Фракционный фототермолиз как методика лазерного омоложения кожи

Фракционный фототермолиз как методика лазерного омоложения кожи

Фракционно-лазерное омоложение – это ноу-хау в косметологии. Процедура появилась совсем недавно, но уже зарекомендовала себя с положительной стороны. К ней прибегают все, кто хотят омолодить кожу лица, шеи, рук. У нее много показаний и мало противопоказаний.

Такой вид омоложения позволяет разглаживать кожу, убирать рубцы и шрамы, выравнивать тон. Процедура длится считанные минуты, а эффект сохраняется до пяти лет. Не об этом ли мечтают многие женщины – посетить салон и долго оставаться красивой? В любом случае, перед тем как записываться на сеанс, стоит проконсультироваться с врачом, так как не исключены побочные эффекты.

Суть фракционно-лазерного омоложения

Фракционный фототермолиз как методика лазерного омоложения кожи

Одной из новейших современных разработок в сфере косметологии является техника фракционного лазерного омоложения. В настоящее время ее не без основания можно назвать наиболее популярной из всех процедур лазерной терапии.

Во время сеанса лазерный луч, пропускаемый сквозь специальную фракционную решетку, распадается на большое количество микролучей. Этот метод обеспечивает точечное (фракционное) воздействие на кожный покров, не нарушая его полностью.

В слое дермы формируется множество мельчайших лечебных участков, где очень быстро происходит развитие обновленной молодой кожной ткани.

Клетки, находящиеся вокруг зон воздействия, начинают интенсивное деление, заполняя поврежденные места. В результате осуществляется стимулирование омолаживающих процессов в глубоких слоях дермы.

Микролучи, воздействуя на средние и верхние слои кожной ткани, способствуют устранению пигментации, морщин и шрамов.

Фракционное лазерное омоложение кожи лица помогает ей обрести упругость, эластичность. Кроме того, благодаря процедуре существенно уменьшаются поры, овал лица становится более подтянутым, оттенок и текстура кожного покрова делаются ровнее, существенно сглаживаются морщины и рубцы.

4 вида фракционно-лазерного омоложения

Фракционное неабляционное лазерное омоложение

Фракционный фототермолиз как методика лазерного омоложения кожи

На фото справа вы видите результат после фракционного лазерного омоложения неабляционной разновидности.

Как правило, метод применяют с целью омолодить область шеи, лица, век, а также для удаления стрий, следов от угревой сыпи.

При таком фототермолизе кожа не подвержена сильным повреждениям. Поэтому данный метод используется для процедуры лифтинга и улучшения состояния кожи в целом.

Фототермолиз предполагает использование эрбиевого лазера, который проникает под слой эпидермиса, не нарушая его целостности.

Кроме того, часто применяется тулиевый лазер (1,93 Нм). Благодаря перераспределению меланина он более эффективно удаляет пигментные пятна и лечит недостаточно пигментированные зоны.

Результат методики неаблятивного фототермолиза носит пролонгированный характер. К примеру, после четырех процедур лечения угревой сыпи наблюдается улучшение состояния кожи в течение двух лет. Если целью фототермолиза является устранение растяжек, то результат превосходит ожидания: по окончании курса не только исчезает сам дефект, но также местные ткани обретают упругость.

Морщины после процедуры уменьшаются еще на протяжении трех месяцев. Вместе с тем о побочных эффектах можно говорить лишь в 5 % случаев.

Аблятивный способ

Методика предполагает использование СО2 лазера, лучи которого, проникая в определенные слои дермы, образуют там зоны повреждения. Во время этого процесса в поверхностных слоях кожного покрова белки сворачиваются и разрушаются. На протяжении трех месяцев после процедуры в обработанных участках формируется обновленный коллаген.

Данный метод используется при наличии глубоких морщин, шрамов, излишней пигментации, рубцовой ткани и дряблой кожи.

У лазера СО2 длинная волна излучения, благодаря которой он способен проникнуть в глубокие слои дермы и ликвидировать существенные дефекты.

Помимо этого, используют эрбиевый лазер, имеющий более короткую волну. Его воздействие неглубокое, но результат становится заметен раньше.

В отличие от неаблятивного термолиза, в течение аблятивного сеанса и непосредственно по его окончании часто пациенты чувствуют боль. Но в то же время данный метод является более эффективным и безопасным, если сравнивать его с классической лазерной абляцией.

Омоложение с помощью СО2

Фракционный фототермолиз как методика лазерного омоложения кожи

На фото выше показана разновидность процедуры фракционного лазерного омоложения. Она предполагает использование СО2 лазера с волной в 10,6 мкм. Луч точечно ликвидирует клетки с дефектом внутри слоя эпидермиса.

В результате излучения в тканях происходит интенсивное нагревание жидкости.

При фракционном лазерном омоложении с использованием СО2 испаряющаяся вода провоцирует распад структуры некоторых зон, тогда как кожа вокруг них сохраняет целостность.

При таком способе поврежденные места восстанавливаются благодаря живым и активным клеткам, находящимся вокруг.

Метод омоложения DOT

При данном способе используется углекислотный лазер с длиной волны 10,6 мкм. Попадая в слои эпидермиса, луч выборочно ликвидирует клетки с дефектами. При чередовании поврежденных и здоровых зон должна образоваться специфическая сетка. В результате того что белок из-за воздействия лазерного луча свертывается, нежелательные клетки уничтожаются.

Преимущества фракционно-лазерного омоложения

Данную технологию используют в сфере косметологии больше 10 лет. Она эффективна, безопасна и имеет ряд преимуществ, если сравнивать с другими омолаживающими и оздоравливающими методиками:

  • практически не вызывает побочных эффектов;
  • неинвазивна, поэтому нет вероятности инфицирования клиента (в том числе ВИЧ);
  • безболезненна и достаточно комфортна;
  • разрешена с 16 лет;
  • гигиенична, так как инструменты не соприкасаются с кожей;
  • подходит для атоничного типа кожи;
  • есть возможность подобрать индивидуальную программу лечения;
  • подходит клиентам с любой степенью пигментации кожи;
  • участки с дефектами обрабатываются точечно, поэтому исключена возможность повреждения здоровой ткани вокруг;
  • благодаря тому, что кожа травмируется лишь на 25 %, восстановительный период после процедуры короткий (лицо – семь суток, тело – 14 суток);
  • эффект становится заметен сразу после первой процедуры;
  • полученный результат сохраняется на протяжении нескольких лет;
  • есть возможность обрабатывать деликатные места;
  • на участках воздействия выработка эластина существенно ускоряется.

Показания к процедуре омоложения

Фракционный фототермолиз как методика лазерного омоложения кожи

Лазерное омоложение фракционным лазером можно применять для:

  • общего омоложения кожи;
  • лифтинга кожи (лица, шеи, декольте, рук);
  • сглаживания рубцов и шрамов;
  • выравнивания кожи;
  • восстановления контура овала лица;
  • удаления морщин;
  • устранения пигментных пятен и мелазмы;
  • удаления растяжек (стрий);
  • ликвидации последствий угревой сыпи.
  • В результате интенсивного воздействия фракционным лазером кожа может ненадолго гиперпигментироваться.
  • Чтобы получить хороший результат, необходимо после проведения процедуры обработать кожу солнцезащитной косметикой с уровнем защиты не менее SPF 50.

Фраксель — лазерное омоложение и фракционный фототермолиз

​О чистой, упругой и сияющей коже тайно или явно мечтают все женщины в любом возрасте. Современная аппаратная косметология, уверенно вытесняющая с рынка эстетических услуг пластические операции, знает массу способов осуществления этой цели.

Фракционный фототермолиз (фраксель, «Fraxel») – одна из наиболее популярных и востребованных методик омоложения и повышения качественных характеристик кожи.

Фракционный фототермолиз: принцип воздействия на кожу

Фракционный фототермолиз как методика лазерного омоложения кожи

Лазерный фракционный фототермолиз сокращенно прозвали фракселем в соответствии с наименованием аппарата, с помощью которого изначально проводилась процедура («Fraxel»). Данное оборудование относительно устарело – в нынешней клинической практике отдается предпочтение более современным установкам с расширенными параметрами и программами (например, лазер «FraxisDUO»).

Суть фракционного фототермолиза обстоит во фракционированном воздействии на поверхностные слои кожи лазерного луча. Луч, проводимый через эпидермис, разбивается на тысячи сверхтонких «лучиков» разной длины. Их синергия позволяет частично разрушать клеточные структуры кожи (до 30%) на глубине около 2 мм для последующей регенерации и реорганизации.

Фраксель стимулирует выработку эластина и коллагена – белков, отвечающих за эластичность и оптимальную сократительную способность кожи. Это способствует обновлению клеток дермы / эпидермиса и омоложению тканей.

Наиболее часто пациентки обращаются к фракселю для выравнивания оттенка и рельефа кожи на лице, сглаживания мелких морщинок, сужения пор.

Фракционный фототермолиз атравматичен и интактен – он не подвергает эпидермис ожоговым повреждениям.

Показания к фракционному фототермолизу

К процедуре фракционного фототермолиза предусмотрены следующие показания:

  • Снижение тонуса и естественного тургора кожного покрова;
  • Возникновение неглубоких (мимических и сетчатых) морщин;
  • Дряблость кожи в области контура нижней челюсти;
  • Расширенные поры;
  • Тусклый (сероватый или землистый) оттенок кожи на лице;
  • Проявления дегидратации кожи (сухость, стянутость, шелушение);
  • Послеоперационные и посттравматические рубцы;
  • Застойные явления постакне;
  • Гиперпигментация (пигментные пятна, мелазмы, веснушки).

Фраксель может быть эффективен в борьбе со стриями (растяжками) на животе и бедрах.

Фракционный фототермолиз как методика лазерного омоложения кожи

У фракционного фототермолиза Fraxel есть несколько разновидностей:

  • FraxelRe:Store;
  • Fraxel Re:Store DUAL;
  • Fraxel Re:Fine;
  • Fraxel Re:Pair.

Каждая из процедур отличается определенными особенностями и характеристиками. Выбор конкретного метода следует предоставлять косметологу. Врач решит, какой вариант воздействия подойдет лично вам, после тщательной диагностики состояния вашей кожи и анализа существующих проблем.

Читайте также:  Обратная сторона красоты: вредные ингредиенты в косметике

Эффект фракционного фототермолиза

После прохождения полноценного курса процедур фракционного фототермолиза, пациентки отмечают следующие результаты:

  • Легкий лифтинг-эффект на участках лица с незначительными проявлениями гравитационного птоза;
  • Равномерность тона и микрорельефа кожи;
  • Разглаживание мелких морщин;
  • Повышение естественного тургора кожного покрова;
  • Четкость овала лица;
  • Улучшение цвета лица;
  • Осветление пигментных пятен и веснушек;
  • Устранение рубцовых дефектов;
  • Ликвидация пятен постакне.

Фраксель несет накопительное действие, поэтому для лучшего эффекта рекомендовано пройти 5-10 процедур курсом. Результат заметен с 1-2 сеанса и сохраняется в течение 2-3 лет.

Фракционный фототермолиз как методика лазерного омоложения кожиФракционный фототермолиз как методика лазерного омоложения кожи

Как проходит процедура?

Фракционный фототермолиз проходит по следующему протоколу:

  • Диагностика состояния кожи пациента + исключение противопоказаний к процедуре;
  • Очищение поверхности лица;
  • Применение аппликационной анестезии (нанесение крема с лидокаином наподобие «Эмла»);
  • Нанесение геля или крема, оптимизирующего контакт датчика с кожей;
  • Проведение горизонтальных или вертикальных движений датчиком по лицу (площадь каждой обрабатываемой фракции составляет от 0,5 до 2,5 см);
  • Завершение процедуры и снятие нанесенных на кожу средств;
  • Применение успокаивающей маски или сыворотки (опционально).

После процедуры вы сможете отправиться домой. Фраксель не требует специфического ухода и не отличается длительной реабилитацией.

Фракционный фототермолиз как методика лазерного омоложения кожи

Преимущества фракционного фототермолиза

Фраксель знаменит следующими достоинствами:

  • Эффективность и быстрое наступление результата;
  • Универсальность (процедура подходит практически для любого типа кожи и при любых возрастных особенностях);
  • Атравматичность (отсутствие ожогов и других непредвиденных побочных явлений);
  • Протекция от инфицирования;
  • Безопасность;
  • Минимальные ограничения в восстановительном периоде.

Несмотря на эти преимущества, процедура фракционного фототермолиза все же имеет некоторые противопоказания и ограничения.

Противопоказания к фракселю

Фракционный фототермолиз противопоказан при:

  • Гормональном дисбалансе и любых эндокринных патологиях хронического характера;
  • Доброкачественных новообразованиях;
  • Дерматологических заболеваниях (себорея, экзема, дерматозы / дерматиты, герпес в острой стадии);
  • Воспалениях на коже в зоне обработки;
  • Онкологических патологиях;
  • Психических отклонениях;
  • Беременности и грудном вскармливании.

Принимая решение при выборе той или иной процедуры, доверьтесь своему косметологу. Только он сможет провести корректную диагностику кожи и выбрать наиболее приемлемый способ устранения эстетических несовершенств.

https://www.youtube.com/watch?v=sypOf_-ufDA\u0026t=1s

Если у вас остались вопросы относительно процедур лазерного омоложения – ждем вас на консультации в «Арбат Эстетик».

Всё о лазерном омоложении: виды лазеров, процедуры, особенности и результаты

В режиме самоизоляции изменился график работы: с 10:00 — 21:00, среда, пятница, суббота.

Ждем Вас в нашей клинике!

Фракционное лазерное омоложение – что это такое?❗

Фракционный фототермолиз как методика лазерного омоложения кожи

Принцип действия и разновидности фракционного лазерного омоложения

Как работает фракционный лазер? Испускаемые аппаратом микролучи вызывают тепловой шок, в ответ на который «ленивые» клетки кожи начинают активнее функционировать. Чтобы восстановить поврежденный участок, они быстрее делятся.

Старые клетки, которые оказались неработоспособными, отмирают, уступая место молодым.

Нагревание глубоких слоев кожи сопровождается частичной денатурацией белков, а также образованием новых компонентов внеклеточного матрикса, в том числе эластина и коллагена.  

По глубине воздействия различают абляционное и неабляционное лазерное омоложение. Первое является поверхностным и напоминает шлифовку.

Обработка лазером верхних слоев кожных покровов сопровождается испарением влаги, повреждением эпидермиса. После заживления кожа становится более подтянутой, выравнивается ее рельеф и цвет.

В ходе неабляционного фототермолиза лазер воздействует на глубокие слои кожи. При этом никаких открытых ран не образуется.

У каждого вида омоложения есть свои плюсы и минуты. Так, эффект от абляционной лазерной шлифовки заметен после первой процедуры. С помощью данного метода можно избавиться от глубоких морщин и пигментных пятен, постакне, растяжек, рубцов.

При неабляционной процедуре нет риска инфицирования, а омолаживающий эффект заметен на протяжении нескольких лет. Этот вид фототермолиза рекомендован лицам младше 40 лет, с первыми признаками старения: мелкими морщинами, сниженным тургором.

   

Фракционный фототермолиз как методика лазерного омоложения кожи

Показания и противопоказания к процедуре

К процедуре фототермолиза стоит прибегнуть, если есть:

  • Дряблость, провисание кожи.
  • Как мелкие, так и глубокие морщины, «гусиные лапки».
  • Пигментация любого происхождения.
  • Повышенное салоотделение.
  • Расширенные поры, склонность к угрям.
  • Рубцы, стрии, постакне.
  • Сосудистые «звездочки» (купероз).
  • Тусклый цвет лица.

Фракционный фототермолиз как методика лазерного омоложения кожи

Противопоказаниями к проведению фракционного лазерного омоложения являются:

  • Аллергия, псориаз.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Беременность, кормление грудью.
  • Болезни крови.
  • Кожные инфекции, воспаления в зоне предполагаемой обработки.
  • Любые хронические болезни в стадии декомпенсации.
  • Онкология.
  • Повышенная температура тела.
  • Сахарный диабет.
  • Склонность к образованию келоидных рубцов.
  • Эпилепсия.               

Особенности проведения лазерного омоложения

Подготовка к процедуре фракционного фототермолиза заключается в отказе от посещения солярия и пляжа в течение двух недель. Все это время нельзя также чистить кожу, делать химические пилинги, принимать сульфаниламиды, фторхинолоны, тетрациклины.

За три дня до процедуры перестают ходить в бассейн, баню, сауну, обрабатывать участок предполагаемого воздействия спиртосодержащей косметикой. С целью профилактики осложнений косметолог может назначить на этот период прием противовирусных и антибактериальных препаратов.

Сутки в канун процедуры нужно провести без алкоголя и сигарет, воздержаться от похода в спортзал.

Перед лазерной обработкой кожу очищают от косметики и загрязнений. В целом воздействие лазера ощущается как неприятное покалывание, но иногда может потребоваться обезболивание.

В таком случае косметолог наносит на подготовленный участок кожи анестетик. После того как мазь подействует, он приступает к обработке кожных покровов лазером.

Длительность процедуры зависит от обширности зоны обработки и составляет от нескольких минут до часа. В конце кожу успокаивают с помощью питательного крема.

Первые дни после процедуры нельзя пользоваться средствами на основе спирта, пережимать участки тела, где проводился фототермолиз, компрессионным бельем.

Рекомендуется на неделю исключить физические нагрузки, посещение бассейна, сауны или бани, ограничить время пребывания на улице. Трижды в день кожу увлажняют специальным кремом. И так полмесяца.

Нежелательно делать пилинги, использовать косметику с ретинолом, салициловой кислотой. Два месяца необходимо пользоваться кремом с солнцезащитным фактором 35 и более.

Фракционный фототермолиз как методика лазерного омоложения кожи

Сколько процедур нужно для достижения результата? Какого эффекта ожидать?

Реабилитационный период после лазерного фракционного омоложения длится от 3 до 7 дней. Скорость восстановления во многом зависит от образа жизни. Употребление алкоголя, курение, чрезмерная активность, несбалансированное питание, бессонница и переживания – все это может замедлить регенерационные процессы.

Первые три дня после воздействия лазером может наблюдаться покраснение кожи и небольшая отечность. Уменьшить ощущение дискомфорта позволяют средства для обезболивания и охлаждения кожных покровов. Нормально, если в течение недели чувствуется стянутость кожи, есть шелушащиеся участки. Побочным эффектом от процедуры может быть бронзовый загар, который проходит самостоятельно через полмесяца.

Стойкий результат после фракционного фототермолиза наступает после 2-5 процедур. Конкретнее определить количество сеансов может только косметолог, опираясь на исходные данные. Интервалы между процедурами составляют 3-4 недели.

В результате фракционного лазерного омоложения тормозятся процессы старения: исчезают или становятся менее заметными морщины, повышается тургор, уменьшается выраженность пор, улучшается цвет лица.

Данный метод является действенным средством в борьбе со шрамами, пигментацией, постакне, растяжками.

Лазерное фракционное омоложение входит в тройку самых популярных аппаратных косметологических процедур. К его преимуществам можно отнести эффективность, короткий период заживления, физиологичность. Результат виден после первой процедуры, сохраняется до трех лет. У метода широкий спектр показаний. Есть возможность выбирать глубину воздействия лазером.

Ознакомиться с ценами и подобрать косметологические аппараты Вы можете в разделе: «Косметологические аппараты».

Фракционное лазерное омоложение

Фракционный фототермолиз как методика лазерного омоложения кожи

  • удаление морщин, в том числе глубоких;
  • коррекция зарубцевавшихся тканей (в том числе растяжек, шрамов, рубцов после акне);
  • восстановление пигментации кожи, улучшение цвета лица;
  • улучшение эластичности и подтянутости кожи (тургора), исправление нечеткого овала лица.

Несомненным преимуществом фракционного лазерного омоложения является возможность работы на верхних и нижних веках, что позволяет подтянуть кожу, вернуть ей эластичность, упругость и свежий вид.

Обе процедуры имеют схожие области применения, поэтому окончательное решение в пользу фототермолиза или ДОТ-омоложения должен принимать врач после предварительного осмотра и консультаций.

Особенности процедур фототермолиза

Фракционный фототермолиз как методика лазерного омоложения кожи

Главное отличие ДОТ-процедуры от методики Fraxel заключается в типе используемого лазера. В первом случае используется углекислотный, во втором – эрбиевый. Между собой они разнятся по глубине проникновения, длине волны и степени поглощения тканями светового излучения:

  • при использовании Fraxel луч проникает на глубину около 1,5 мм, не затрагивая ткани, расположенные глубже. Лазерное омоложение на аппарате SmartXide работает в том числе и с поверхностными слоями;
  • специальная методика аппарата Fraxel позволяет добиться равномерного излучения на все обрабатываемые зоны, что полностью исключает возможность избыточной или, наоборот, недостаточной работы на определенных участках;
  • каждая микрозона термального воздействия при Фракселе или ДОТ-омоложении в диаметре тоньше человеческого волоса, при этом повреждается не более 20% тканей на каждом конкретном участке. Гибкая настройка SmartXide лазера позволяет наносить сетку микроповреждений послойно, с заданной величиной промежутков или сплошным световым пятном.
Читайте также:  Как защититься от обмана в эстетической медицине

Важно отметить, что результат процедуры зависит не только от вида лазера. При фракционном фототермолизе на фото до и после видно, что не меньшую роль играет квалификация врача: современная техника в руках необученного косметолога может привести к серьезным повреждениям.

Именно поэтому мы рекомендуем довериться профессионалам клиники «Лазерный Доктор», чей многолетний опыт позволил изучить на практике все нюансы ДОТ-омоложения и фототермолиза «Фраксель».

Что дороже: Фраксель или ДОТ-омоложение?

Фракционный фототермолиз как методика лазерного омоложения кожи

После Фракселя результаты нарастают постепенно, достигая своего максимума за 2-3 месяца, после чего сохраняются на срок до 5 лет. При ДОТ технологии эффект ярко выражен сразу, но уже через 12-18 месяцев может понадобиться повторная процедура.

Стоимость одного сеанса фракционного фототермолиза ниже, чем у Фракселя, однако итоговые расценки могут сильно отличаться в зависимости от величины обрабатываемого участка и индивидуальных особенностей кожи пациента.

Обе технологии зарекомендовали себя как надёжное средство для оздоровления и омоложения кожи, избавления от косметических дефектов. Цена на фототермолиз выигрывает на фоне других процедур, позволяющих бороться с теми же недостатками эффективными и безопасными способами (в частности, в сравнении с расценками на косметическую хирургию).

Консультация косметолога

Фракционный фототермолиз: от теории к практике | Интересные публикации на сайте клиники Телос Бьюти проф

Фракционные системы являются сегодня одним из самых интересных и перспективных направлений в эстетической фотокосметологии. Их появление в 2003 году стало настоящим прорывом — возможно, сопоставимым по значимости с возникновением самой идеи селективного фототермолиза.

Фракционирование лазерного луча — разделение его на тонкие микролучи — позволило резко уменьшить площадь поврежденной кожи (по сравнению с традиционными лазерами). При этом площадь кожи, вовлеченной в процесс регенерации, оставалась прежней или уменьшалась незначительно.

Дальнейшее развитие технологии шло в направлении поиска оптимального источника излучения, оптимальной мощности и геометрических характеристик луча. Производители каждый год предлагали новые и новые модификации оборудования для фракционного фототермолиза.

Сегодня процесс развития фракционных технологий продолжается, но фокус дискуссий сместился: актуальными стали не принципиальные вопросы — эффективен ли метод, имеет ли он право на существование (похоже, здесь сомнений уже не возникает), а проблемы более «приземленные» — выбор оборудования, рекомендуемые показания, профилактика осложнений.

Таким практическим аспектам и посвящен наш круглый стол, гостями которого стали специалисты, работающие в клиниках лазерной косметологии.

Наши эксперты: Олег Шептий, главный врач клиники высоких технологий «Телос Бьюти проф.»; Игорь Белый, д.м.н., пластический хирург, клиника «Оттимо»;

Екатерина Поздеева, врач — дерматовенеролог, косметолог, специалист по лазерной косметологии, директор по лечебной работе сети клиник «Линлайн»

Как давно Вы работаете с фракционными лазерами? С какими именно?

Олег Шептий

Более двух лет я работаю на лазере Fraxel SR 1500 re: store, использующем принцип фракционного фототермолиза. А с октября 2008 года стал применять в своей практике метод фракционной абляции на новом лазере Fraxel (re: pair), разработанном компанией Reliant (в настоящий момент Solta Medical).

Игорь Белый

С середины 2007 до 2009 года на базе клиники пластической хирургии «Оттимо» была проведена апробация нескольких видов лазеров с эффектом фракционного термолиза различных фирм-производителей.

Нам представилась возможность апробировать лазер на основе Nd:YAP кристалла с длиной волны 1 340 нм, ErrGlass кристалла с длиной волны 1 540 нм, а также оптические системы с эффектом фракционного термолиза на С02 лазере и EnYAG лазере.

Эти системы принципиально отличались по биологическому эффекту и технике проведения процедур в связи с различием длины волны, глубины ее воздействия и особенностями повреждающего фактора.

Каждый из перечисленных видов лазерного воздействия имеет свои преимущества и недостатки, поэтому в идеале специалист должен иметь максимальный набор различных фракци¬онных систем. Ни одна из систем не обладает абсолютными преимуществами перед другими.

Екатерина Поздеева

Мы активно работаем с фракционными лазерами с осени 2008 года, используем технологию наноперфорации компании LINLINE — фракционный Er:YAG лазер (диаметр микролуча — 50 нм, 10 000 точек на 1 см2), провели несколько сотен процедур.

Как Вы оцениваете фракционную методику в целом?

Олег Шептий

Главная особенность фракционных технологий заключается в том, что они обеспечивают баланс между эффективностью и безопасностью. Этим обусловлены основные преимущества процедуры:

Возможность оказывать воздействие (прежде всего фракционного фототермолиза) на любую часть тела. Широкий спектр эстетических и дерматологических показаний: от омоложения до лечения рубцовых деформаций кожи.

Короткая фаза заживления.

При применении фракционных технологий для омоложения кожи, в отличие от методов сплошного воздействия (пилингов, лазерной шлифовки, механической дермабразии), не происходит истощения кожи, которое может приводить к ее атрофии со всеми вытекающими отсюда последствиями. Наоборот, гистологические исследования демонстрируют утолщение кожи после фракционного фототермолиза с увеличением отложения коллагена в 2-4 раза.

Процедуру можно проводить у пациентов с темным типом кожи, при этом в отличие от лазерной шлифовки и срединных и глубоких химических пилингов риск гиперпигментации не увеличивается.

В большинстве случаев процедуры проводятся под местной аппликационной анестезией. При фракционной абляции можно использовать сочетание проводниковой анестезии с инфильтрационной.

Игорь Белый

Если говорить в общем о технологии фракционного термолиза, то, на наш взгляд, это своего рода «тихая революция» в лазерной хирургии и косметологии.

Применение принципа микротравмы, стимулирующей и омолаживающей кожу, позволяющей минимизировать реабилитацию, дало возможность не только изменить концепцию борьбы со старением кожи, но и решать проблемы, которые до недавнего времени либо плохо поддавались коррекции, либо не имели принципиального решения.

Немаловажным фактором является безопасность: процедуры отличаются достаточной глубиной воздействия на кожу, при этом, по сравнению с другими видами физических факторов, не повреждают нижележащие ткани, что облегчает прогнозируемость косметического эффекта.

У фракционного фототермолиза есть и минусы, основной из которых — недостаточная изученность этой относительно молодой еще технологии. Зачастую очень категоричные заявления производителей о безусловном решении ранее считавшейся крайне сложной проблемы не полностью соответствуют действительности. Поэтому метод требует дальнейшего исследования.

Екатерина Поздеева

Метод наноперфорации полностью оправдал наши надежды. Результат заметен уже после первой процедуры, организм бурно реагирует на воздействие и включает механизмы ускоренной регенерации кожи. У нас есть десятки очень показательных фотографий «до и после».

Уже через несколько дней после лечения можно видеть, как исчезают мелкие морщины, сужаются поры, выравнивается рельеф более крупных морщин, улучшается тонус и текстура кожи. Мы применяем этот метод омоложения кожи в области лица, шеи, декольте, рук.

Процедуры можно проводить в летнее время.

В каких случаях прежде всего показано применение фракционных методик? Какие показания в меньшей степени подходят для фракционного воздействия? Насколько Ваш опыт совпадает с рекомендациями производителей?

Олег Шептий

Для фракционного фототермолиза оптимальными показаниями являются:

  • лечение фотостарения;
  • устранение признаков возрастного старения кожи (за счет стимулирующего воздействия на дерму);
  • профилактика старения (оптимальный возраст пациентов — до 45-50 лет);
  • коррекция гипертрофических рубцов;
  • коррекция послеродовых стрий;
  • омоложение рук;
  • омоложение кожи деликатных зон: шеи, декольте и т. д.

К сожалению, при коррекции атрофических рубцов и рубцов постакне мы не отметили высокой эффективности фракционного фототермолиза. Это же касается и «старых» стрий, возникших в период полового созревания или в течение послеродового периода. В этом случае более эффективен метод фракционной абляции. Данный принцип используется в лазере FraxeL re: pair.

В целом личный опыт работы на фракционных лазерах подтверждает рекомендации производителя. Однако в ряде случаев, в зависимости от исходной проблемы пациента, стоит, на наш взгляд, увеличить количество процедур.

Читайте также:  7 ингредиентов, которых стоит избегать

Если, например, для омоложения кожи вполне достаточно 5-6, то при лечении таких дефектов, как рубцы и стрий, количество сеансов может достигать 10 и более.

Игорь Белый

На практике мы получили очень впечатляющие результаты при лечении различного вида растяжек кожи, наиболее эффективном на ранних стадиях (не позднее 6-8 месяцев после окончательного формирования).

Хорошие и удовлетворительные результаты были получены при лечении и застаревших стрий, но для этого требовалось большее количество сеансов.

Основным преимуществом методики являлось практически полное отсутствие длительной реабилитации, пациентам не требовалось менять обычный ритм жизни, процедуры проводились амбулаторно.

Интересными оказались результаты лечения в сочетании с сосудистыми лазерами гипертрофических и келоидных рубцов, гемангиом и плохо удаляемых ангиодисплазий, решения проблемы постакне и расширенных пор кожи: требовалось меньшее количество процедур для устранения сосудистого компонента в проблемной зоне.

Эффект устранения рисунка поверхностных морщин, омоложения и подтяжки кожи при фракционном воздействии (FraxeL) основан не на истончении, а на уплотнении, тонизировании и сжатии кожи вследствие формирования микрорубчиков в толще кожных слоев.

Это дает возможность проводить коррекцию кожи в области декольте и шеи. Преимущество методики — в отсутствии длительной реабилитации, недостаток — в необходимости относительно большого количества сеансов.

Было отмечено, что по окончании полного курса эффект продолжал нарастать в течение 6 месяцев.

При коррекции хлоазм и пигментации были получены неоднозначные результаты: отмечен высокий процент рецидивов.

Екатерина Поздеева

Исходя из нашего опыта, могу сказать, что фракционные методики прежде всего подходят для коррекции возрастных изменений кожи. Для лечения послеугревых рубцов лучше использовать традиционные эрбиевые лазеры.

Для коррекции дермальной пигментации также существуют специальные и гораздо более эффективные методы лечения.

И уж совсем неоправданно, на наш взгляд, когда фракционные методики пытаются применять для лечения расширенных сосудов (например, розацеа) — для этого есть специальные «сосудистые» лазеры.

Как пациенты оценивают фракционный метод? Насколько они информированы?

Олег Шептий

Большинство пациентов позитивно относятся к лечению с помощью фракционного лазера, причем значительная их часть оценивает эффект от фракционного воздействия выше, чем от многих классических методов — мезотерапии, химических пилингов, механической дермабразии.

Информацию о технологии пациенты черпают в основном из интернета, популярных журналов и от знакомых.

Очень жаль, что коллеги — дерматокосметологи редко направляют пациентов на лечение с применением фракционных технологий.

Связано это как с низким уровнем популяризации метода среди врачей эстетической медицины, так и с желанием «удержать» пациента в надежде на те методы, которые, увы, зачастую не являются альтернативой лазерным.

И все-таки самое главное — компетентность специалиста, работающего с фракционными технологиями: он должен уметь отобрать именно тех пациентов, которым показано лечение на этих лазерах, и, соответственно, правильно подобрать параметры воздействия. Хотя технология и обладает достаточно высокой степенью безопасности, тем не менее, при безоглядном стремлении к максимальным результатам можно получить малоприятные осложнения.

Игорь Белый

Многие пациенты узнают о фракционном термолизе главным образом из средств массовой информации. В связи с этим мы столкнулись, на наш взгляд, с серьезной проблемой «неоправданных ожиданий». Во-первых, большинство из них ожидает от процедуры эффекта, сопоставимого, как минимум, с результатом хирургической операции.

Многие не готовы к тому, что возможны некомфортные ощущения во время процедуры, что может понадобиться реабилитация. Некоторые не рассчитывали, что придется проводить несколько процедур, и категорически исключают возможность осложнений, связанных с индивидуальными особенностями кожи. (Здесь не идет речи об осложнениях вследствие нарушения технологии процедуры или т. п.

) Такая ситуация обусловлена прежде всего неадекватной подачей рекламных материа¬лов. Поэтому очень большое значение и для врача, и для пациента имеет точная постановка цели лечения, выбор адекватного метода и определение его возможностей. При необходимости следует переориентировать пациента либо на более щадящие, либо, наоборот, более серьезные мероприятия.

Немаловажным является оформление и тщательное разъяснение всех пунктов информированного согласия. Эти моменты — залог успеха.

Екатерина Поздеева

Многие пациенты слышали о фракционных методиках, но относятся к ним несколько настороженно. Всех без исключения интересует, каков будет реальный результат и болезненна ли процедура. Конечно, задают вопросы о возможных побочных последствиях.

Процедура с применением метода наноперфорации безболезненна, и это является важным преимуществом при выборе именно нашей клиники. Кроме того, у нас уже есть десятки собственных фотографий «до и после лечения», и каждый может увидеть результат, на который можно смело рассчитывать.

Пациенты видят реальный эффект без «внушения» со стороны косметолога — и это главное.

Что нужно учесть клинике при выборе фракционного оборудования?

Олег Шептий

Лазеры применяются в медицине уже почти 40 лет, но технологии продолжают совершенствоваться.

Если раньше к лазеру прибегали в основном для рассечения тканей, то в настоящее время спектр его использования значительно расширился: это и омоложение, и лечение сосудистых и пигментных патологий, и удаление волос, новообразований кожи и т. д. В отдельных случаях, например при стриях, лазерное воздействие является чуть ли не единственным способом решения проблемы.

Производство медицинских лазеров — процесс не только наукоемкий и технически сложный, но и финансово затратный. Неспроста некоторые производители объединялись для увеличения своих технических и материальных мощностей. Поэтому я посоветовал бы приобретать оборудование известных компаний, использующих инновационные технологии.

  • Игорь Белый
  • При выборе фракционного оборудования нужно учитывать прежде всего специфику решаемых проблем, безопасность применения и качество приобретаемого аппарата, его цену.
  • Екатерина Поздеева

Сейчас на рынке представлен такой широкий ассортимент оборудования, что покупателю сложно сделать выбор. Нужно ориентироваться на реальный результат. Поэтому попросите продавца показать вам хотя бы десять фотографий «до и после» и поговорите с врачом, который собственными руками проводил процедуры, результаты которых представлены на снимках. И я думаю, все сразу же встанет на свои места.

Как, на Ваш взгляд, должно строиться обучение новым лазерным технологиям в косметологии?

Олег Шептий

Обучение специалиста работе на лазерах — непростой вопрос. Очень часто приходится сталкиваться с ситуацией, когда все обучение занимает несколько часов в формате мастер-класса — этакое поверхностное ознакомление.

Что и приводит к известным последствиям — от осложне¬ний до недовольства пациентов и врачей результатами. А это серьезно дискредитирует технологии.

Поэтому я считаю, что обучение обязательно должно состоять из двух частей: 

  • базового теоретического курса, посвященного основам физики лазеров, принципам биологического взаимодействия лазерного излучения с тканями организма — не менее двух дней;
  • практического курса, который должен проводиться на базе авторитетных клиник или центров, оснащенных современным оборудованием и имеющих в штате опытных специалистов.

И еще один очень важный момент — сохранение и после учебы дружественных взаимоотношений между учениками и преподавателями, начинающими и опытными коллегами. Ведь самым бесценным в нашей работе является именно практический опыт — как свой, так и чужой.

Екатерина Поздеева

Сегодня остро не хватает учебных программ, позволяющих получить реальные знания в области фракционных технологий и, что самое главное, практические навыки использования различного лазерного оборудования.

Например, в нашей сети клиник мы были вынуждены создать свой учебный центр, обучение в котором проходят все вновь поступающие на работу врачи. Кроме того, мы регулярно проводим внутреннюю переподготовку и аттестацию кадров.

К сожалению, купить образовательные услуги высокого качества в данной области на рынке сейчас просто невозможно. Вся надежда на специализированные учебные центры, которые, возможно, появятся в России в недалеком будущем.

Из ответов наших экспертов можно увидеть, что возможности фракционного метода весьма велики, но вокруг него существует и ряд дискуссионных моментов: например, обсуждается, насколько и в каких случаях эффективна фракционная коррекция рубцов.

Говоря о фракционных установках, нельзя не коснуться и тех проблем, которые являются общими для всей эстетической медицины: это и подготовка квалифицированных специалистов, и достоверность информации, и противоречия между коммерческими интересами и научным знанием.

К этим и другим темам мы планируем вернуться в следующих номерах журнала.

По материалам журнала Kosmetik international №4, апрель 2009 г.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *