Нейромышечная стоматология — что это?

14.09.2018

Много лет назад исследователями были выявлены определенные закономерности в нарушениях височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Сегодня, благодаря самым современным технологиям, мы имеем возможность с высокой точностью диагностировать подобные патологии у наших пациентов и успешно заниматься их лечением. 

Зубо-челюстная система, или жевательный орган, – это комплекс систем, который состоит из:

  • височно-нижнечелюстного сустава;
  • жевательных мышц;
  • костей черепа;
  • отдельных зубов, а также зубных рядов;
  • тканей пародонта (околозубных тканей);
  • эстетики пропорций соотношений зубов и лица человека;
  • биомеханики жевательного процесса и прочего.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является наиболее сложноустроенным суставом в теле человека. Нижняя челюсть под управлением мышц способна к перемещению в любых плоскостях, потому как не имеет жёсткой фиксации к неподвижным костям черепа. Для нижней челюсти существует только одна опора – сомкнутые зубы. 

Нейромышечная стоматология - что это?Если происходит стираемость зубов или их потеря, то трансформируется также положение нижней челюсти. Соответственно, нарушается работа всей зубочелюстной системы. Пациенты ощущают неприятный «хруст», «щелканье» в височно-нижнечелюстном суставе, невозможность полностью открыть рот, сильный дискомфорт в заушной области, тянущие боли в шее и в области сустава, головокружения, щелчки в ушах, ночной скрежет зубами (бруксизм), головные боли и прочие гнатологические и мышечные нарушения. 

Искривление осанки и повышенную чувствительность к шуму человек не всегда связывает с заболеваниями полости рта. Иногда пациент даже может страдать депрессией и ухудшением зрения. Обратившись к невропатологам, мануальным терапевтам, ЛОР–специалистам, пациент сталкивается с безрезультатностью обследования у целого круга врачей. 

Нейромышечная стоматология - что это?Чтобы исключить подобные проблемы, стоматологу следует найти изначальное, физиологически правильное положение нижней челюсти и в соответствии с ним восстанавливать прикус. Правильный физиологический прикус – это правильное соотношение (окклюзия) зубных рядов человека, заложенное природой. Правильная физиологическая окклюзия является отправной точкой в стоматологии, особенно при ортопедическом лечении. 

По данным статистики, менее 20% людей имеют правильную окклюзию, а более 80 % живут с неправильным прикусом и более чем 60% головных болей происходят по причине патологий жевательных мышц и ВНЧС.

Неправильное положение нижней челюсти приводит к сужению дыхательных путей и искривлению позвоночника человека, является частой причиной некачественного сна и сопровождается ночным апноэ.

Ночное апноэ – это периодическая остановка дыхания во сне, которая повторяется снова и снова через определенные промежутки времени. 

Последствиями апноэ сна становятся серьезные нарушения здоровья человека, в частности, сердечно-сосудистые заболевания. Вы только представьте, что апноэ сна приводит к сокращению жизни приблизительно на 10-15 лет! 

Восстанавливая правильный прикус, мы не только дарим красивые улыбки, но и увеличиваем продолжительность и качество Вашей жизни. 

Лечение с применением специального оборудования 

Методы нейромышечной стоматологии в лечении основаны на точной (в том числе гнатологической) диагностике всей зубочелюстной системы пациента. Проводят лечение специалисты, прошедшие специальное обучение: гнатологи, врачи-ортопеды и ортодонты. 

В России специалистов, занимающихся лечением дисфункций височно-нижнечелюстного сустава на сегодня очень мало. Рады сообщить, что в клинике «Мегастом – Немецкий Центр Имплантации на Кутузовском» можно получить полный спектр лечения в соответствии с принципами нейромышечной стоматологии. 

Проводят лечение доктора клиники: 

Нейромышечная стоматология - что это?Каждый врач проходил специальное обучение у корифеев нейромышечной стоматологии и обладает необходимой квалификацией для проведения лечения. Постоянное повышение профессионализма врачей на мастер-классах, конференциях и конгрессах позволяют браться за сложные клинические случаи и добиваться лучшего результата лечения в первую очередь для пациента.

Также при лечении в соответствии с принципами нейромышечной стоматологии принимают участие и другие специалисты: гнатолог, ортопед, ортодонт. Таким образом, осуществляется междисциплинарный подход в лечении.  

Длительность лечения пациентов индивидуальна, но примерные сроки составляют от трёх месяцев до полугода. 

Специальный аппарат физиотерапевтического действия – чрескожный электромиостимулятор TENS (ФОТО 1) своим воздействием расслабляет мышцы головы и шеи. Компьютерная система мониторинга К7 (ФОТО 2-5) позволяет выявить нарушения в зубочелюстной системе и определить правильный физиологический прикус.

  Нейромышечная стоматология - что это? Нейромышечная стоматология - что это? Нейромышечная стоматология - что это? Нейромышечная стоматология - что это? 

Нельзя переоценить роль жевательных мышц, которые участвуют в процессе пережевывания пищи. При бездействии мышцы расслабляются и принимают привычное исходное положение, которое будет неправильным, если есть нарушения окклюзии. В результате мышечный спазм является причиной ограниченного открывания рта и других симптомов дисфункции ВНЧС.  

Обязательным высокоточным диагностическим инструментом в нашей практике является система компьютерного контроля прикуса T-Scan (ФОТО 6-7), которая, в отличие от обычной копировальной бумаги, используемой большинством стоматологов, позволяет объективно отслеживать все точки межзубных контактов и заблаговременно выявлять, и устранять любые возможные нарушения. 

Нейромышечная стоматология - что это? Нейромышечная стоматология - что это?

TENS (Transcutaneous electrical nerve stimulation) в переводе означает чрескожная электронейростимуляция. Прибор устраняет мышечные спазмы, восстанавливает кровообращение и исключает возникновение мышечных триггерных зон (участков повышенной чувствительности) на долгое время.

Но главным образом прибор TENS применяется для диагностики и определения положения нижней челюсти, при одновременном использовании электромиографического, сонографического и кинезиографического аппарата K7.

Это позволяет выявлять изменения челюстей и анализировать нейромышечную траекторию движения челюсти. 

Из этого следует, что врач-стоматолог сравнивает привычное для пациента движение нижней челюсти с траекторией движения при нормализованной мышечной активности и отсутствии спазма, анализирует эффект воздействия микротоками от TENS и с высокой точностью определяет уникальное индивидуальное соотношение челюстей пациента. Это соотношение затем надёжно проверяется при помощи компьютерной системы контроля прикуса T-Scan. 

Закрепить полученный результат позволяет ношение ортотика. Ортотик – это специальная каппа, которую пациент носит несколько месяцев по назначению врача.

Каппа почти невесома и незаметна, изготавливается для каждого пациента индивидуально с учетом анатомии челюстей. Ортотик помогает зафиксировать правильное положение зубов и стереть мышечную «память» о неправильном положении челюсти.

Ношение такой окклюзионной шины (каппы) нужно осуществлять все время, а также при визите к врачу. 

После ношения капп врач проводит реставрацию винирами или коронками. Пациент получает новые зубы, которые будут служить долгие годы, поскольку они сделаны в соответствии с правильной окклюзией. 

На сегодняшний день нейромышечный подход в стоматологии и гнатологии является самой точной и современной методикой определения и коррекции прикуса. Это позволяет как найти индивидуальное соотношение челюстей каждого отдельного пациента, так и осуществлять объективный контроль всех этапов диагностики и лечения с помощью компьютерных технологий и 3D-рентгенологического оборудования. 

Столкнувшись с проблемами в области височно-нижнечелюстного сустава, не стоит медлить с лечением, поскольку с течением времени патология серьезно влияет на состояние зубочелюстной системы и организма человека в целом.

Проходите профосмотры 1 раз в 6 месяцев, следите за своим организмом и при возникновении выше сказанных симптомов обращайтесь к высококвалифицированным специалистам, имеющим в своем распоряжении необходимое оснащение.

Связанные услуги клиник Мегастом

Нейромышечная стоматология в Москве

Нейромышечная стоматология считается новым и весьма перспективным открытием в практической стоматологии. Данное направление рассматривает функцию зубочелюстного аппарата не как отдельное звено, а в совокупности со слаженной работой суставов, мышц головы и шеи.

Ученые доказали, что полное здравие этих трех составляющих возможно лишь при гармоничной взаимосвязи, что обуславливает нейромышечное соотношение контактной статики и динамики зубов, то есть окклюзии.

В свою очередь, самое важное значение отдается функционированию нижней челюсти, которая у большинства людей занимает неправильное анатомическое положение, что составляет около 90-92 %.

Нейромышечная стоматология - что это?

Многие люди, имеющие неправильный прикус, чувствуют себя достаточно комфортно, что достигается функциональной компенсацией возможностей организма.

На самом деле прогрессирует повышенное напряжение и изнашивание мышечных тканей, суставной поверхности и зубных единиц, которое практически не ощущается.

Половина пациентов с неправильным расположением нижней челюсти имеет постоянные или периодичные головные боли из-за дисбаланса в работе жевательных мышц и челюстных суставов, однако до недавнего времени никто не брал данный факт во внимание.

В свою очередь, доказано, что неправильное положение нижней челюсти считается главной причиной сужения дыхательных путей, особенно во время сна, что представляет угрозу кислородного голодания мозга, дыхательную недостаточность и даже внезапную смерть.

Определение нейромышечной стоматологии

Нейромышечная стоматология изучает нарушенную работу мышц, суставов и челюстей, взаимосвязь данных составляющих, а также методы и средства диагностики деструктивных процессов.

Ведущие специалисты нового направления в стоматологии работают над инновационными методами и средствами для восстановления правильного прикуса.

В данном случае воздействие на зубные ряды не рассматривается, как это практиковалось в обычной терапии, когда исправлением прикуса считалось воздействие на зубы специальными конструкциями из металла.

Такой метод коррекции не имеет отношения к мышцам и суставам, следовательно, не снимает с них напряжения, а в некоторых случаях еще и усугубляет ситуацию. Зубные единицы, в данном случае, тоже очень часто преждевременно приходят в негодность, хотя сначала визуально все было эстетично.

Читайте также:  Тренды макияжа и маникюра весна-лето 2021: какие цвета и косметические средства наиболее популярны в этом сезоне

Нейромышечная стоматология - что это?

После долгих исследований и практических опытов была установлена тесная взаимосвязь, которая может обуславливать идеальную окклюзию или характеризовать взаиморазрушительный процесс.

Например, неправильный прикус может стать причиной изменений в осанке и преждевременного изнашивания суставной поверхности позвонков шеи и, наоборот, остеохондроз шейного отдела позвоночника становится причиной неверного расположения нижней челюсти и преждевременной потери зубов.

Неэффективность обычных стоматологических методов

Профессиональные стоматологи, использующие тактику восстановительных манипуляций без учета взаимосвязи мышц, суставов и зубов, в большинстве случаев достигают эффекта эстетичности, но отнюдь не функциональности. Реставрация зубов осуществляется с наличием привычного прикуса, который очень часто априори неправильный.

В данном случае сохраняется патологическая окклюзия, к ощущениям которой через некоторое время человек полностью привыкает и не связывает с ней появление дегенеративной симптоматики в общем состоянии и новых дефектов жевательного аппарата.

Результат такого лечения не долговечен и может стать причиной развития следующих ситуаций:

  • мышечные боли лица, шеи и верхних отделов спины;
  • головные боли по типу мигреней;
  • воспаление поверхности височно-нижнечелюстного сустава;
  • нарушение мозгового кровообращения из-за постоянно спазмированных мышц шеи;
  • болезненность и треск в челюстных суставах при широком открывании рта;
  • ощущение шума и треска в ушах;
  • головокружение и мелькание мушек перед глазами;
  • воспаление жевательных мышц;
  • ночное скрежетание зубов;
  • трещины и скалывание коронок;
  • хрупкость и подвижность натуральных зубных единиц;
  • повреждение десен;
  • стирание зубной поверхности;
  • искривление зубов;
  • дискомфорт во время пережевывания пищи.

Нейромышечная стоматология - что это?

Данные деструктивные проявления являются результатом неправильного прикуса, причем расположение зубов здесь рассматривается, как последнее значение.

Основное и значимое место принадлежит мышцам и суставам, которые осуществляют нормальную функцию челюстного аппарата.

Современные специалисты проводят лечебные мероприятия зубов с учетом основ нейромышечной стоматологии, что гарантирует долговечный и оптимальный результат в достижении эстетичности и функциональности.

Методы нейромышечной стоматологии

Ученые в области функциональной стоматологии провели многочисленные исследования, на основании которых были сделаны открытия о причинах повреждения височно-нижнечелюстного сустава, обуславливающие аномальное положение нижней челюсти, то есть неправильный прикус.

Результаты проведенных исследований стали информационной базой в создании компьютерных программ для детального изучения анатомического строения жевательного аппарата человека и ультраточного определения, единственного для него верного, положения челюстей и зубов.

Точность метода предусматривает расчет до сотой доли миллиметра.

Нейромышечная стоматология - что это?

Метод компьютерного исследования физиологического расположения челюстей предполагает поэтапное использование следующих средств:

  • электронный прибор (миомонитор) отвечает за оптимизацию постепенного расслабления мышц головы, шейного и грудного отделов позвоночника с помощью воздействия на них слабых электронных импульсов через специальные датчики;
  • с помощью электромиографии проводится компьютерная диагностика статического и динамического тонуса мышц, участвующих в акте жевания;
  • исследование максимального объема движений нижней челюсти;
  • сонография позволяет уловить самые незначительные шумы в работе суставов и определить степень функциональности височно-нижнечелюстного сустава в целом.

Мониторинг данной информации помогает врачам создать самую выгодную позицию нижней челюсти по отношению к верхней, для обеспечения максимально комфортной и правильной окклюзии.

Средство для восстановления правильного прикуса

После исследовательских мероприятий следующим этапом в нейромышечной стоматологии является изготовление специального приспособления по индивидуальным метрическим данным. Конструкция, осуществляющая максимально правильное сопоставление верхней и нижней челюстей, называется ортотик.

Приспособление надевается на зубы нижней челюсти и пациент должен носить его несколько месяцев, чтобы мышцы и суставы привыкли к физиологически верной окклюзии.

По истечению положенного срока, нижний зубной ряд становится в идеально правильный прикус, что дает возможность дантисту провести реконструкцию ротовой полости или провести корректировочные работы для усовершенствования эстетики.

Нейромышечная стоматология - что это?

Способы и средства нейромышечной стоматологии являются подготовительной и фундаментальной основой для восстановления идеальной эстетичности, комфортной функциональности на долгие годы.

Прекрасным инновационным средством для реставрационных работ считаются виниры, то есть пластины, которые защищают внешнюю поверхность зубов и устраняют все визуальные недостатки (трещины, пятна, сколы).

В результате использования виниров, зубы становятся прочнее.

Основные цели нейромышечной стоматологии

В большинстве стоматологических клиник врачи прекрасно справляются с лечением пульпита, кариеса, пародонтита, гингивита, а вот более сложные задачи, такие как коррекция прикуса, имплантация и протезирование потерянных зубных единиц, хорошо даются далеко не каждому специалисту.

Очень часто вследствие таких манипуляций у пациента отмечается дискомфорт и болезненность при жевании, воспаление височно-нижнечелюстного сустава, маленькая высота прикуса и нарушение целостности зубов. Чтобы избежать таких неприятностей, необходимо пользоваться услугами дантистов, использующих аспекты нейромышечной стоматологии.

Рассмотрение зубов, как неотъемлемой части слаженной работы мышц и суставов челюстно-лицевого аппарата, позволяет осуществить следующие задачи и цели:

  • обеспечение функциональной реабилитации, что заключается в изменениях и оптимизации функций нижней челюсти;
  • восстановление и поддержание оптимального, физиологически правильного состояния зубных единиц, костно-суставной системы, мышц лица, шеи и спины;
  • обеспечение максимальной эстетики;
  • сокращение сроков ношения специальных конструкций (брекет-системы) при выравнивании зубного ряда;
  • комфортное и максимально точное восстановление прикуса у детей старшего возраста;
  • гарантия гармоничного функционирования и комфорта всех составляющих зубочелюстного аппарата (мышцы, суставы и зубы).

Особую актуальность нейромышечная стоматология представляет для пациентов с наличием выраженной формы глубокого прикуса и частичным или полным протезированием.

[slide-anything id=»3470″]

Основные результаты в нейромышечной стоматологии

Нейромышечная стоматология в современной практике находится на этапе внедрения и развития. Клиник, в которых практикуются диагностические методы и средства по достижению оптимальных условий статической и динамической окклюзии, еще крайне мало.

Однако доказательная база совершенной стоматологии уже достаточно обоснована полученными результатами, поэтому направление укореняется и претендует на повсеместное использование.

Вместе с тем, активно возрастает спрос на лечение зубов с использованием ультраточного приспособления, восстанавливающего единственно правильный прикус.

Нейромышечная стоматология - что это?

Ведущие специалисты страны выделяют многосторонние и стойкие положительные результаты, полученные после использования диагностических и лечебных мероприятий нейромышечной стоматологии. Оздоровительное действие отмечается не только на зубочелюстной аппарат, но и на весь организм в целом. Наиболее значимыми фактами о применении данного новшества являются следующие результаты:

  • восстановление нарушенных функций нижнечелюстного сустава;
  • максимально точное становление нижней челюсти и гармоничное взаимоположение с верхней;
  • устранение клацанья и щелканья челюстных суставов при раскрывании рта;
  • идеальная реставрация зубных рядов;
  • восстановление комфортного функционирования челюстей;
  • устранение головных болей и мышечного напряжения;
  • улучшение зрения и концентрации внимания;
  • снижение частоты воспалительных процессов в шейном отделе позвоночника;
  • предупреждение преждевременной порчи и потери зубных единиц;
  • восстановление нормальной функции дыхания во время сна, что считается эффективной профилактикой развития инфаркта миокарда, инсульта, гипоксии и отмирания клеток мозга, остановки сердца;
  • коррекция осанки;
  • улучшение жевательной и глотательной функции.

Неправильный прикус является причиной очень многих деструктивных процессов в организме, хотя большинство людей даже не подозревает, что, например, происхождение головной боли или обострение шейного остеохондроза может обуславливаться несоответствием расположения нижней и верхней челюстей. Такое грозное заболевание, как остановка дыхания во время сна, в половине случаев характерно при неправильном положение нижней челюсти, значительно сужающем дыхательные пути.

Нейромышечная стоматология - что это?

Методы и средства нейромышечной стоматологии направлены на восстановление оптимально комфортной и физиологически правильной окклюзии зубочелюстного аппарата, что восстанавливает многочисленные функции в работе организма и предупреждает развитие острых и хронических заболеваний.

Проведение реставрационных мероприятий без становления нижней челюсти в максимально правильную позицию может характеризовать результат, который будет недолговечен, а порой и не эстетичен.

Следовательно, при выборе стоматологической клиники необходимо отдать предпочтение той, где применяются методы нейромышечного воздействия.

С уважением, Левин Д.В., главный врач

Нейромышечная стоматология Статьи

« Назад

25.10.2015 05:48

Нейромышечная стоматология - что это?

Нейромышечная стоматология – это один из разделов стоматологии, основанный на комплексном лечении всей зубочелюстной системы (а не конкретного заболевания полости рта). Хрупкие зубы, повышенная стираемость, боли и хруст при работе челюстью, ограниченное открывание рта, головные и шейные боли – все это одни из многочисленных симптомов нарушенного прикуса.

Заболевания жевательных мышц и внчс сопровождаются частыми головными болями, неправильное положение нижней челюсти способствует сужению дыхательных путей, искривляется позвоночник. Восстановление правильного положения челюстей и гармоничного взаимодействия всех составляющих зубочелюстной системы возможно лишь с использованием методов лечения нейромышечной стоматологии.

Из этой статьи вы узнаете:

  • Что такое нейромышечная стоматология?
  • Как проходит лечение неправильного прикуса в концепции нейромышечной стоматологии?
  • Основные заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
  •   Нейромышечная стоматология - что это?
  • Что такое нейромышечная стоматология?

Функциональная стоматология (нейромышечная стоматология) основывается на комплексном лечении всей зубочелюстной системы. Подобный подход гарантирует не только эффективное лечение и избавление от зубных проблем, но и отсутствие рецидивов, что наиболее важно.

Довольно часто пациенты, прошедшие лечение, спустя несколько лет сталкиваются с проблемой рецидива, поскольку лечение основывалось не на устранении причины (неправильное положение челюстей).

Читайте также:  Мифы и заблуждения о целлюлите

Неправильный прикус – это не только визуально неправильное расположение челюстей, но и любые нарушения функционирования той или иной составляющей зубочелюстной системы. Гармоничное взаимодействие зубов, мышц и суставов – главная цель лечения в концепции нейромышечной стоматологии.

Чтобы добиться правильного взаимоотношения между зубами верхней и нижней челюсти и наладить функционирование зубов, мышц, суставов, иными словами, воссоздать правильный для конкретного пациента, прикус, необходимо детальное изучение нарушений работы жевательного аппарата, а также применение современных методов диагностики и лечения патологий.

Нейромышечная стоматология предлагает ряд методов диагностики и исправления проблем прикуса. Поскольку диагностика является первичным этапом лечения прикуса, и основополагающим моментом в выборе лечения, исследование необходимо проводить у высококвалифицированных специалистов.

Следует знать, что неправильным прикусом называют любое искривление зубов, которое является следствием нарушения функции жевательного аппарата. И в лечении очень важно в первую очередь восстановить функцию, воссоздать гармоничные взаимоотношения между зубами, мышцами и суставом, что позволяет полностью избавиться от беспокоящих пациента проблем.  

Нейромышечная стоматология - что это?

Как проходит лечение неправильного прикуса в концепции нейромышечной стоматологии?

Неправильный прикус встречается довольно часто, но многие пациенты думают, что неправильным прикусом называют визуальное отклонение от стандартов положения челюстей. В действительности это не так, любое искривления зубных рядов или зубов называется неправильный прикус.

Причиной неправильного прикуса является нарушение функционирования отдельных элементов зубочелюстной системы, иными словами, при неправильном прикусе однозначно нарушена работа жевательного аппарата. Дисфункция зубочелюстной системы сопровождается рядом характерных симптомов: головная и ушная боль, шум в ушах, спазмы мышц.

Отзывы пациентов часто дополняют целый ряд симптомов дисфункции. Лечение неправильного прикуса необходимо проводить в концепции нейромышечной стоматологии, учитывающей всю зубочелюстную систему. Важно не только воссоздать красивую улыбку, но и восстановить функцию, которая является основной проблемой.

Правильная работа мышц, суставов, связок позволяет избавиться от многих проблем, связанных с дисфункцией (хруст и щелканье при открывании рта, боли и спазмы мышц, головная, ушная, шейная боли, ограниченное открывание рта, дискомфорт при работе челюстью и т.д.).

Лечение прикуса в концепции нейромышечной стоматологии позволяет избежать рецидивов, а это один из ключевых моментов. Отзывы пациентов, прошедших подобное лечение, показывают, его эффективность и результативность.

Врач, учитывающий не только отдельное заболевание полости рта, но и всю зубочелюстную систему в целом, проводит наиболее эффективное и правильное лечение.

Применение принципов нейромышечной стоматологии позволяет достичь наилучший эстетический и функциональный результат, поскольку полностью восстанавливаются взаимоотношения между зубами верхней и нижней челюсти и гармоничное функционирование всех составляющих зубочелюстной системы.

 Лечение с подобным подходом подразумевает грамотную диагностику, учитывающую индивидуальные особенности пациента. Важно знать, что правильное положение челюстей для конкретного пациента индивидуально, и, чтобы определить ее, врачи применяют специальную аппаратуру. Высокоточная диагностическая система позволяет определить наиболее правильное положение зубов и челюстей и подобрать эффективное лечение.

Диагностический аппарат физиотерапевтического действия диагностирует зубочелюстную систему пациента, посылая легкие электрические импульсы к мышцам головы, шеи и плечевого пояса. Импульсы вызывают сокращения мышц.

На сегодняшний день в нейромышечной стоматологии применяются несколько методов диагностики (диагностика тонуса мышц, движения челюстей, функционирование работы внчс, состояние диска в суставе). Благодаря таким методам исследования, можно максимально точно определить правильный физиологический прикус конкретного пациента.

Точные электронные аппараты показывают патологические изменения и состояние элементов зубочелюстной системы. Патология височно нижнечелюстного сустава требует грамотного подхода в исследования, поскольку лечение подбирается индивидуально.

Лечение прикуса с помощью специальных конструкций
Показания к применению стоматологических конструкции конструкций
Увеличение межальвеолярного расстояния Устранение преждевременных контактов Расслабление жевательных мышц и мышц шеи Окклюзионная и нейромышечная стабили­зация
Цель применения накусочных пластинок и окклюзионных шин
дифференциальная диагностика нару­шений, связанных с патологией окклюзии снятия боли при острых воспалитель­ных заболеваниях ВНЧС до выяснения при­чины заболевания и назначения лечения уменьшение скрипа, сжатия зубов и связанного с ними дискомфорта в околоушной об­ласти и в области жевательных мышц перед обширной реконструкцией окклю­зии для изменения положе­ния нижней челюсти в центральной окклю­зии
Основополагающие моменты при выборе конструкции
Клиническое обследование и анализ окклю­зии Анализ моделей челюстей в артикуляторе Томография ВНЧС при смыкании челюстей в привычном прикусе Заключение врача

Основные заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Заболевания внчс встречаются часто, и здесь очень важно своевременно начать лечение. Патологические изменения внчс необходимо лечить на ранних стадиях, пока заболевание не приняло тяжелую форму.

  Следует знать, что при отсутствии заболеваний и каких-либо нарушений в внчс, пациент не чувствует дискомфорт при жевании, разговоре, движении челюстями.

Если присутствуют один или несколько симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Одни из самых распространенных заболеваний височно-нижнечелюстного сустававывих, артрит, артроз, анкилоз, новообразования. При нарушениях взаимного расположения челюстей, а также при мышечных нарушениях возникает вывих сустава.

Симптомы заболевания проявляются, как щелчки и боль при движении челюстью. Может быть смещение головки и диска сустава. Еще одно распространенное заболевание внчс – мышечно-суставная дисфункция. Для этого заболевания характерны боли в ушной области, усиливающиеся при работе челюстью.

Мышечно-суставная дисфункция сопровождается асимметрией лица, хрустом и щелканьем во время движения челюстью. Артрит сустава ограничивает движение челюстью и при активном прогрессировании, деформирует сустав.

Заболевание анкилоз также ограничивает движение челюстью, кроме того, анкилоз сопровождается многочисленными зубными проблемами. 

Комментариев пока нет

Нейромышечная стоматология — Что это, показания и методы лечения

В стоматологии сегодня активно развивается новое направление, которое по-иному рассматривает зубочелюстную систему. Каждый зуб, сустав, мышца считается единым целым. Между этими элементами должна быть гармоничная связь, функциональный контакт.

Такой подход пропагандируется и применяется многими дантистами, особенно, когда диагностировано нарушение прикуса. По сути, нейромышечная стоматология – это комплекс средств, которые направлены на изучение проблем зубочелюстного аппарата, на поиск технологий их решения. Такая стоматология имеет другое название – функциональная.

Если у пациента нарушен жевательный контакт, при терапии учитывается, в каком состоянии находится челюсть и ее система в целом.

Обратите внимание! Статистика выяснила, что пациентов с окклюзионными нарушениями более 87%. Около 70% людей мучаются от головных болей, связанных с болезнями челюстных узлов и мышц. Кроме того, неправильная позиция челюсти может вызвать сужение воздухоносных путей, даже искривление позвоночника.

С учетом нейромышечной системы восстанавливается правильный прикус, повышается качество имплантации, улучшается эстетика лица. Также, устраняются головные боли, храп, проблемы с дыханием.

Новые методы позволяют получить оптимальный результат, добиться правильного отношения между единицами нижней и верхней челюсти.

Все это достигается с помощью восстановления гармонии между основными факторами, которые определяют правильную окклюзию.

Изначально позиция челюсти изменяется, когда ребенок проходит по родовым путям. Нормальное положение появляется при сосании маминого молока. Если малыш начинает плакать, родители делают ему пустышку, бутылочку с соской. При этом челюстное напряжение у детей меняется. Их мышцы работают вяло. При сосании пальца челюстная кость задвигается назад.

Все это приводит к прорезыванию неровных единиц. Многие проблемы приобретаются во взрослой жизни. Потеряв зуб, человек не спешит восстановить его. В этом случае мышечные волокна оказываются в непривычном положении. Они ищут удобную позицию,  уводя за собой челюсть в сторону. В такой ситуации одни волокна перегружаются, другие совсем не работают.

У людей появляются боли в зоне шеи, головы, челюстного узла.

Нейромышечная стоматология - что это?

Что такое нейромышечная стоматология

Современная наука рассматривает зубочелюстной аппарат человека комплексно. Это неотъемлемая часть организма.

Поэтому, дантисты, которые применяют комплексную терапию, восстанавливают не только утраченные и разрушенные жевательные органы, при данном подходе исправляется работа суставов и мышц, что связаны с зубно-челюстным аппаратом. Для того, чтобы определить болезнь, а также технологию ее терапии, собираются такие данные:

  • число зубов пациента;
  • расстояние между единицами;
  • прикус;
  • места смыкания коронок;
  • мышечная система;

Сбор таких сведений позволяет избежать ошибок, дает возможность глубоко проанализировать проблемы, найти правильные методы их устранения. Нейромышечная стоматология занимается воссозданием гармонической эстетики ротовой полости. Появляется возможность исправить сразу целый комплекс патологий.

 При типичном подходе к лечению исправляется, как правило, одна главная аномалия. Если при классическом подходе протезирование воссоздаст правильную позицию единиц, то новая методика позволит исправить прикус, оценить мышцы,  суставы, исправить эстетический вид.

Важную роль играет комплексная диагностика, последовательность ее проведения.

  1. Изначально исследуется зубочелюстная система. Для этого нужен не единичный снимок, а полная картина. Самый подходящий способ – ортопантомограмма или панорамный снимок. ОПТГ является круговым обзорным снимком, на нем челюсть представлена целиком, она развернута в плоскости. Такой снимок позволяет рассмотреть зубы, корни, каналы, пломбы, коронки, гайморовы пазухи, ткани пародонта. Стоматолог может выявить кисты, кариозные полости, пародонтальные карманы, состояние нижнечелюстных суставов. Так определяется толщина костной ткани, оптимальные размеры имплантатов. С помощью устройств расслабляется жевательная мускулатура, мышцы плеч, шеи, головы.
  2. Затем обследуется движение челюсти, мышечный тонус. Для этого применяется компьютерная диагностика, которая позволяет понять состояние суставного диска, работу узла в целом.
Читайте также:  Вакцинация от COVID-19 и филлеры: осложнения

Новые подходы исключают работу «на глазок». Для построения схемы лечения применяются данные объективных исследований.

Это стало возможным благодаря компьютерным технологиям, специальному оборудованию.

Основной принцип направления — вернуть нижней и верхней челюсти анатомически правильную позицию, избавить пациентов от суженой, V-образной формы, устранить дисфункцию сустава, мышечный дисбаланс.

Показания к обращению

Эффективное протезирование, исправление окклюзии, терапия дисфункции нижнечелюстных суставных узлов невозможна без компьютерной томографии зубов, состояния мышечных волокон,  суставов, позвоночника. Новейшие подходы позволяют дантисту избежать ошибок при терапии, обеспечить полноценное исправление аномалий.

Ведь сложные патологии ротовой полости негативно сказываются  на шейном отделе, черепных костях, провоцируют сдавливание оболочек мозга, нервных окончаний. От этого активизируются неврологические боли, бруксизм, онемение рук, дисфункция ВНЧС. Протезирование пациентов с такими аномалиями усиливают деформации.

Именно поэтому современная клиника имплантацию проводит при правильной окклюзии.

До того, как начать ортодонтическую терапию, следует исследовать работу мышц, двигательную активность нижней челюсти, нагрузку суставных узлов. После анализа выстраивается правильная позиция челюсти, которая подходит всему организму. Если челюстные кости стоят правильно, воздухоносные пути широкие, свободные.

При неправильной окклюзии  они сужаются, что перегружает сердечнососудистую систему. Новые подходы к терапии используются при реконструкции ротовой полости, при повышенной стираемости эмали. При новом лечении организм сам находит оптимальное положение, точную позицию нижней челюстной кости. Только после этого можно заниматься имплантацией.

Только правильно нагруженный имплантат комфортно носить. Кроме этого, нейромышечный подход решает такие задачи:

  • Реабилитация, восстановление функций зубочелюстной системы.
  • Оптимальная поддержка состояния единиц, структур кости, нервных волокон, мышц.
  • Обеспечение нормального функционирования всего челюстного аппарата без болезненных ощущений, тяжести.
  • Сокращение сроков ношения брекетов, прогнозирование результатов.
  • Создание привлекательной улыбки.
  • Ослабление или устранение храпа.
  • Устранение скрежетания зубами, шума в ушах.
  • Ослабление головных болей, щелканья в суставе.
  • Облегчение дыхания, лицевых болей.

Важно правильно помочь пациенту, когда в патологический процесс вовлекаются шейные мышцы, волокна верхней спинной части, а также плечевого пояса. При спазмах, перенапряжениях нарушается отток крови от черепа.

Это приводит к частым головным болям, к скованности при движении, к защемлению нервов.

Для полноценного устранения дискомфорта нужно правильно проанализировать состояние зубочелюстного аппарата, определить дисбаланс в работе мышц, выбрать эффективные технологии лечения, разработать план терапевтических мероприятий.

Нейромышечная стоматология - что это?

Методы лечения в нейро-мышечной стоматологии

Если раньше лечение ограничивалось выполнением одного снимка патологической единицы, то современные методы диагностики в стоматологии предусматривают исследование всей челюстной кости и окружающих ее зон. Только так стоматолог видит полную картину болезни. Диагностический минимум:

  1. Электромиография мышц шеи, лица;
  2. Аксиография для оценки положения челюстей относительно друг друга;
  3. Электронейростимуляция мышечных волокон. Этот способ позволяет добиться расслабления волокон, что удерживают челюсти;
  4. Компьютерное сканирование, которое визуализирует механизм движения, перемещения, сокращения связочной системы;
  5. Сонография суставного узла, позволяющая выявить патологические шумы в полости сустава.

Все это нужно для всестороннего анализа челюстной системы, ее отдельных компонентов. Основная методика коррекции — ортотик. Конструкция представляет собой специальную капу. Она закрепляется на нижних единицах, что корректирует позицию челюсти, а также нормализует мышечный тонус, придает челюсти нормальное положение.

Устройство изготавливается для каждого отдельного пациента. Сначала выполняется нейромышечная стимуляция. После нормализации мышечного тонуса выполняются отпечаток коронок. На его основании создается капа, которую в течение терапии несколько раз нужно заменять.

Это увеличивает давление на единицы, прогрессивно перемещает их.

В момент нейростимуляции к группам мышц направляется ток с помощью электродов, что прикрепляются на поверхность кожи. Электрические импульсы нормализуют мышечный тонус.

Через несколько сеансов мышцы забывают то положение, в котором они удерживали челюсть. Кратность процедур – 1 раз в 3-4 дня. Длительность курса — полгода.

Результат такого лечения – правильное смыкание зубных рядов с помощью изменения работы всех элементов челюстного аппарата. Эта технология исправляет аномалии без рисков рецидива.

Функциональный способ лечения более трудоемкий, сложный, требующий хорошего оснащения.

Зато одновременно с исправлением окклюзии пациент избавляется от неправильной осанки, щелчков в суставных узлах, головных болей, повышенного тонуса в жевательных мышцах, быстрого истирания эмали.

После того, как больной снимает ортотик, ему не нужно носить ретейнеры. Технологии функциональной терапии используются при избавлении пациента от ночного храпа. Больной носит специальную капу.  

Главное, применять комплексную терапию, нельзя обойтись одним только ортопедическим, ортодонтическим или терапевтическим методом. Ведь корень проблемы кроется в проблемах с ВНЧС, с мышцами, с зубами.  Поэтому стоматолог должен работать целостно. Один способ воздействия баланс не возвратит. Зачастую, только комбинация технологий способна устранить проблему.

Нейромышечная стоматология для ВНЧС

Аномальное развитие прикуса, выступающее следствием некорректного положения и соотношения верхней и нижней челюсти, в конечном счете становится фактором, обуславливающим возникновение патологических процессов.

Нарушение функциональности височно-нижнечелюстного сустава сопровождается характерной симптоматикой – головными болями, бруксизмом, развитием остеохондроза.

Восстановить баланс, скорректировать окклюзию и устранить негативные симптомы, вызванные дисфункцией ВНЧС, позволяют методики, применяемые в рамках нейромышечной стоматологии.

Рассматриваемые проблемы

Одной из распространенных аномалий, диагностируемых в раннем возрасте, является сужение верхнечелюстной дуги. Патологическое развитие приводит к смещению нижней челюсти вглубь, следствием чего становятся искажение профиля и нарушения в работе сустава, а также утеря мышечного баланса, провоцирующая смещение и ротацию верхних шейных позвонков.

Согласно данным, полученным в ходе исследований, для заболеваний височно-нижнечелюстного сустава характерны более пятидесяти побочных проявлений, оказывающих негативное воздействие на организм человека.

В данный перечень входят гипертонус лицевых и челюстных мышц, активное скопление токсических образований, возникновение спастического болевого синдрома, а также общий дискомфорт, ухудшающий самочувствие.

Методики исследования

Одним из лидеров научной отрасли, специализирующейся на исследовании проблематики, рассматриваемой в рамках нейромышечной стоматологии, считается американская медицина.

Ученым из США удалось установить ряд закономерностей, связанных с развитием патологий ВНЧС, а также разработать классификацию, определяющую структуру зубочелюстной системы, согласно которой данный отдел включает в себя:

  • Височно-нижнечелюстной сустав;
  • Жевательные мышцы;
  • Лицевые и черепные кости;
  • Верхний и нижний зубной ряд;
  • Пародонтальную структуру.

Для диагностики отклонений применяются методики цифрового обследования, реализуемые с помощью специального оборудования.

Миомонитор

Аппарат, позволяющий оценить текущее состояние челюстного отдела. Аномальное развитие прикуса – фактор, обуславливающий перманентно повышенный мышечный тонус, следствием которого становится нарушение траектории смещений нижней челюсти.

Для снятия синдрома рекомендуется методика электростимуляции, позволяющая добиться продолжительного положительного эффекта.

Лечебный курс не только устраняет напряжение жевательных мышц, но и оказывает терапевтическое воздействие, способствующее восстановлению функциональности височно-нижнечелюстного сустава.

Сонография

Методика обследования, целью которой выступает выявление функциональных характеристик суставного диска ВНЧС.

Характерным признаком отклонений считается наличие сторонних шумов, при котором рекомендуется более подробное исследование челюстного отдела.

Кроме того, технология применяется для оценки окклюзионного соотношения, а также позволяет сформировать рациональный лечебный план для устранения аномалий развития прикуса.

Электромиография

Исследование, направленное на выявление текущего функционального состояния мышечных тканей и оценку эргономики ВНЧС, а также диагностику патологий, возникающих при наличии окклюзионного смещения. Результаты, получаемые в процессе обследования, учитываются при изготовлении индивидуальных протезирующих конструкций, а также дополняют клиническую картину, необходимую для выбора тактики лечения.

Ортотик

Завершение стадии предварительной диагностики позволяет перейти к следующему этапу – принятию мер, позволяющих устранить негативные симптомы и купировать патологические процессы. Щадящий способ – установка капы ортотик.

Это ортодонтическое устройство, представляющее собой окклюзионную шину, материалом для изготовления которого служит прозрачный полимер.

Фиксация аппарата позволяет регулировать механическую нагрузку и перераспределять давление, не создавая при этом неудобств, связанных с нарушением дикции или приемом пищи.

Реставрационная терапия

Для устранения патологий, провоцирующих усиленное истирание зубной эмали, проводится трехэтапное лечение. На первой стадии выявляются и устраняются негативные факторы, вторая фаза – восстановление структуры костной ткани, завершающий этап – нормализация межзубного соотношения.

При небольших изменениях достаточно пройти курс терапии с использованием ортодонтических кап, однако более серьезные случаи требуют проведения комплексной реставрации зубного ряда.

Для восстановления функциональности и эстетики допускаются установка коронок и культевых вкладок, а также применяется технология микропротезирования, предусматривающая фиксацию виниров или люминиров.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *