Гиперпигментация: новые способы лечения

Гиперпигментация: новые способы лечения

от 900 р. до 30 000 р. 

  • Продолжительность: 20-90 мин
  • Аппарат: DERMABLATE MCL 31
  • Зоны коррекции: Лицо полностью, щеки, веки, декольте, лечение рубцов, удаление дефектов

Александра Михайловна, как часто Вы сталкиваетесь с гиперпигментацией в работе со своими пациентами?

— Я врач-дерматокосметолог, уже 11 лет в профессии и последние 6 лет веду приём в GMTClinic.

Учитывая большой парк оборудования в Клинике и широкий арсенал методов, которые мы можем использовать в работе, естественно, что со многими косметологическими проблемами пациенты обращаются именно к нам. В том числе и с проблемой гиперпигментации.

В той или иной степени дефекты пигментации волнуют больше половины пациентов, независимо от того, с какой основной проблемой они обращаются, ведь так или иначе, ровный тон кожи – важный показатель молодости и ухоженности.

Вы не могли бы рассказать о причинах появления пигментного пятна?

— Под воздействием солнца или из-за механического повреждения происходят изменения в работе клеток меланоцитов, вырабатывающих пигмент кожи — меланин.

Если говорить конкретно, то меланина вырабатывается слишком много, таким образом и появляются темные пятна на коже – на лице, шее, в зоне декольте, на кистях рук, плечах и в других зонах.

Это происходит, конечно, не при каждом повреждении кожи и не у каждого человека, часто «фактором риска» являются злоупотребление солнцем и солярием, несоблюдение рекомендаций после процедур, гормональные перестройки, приём некоторых лекарств, а также возрастные изменения.

Гиперпигментация: новые способы лечения

1 процедура лазерной шлифовки Dermablate MCL 31, результат через неделю после процедуры. Фото до и после.

И как же бороться с этой проблемой? Чем можно убрать пигментные пятна на лице и теле. Как сделать, чтобы они не появились вновь?

— Формы «борьбы» с пигментными пятнами можно разделить на 2 фазы: предотвращение и устранение. Что касается предотвращения, то я бы выделила такие способы:

  1. Если есть склонность к гиперпигментации, стоит пройти курс подготовки кожи к солнечному периоду. Пациентам в возрасте от 35-40 лет я рекомендую курс введения инъекционных препаратов стабилизирующих меланогенез, одним из таких препаратов является биорепарант Meso-Wharton P199. Помимо предотвращения гиперпигментации, он также борется с другими возрастными изменениями и дает прекрасный комплексный результат, запуская процесс омоложения.
  2. Рекомендуется также применение специальной косметики, которая при длительном использовании понижает восприимчивость кожи к солнцу (к примеру, такое средство есть в линейке швейцарской компании NEOCUTIS).
  3. Конечно также важны правильные солнцезащитные кремы. Существуют кремы с физической защитой (образуют пленку на коже, отражающую лучи солнца) и химические кремы-экраны (поглощают UV-излучение и блокируют его проникновение вглубь кожи). Многие пациенты часто забывают про защиту от солнца в пасмурные дни или в любой другой сезон, кроме лета, но это ошибка. Единственный период, когда на нас не воздействует солнце – ночь!
  4. Следует совместно с косметологом пересмотреть свои средства ухода на летний период. Не стоит пользоваться косметикой, содержащей спирт, ретинол, кислоты и т.д.

Профилактика – это хорошо. Но как убрать пигментные пятна на лице и теле, если они уже появились?

— Вторая фаза – это собственно борьба с уже образовавшимся пигментным пятном. Она может проходить различными способами:

  1. Довольно популярно и широко и применяется химическое осветление и регулирование деятельности меланоцитов с помощью пилингов и специальной косметики для домашнего использования. 
  2. Еще один способ убрать пигментные пятна – это инъекционное осветление (когда пятно обкалывается специальным мезококтейлем).
  3. Наиболее эффективный и быстрый способ устранения пигментации — лазерное и фотоудаление.

Отзывы

Гиперпигментация: новые способы лечения

Сёмова А.М.

Косметолог, Дерматолог

записаться

Благодаря врачу Семовой Александре Михайловне я избавилась от пигментных пятен на лице и руках. Профессионализм врача, правильно подобранные параметры и несколько сеансов на лазерном аппарате с легкостью устранили этот дефект. Огромное Вам спасибо!

Вы не могли бы подробнее рассказать про лазерное удаление?

— По моему мнению, лазерное удаление — самый эффективный способ борьбы с уже образовавшейся пигментацией. При выборе этого способа удаления пигментного пятна стоить обращать внимание на аппарат, на котором будет производится процедура.

В нашей клинике есть различные лазеры, которые позволяют бороться с разными типами пигментных дефектов кожи.

Так, например, александритовый лазер в аппарате Quanta System Duetto имеет ровно такую длину волны, которая дает возможность удалять гиперпигментацию, не затрагивая клетки прилежащей ткани, четко и результативно удалять сформированное пигментное образование.

Когда пациент спрашивает, как убрать темные пигментные пятна на коже, чаще всего ответ будет – александритовым лазером. Ведь именно меланин является «мишенью» для александритового излучения. В свою очередь фракционный эрбиевый лазер Dermablate MCL-31 шлифует кожу, буквально «стирая» разлитые поверхностные пигментные пятна, делая тон кожи ровным, а рельеф – идеальным.

А можно пару слов о том, как проходит процедура удаления пигментного пятна?

— Удаление пигментного образования александритовым лазером довольно быстрая процедура. Мы очищаем и охлаждаем кожу пациента, делаем необходимое число вспышек. Пигментное пятно темнеет и в течение недели сшелушивается и осветляется или проходит совсем. Если пятно не ушло после первой процедуры, ее можно повторить Частота проведения процедур -не чаще 1 раза в 3 недели.

Отзывы

Гиперпигментация: новые способы лечения

Голубева М.С.

Главный врач, Дерматолог, Косметолог

записаться

Мучилась с проблемой кожи на лице — были пигментные пятна, глубокие морщины-заломы и поры расширены. Решилась обратиться в GMT, на приеме была у Марины Сергеевны, которая мне порекомендовала пройти курс из 3 процедур лазерной шлифовки. Эффект был отличный, пигментация ушла полностью, заломы удалось разгладить, а поры сузились уже на 2 процедуре.

В каких случаях лучше подойдет упомянутая Вами фракционная лазерная шлифовка?

— Если речь идет о «свежих» и объемных пигментных пятнах, если хочется не только убрать их, но и улучшить общий вид, тонус и цвет кожи, мой однозначный выбор — немецкий эрбиевый лазер Dermablate MCL-31.

Я называю процедуру на нём «эффект фотошопа». Лазер позволяет не только эффективно убрать пигментные пятна на лице, но и уменьшить поры, сгладить мелкие морщины, придать коже свежий и подтянутый вид.

Курс – по показаниям, от 1 до 3-4 процедуры с интервалом 1 раз в месяц.

Отзывы

Александрова Т.Е.

Врач-косметолог

записаться

Очень понравился центр «GMTClinic» и врач Александрова Татьяна Евгеньевна. Давно боролась с пигментными пятнами и как то тщетно. Татьяна Евгеньевна подобрала мне курс процедур на аппарате Дермаблейт, это лазерная шлифовка.

Результат порадовал уже после первой процедуры, в дальнейшем он только улучшается. Помимо моей основной проблемы, ушли так же и мелкие морщинки, и стали менее заметны поры.

Реабилитация именно на этом аппарате незначительная, пара дней лицо конечно было красное, но потом краснота сошла и было только шелушение. Я очень довольна, большое спасибо!

Спасибо за уделенное время!

— Всегда рада делиться информацией, ведь современные методы косметологии позволяют легко решать множество проблем, в том числе быстро убрать пигментные пятна на лице и теле. Если врач опытен и работает в хорошо оборудованной клинике – проблема будет решена максимально быстро и комфортно для пациента.

Доверяйте профессионалам и будьте молоды и прекрасны!

Гиперпигментация: новые способы лечения

Посттравматическая пигментация. 1 процедура лазерной шлифовки Dermablate MCL-31.

Дополнительный эффект — лифтинг кожи, уменьшение глубины морщин. Фото до и после.

Гиперпигментация

Гиперпигментация: новые способы лечения

Гиперпигментация – диффузное или очаговое отложение пигмента в коже, приводящее к потемнению окраски всей поверхности тела или отдельных участков кожного покрова. Гиперпигментация кожи может быть обусловлена различными физиологическими и патологическими причинами, в связи с чем выделяют следующие ее виды: веснушки, меланодермия, хлоазма, околоротовой пигментный дерматит, вторичная гиперпигментация и др. Для установления причин гиперпигментации требуется консультация дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Устранение гиперпигментации может включать терапию основных заболеваний и косметические процедуры (химический и лазерный пилинг, фотоомоложение и др.).

Термином «гиперпигментация» обозначается чрезмерно интенсивная окраска отдельных участков кожи по сравнению с цветом кожного покрова. Это состояние возникает вследствие повышенной концентрации пигментных веществ, содержащихся в клетках эпидермиса.

Цвет кожных покровов человека зависит от ряда факторов: наполнения кровеносных сосудов, толщины эпидермиса, кожного рисунка и т. д.

Важнейшим фактором, влияющим на окраску кожных покровов, является наличие и концентрация особых красящих веществ – пигментов, определяющим из которых является пигмент меланин.

В зависимости от количества меланина, содержащегося в коже, ее цвет может быть от телесного до темно-коричневого. Меланин вырабатывают специальные клетки эпидермиса – меланоциты.

Под влиянием особого фермента тирозиназы происходит окисление аминокислоты тирозина и образование меланина. Меланин накапливается в специальных клетках эпидермиса – меланофорах и, благодаря своей способности поглощать тепловые лучи, обеспечивает защиту организма от воздействия ультрафиолетовых и инфракрасных лучей.

Таким образом, меланин служит основным средством защиты кожи от ожогов и перегревания организма. Процесс синтеза меланина регулируется нервно-гуморальным механизмом, обеспечивающим единство всех органов и систем. Нарушение одной функции ведет к нарушению общего баланса организма.

Читайте также:  Медицина. Новые правила. Врач-услуга-пациент

Гиперпигментация: новые способы лечения

Гиперпигментация

Повышенное содержание меланина на отдельных участках кожи может быть вызвано разными причинами: эндокринными нарушениями, изменением гормонального фона женщины во время беременности или климактерического периода, некоторыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушением обменных процессов, вызванных недостаточностью или избытком витаминов и минералов. Нередко причинами гиперпигментации служит тяжелая интоксикация организма, травмы и воспалительные процессы кожных покровов, чрезмерное пребывание на солнце. Спровоцировать появление очагов гиперпигментации могут некоторые лекарственные средства: антибиотики группы тетрациклинов, препараты салициловой кислоты, экстракт зверобоя и т.д. В появление очагов гиперпигментации немалую роль играют наследственный фактор и нервно-психические расстройства.

Излюбленными местами локализации пигментных пятен являются лицо, руки и грудь. Гиперпигментация кожи может быть врожденной (веснушки) и приобретенной (хлоазмы, мелазмы). Веснушки – множественные мелкие, округлой формы пигментные пятна бледно- или темно-коричневого цвета. Под влиянием инсоляции веснушки приобретают более ярко выраженную окраску.

Хлоазмы – темно-коричневые пигментные пятна неправильной округлой формы, локализуются чаще в области лица. Нередко возникают на фоне гормональной перестройки организма во время беременности, а также при ряде патологий печени (печеночная хлоазма), надпочечников, глистных инвазиях. Могут исчезнуть с устранением причины возникновения или сохраняться длительное время.

Мелазмы – коричневые, часто симметрично расположенные пигментные пятна с преимущественной локализацией на лице, шее, плечах, появляющиеся в результате совокупного действия лучей солнца и гормонов. Чаще всего мелазма возникает у беременных и женщин, принимающих гормональные контрацептивы.

Вторичная гиперпигментация кожи появляется вследствие исхода травматических или воспалительных заболеваний кожи – инфильтратов, нейродермитов, экзем и т.д.

Гиперпигментация: новые способы лечения

В лечении гиперпигментации важен комплексный подход и наблюдение врача-дерматокосметолога. Не следует прибегать к самолечению: использование скрабов и косметических средств с отбеливающим эффектом не принесут желаемого результата и могут лишь ухудшить ситуацию.

Лечение пигментных пятен начинается с установления причин меланоза. Для этого необходимо обследование у врачей-специалистов: гастроэнтеролога, гинеколога, терапевта, онколога.

В некоторых случаях гиперпигментация кожи исчезает после адекватного лечения основного заболевания, явившегося причиной появления пигментных пятен. Если этого не происходит, то проводится курс лечения витаминами: аскорбиновой, фолиевой, никотиновой кислотой и др.

Из средств местного применения широко используются депигментирующие средства: перекись водорода, лимонная кислота, лосьоны и мази на основе салициловой кислоты, хинина, ртути, танина, салола, пергидродя.

Прекрасный результат в борьбе с пигментными пятнами дают косметические процедуры. При помощи поверхностного и срединного химического пилинга кожи происходит отшелушивание верхнего слоя эпидермиса.

Воздействие пилинга на кожу довольно грубое, поэтому после подобных процедур коже нужен специальный восстановительный уход. Похожее действие оказывает и процедура дермабразии – лазерной шлифовки кожи.

Действие этого аппаратного метода основано на разрушении клеток с избыточным содержанием меланина за счет их быстрого нагревания. Этот метод дает успешные результаты в лечении веснушек и хлоазмов.

Метод фототерапии или фотоомоложения не только борется с пигментацией кожи, но и улучшает общее состояние кожи, стимулируя выработку коллагена и эластина.

Фотоомоложение помогает избавиться от мелких морщин, кожа становится более упругой и подтянутой. От вторичной гиперпигментации, имеющей посттравматический или воспалительный генез, помогает избавиться озонотерапия.

Она оказывает стимулирующее действие на иммунитет, местное рассасывающее и противовоспалительное действие.

Комплексный подход к лечению гиперпигментации заключается использовании косметических препаратов, снижающих синтез пигмента меланина в клетках и максимальную защиту кожи от солнечного фактора при помощи специальных кремов и лосьонов.

После прохождения курса лечения необходимо постоянно соблюдать правила ухода за кожей: исключить загар в солярии и под прямыми солнечными лучами, защищать открытые участки тела при помощи пудры или средств с солнцезащитным фактором.

Решить проблему гиперпигментации можно только с помощью грамотно и профессионально подобранного курса индивидуального лечения.

Современная дерматокосметология имеет в своем арсенале надежные и проверенные методы лечения меланозов, со стойким клиническим эффектом.

Не пытайтесь справиться с гиперпигментацией в одиночку, обратитесь к специалистам, и наградой вам будет чистая, красивая, ухоженная кожа.

Как убрать пигментные пятна на лице быстро: обзор 7 средств и комментарии эксперта дерматолога

Пигментные пятна — это участки кожи, окрашенные в цвета от светло- до темно-коричневого. Косметологи утверждают, что пигментные пятна на лице (или других участках кожи) — это участки скопления меланина. Научно доказано, что они могут располагаться в эпидермисе, дерме и на их границе, а также бывают врожденными или приобретенными.

Обычно к врачам обращаются со следующими видами гиперпигментации.

Веснушки

Их научное название — эфелиды. Обычно они округлой формы, однотонного рыжего или коричневого цвета. Величина таких пятен незначительная — всего 1-2 мм в диаметре.

Веснушки чаще всего появляются у блондинов, шатенов и рыжеволосых людей на открытых участках кожи под активным воздействием солнечного излучения. Чем интенсивнее ультрафиолет, тем темнее веснушки.

Без солнца они бледнеют, а в зимнее время могут вообще пропасть.

Определите свой фототип, ответив на вопросы нашего теста.

© Getty Images

Пройти тест

Лентиго

Представляет собой пигментированное плоское или слегка приподнятое пятно с четким краем. Есть несколько видов лентиго, в том числе — солнечное, вызываемое ультрафиолетовым излучением. Цвет пятен в основном однородный, пигментация стойкая, самостоятельно не исчезает.

Мелазма

Мелазма — это нарушение пигментации кожи, обычно развивается в области лица и шеи. Проявляется оно неравномерно в виде светлых и темных пятен на кожных покровах. Пятнышки достаточно четкие и расположены, как правило, на открытых участках кожи. Что важно? Пигментные пятна при мелазме не шелушатся. Осенью и зимой они обычно светлеют, а летом становятся ярче.

Фотостарение

Печально, но факт: пигментные пятна чаще всего появляются от нашей любви к солнцу и злоупотребления солнечными ваннами. К сожалению, многие женщины и мужчины до сих пор пренебрегают рекомендациями дерматологов защищаться от коварных солнечных лучей. Если обгореть на солнце хоть однажды, повышается риск появления пигментных пятен, в том числе через несколько лет.

Как выбрать подходящий солнцезащитный крем для лица

Гиперпигментация: современные возможности терапии и профилактики

По наблюдениям дерматологов, в течение месяца активной практики к ним за профессиональной помощью обращаются как минимум десять пациентов с проблемой пигментных пятен.

Несмотря на то, что подобный эстетический недостаток чаще всего никак не отражается на здоровье, не влияет на работоспособность и даже не привлекает внимание окружающих, для человека он является причиной серьезного психологического дискомфорта.

Пигментообразование — сложный биохимический процесс, происходящий в коже и зависящий от многих факторов. Синтез пигмента меланина происходит из аминокислоты тирозина под влиянием фермента тирозиназы в клетках эпидермиса меланоцитах, которые располагаются под слоем базальных кератиноцитов.

Синтезированный меланин из меланосом по отросткам меланоцитов передается кератиноцитам, где накапливается и равномерно распределяется, придавая определенный оттенок коже. Различают несколько видов меланина: эумеланин — коричневого и черного цвета, феомеланин — красного цвета и бесцветный лейкомеланин.

Преобладание одного из них в коже и волосах определяет цвет волос и кожи человека. Выделяют эндогенные и экзогенные причины гиперпигментации. К эндогенным относят генетическую предрасположенность, нарушения гормонального фона, соматические и кожные заболевания.

К экзогенным относят: ультрафиолетовое (УФ) излучение, нарушение целостности покрова (механическая, химическая, термическая травмы), косметологические процедуры.

Гиперпигментацию могут вызвать практически все виды химического пилинга и дермабразия, а также косметологические процедуры, сопровождающиеся травмированием кожи (подкожные инъекции, введение имплантов, эпиляция, чистка лица, пластические операции) [1].

Нарушения пигментации могут быть первичными, а также вторичными, возникающими на фоне разрешения первичных морфологических элементов (папул, пустул, пузырей и т. д.). Первичные гиперпигментации могут быть ограниченными (веснушки, мелазма) или же иметь генерализованный характер.

Распространенные гиперпигментации могут быть при болезни Адиссона (бронзовый оттенок кожи), заболеваниях гепатобилиарной системы (окраска кожи от соломенно-желтой до темно-желтой и оливковой), при хронических интоксикациях, при хроническом дефиците белкового питания и витамина В12 (гиперпигментированные пятна грязно-коричневого цвета на коже туловища, гипермеланоз вокруг мелких суставов кисти с преждевременным поседением волос). Вторичные гиперпигментации возникают после острых и хронических дерматозов (акне), криодеструкции, лазерной деструкции, склеротерапии вен [1, 2].

К первичным гиперпигментациям (меланодермиям) относят мелазму, веснушки, лентиго, невус Беккера и некоторые фотодерматозы.

Веснушки, или эфелиды (в переводе с греческого — «солнечные нашлепки»), появляются в весеннее время у лиц с І–IІ фототипами.

Причина их возникновения — наличие специфического гена в меланоцитах, в которых происходит повышенная выработка меланина под воздействием УФ-излучения.

Гистологически выявляют нормальное количество меланоцитов, в части из них обнаруживают увеличенные меланосомы, активно продуцирующие меланин. Самые яркие веснушки появляются в возрасте 20–25 лет. До 35 лет их количество может нарастать, но с возрастом они бледнеют.

Мелазма, или хлоазма, — приобретенная неравномерная пигментация, преимущественно в области лица и шеи. Существенную роль играет нарушение гормонального фона. Мелазма появляется во время беременности, при приеме оральных контрацептивов, опухолях яичников, в перименопаузе.

Читайте также:  Аллергия на косметику и туалетные принадлежности

Важным в развитии дерматоза является использование фотосенсибилизирующих средств как в составе наружных косметических средств, так и прием внутрь некоторых фотосенсибилизаторов. Болеют мелазмой преимущественно женщины. Высыпания характеризуются неравномерной пигментацией коричневато-желтого цвета в центральной части лба, над верхней губой, подбородке, щеках, скулах.

В зависимости от локализации высыпаний выделяют три клинических формы мелазмы: центрофациальная (локализация на коже центральной части лба, над верхней губой, спинки носа, подбородка), молярная (локализация в области щек, проекции моляров и носа) и мандибулярная (пигментация локализуется в области углов нижней челюсти).

В диагностике мелазмы чрезвычайно важным является осмотр с помощью фильтра Вуда. На основании осмотра может быть диагностирован один из гистологических типов мелазмы.

Эпидермальный тип мелазмы. При этом типе очаги становятся более яркими и контрастными при осмотре люминисцентной лампой Вуда. Этот феномен связан с преимущественной локализацией меланина в эпидермисе. Этот тип прогностически наиболее благоприятен при лечении гиперпигментации.

Дермальный тип мелазмы. При осмотре люминисцентной лампой Вуда очаги не контрастируют с окружающей непораженной кожей. Этот тип свидетельствует о глубокой миграции меланофагов в дерму, что говорит о неблагоприятном прогнозе при лечении.

Смешанный тип мелазмы. При данном типе некоторые области становятся более яркими и контрастными, другие — наоборот. Свидетельствует о локализации пигмента как в эпидермисе, так и в дерме. Адекватная тактика может привести к частичному регрессу гиперпигментации.

Лентиго проявляется в виде овальных, плоских либо выпуклых пятен на коже лица и других открытых участках тела. Цвет их варьирует от светло-бежевого до темно-коричневого. Лентиго может возникать в любом возрасте, в том числе у детей (юношеское лентиго) на фоне острой или хронической инсоляции.

Старческое лентиго появляется, как правило, после 40 лет на фоне нарушения липидного барьера и повышения проницаемости рогового слоя эпидермиса. Реже лентиго провоцируется ПУВА-терапией (ПУВА-индуцированное лентиго).

Гистологическая картина лентиго характеризуется увеличением количества меланоцитов на границе эпидермиса и дермы без признаков атипизма и недержания пигмента. В лечении лентиго показана активная фотопротекция.

Невус Беккера — немеланомо­опасное пигментное образование. Дебют заболевания в подростковом возрасте. Очаг светло-коричневого цвета с локализацией на коже плеча, грудной клетки, спины имеет, как правило, линейное или сегментарное расположение. В последующем на фоне пятна появляются темные волосы.

Встречается у 0,5% мужчин и связан со стигмами эмбриогенеза (гипоплазия груди, spina bifida и др.). Гистологически выявляют увеличение количества меланина в меланоцитах, гигантские меланосомы, реже — увеличение количества меланоцитов. Традиционные методики лечения дают отрицательный результат. Рекомендуют камуфляж.

Как бороться с гиперпигментацией?

Устранение гиперпигментации — это совместная задача дерматологии и косметологии. Перед началом проведения курса косметических отбеливающих процедур необходимо установить причину, вызвавшую гиперпигментацию.

Зачастую с устранением причины гиперпигментации нормализуется состояние кожи, и в этом случае для осветления пигментных пятен достаточно будет применить отшелушивающие средства.

Если же гиперпигментация вызвана каким-либо соматическим заболеванием, то осветление пигментных пятен не только не принесет положительного результата, но и спровоцирует серьезные осложнения.

На современном этапе эстетическая медицина и косметология располагают огромным арсеналом средств, позволяющих избавиться практически от любого вида гиперпигментации.

Косметологическая коррекция гиперпигментации обязательно должна проводиться в двух направлениях: отшелушивание рогового слоя кожи и уменьшение продукции меланина, а также обеспечение надежной защиты кожи от агрессивного воздействия ультрафиолета при помощи косметики с УФ-фильтрами.

Для отшелушивания рогового слоя применяют химические и энзимные пилинги, аппаратные методики.

Для устранения эпидермальной гиперпигментации применяют поверхностные и срединные пилинги, не затрагивающие глубокие слои кожи. Это могут быть гликолевые, ретиноевые, ТСА-пилинги.

Из аппаратных методик наиболее распространенными и эффективными являются лазерная шлифовка, микродермабразия и фототерапия [3].

Применение лазерной шлифовки позволяет удалить большинство видов пигментации, в том числе веснушки и возрастные лентигинозные пятна. Поскольку кожа прекрасно поглощает излучение лазера, она нагревается в месте расположения гиперпигментированного пятна, что приводит к его испарению.

Лазерная шлифовка требует определенных навыков и профессионализма косметолога, поскольку неграмотное применение этой процедуры может привести к таким осложнениям, как ожоги и усиление пигментации. Микродермабразия — это процесс механического удаления поверхностного слоя кожи с помощью потока микрокристаллов, проводится под местной анестезией.

После проведения нескольких таких сеансов пигментные пятна удаляются и поверхностные слои эпидермиса полностью обновляются.

В случае фототерапии используют технологию интенсивного импульсного света (IPL). Пятно поглощает свет, темнеет, затем практически полностью исчезает.

Дополнительный плюс процедуры в том, что импульсный свет стимулирует синтез коллагена, что дает заметный эффект омоложения.

К сожалению, результаты лечения пигментаций никогда не бывают устойчивыми, необходимо постоянно защищать кожу от солнечных лучей. Один день пребывания на ярком весеннем солнце может свести на нет усилия многих месяцев.

Традиционно отбеливание кожи включает отшелушивающие процедуры и меры по снижению продукции меланина. В последние годы, когда стала очевидной роль свободных радикалов и медиаторов воспаления в развитии гиперпигментации, в отбеливающие средства стали вводить антиоксиданты и противовоспалительные средства.

Обязательным условием всех отбеливающих процедур является защита от УФ-излучения, включающая применение УФ-фильтров с высокой степенью защиты (SPF > 15).

С целью уменьшения синтеза пигмента меланина применяют вещества, непосредственно уменьшающие синтез этого пигмента меланоцитами (гидрохинон, азелаиновая кислота), а также вещества, ингибирующие фермент тирозиназу, участвующую в меланогенезе (арбутин, койевая кислота).

Кроме того, синтез меланина уменьшают аскорбиновая кислота, антиоксиданты различных групп, противовоспалительные вещества. Гидрохинон — ароматическое органическое соединение, является высокоэффективным осветляющим средством, оказывающим отбеливающий эффект за счет токсического действия на меланоциты.

Но вместе с тем и наиболее опасным, поскольку токсическое действие может распространиться и на другие клетки кожи, вызвав аллергический дерматит или другие повреждения и нарушения функции кожи. В связи с высокой токсичностью использование гидрохинона в косметологии ограничено.

Наибольшую популярность в качестве осветляющего средства в настоящее время имеет соединение гидрохинона с глюкозой — арбутин. Арбутин — это гликозид, который в больших количествах содержится в листьях толокнянки и в некоторых других растениях. Арбутин значительно угнетает синтез меланина и активность тирозиназы, но в отличие от гидрохинона не оказывает токсического действия на клетки кожи.

В линии отбеливающих кожу средств растительные препараты занимают ведущее место по эффективности за счет содержащихся в растениях веществ: фенолов (фенол, хинон, тимол, эвгенол, арбутин), производных фенолкарбоновых кислот (салициловая кислота).

Растительными компонентами в препаратах могут являться экстракт толокнянки, корень тутового дерева, огуречный и лимонный экстракты. Вещества, содержащиеся в лекарственных растениях, могут оказывать на пигментацию как прямое, так и опосредованное действие.

Механизм прямого осветляющего действия растительных препаратов связан с ингибированием тирозиназы; связыванием меди, необходимой для работы тирозиназы; окислением или блокировкой сульфгидрильных групп (-SH); связыванием серебра, висмута, мышьяка, стимулирующих ферментативное превращение тирозина.

Опосредованное действие компонентов растительных препаратов происходит за счет отшелушивающего, антиоксидантного и противовоспалительного действия и защиты от УФ-излучения, являющегося одной из причин развития гиперпигментации.

Среди современных инновационных средств для лечения и ухода за кожей с реактивной гиперпигментацией (мелазма, лентиго, постакне) следует отметить косметическую серию Иклен®, разработанную на основе Руцинола® (запатентованное активное вещество) с высокой степенью переносимости и высокой стабильностью.

Принцип действия Руцинола® основан на двойном механизме регуляции пигментации в меланоцитах, что позволяет активно снижать интенсивность пигментных пятен.

Руцинол® — это первое депигментирующее активное вещество, действующее одновременно на две ключевые энзиматические системы меланогенеза: значительно уменьшает продукцию меланина за счет подавления фермента тирозиназы и снижения активности энзимов TRP1.

Руцинол® в комплексе с транспортной молекулой, которая облегчает его абсорбцию кожей, включен в концентрированную формулу Сыворотки Интенсивной Депигментирующей Иклен® (интенсивный уход) и увлажняющую формулу Поддерживающего Крема Иклен®.

В состав Сыворотки Интенсивной Депигментирующей Иклен® включены экстракты айвы, Софоры альфа, оказывающие опосредованное действие на гиперпигментацию и потенциирующие отбеливающий эффект Руцинола®.

Специально для женщин с сухой и очень сухой зрелой кожей для профилактики фотостарения и солнечного лентиго рекомендуется Иклен® Дневной Уход против морщин и пигментных пятен SPF 15, а также Иклен® Мелано-Эксперт Концентрированный Крем против пигментных пятен.

Гамма средств Иклен® гипоаллергенна (не содержит ароматизаторов), не вызывает фотосенсибилизации, цитотоксического и тератогенного эффекта.

Литература

  1. Руководство по дерматокосметологии. Под ред. Аравийской Е. Р. и Соколовского Е. В. СПб: ООО «Изд-во ФОЛИАНТ», 2008. 631 с.
  2. Марголина А. А., Эрнандес Е. И., Зайкина О. Э. Новая косметология. М: ИД «Косметика и медицина», 2000. 204 с.
  3. Фержтек О. и др. Косметология. Теория и практика: Издание на русском языке. Издательство Lekarske a Kosmeticke Centrum s.r.o., 2002. 378 с.
Читайте также:  Уход за волосами зимой: советы трихолога

Е. И. Касихина, кандидат медицинских наук, доцент

РМАПО, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: kasprof@bk.ru

Проверенные способы борьбы с гиперпигментацией кожи

Гиперпигментация кожи – появление коричневых пятен на открытых участках кожи, в особенности на лице. Характеризуется нарушением синтеза меланина в организме человека. Для этого процесса присуще не только внешние проявления в виде изменения цвета, но и более глубокие – смена оттенка рогового слоя кожи.

В период обострения, когда гиперпигментация кожи лица особенно проявляется, необходимо лечение для восстановления обменных процессов и возвращения прежней красоты и здоровья.

Причины появления гиперпигментации

Меланин, пигмент, который участвует в образовании пятен, определяет их размер и количество, потому при излишней выработке данного пигмента организмом, пятна приобретают огромные размеры и распространяются на большие участки кожи лица.

Гиперпигментация кожи у детей встречается чаще, чем у людей старшего возраста. Это связанно непосредственно с тем, что дети подвержены частым заболеваниям инфекционного характера, желудочно-кишечным расстройствам и интоксикации вследствие отравления.

Кроме того, нарушения обменных веществ в организме абсолютно здорового человека также может приводить к формировании пятен на лице и возникновению гиперпигментации.

Следующей причиной этого дерматокосметологического дефекта может послужить генетическая предрасположенность. Это значит, что появление пятен у таких особей неизбежно, и можно лишь маскировать их избыточное количество. Также, солнечные ожоги опасны не только для организма в целом, но и провоцируют избыточную выработку пигмента меланина.

Виды гиперпигментации кожи

Есть несколько вариантов проявления гиперпигментации кожи. Зависимо от причины дефекта, он может быть:

  • В виде мелазмы – пятно, которое проявляется после солнечного ожога;
  • В виде красных пятен – хлоазмы – свидетельствуют о нарушении функций органов и систем;
  • Старческие пятна – пигментация, которая проявляется после 45 лет и старше. Может локализироваться на руках, лице, шее.

Лечение гиперпигментации. Проверенные способы

Чтобы быстро избавится от неэстетичных пигментных пятен на коже, применяют маски на основе разнообразных сборов из трав и растений. Это могут быть маски на основе ягод и свежих овощей.

Более современный метод устранения гиперпигментации, это – отбеливающие средства. В данном случае применяют кисломолочные продукты, белки яичные и сок грейпфрута или лимона.

Из витаминов применяют:

  • Витамин А, который способствует быстрому восстановлению поврежденной кожи;
  • Ретиновую кислоту;
  • Азелаиновую кислоту;
  • Стероидные препараты – слабые кортикостероиды;
  • Аскорбиновую кислоту и другие.

В косметических салонах эффективным есть использование процедуры – пилинг. Поверхностный или глубокий пилинг быстро решает проблему гиперпигментации. А в качестве профилактики необходимо избегать долгого контакта с солнечными лучами.

Но также следует помнить, что самолечение при заболеваниях кожи, это не выход, и при любых проблемах необходимо обращаться к дерматологу, который даст рекомендации на любой случай жизни. А правильное питание и активное времяпровождение на свежем воздухе позволят сохранить здоровье кожи.

Многоликая гиперпигментация

Сегодня гиперпигментация рассматривается в качестве одного из основных признаков старения. Темные пятна в зоне декольте, на лице и руках воспринимаются как неотвратимый симптом гормональных сдвигов или заболевания печени. Неудивительно, что женщины обеспокоены появлением характерных пятен не меньше, чем новыми морщинками.

Выработка меланина (кожного пигмента) — это естественная реакция кожи, которая пытается не допустить проникновения УФ-лучей в в ядра клеток, где находится ДНК.

Гиперпигментация возникает, когда из-за нарушения функции меланоцитов (клеток, производящих меланин) меланина синтезируется в разы больше, чем необходимо. Это может происходить по нескольким причинам. Рассмотрим их по порядку.

1. Травматическая гиперпигментация

Такая гиперпигментация возникает вследствие выброса меланина в ответ на повреждение кожи — как своеобразная попытка организма защититься. Этот вид гиперпигментации чаще проявляется у людей, предрасположенных к ней, так что если у вас на лице веснушки — будьте аккуратны с пилингами, лазерной терапией и выдавливанием прыщей.

Помощь: хорошие новости в том, что этот тип лечится исключительно наружными средствами, т.е. мазями, кремами и сыворотками.

Ищите в составах так называемые «ингибиторы тирозиназы» — белка, контролирующего синтез меланина: гидрохинон, арбутин, койевую кислоту, экстракт корня солодки, никотинамид, экстракт эмблики, витамин С, альфа-липоевую кислоту. А также новинки косметического рынка — синтетические пептиды оligopeptide-34, oligopetide-51.

Несмотря на то что в последнее время активно обсуждаются мутагенное действие гидрохинона, до сих пор у косметологов не появилось отбеливающего средства эффективнее. Гидрохинон обвиняют в частности в том, что он приводит к появлению злокачественных опухолей у крыс.

Однако в организме человека это вещество «обезвреживается» в печени с образованием нетоксичных производных. Гидрохинон одобрен для косметики «без рецепта» в концентрации 2 %, но в некоторых салонах косметологи могут сами изготовить средства, содержащие больший процент.

Основной причиной ограничения этого препарата для продажи являются разного рода дерматиты из-за использования средств с концентрациями вещества от 5 % и выше.

2. Пигментация у пожилых (лентиго)

Наблюдается у людей пожилого возраста как результат многократного воздействия УФ-излучения Так называемое «солнечное лентиго» — небольшие пятна диаметром 1 см с ровным краем, очень похожие на веснушки.

Они появляются на кистях рук и лице, но в отличие от веснушек не пропадают зимой и не становятся бледнее. Лентиго возникают в местах, подвергавшихся воздействию УФ-излучения на протяжении всей жизни.

Вот почему важно использовать солнцезащитный крем на шее, декольте и руках постоянно: особенно если вы много времени проводите на солнце или любите посещать солярий.

Помощь: Существует масса способов уменьшить проявления лентиго, все зависит от того, насколько быстро вы хотите получить результаты. Долгосрочное лечение включает применение ретиноидов и солнцезащитных средств, а также сывороток с агентами — ингибиторами тирозиназы.

Наилучшие результаты дает сочетание этих веществ с гликолевой кислотой, которая помогает им проникнуть глубже в кожу. Например, хорошо сочетание гликолевой кислоты с никотинамидом (витамин В3) и ретинолом или с резорцином.

Если же вы хотите быстрых результатов — к уходу подключают пилинги с трихлоруксусной кислотой и лазерную коррекцию (Fraxel, IPL лазер).

3. Хлоазма, или «маска беременных»

Хлоазма (меланодермия) — довольно типичное состояние кожи во время беременности или при употреблении противозачаточных средств. Это связано с повышением уровня эстрогенов. Различают 2 типа меланодермии: эпидермальную и дермальную, хотя чаще встречается смешанный тип.

Эпидермальная меланодермия проявляется в виде пятен от светло- до темно-коричневого цвета, в некоторых случаях даже черных, с неровными краями. Этот тип лучше поддается коррекции, поскольку меланин располагается в верхних слоях кожи, а значит, отбеливающие компоненты из кремов и сывороток могут достигать цели.

Дермальная меланодермия проявляется в виде пятен серо-синего цвета, пигмент залегает в средних слоях дермы, куда осветляющие компоненты уже не проникают.

Чтобы поставить правильный диагноз, лучше всего использовать лампу Вуда («синяя лампа») — чем ярче пятна в свете лампы (эпидермальная меланодермия), тем легче будет протекать терапия.

Однако большинство женщин не проводят такие тесты, а просто наудачу покупают «отбеливающие сыворотки» в надежде, что пятна уйдут сами. Увы, такая стратегия далеко не всегда приводит к успеху. Хлоазма — один из самых упорных типов гиперпигментации.

Держится очень долго даже после окончания срока беременности или отмены КОК.

Помощь: В лечении вам помогут гидрохинон, азелаиновая кислота, сочетание ретиноидов и кортикостероидов, например флуоцинолона (Fluocinoloni acetonidum). Как это ни странно, но в данном случае, азелаиновая кислота в 20%-ной концентрации может быть даже эффективнее гидрохинона 2–4 %.

Для ускорения эффекта проводят раз в две недели так называемый пилинг Джесснера (спиртовой раствор резорцина, салициловой и молочной кислоты) или пилинг с салициловой и гликолевой кислотами. Если к этому уходу подключить препараты с койевой кислотой эффективность дополнительно возрастает.

В некоторых случаях имеет смысл лечение IPL лазером или микродермабразия.

Если вы хотите корректировать проявления хлоазмы во время беременности — обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Какую бы схему ни выбрали вы и ваш дерматолог, главное — четко соблюдать режим. Чтобы облегчить эту рутину для потребителей, компании-производители, например Obagi и La Roche-Posay выпускают продукцию в специальных «пронумерованных» упаковках.

Сегодня косметические возможности таковы, что гиперпигментация — это совсем не обязательно «навсегда». Уменьшение неприятных пятен возможно даже в самых тяжелых случаях. Конечно, у кожи 30+ пятна не исчезнут по мановению волшебной палочки, и здесь уже не стоит уповать на «зеленую» косметику. Но правильно подобранная терапия обязательно вам поможет!

  • Татьяна Моррисон
  • Фото thinkstockphotos.com
  • Товары по теме: [product strict=»ретинол»](ретинол), [product](флуоцинолон), [product](салициловая кислота), [product](ахромин), [product](кислоты), [product](пептиды)

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *