращаются пациенты после автомобильных аварий, несчастных случаев, укусов диких животных и т.д.

    Здесь опыта пластического хирурга не достаточно — это работа для реконструктивного хирурга, которым является профессор Боровиков А.М.

    В ходе операции хирург использует донорские хрящи, взятый из ушной раковины или ребра пациента.

    Вечная молодость, пышная грудь, навечно поднять веки и лишиться 10 литров жира: что правда, а что вымысел

    С одной стороны, современная пластическая хирургия способна серьезно преобразить внешность человека, избавить его от врожденного или приобретенного дефекта, комплексов, приблизить к мечте.

    С другой стороны, вокруг этой области медицины сохраняется огромное количество мифов и заблуждений.

    Разобраться в некоторых из них помогла Ирина Владимировна Шмарина — опытный и известный в нашем городе пластических хирург, челюстно-лицевой хирург, настаивающий на том, что в первую очередь она врач, а главное в деле любого врача — принцип «не навреди».

    И резать, и колоть

    — С помощью современной пластической хирургии можно изменить практически любой недостаток. А бывает, что пациент хочет глобально измениться, считает, что у него все не так и непременно все надо переделать: и нос, и уши, форму груди и пропорции тела?

    — Такого пациента на оперативное вмешательство лучше не брать. Потому что мы можем его поменять, он потратит кучу денег, а жизнь его не изменится, ведь его проблемы связаны не с внешностью (как он думает). И тогда неизбежен синдром повышенного ожидания: он ожидал, что после операции в его жизни все поменяется, а ничего не изменилось.

    Правильнее будет направить такого человека за психологической помощью к специалистам, которые поменяли бы его внутренний мир — и тогда он по-другому посмотрит на себя.

    — А если у человека есть определенное эстетическое представление о внешности, о том, какая она должна быть, и для него это объективно?

    — Мы на консультациях и пытаемся разобрать все эти вопросы с пациентом. Выслушать его очень важно: что он хочет поменять и что стремится путем этого оперативного вмешательства получить. И посмотреть, можно ли ему в этом помочь, даст ли ему оперативное вмешательство то, что он хочет получить в результате.

    Бывает, человек хочет добиться того, что в силу анатомии просто невозможно или возможно, но не так, как он себе это представляет.

    Возьмем, например, блефаропластику: есть мешки, есть лишняя кожа под нижними веками и есть «гусиные лапки». Пациент хочет убрать и мешки, и кожу, и чтобы «гусиных лапок» не было.

    Но, к сожалению, этого невозможно сделать с помощью блефаропластики — она способна удалить избыток кожи, параорбитальные жировые грыжи, скорректировать носослезную борозду, молярную область подтянуть. А на «гусиные лапки» она никак не влияет, при улыбке маленькие морщинки останутся.

    От них помогут другие методы эстетической медицины, например инъекции диспорта. Поэтому мы стараемся работать с участием косметологов. Пластическая хирургия делает свое дело, косметология — свое. Работа в унисон позволяет добиваться прекрасных результатов.

    Пластические хирурги занимаются исправлением возрастных, анатомических, органических, полученных после травм дефектов, а косметологи занимаются качеством кожи.

    Читайте также:  Космецевтический бренд mt metatron в борьбе со старением кожи

    https://www.youtube.com/watch?v=e21-Z-hxgSs

    Если мы получим отличный результат после блефаропластики или круговой подтяжки лица, а кожей заниматься не будем, пациент не будет хорошо выглядеть.

    После круговой подтяжки, например, формируется сухость кожи, ее истончение – при улыбке будет множество морщин, если не делать ту же мезотерапию, не колоть диспорт и не выполнять уходовые процедуры.

    — Как долго сохраняется эффект от блефаропластики? Сделал, и навсегда или на какой-то срок?

    — Все зависит от образа жизни пациента: как он будет себя вести в послеоперационный период, будет ли посещать косметолога или заниматься домашним уходом для сохранения качества кожи, есть у него или отсутствуют вредные привычки, стрессовые факторы — очень много причин, которые влияют на результат. Одному человеку хватит на 20 лет, а второму можно и через два года повторно делать.

    • При выписке наш пациент получает подробнейшие рекомендации, что он должен делать, чтобы восстановиться, как себя вести в раннем и позднем послеоперационном периоде и как можно дольше сохранить желаемый результат операции.
    • Вся правда про липосакцию
    • — Получается, нет волшебной таблетки, чтобы раз — и ты молодой?

    — Надо подходить к проблеме со всех сторон. И объективно определять, что мы можем дать пациенту, чтобы не было завышенных ожиданий и разочарований.

    Многие думают, что пришли на липосакцию с весом в 130 кг, а выйти должны с 80 кг. Пациентов с ожирением, с метаболическим синдромом (комплекс нарушений обмена веществ, при котором повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета II типа) не стоит брать.

    Сначала с ними должны поработать гастроэнтерологи, диетологи — скорректировать пищевое поведение, снизить вес, наладить обмен веществ, решить проблемы со здоровьем, а затем, после стабилизации веса, пластические хирурги делают свою работу – иссекают то, что провисло, убирают кожно-жировой фартук (абдоминопластика), «жировые ловушки» с помощью липосакции.

    — «Жировые ловушки»?

    — Когда пациент настроил свое пищевое поведение, снизил вес, но осталась какая-то локальная проблема — гипертрофированная жировая ткань в области живота, боков, «галифе» — мы их называем «жировыми ловушками». Вот худеет, худеет женщина, уже 50 кг весит, а все равно есть места, с которыми никак справиться – тогда мы эти локальные проблемы убираем.

    — Сколько жира можно максимально убрать за одну операцию?

    — В литературе вы можете увидеть разные данные. Если говорить о реальной практике, от трех до пяти литров можно убрать без вреда для здоровья.

    И не потому что нам жалко убрать побольше, а потому что мы учитываем прежде всего кровоточивость и возможную кровопотерю. Потому что главное кредо не только пластической хирургии, но и всей хирургии, всей медицины — не навреди.

    Допустимая кровопотеря — 300-500 мл, не больше. Если этого придерживаться, ничего страшного не происходит.

    — А если не придерживаться, чем это чревато?

    — Если откачать не пять, а 10 литров? Кровопотерей литр-полтора и реанимацией, выход из которой не такой простой, ведь у пациента снижается уровень гемоглобина, дает сбой иммунная система. Бактерии рядом находятся — это может привести к сепсису. И не только.

    На практике мы делаем операцию, и в процессе смотрим: 3-5 л откачали — кровопотери нет, еще можем откачать. Решение принимается в режиме реального времени, ориентируемся на кровопотерю и по ходу решаем.

    Но, как правило, убираем не более пяти литров — по всем канонам это считается безопасным для пациента. И пяти литров достаточно, чтобы человек сразу увидел разницу.

    Если, конечно, он весит 130 кг, он не увидит разницы, а если 80-90 кг, разумеется, он увидит изменения, если ему обработать две-три зоны до того состояния, которое он хочет.

    — И что же дальше?

    — Он увидел эффект, у него появилась мысль, что надо идти дальше, и многие (процентов 80 таких пациентов) потом идут к диетологу, гастроэнтерологу, начинают заниматься спортом. Для них эта операция становится отправной точкой — мы дали возможность человеку выглядеть лучше, а дальше он идет сам. И когда такое сочетание случается, это здорово!

    Липофилинг — средство коррекции

    — Сегодня все популярнее становится липофилинг: действительно ли с его помощью можно накачать ягодицы, грудь, сделать «кубики пресса» на животе, или это все из разряда мифологии?

    — Липофилинг корректирует какие-то небольшие дефекты. Допустим, сделали секторальную резекцию молочной железы, осталась ямка. Без труда туда можно закачать собственную жировую ткань и выровнять структуру груди.

    Увеличить с помощью липофилинга молочную железу тоже можно — в какой-то определенной зоне (немного верх подкачать, немного низ). Но увеличить ее на два-три размера за одну операцию не получится.

    Потребуется несколько этапов.

    Кроме того, надо знать, что после того как вы сделали липофилинг, получили какой-то результат, пройдет время, жировая ткань даст усадку, процентов 30-40 от первоначального объема. Поэтому чаще всего действуем так: закачали, прижилось, через несколько месяцев повторили. Прижилось — еще через несколько месяцев повторили. И так достигаем желаемого объема.

    Кубики и молочную железу в один этап не сделаешь, а в несколько — да. Но, и грудь из нуля до 4-го размера увеличить путем липофилинга не получится, да и бессмысленно это делать: несколько операций, несколько наркозов — зачем? Когда можно поставить имплантаты и за одну операцию получить желаемый объем. А вот в качестве средства коррекции липофилинг — отличное средство.

    Лопаются ли имплантаты в груди?

    — Сегодня в интернете бурно обсуждается история Леры Кудрявцевой, имплантаты которой (по ее заявлению) лопнули, и силикон годами подтекал в грудь.

    А также ее призывы ко всем, у кого стоят имплантаты, их срочно доставать, а к тем, кто собирался их ставить, — отказаться от этой идеи или как минимум серьезно подумать, стоит ли, ведь врачи замалчивают, что имплантаты лопаются и никакие они не пожизненные…

    — Чтобы серьезно отвечать на этот вопрос, надо посмотреть историю болезни Леры Кудрявцевой: какой имплантат ставили, какую методику имплантации применяли, и главное, клинику, когда все это началось, как протекало? Потому что иногда пациенты могут говорить все что угодно, и для пиара в том числе. А СМИ способны раздуть любую «горячую» историю до безумного состояния, не приглашая к разбирательству ни экспертов, никого, кто компетентен в вопросе.

    Хоть один медицинский документ показали во всей этой истории? УЗИ, анализы, заключения врачей? Есть объективные данные? Или только слова?

    Сегодня все имплантаты серьезных производителей идут с сертификатом качества и пожизненной гарантией.

    Конструктив имплантатов таков, что силикон остается внутри капсулы, даже если имплантат разрывается, подвергшись механическому давлению, повреждению — силикон вытекает в капсулу, не в грудь.

    Подтекание в какие-то области молочной железы при современных имплантатах нереально, но не знаю, какой имплантат ей ставили 15 лет назад.

    Более того, я никогда не поверю, если человек говорит: мне сделали операцию, было все хорошо и потом ни с того ни с сего имплантат разорвался. И особенно что он потихоньку подтекал четыре-пять лет.

    Если силикон протекал, наверняка были клинические проявления, свищ должен быть, а где свищ, там и инфицирование, а где инфицирование, там температура 39 и все возможные последствия сепсиса. Годами эта проблема не может себя никак не проявлять.

    А если проявляет, удивительно четыре-пять лет ходить и ничего не предпринимать. Значит, человек или чего-то недоговаривает, или просто обманывает.

    — Но вообще может имплантат лопнуть?

    — Может, но для этого нужна причина: автомобильная авария, падение во время катания на горных лыжах, сильный удар — травма данной области. Просто так на ровном месте не разорвется, нужен механический фактор.

    В моей практики была ситуация, когда мы пациентке меняли имплантаты.

    У нее после протезирования молочной железы двое или трое родов было, после грубой манипуляции при массаже молочной железы после последних родов она отметила деформацию в одной молочной железе.

    Когда мы меняли имплантаты, увидели, что в одной молочной железе имплантат перевернулся, а в другой случится интракапсулярный разрыв – он разорвался, но силикон оказался в пределах капсулы. Мы просто заменили имплантаты. Других случаев я не припомню.

    Получить, что хотел, и остаться здоровым

    — Есть какой-то возрастной потолок, до которого вы берете пациентов на операции по омоложению?

    — К любому виду оперативного вмешательства, в том числе и пластике, есть противопоказания. Прежде всего, это хронические заболевания в стадии обострения, например гипертоническая болезнь, перенесенные инфаркты и инсульты. Поэтому правильнее сказать, что ограничением выступает не возраст, а состояние здоровья. Бывает, что молодым отказываем, а бывает, что берем на операцию и после 85 лет.

    Я в первую очередь врач, хирург общего профиля, пластической хирургией я занялась как одним из методов общей хирургии и поэтому всегда решаю вопрос с точки зрения здоровья пациента и того, как он потом будет жить.

    У нас, пластических хирургов, на операционный стол ложится в общем-то здоровый человек — он оперируется по относительным медицинским показаниям, не потому что у него заболевание, требующее лечения или угрожающее жизни. Относительные показания — не совсем медицинские, порой субъективные.

    Человек с мешками под глазами может жить и прекрасно физически себя чувствовать, это не будет влиять на его здоровье, будет влиять лишь на качество его жизни.

    И этот здоровый человек, ложась на операционный стол, должен и встать с него здоровым, да еще и красивым, довольным своим внешним видом.

    1. Поэтому беря пациента на операцию, мы рассчитываем все факторы: состояние здоровья, риски операции, тщательно изучаем анализы, выбираем анестезиологическую схему, потому что главное, повторюсь, чтобы человек получил то, что хотел, да еще и остался здоровым.
    2. Записаться на консультацию к Ирине Владимировне Шмариной можно по телефону 8 (383) 285–60–59.
    3. До 1 октября 2020 года в «Клинике Пасман» действуют специальные предложения:
    4. — Увеличение груди «Всё включено» за 185 000 рублей;
    5. — Абдоминопластика «Все включено» за 190 000 рублей;
    6. — Блефаропластика верхних и нижних век «Всё включено» за 80 000 рублей.*
    7. Подробности по телефону: 8 (383) 285–60–59.
    8. «Клиника Пасман»: ул. Карамзина, 92
    9. тел.
    Читайте также:  Обертывания для тела: как они работают?

    +7 (383) 285–60–59Pasman-clinic.ruInstagram

    Интервью с начальником отделения пластической хирургии госпиталя им. А.А. Вишневского Олегом Берлевым

    Олег БЕРЛЕВ: «МЫ ДАРИМ ЛЮДЯМ КРАСОТУ»

    У многих сложилось мнение, что пластическая хирургия – это «хирургия тщеславия» и «удел богатых». Так ли это? И каковы возможности современной пластической, эстетической и реконструктивной хирургии? 

    На эти и другие вопросы мы попросили ответить заведующего отделением пластической хирургии Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского, кандидата медицинских наук, заслуженного врача РФ Олега БЕРЛЕВА.

    Визитная карточка

    Берлев Олег Викторович. Родился 13 ноября 1964 г.р. в Тульской области. В 1988 году окончил факультет подготовки врачей, а в 1994 году — клиническую ординатуру при кафедре  термических поражений   Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. Стаж работы в пластической, эстетической и реконструктивной хирургии 27 лет.

    Соавтор 4 монографий, опубликовал более 40 печатных работ в области пластической хирургии, имеет 2 патента на изобретения, автор утвержденной Росздравнадзором методики «Ультразвуковая комбинированная липосакция».

    Проходил практические стажировки в клиниках США, Германии, Испании. Сертифицированный член РОПРЭХ. Действительный член ISAPS.

    • Лауреат национальной премии «Золотой ланцет» в номинации «Пластический хирург». 
    • — Олег Викторович, какие задачи стоят перед отделением пластической хирургией?
    • — Профиль нашей работы — это устранение анатомических и функциональных дефектов покровных и подлежащих тканей любой локализации, возникающих из-за наследственных и врожденных пороков развития, острых травм и их последствий; устранение изъянов покровных и подлежащих тканей любой локализации, связанных с возрастными изменениями, с желанием пациента внести коррекцию в свою внешность с помощью пластической хирургии. 
    • Пластическая хирургия позволяет избавить пациентов от неких комплексов, ограничивающих трудоспособность, снижающих уровень самооценки, и наконец, ухудшающих их эмоциональное состояние.
    • — Существует мнение, что пластическая хирургия появилась лишь в последние десятилетия…

    — Это не так.  История реконструктивной и пластической хирургии уходит своими корнями в древнюю Индию (еще за 600 лет до нашей эры Сушата Самгита восстановил поврежденный нос), однако поистине «Золотым веком» развития этого направления принято считать прошлое столетие. 

    Импульсом для действительно бурного развития стала Первая мировая, а позднее и Вторая мировая войны, ибо появилась возможность удовлетворения новых потребностей – лечить сложные переломы, ожоги, обморожения, повреждения сосудов и нервов.

    Необходимость в замещении дефектов мягких тканей и костных структур, сосудисто-нервных пучков огнестрельного происхождения послужила новым толчком в развитии реконструктивной и пластической хирургии как специальности, на стыке военно-полевой хирургии, травматологии, сосудистой хирургии и других направлений хирургии.

    В 60-ые годы прошлого столетия на помощь традиционным способам пластической хирургии пришел микрохирургический метод, позволивший с успехом замещать дефекты тканей любой локализации.

    В основу метода были заложены несколько отличные от классических знания анатомии с акцентом на формировании кровоснабжаемых комплексов тканей.

    Ибо для их приживления в той или иной зоне обязателен артериальный приток и венозный отток крови.

    — Законодателями моды на «пластические операции», изменение внешности, физических дефектов принято считать зарубежную медицину…

    — Это не совсем так.  Пластическая хирургия развивалась и в нашей стране. Ее становление возглавили академики АМН СССР В.С. Крылов и Б.В. Петровский, подготовившие первую школу отечественных микрохирургов.

    Среди наиболее известных и авторитетных ее представителей — академик Н.О. Миланов, профессора А.А.Лимберг, А.М. Боровиков, А.И. Неробеев, Л.Л.Павлюченко, К.П.Пшениснов, К.Г. Абалмасов, В.В.Юркевич, С.Х.Кичемасов, Ю.Р.

    Скворцов.

    К примеру, родоначальником реконструктивной и пластической хирургии в военной медицине стал Анатолий Егорович Белоусов. Его первые успешные операции с применением микрохирургической техники при травмах конечностей на базе клиники травматологии и ортопедии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова. 

    С 1984 года в СССР микрохирургия выделена в отдельную специальность (приказ Министра здравоохранения №888 от 02.08.1984г.). 40 отделений микрохирургии открываются во всех крупных городах СССР. 

    В 1996 году Центр восстановительной и пластической хирургии создается в нашем госпитале. В состав Центра вошли отделения реконструктивной микрохирургии, хирургии кисти и отделение эстетической хирургии.

    И по сей день Центральный военный клинический госпиталь им. А.А.

    Вишневского — единственное учреждение в структуре лечебных учреждений Министерства Обороны РФ, где имеется штатный Центр реконструктивной и пластической хирургии, который возглавляет профессор А.Б. Столярж.

    — Какие операции выполняет ваше отделение пластической хирургии?

    — Мы выполняем весь спектр операций реконструктивной, эстетической, пластической хирургии.

    Прежде всего, мы делаем омолаживающие эстетические оперативные вмешательства на лице (блефаропластика верхних и нижних век, лифтинги шеи, щек, височных областей, лба, волюметрическое восполнение объема на лице), коррекцию высоты и положения бровей, а также эстетические операции по коррекции формы и положения   женской груди (молочных желез).

    Это редукционная маммопластика, когда мы делаем уменьшение молочных желез при гигантомастии; оперативное вмешательство на восстановление объема молочной железы (увеличивающая маммопластика) с помощью имплантантов или перемещением собственного жира – липотрансфер.

    1. Особо отмечу оперативные вмешательства по коррекции фигуры человека –липосакции различного вида сложности в зависимости от ожирения человека.
    2. Мы готовы оказать помощь по устранению последствий травм, ожогов, обморожений, врожденных аномалий в различных сегментах, участках тела человека.
    3. — Кстати, какие виды эстетических операций наиболее востребованы в последнее время?
    4. — За последние годы наиболее востребованными и популярными   у женщин являются омолаживающие операции на лице, эстетическая коррекция молочных желез, а также интимная пластика – на наружных половых органах с целью коррекции их врожденных особенностей, а также устранению послеродовых нарушений (травмы при  родах, разрезы, разрывы),  операции на передней брюшной стенке, направленные на восстановление тонуса, устранения кожно-жировых складок, различных деформаций.    

    Более старшее поколение на это внимание не обращало. А сейчас молодые рожавшие женщины очень щепетильно к этому относятся.

    — Сегодня услуги пластической хирургии предлагают многие клиники и частные практикующие врачи. В чем отличие вашего отделения и ваших предложений?

    — Прежде всего, мы работаем  в составе лучшего — многопрофильного центрального военно-медицинского учреждения —  3 ЦВКГ имени А.А. Вишневского.

       Мы имеем все необходимое оборудование для проведения самых сложных пластических операций, прошли лицензирование. В отделении работают подготовленные квалифицированные кадры, отзывчивый персонал.

    Все они имеют соответствующие сертификаты и категории.

    — То есть, вы можете гарантировать высокое качество предоставления медицинских услуг, безопасность и надежность обслуживания…

    — Дело в том, что пластическая хирургия — это очень ответственная и серьезная область медицинской деятельности. Это не сфера обслуживания. Если вы пришли в парикмахерскую, в которой вам сделали стрижку некачественно, то это не сильно страшно. Волосы отрастут.

    Пластический хирург отвечает за жизнь человека. В прошлом году в некоторых клиниках Москвы были зафиксированы случаи летальных исходов пациентов после пластических операций.

      В России более ста медучреждений пластической хирургии закрылось потому, что не отвечали требованиям безопасности.

    К сожалению, есть клиники, которые экономят на персонале, размещении. В частной клинике обычно 3-4 койки. Должны быть условия для обследования, для наблюдения, для оперативного вмешательства.  Во многих клиниках используется старое наркозное оборудование, зачастую списанное. 

    Как говорится, один хирург в поле не воин. Успешная  пластическая операция —  результат слаженной работы всего коллектива. Очень важна работа анестезиологов, ибо все оперативные вмешательства выполняются под различными видами анестезий.

    При этом подчеркну: у нас используется самая современная аппаратура и лекарственные препараты, позволяющие легко  переносить воздействие наркоза, быстро  выходить из него, а значит  сокращать время пребывания в стационаре и реабилитационный период.

    — Нередко бывают ситуации, когда у пациента, обратившегося за помощью к пластическому хирургу, в ходе предварительного обследования выявляются другие заболевания и функциональные расстройства.   Как быть в таком случае?

    — На нашей базе созданы идеальные условия для хирургического и косметологического решения эстетических проблем лица, тела, и одновременно решения функциональных проблем здоровья. Наши врачи являются сертифицированными специалистами не только в пластической хирургии и косметологии, но и в общей хирургии.

    Они тесно сотрудничают с лучшими врачами госпиталя из смежных отделений (лор, гинекология, урология, стоматология, сосудистая хирургия, травматология).

      У нас вы можете одномоментно решить несколько проблем одновременно (к примеру, грыжи, желчно-каменная и варикозная болезни, гинекологические заболевания, холецистит, нарушение носового дыхания) и навести красоту. Например, абдоминопластика, и блефаропластика, грыжепластика и абдоминопластика, ринопластика и симультантные операция и т.д.

    Сочетаний множество, но главное — это одна госпитализация, один наркоз, одна реабилитация, естественно, при отсутствии противопоказаний. И все это в условиях надежного государственного стационара на базе современного комфортного отделения. 

    Кстати, приятным бонусом для многих, обратившихся в нам пациентов, может стать тот факт, что беспокоящие их проблемы эстетического характера мы можем решить, не прибегая к хирургической коррекции, операционному вмешательству.

    — Вы имеете ввиду косметические, лечебно-восстановительные и еабилитационные методики?

    — Совершенно верно. В некоторых случаях мы сможем помочь пациенту, сделав ставку на новейшие косметологические методики самого широкого спектра. Это контурная пластика и объемное моделирование лица (филлеры);  биоревитализация и биорепарация; мезотерапия и плазмолифтинг; коррекция мимических морщин и гипергидроза;   химические пилинги и лазерная косметология

    Или, уже после эстетической операции, мы поможем отшлифовать и поддержать полученный результат на долгие годы!

    Для нас превыше всего –  интересы пациента и его здоровье. Обратившись к нам, вы получите квалифицированную врачебную помощь и высокий уровень медицинского обслуживания.  Мы сделаем все, чтобы восстановить вам красоту и здоровье, чтобы вы были долго-долго молодыми, любимыми и привлекательными — не только душой, но и телом.  

    Записаться на консультацию к доктору Олегу Берлеву   вы можете, позвонив по телефону — 8 (499)6455234

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *