Безоперационная ринопластика: клинический опыт, проведение процедуры, результаты

Ни для кого не секрет, что эстетическая косметология шагнула далеко вперед и сегодня с ее помощью может быть устранен практически любой эстетический недостаток.

Но далеко не все знают, что существуют и другие, менее травматичные методы коррекции, позволяющие ценою меньших «жертв» добиться отличного эстетического результата.

Ринопластика традиционно считается одной из самых сложных операций, за которой следует продолжительный реабилитационно-восстановительный период.

Однако в некоторых случаях коррекция носа может быть осуществлена безоперационным путем (так называемая пластика носа без операции) – с помощью процедуры введения рассасывающих препаратов, специальных гелей или нитей Aptos. О преимуществах этих методов перед классической ринопластикой, а также о том, когда они могут быть использованы, рассказывает врач-дерматокосметолог, к.м.н.- Путилова Наталья Юрьевна.

Наталья Юрьевна, скажите, пожалуйста, можно ли рассматривать пластику носа без операции как альтернативу традиционной операции по коррекции носа или же она призвана решать другие проблемы?

Нет, было бы неправильно рассматривать безоперационную ринопластику как альтернативу традиционной пластике носа. Дело в том, что с ее помощью может быть исправлены только некоторые эстетические дефекты.

Например, с помощью специальной процедуры можно поднять кончик или крылья носа, сделать нос более тонким или, наоборот, широким и т.д. В таких случаях методики безоперационной ринопластики можно применять, и они дадут хороший результат, к тому же, пациент обойдется без разрезов и без наркоза.

Но среди всех пациентов, которые обращаются к нам с целью проведения ринопластики только у 5-7% коррекция может быть проведена одним из безоперационных способов.

Какие существуют виды безоперационной коррекции носа и как определить, какая методика необходима в том или ином случае?

К основным видам ринопластики без операции можно отнести введение заполняющих гелей и установку нитей Aptos. Кроме того, если, например, пациент хочет исправить недостаток, связанный с движением кончика носа во время разговора или смеха, в этом случае очень эффективным является введение препарата «Ботокса», который позволит остановить движения на 8-10 месяцев.

Безоперационная ринопластика: клинический опыт, проведение процедуры, результаты

Раньше безоперационных методик коррекции носа вообще не существовало. Поэтому в случае наличия небольших дефектов пациенту могли посоветовать отказаться от операции или же делали обычную ринопластику.

Когда необходимо заполнение, используются специальные гели, которые рассасываются через 6-15 месяцев Чаще всего процедуру необходимо повторять. Однако иногда на месте введения препарата образуется фиброзная ткань, которая остается на месте геля. Тогда его повторное введение не требуется. Все зависит от организма.

Безоперационная ринопластика: клинический опыт, проведение процедуры, результаты

А какие случаи подлежат коррекции с помощью гелей?

Гели вводятся в тех местах, где есть вдавления или западения. Чаще всего этот вид коррекции подходит для области переносицы. Так, например, с помощью введения геля можно «убрать» горбинку на носу, то есть улучшить форму носа, введя небольшое количество геля во вдавление за горбинкой.

Этот прием позволяет визуально «устранить» горбинку. Есть также такое понятие, как «седловидный нос» , когда практически нет или очень слабо выражен костно-хрящевой отдел в области спинки носа. В этом случае его заполнение подобным инъекционным методом даст очень хороший результат.

Мы обычно используем препараты «Суджидерм», «Рестилайн», «Перлайн». Это гели более короткого действия, и хорошо подходят для этих целей. К тому же, что немаловажно, они доступны по цене. Обычно через 2-3 дня после проведения процедуры не остается никаких следов.

После процедуры рекомендуется подержать холод на какое-то время. Больше никаких предписаний ни до, ни после проведения процедуры нет.

Насколько предсказуемы результаты этих процедур? Как можно контролировать процесс распределения геля после его введения?

Опытный врач знает, какое количество препарата необходимо вводить и как его распределять, а уже после введения гель никуда не перемещается и остается в том же самом месте, поскольку эта зона практически неподвижная. Поэтому риска миграции геля здесь нет.

А в случае установки нитей Aptos какие дефекты удается устранить?

С помощью нитей Aptos можно подтянуть кончик носа, а также провести коррекцию крыльев носа. Это очень простая операция, в ходе которой нити устанавливаются через проколы и, тем самым, подтягиваются необходимые участки носа.

Безоперационная ринопластика: клинический опыт, проведение процедуры, результаты

Почему большинство людей отдают предпочтение обычной ринопластике, хотя безоперационные методы коррекции формы носа значительно проще и не менее эффективны?

Это происходит потому, что люди не знают об этих видах коррекции или не верят в них. Чаще всего к нам приходят пациенты, уже нацеленные на операцию, и немногие доверяют доктору, не соглашаясь на ринопластику без операции, хотя она проще и гораздо дешевле.

Кто-то просто не хочет ждать результатов, в течение 8-9 недель, если, скажем, коррекция проводится в 3 этапа.

Хотя нужно иметь в виду, что традиционная ринопластика тоже не дает мгновенного результата, ведь он оценивается не раньше чем через 4- 8 месяцев после операции.

Вы сказали, что ринопластика без операции дешевле чем обычная пластика носа. Насколько ощутима эта разница?

Конечно, коррекция формы носа с помощью инъекций стоит гораздо дешевле. Если в среднем традиционная ринопластика стоит 200-250 тысяч, то безоперационная пластика носа стоит в несколько раз дешевле. Стоит отметить, что иногда эти процедуры выступают в качестве дополнения к традиционной ринопластике, когда, например, необходимо слегка подкорректировать полученный результат.

Наталья Юрьевна, большое спасибо за Ваш рассказ. Судя по всему, что было сказано, безоперационная ринопластика или пластика носа без операции действительно обладает рядом серьезных преимуществ перед обычной операцией, среди которых, прежде всего, минимальная инвазивность всех процедур и значительно более низкая стоимость процедуры.

Мы желаем Вам больших успехов в Вашей деятельности и надеемся, что нам удастся продолжить разговор о современных методах косметологии.

В клинике MONT BLANC коррекцию носа без операции проводит Путилова Н.Ю. и Бабаева Л.С.!

Записывайтесь по телефону +7 (495) 134-12-00. Ждём Вас!

Контурная пластика носа

Безоперационная ринопластика: клинический опыт, проведение процедуры, результаты

Согласно статистике более чем половина людей недовольна формой своего носа и испытывает по этому поводу психологический дискомфорт. Современная пластическая хирургия предлагает малоинвазивную методику коррекции формы носа без использования скальпеля — контурную пластику носа.

Контурная пластика носа филлерами заключается в инъекционном введении в определенные участки лица препаратов гиалуроновой кислоты.

Это позволяет корректировать объем конкретных анатомических областей и моделировать форму носа согласно пожеланиям пациента.

В большинстве случаев безоперационная ринопластика позволяет полностью решить проблему. Только наиболее сложные случаи подлежат хирургической коррекции.

Коррекция носа с помощью инъекций является безопасным методом, имеющим минимум противопоказаний. Практически сразу поле вмешательства можно оценить полученный результат.

Восстановительный период протекает без выраженного дискомфорта и позволяет в считанные дни вернуться к обычному образу жизни.

Цена контурной безоперационной пластики носа более доступна, чем пластическая операция, поэтому большинство пациентов, недовольных своей внешностью, могут позволить себе изменить свой облик.

Главный недостаток инъекций филлеров — результат является временным. Через некоторый период нос приобретет свою первоначальную форму, поэтому процедуру придется повторить. Продолжительность результата зависит от типа филлера и физиологических и анатомических особенностей пациента. Обычно результат сохраняется в течение 1-3 лет.

Хирургическая операция понадобитсятолько при травматических повреждениях носа, искривлении носовой перегородки, что вызывает затруднение дыхания, а также пациентам, имеющим очень длинный или большой нос. В остальных ситуациях с проблемой можно справиться с помощью инъекций филлеров.

  • Основные проблемы, которые можно решить с помощью контурной пластики: — слишком маленький нос; — дефекты кончика; — проваленная спинка носа; — горбинка умеренных размеров; — искривление носа, не вызывающее нарушение дыхательной функции;
  • — дряблая кожа в области носа.
  • Фото до и после контурной пластики носа являются наглядным подтверждением эффективности методики в вышеперечисленных случаях.

Несмотря на минимальный объем вмешательства, пациент должен быть совершенно здоров на момент процедуры.

Вирусные инфекции, повышенное артериальное давление, беременность, лактация, период менструации, проведение пилинга и других косметологических процедур, поражения кожи лица являются временными противопоказаниями для проведения пластики. Только после полного восстановления можно проводить коррекцию.

  1. К абсолютным противопоказаниям относятся: — злокачественные новообразования; — сахарный диабет; — дисфункция щитовидной железы; — нарушение свертываемости крови; — декомпенсированные поражения внутренних органов; — склонность к образованию грубых келлоидных рубцов;
  2. — индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты.
  3. При наличии данных состояний контурную пластику проводить нельзя, в противном случае процедура может привести к серьезным осложнениям.

Перед пластикой необходима консультация пластического хирурга. Специалист оценит состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента, на основании чего сделает вывод о возможности и целесообразности процедуры. При положительном решении врач подберет тип филлера и определит, в какие анатомические области следует вводить препарат для получения желаемого результата.

Перед инъекциями кожа обрабатывается антисептиком, наносится обезболивающий препарат. Уколы вызывают минимум неприятных ощущений, поэтому такой анестезии в большинстве случаев достаточно.

Филлер вводится в заранее определенные точки в определенном объеме. Грамотное планирование и проведение процедуры позволяет получить желаемый результат.

После процедуры нет необходимости в госпитализации. После окончания действия анестезии можно вернуться домой.

Для предупреждения осложнений и получения желаемого результата нужно строго соблюдать предписания врача. В первые дни не рекомендуется прикасаться к лицу, делать макияж, массаж.

Читайте также:  Лазерное излучение в косметологии

Нарушение этих правил может привести к возникновению отека и развитию воспаления. В первые 3-5 дней рекомендуется следить за своей мимикой и стараться ограничить ее.

Это необходимо для того, чтобы сформировались желаемые контуры носа.

Воздействие высоких температур может спровоцировать появление отеков. По этой причине следует отказаться от посещения бани, сауны, солярия.

Употребление алкоголя и курение замедляют регенеративные процессы, могут спровоцировать появление отеков и гематом, поэтому для нормального течения реабилитационного периода от вредных привычек следует отказаться.

Уже через неделю после инъекций филлера можно оценить результат процедуры. К этому моменту уходит отечность, а контуры носа приобретают желаемую конфигурацию.

Коррекция формы носа гиалуроновой кислотой может сопровождаться осложнениями. Их можно разделить на три основные группы: нарушение техники операции, индивидуальные особенности пациента и нарушение рекомендаций в послеоперационном периоде.

  • Наиболее частые осложнения — это: — неравномерное распределение или «сползание» филлера; — форма носа не соответствует желаемой ввиду неправильного выбора мест введения препарата; — отеки; — гематомы; — инфекционные осложнения; — отторжение препарата;
  • — эмболия сосудов лицевой области.
  • Для того, чтобы коррекция прошла успешно, необходимо обращаться только в хорошую клинику, которая располагает опытными специалистами и использует качественные филлеры, пройти комплексное медицинское обследование перед пластикой, соблюдать все рекомендации в послеоперационном периоде.

Если после процедуры появились отечность, покраснение, болезненность, изменения кожных покровов, нарушение подвижности лица, чувство онемения, покалывания, нужно как можно скорее обратиться к врачу. С осложнениями легче справиться на начальном этапе, чем лечить запущенные случаи.

Отзывы о контурной пластике носа подтверждают, что методика позволяет эффективно корректировать недостатки внешности. Многим пациентам удалось обрести привлекательность и избавиться от психологических проблем.

Результат заметен уже сразу после процедуры, но окончательно оценить его можно не ранее, чем через неделю.

Со временем эффект становится менее выраженным, в результате нос приобретает первоначальную конфигурацию.

В среднем эффект держится в течение 1-2 лет, но у некоторых пациентов нос сохраняет желаемую форму до 3 лет. После окончания срока действия филлера процедуру можно провести повторно.

Контурная пластика носа открывает широкие возможности коррекции внешности и делает красоту доступной даже для тех, кто не решается на операционную ринопластику.

Безоперационная ринопластика До и после (фото)

Ринопластика — изменение формы носа. Вмешательство может быть чисто эстетическим, то есть, работа с внешней, видимой частью — исправление горбинки, сужение, подъем кончика носа. А может быть по медицинским показаниям, то есть, помимо исправление формы, ещё и восстановление полноценного носового дыхания.

Еще несколько лет назад сложно было себе представить, что кто-то кроме хирурга может исправить и улучшить форму носа. Хирургическая ринопластика достаточно сложная операция, требующая длительной реабилитации.

Конечно, для людей с нарушенным носовым дыханием или с необходимостью глобальных изменений формы и размера носа — это в любом случае неизбежный вариант. Но вот для тех, кому улучшения нужны только внешние и в сравнении совсем незначительные всегда хотелось более мягкого варианта исправления.

И для этого недостаточно смотреть блог косметолога по теме чистка лица. Тут вещь гораздо сереьёзнее во всех отношениях. Мы меняем лицо!

Коррекция носа гиалуроновой кислотой — это метод, который без операции помогает исправить несколько особенностей на носу:

  • сгладить или устранить горбинку
  • сгладить или устранить асимметрию носа
  • приподнять кончик носа
  • выровнять форму носа после травм, операций

Перед процедурой врач проводит консультацию и осмотр, чтобы определить даст ли контурная пластика ожидаемый результат и выяснить наличие возможных противопоказаний.

Почему люди интересуются ринопластикой без операции?

Ответ очевиден. Хочется исправить имеющуюся проблему. Кому-то не нравится особенность рельефа носа в виде горбинки или опущенного кончика носа. При этом, не хочется брать дополнительные риски, делая операцию.

Ринопластика — это сложная операция, за неё берётся не каждый хирург, даже пластический. Это далеко не блефаропластика. В ринопластике есть наркоз и серьезный реабилитационный период, который протекает болезненно и долго.

Самый большой минус операционной ринопластики в том, что не вернешь как было!

То есть, если вдруг, что-то не понравится! Форма носа не та, что-то пошло не так… то, придётся ложиться на ещё одну операцию.

Вместе с появлением филлеров , появилась возможность скорректировать нос гелем (на основе гиалуроновой кислоты). Собирается анамнез, выясняются показания и противопоказания.

Я обезболиваю. В течении 15-ти минут корректирую нос и человек уходит с новым носом. Конечно, спрос на такую процедуру постепенно начал зашкаливать и это нормально.

Как исправить нос без операции

Есть нюансы, когда у человека был сломан нос, когда нарушено носовое дыхание. Это влияет на его здоровье, но косметолог здесь ничего сделать не сможет. А если надо исправить внешние признаки, допустим, какую-то вдавленность на носу, горбинку или приподнять кончик носа, тогда улучшить можно очень значительно, не прибегая к помощи хирурга.

  • В моей практике были такие ситуации, когда девочки приходили от хирургов.
  • Им хирург сказал: «Ты не майся, сходи косметологу и поправь это всё, что тебе не нравится!»
  • Хирург понимает, что то, что нужно исправить, не стоит тех рисков, которые есть при операции.
  • Процедура безоперационной ринопластики востребованная и очень частый вопрос, который возникает при процедуре ринопластики уколами: «А как так, вроде вы добавляете объём препаратом, губы же увеличиваются, значит и нос должен увеличиваться, также как и губы и скулы?

На самом деле, нос визуально уменьшается потому, что мы добавляем препарат по секретным точкам, благодаря которым, профиль носа становится аккуратней, носик становится более вздёрнутый и уходит горбинка, которая визуально увеличивла нос. Получается, что я местами увеличиваю нос, но визуально — он уменьшается! Вот такая штука! Пробовать стоит, если у вас есть необходимость.

НАЖМИТЕ на одну фотографию, чтобы просмотреть всю галерею фото

В данном случае молодая девушка обратилась с вопросом, можно ли исправить горбинку на носу и приподнять кончик носа без операции. Также ее беспокоило, что кончик носа достаточно сильно опускается при улыбке. На осмотре стало ясно, что коррекция филлером возможна и результат будет достаточным. Препарат был выбран в небольшом объеме и средней плотности.

Процедура проводится под местным обезболиванием кремом, переносится комфортно. Результат виден сразу. Возможна небольшая отечность и синячки, но бывают редко. Эффект держится 6-12 месяцев, после повторной коррекции до 18 месяцев.

Работа косметолога:

  • исправить горбинку
  • без операции
  • коррекция филлером
  • под местным обезболиванием

Почти всегда у человека, который планирует коррекцию носа филлером, возникает вполне логичный вопрос — раз вводится дополнительный объем, значит нос станет больше? Опасения понятны, ведь вы приходите на процедуру визуально уменьшить нос, а не увеличить. Ответ заключается в том, что нос выдается вперед именно за счет формы, часто он с горбинкой.

Филлер же вводится по нескольким точкам таким образом, что нос становится практически прямым, а иногда даже вздернутым, и благодаря этому как будто уменьшается в размере. Это обман зрения, но тем не менее. Больше нос не становится при грамотном распределении препарата.

Работа косметолога:

  • Уменьшить нос
  • Короткая реабилитация
  • Эффект 6-18 месяцев
  • Анестезия кремом

Горбинка и деформации спинки носа могут быть не только врожденными, но приобретенными после травмы, например, или болезни. Это еще более неприятная проблема, потому что обычно проблема не просто есть, а она прогрессирует с годами. Если нарушено носовое дыхание, т е искривлена перегородка, то здесь возможен только хирургическое вмешательство — оперативная ринопластика.

А вот если изменения только внешние как в этом случае, то вполне можно обойтись без операции и скорректировать эту особенность филлером на основе гиалуроновой кислоты. Эффект сохраняется от 6 до 18 мес, анестезия местная кремовая, длительность всей процедуры вместе с обезболиванием не более 45-60 минут. Реабилитация чаще всего 2-4 дня, редко до 7

Работа косметолога:

  • Процедура 45-60 мин.
  • Реабилитация 2-4 дня
  • Эффект 6-18 месяцев
  • Анестезия кремом

На фото прекрасный пример того, как более прямая и ровная спинка носа может сделать лицо женственней и мягче.

Правильные тени, нет западений, нет горбинки, кончик носа смотрит вверх — что может быть гармоничнее? Такая форма спинки носа — это прекрасная основа для безоперационной ринопластики, т е коррекции филлером на основе гиалуроновой кислоты.

Плотность препарата всегда подбирается на консультации — это может быть средней плотности или высокой вязкости гель.

От правильного подбора зависит и количество затраченного препарата, и полноценность эффекта, и его длительность. Эффект от филлера всегда временный — 6-18 месяцев, после повторной коррекции он длится больше.

Процедура проводится под местной анестезией, переносится комфортно, реабилитация 2-4 дня.

Читайте также:  Экспресс-красота к 8 марта

Работа косметолога:

  • Процедура комфортная
  • Реабилитация 2-4 дня
  • Эффект 6-18 месяцев
  • Анестезия кремом

А не становится ли нос шире после коррекции? Это очень частый вопрос. Когда сглаживаем горбинку или приподнимаем кончик шире носик не становится, наоборот, где-то даже тоньше и миниатюрнее.

А вот когда речь идет о том что надо поправить «анфас», т е асимметрию, когда нос увело немного в бок или есть какие-то вдавления, то при коррекции совсем чуть-чуть носик может стать шире.

Но плюс в том, что этого никто не заметит, потому что прямой нос всегда смотрится эстетичней, чем нос с асимметрией, даже если он при этом на 1-2 мм шире в спинке.

На этом фото вы можете увидеть, как при исправлении асимметрии меняется нос и восприятие лица в целом с лучшую сторону. Эффект длится до 6-18 мес. Анестезия местная, кремовая. Время процедуры 45-60 мин с консультацией и обезболиванием. По ощущениям — переносится комфортно. Реабилитация от нескольких часов до 3-4 дней.

Работа косметолога:

  • Процедура комфортная
  • Реабилитация до 4 дней
  • Эффект 6-18 месяцев
  • Анестезия местная

Достаточно частая ситуация, когда целого шприца филлера для коррекции носа оказывается многовато и у нас появляется возможность освежить еще какую-то область на лице.

В основном второй зоной коррекции пациенты выбирают губы. Небольшим объемом можно провести очень деликатную коррекцию, а в целом лицо после работы на носу и губах действительно преображается.

Обратите внимание на фото — коррекция не заметна, но при этом губы стали выразительнее, чувственней и позитивнее, а носик визуально короче и аккуратнее смотрится на лице — более прямой и вздернутый.

Такая коррекция была проведена с применением 1 мл филлера на основе гиалуроновой кислоты, заняла около 60 минут Эффект будет сохраняться 8-12 мес. Анестезия местная кремовая. По ощущениям процедура комфортна. Реабилитация в области носа: 2-4 дня, губы до недели.

Работа косметолога:

  • Коррекция незаметна
  • Реабилитация до 4 дней
  • Эффект 6-12 месяцев
  • Анестезия местная

На прием достаточно часто приходят за консультацией по коррекции носа. В основном услышать, что вариантов нет, нужна операция.

И действительно, когда есть выраженная асимметрия, нос не дышит из-за смещенной перегородки или, к примеру, есть желание значительно уменьшить нос в размере, тогда конечно надо сразу к хирургу.

А когда размер носа не настолько принципиален, а хочется просто визуально сгладить горбинку и «смягчить» тем самым черты лица, то косметолог может помочь практически всегда.

Так и в этом случае. Нам потребовалась 1 процедура для того, чтобы сгладить горбинку и приподнять кончик носа. Нос стал более прямым, даже немного вздернутым. Эффект пациентку порадовал. В этом случае, оставшимся в шприце филлером была проведена легкая бьютификация губ, что позволило усилить эффект мягкости и женственности. Всего на обе области — 1 мл филлера.

Работа косметолога:

  • Процедура вместе с обезболиванием длится 1 час
  • Анестезия аппликационная — специальным кремом
  • Процедура комфортна, переносится хорошо
  • Реабилитация 1-7 дней. Эффект до года.

Частая причина обращений за коррекцией носа — это неровности спинки носа.

В профиль и анфас носик может быть идеальным и точеным, но в проекции полубок имеет некоторые неровности, создающие эффект горбинки. Тем, кому эта особенность кажется значительной, вполне може быть показана инъекционная ринопластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты.

Препарат вводится по нескольким точкам таким образом, что линия носа с любой точки обзора становится идеальной.

В данном случае было использовано 0.6 мл филлера средней плотности. Процедура заняла 45 минут вместе с обезболиванием. Пациентка перенесла ее очень хорошо. Реабилитация длилась около 2-3 дней (на спинке носа присутствовала незначительная отечность). Эффект процедуры длится до 1 года.

Работа косметолога:

  • 0.6 мл филлера средней плотности
  • Процедура заняла 45 минут
  • Реабилитация 2-3 дня
  • Эффект процедуры до 1 года

В данном случае пациентка хотела уменьшить выраженность горбинки и опускание кончика носа при мимике, в частности при улыбке.

Такие коррекции возможны как с помощью комбинации Ботокс + филлер, так и одним методом. Здесь мы использовали только филлер. На фото видно, как контурная пластика носа позволяет менять профиль — нос становится визуально меньше, кончик носа задорней, в том числе при улыбке, черты лица у девушки мягче.

Эта процедура заняла около часа. Она проводилась под обезболиванием специальным кремом, перенесла ее пациентка очень хорошо. Восстановительный период 1-7 дней, это зависит от того, появляются ли синячки после инъекций.

В случае с безоперационной ринопластикой синячки — редкость. Эффект в случае выраженной горбинки после первой процедуры обычно держится до полугода, но при этом горбинка не проявляется в той же степени, становится просто чуть больше видна.

После повторной процедуры как обычно — эффект до года.

Работа косметолога:

  • Обезболивание специальным кремом
  • Эффект до полугода
  • Процедура заняла около 1 часа
  • Повторно — Эффект до 1 года

В моей практике часто встречаются просьбы пациентов скорректировать две области одновременно — нос и губы. На самом деле такой вариант дает прекрасный результат, если есть к нему показания. В этом случае нос «до» у пациентки не выделяется заметной горбинкой и очень аккуратный. Необходимость в коррекции возникла потому что он опускался вниз при мимике.

Было потрачено очень небольшое количество филлера для коррекции носа и остатки препарата мы использовали для легкой динамичной бьютификации губ.

Результат на обеих областях получился более чем естественный и при этом пациентка осталась довольна. Процедура вместе с анестезией заняла около часа.

Реабилитация до 7 дней, т к губы реагируют на инъекции отечностью и синячками. Эффект длится до года.

Работа косметолога:

  • Обезболивание специальным кремом
  • Эффект до года
  • Процедура заняла около 1 часа
  • Реабилитация до 7 дней

Исправление горбинки — самый частый повод для обращения за безоперационной ринопластикой.

Это вполне объяснимо, ведь в профиль наличие горбинки и западения в области переносья визуально увеличивает даже самый аккуратный нос. В данном случае очень хорошо просматривается эта тенденция на фото «до». В данном случае было использовано небольшое количество филлера для достижения полноценного эффекта выравнивания горбинки, в дополнение немного приподняли кончик носа.

На фото «после» видно, насколько может измениться профиль лица и носа даже после совсем незначительной коррекции.

Процедура заняла около 45 минут. Анестезия специальным кремом. Пациентка перенесла процедуру легко, сказала, что ей было комфортно. Реабилитация 1-7 дней. Эффект длится до года, проходит постепенно. После повторной процедуры, как правило, длительность его больше.

Работа косметолога:

  • Анестезия специальным кремом
  • Эффект до года
  • Процедура заняла 45 минут
  • Реабилитация 1-7 дней

Нехирургическая ринопластика. Клинический опыт

Показаниями к нехирургической ринопластике являются:

  1. Нарушение формы спинки носа (горбинки, западения, асимметрия, уплощение спинки, острый назофронтальный угол).
  2. Нарушение формы кончика носа (асимметрия, неровность, раздвоенность кончика, опущенный кончик носа – острый назолабиальный угол), подвижность кончика носа при мимике.
  3. Нарушение формы крыльев носа (асимметрия, большой просвет ноздрей), излишняя подвижность крыльев носа.

Особенность кровоснабжения носа указывает на существенные риски при его инъекционной коррекции. Артерии, кровоснабжающие нос, соединяются на его спинке, образуя большое количество анастамозов между собой и, соответственно, между системами внутренней и наружной сонных артерий. Это определяет высокий риск серьезных ишемических осложнений при контурной пластике носа, особенно в области спинки.

Венозный отток от носа осуществляется с участием пещеристого синуса. Это делает возможным распространение инфекции из воспалительных очагов наружного носа в пещеристый синус и развитие тяжелейших орбитальных и внутричерепных осложнений.

Рис. 1. Артерии носа (Источник: Robert M. Oneal, Richard J. Beil Jr, Paul H. Izenberg, Jaye Schlesinger. Surgical anatomy of the nose. Operative Techniques in Plastic and Reconstructive Surgery Volume 7, Issue 4, Pages 158-167 (November 2000).) Рис. 2. Вены наружного носа: 1 – лицевая вена; 2 – угловая вена; 3 – верхняя глазная вена; 4 – пещеристый синус; 5 – внутренняя яремная вена; 6 – крыловидное сплетение (Источник: Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология/учебник. 2002.)

Исходя из этого, наиболее безопасной техникой контурной пластики носа мы считаем технику с использованием гибкой канюли с точкой прокола кожи для введения канюли на кончике носа.

Для контурной пластики мы применяли препарат Filorga X-HA3, содержащий 23 мг/мл гиалуроновой кислоты с поперечно-сшитой структурой.

Препарат обладает необходимым сочетанием пластичности и упругости, что позволяет его применять в области носа без риска контурирования и растекания препарата.

Один шприц Filorga X-HA3 содержит 1 мл препарата, что позволяет провести коррекцию носа одновременно с коррекцией других зон, не повышая себестоимость процедуры.

Для коррекции мимических нарушений мы использовали препарат Dysport в разведении 500 ЕД на 4 мл 0,9 % раствора хлорида натрия. Мы считаем, что данное разведение Dysport обеспечивает такую диффузию препарата, которая позволяет несколько уменьшить рекомендуемую дозировку при сохранении клинического эффекта.

Читайте также:  Жиры и масла в косметике – природные вещества против нефтехимии

Клинический случай 1

Женщина А, 38 лет. Обратилась с жалобами на нарушение рельефа спинки носа. В анамнезе: 20 лет назад травма носа с последующей репозицией. При осмотре обращает на себя внимание западение спинки носа, а также недостаток объема нижней губы относительно линии Риккетса.

Пациентке была предложена контурная пластика носа и губ препаратом Filorga X-HA3, 1 мл.

Коррекция спинки носа проводилась при помощи канюли 25G длиной 50 мм. Прокол кожи осуществлялся на кончике носа, через него вводилась канюля до уровня западения спинки носа. Строго в зону западения, зафиксированную пальцами свободной руки, в слой глубокой жировой клетчатки линейно ретроградно было введено 0,2 мл препарата.

0,8 мл препарата было использовано для коррекции губ.

Рис. 3. Пациентка А до коррекции Рис. 4. Введение препарата

Данная коррекция позволила сформировать четкий рельеф спинки носа, визуально сделав спинку более узкой и прямой, а также увеличить объем губ, сделав профиль более гармоничным.

Рис. 5. Пациентка А до коррекции и через две недели после

Рис. 6. Объем губ относительно линии Риккетса до процедуры и через две недели после

Клинический случай 2

Женщина Б, 37 лет. Обратилась с жалобами на опущенный кончик носа, морщины в области спинки носа («кроличьи складки»), носогубные складки.

При осмотре обращает на себя внимание острый назолабиальный угол. Морщины на спинке носа, заметные как в динамике, так и в покое. Носогубные складки.

Рис. 7. Пациентка Б до процедуры

Коррекцию решили провести в несколько этапов.

Первый этап – коррекция препаратом Dysport в разведении 500 ЕД на 4 мл физиологического раствора хлорида натрия. Общая дозировка 15 ЕД. Цель – понижение двигательной активности двух мышц levator labii superioris alaeque nasi и depressor septi nasi. В точках на спинке носа препарат вводился внутрикожно. В области основания колумеллы супраперихондрально (Рис. 8).

Второй этап проводился через несколько дней после первого и заключался в контурной пластике колумеллы препаратом Filorga X-HA3 при помощи канюли 25G 50 мм.

Прокол кожи осуществлялся на кончике носа (Рис. 9).

Через него вводилась канюля до уровня основания колумеллы, куда болюсно в подкожную жировую клетчатку было введено 0,2 мл препарата при фиксации зоны введения пальцами свободной руки.

Оставшиеся 0,8 мл Filorga X-HA3 были использованы для коррекции носогубных складок.

Рис. 8. Точки и дозы ботулотоксина Рис. 9. Коррекция назолабиального угла филлером

В результате процедуры мы получили хороший клинический эффект в виде значительного уменьшения глубины носогубных складок и морщин на спинке носа, а также визуального увеличения назолабиального угла.

Рис. 10. Пациентка Б через две недели после коррекции

Рис. 11. Назолабиальный угол до коррекции и через две недели после

Клинический случай 3

Женщина В, 37 лет, обратилась с жалобами на асимметрию ноздрей, подвижный при мимике кончик носа, носогубные складки.

В анамнезе неоднократная коррекция гиалуроновыми филлерами носогубных складок, щечноскуловой области и ноздрей, последняя коррекция была проведена месяц назад.

Эффектом контурной пластики пациентка неудовлетворена, так как асимметрия сохраняется и усиливается при мимике.

При осмотре заметны асимметричное расположение ноздрей, усиливающееся при мимических движениях, подвижный при разговоре кончик носа. Носогубные складки асимметричны по глубине, в основном за счет мышечного компонента, что усиливается при мимике.

Рис. 12. Пациентка В до коррекции

Рис. 13. Подвижность кончика носа при улыбке

Пациентке предложена коррекция препаратом Dysport в разведении 500 ЕД на 4 мл физиологического раствора хлорида натрия в общей дозировке 10 ЕД. Целевые мышцы – levator labii superioris alaeque nasi и depressor septi nasi. В области вершины носогубных складок препарат вводился подкожно, в области колумеллы – супраперихондриально.

Рис 14. Точки и доза ботулотоксина

В результате коррекции мы получили более симметричное положение ноздрей в статике и при мимике, уменьшение подвижности кончика носа, уменьшение глубины и асимметрии носогубных складок. Пациентка осталась довольна эффектом, от предложенной контурной пластики отказалась.

  • Рис 15. Пациентка В через две недели после коррекции
  • Рис 16. Уменьшение подвижности кончика носа после коррекции
  • Таким образом, использование канюли при контурной пластике носа, а также сочетанное применение филлеров и ботулотоксина при коррекции носа имеет ряд преимуществ:
  1. Гармонизирующая коррекция носа с учетом и мимического, и волюметрического компонентов, что пролонгирует клинический эффект.
  2. Легкая переносимость процедуры пациентом, анестезия не требуется.
  3. Минимальный риск ишемических осложнений.
  4. Минимальный реабилитационный период без отечности и экхимозов, что позволяет пациенту не выпадать из профессиональной деятельности.
  5. Хороший клинический эффект при небольшом расходе препаратов, что делает себестоимость процедуры невысокой.

Безоперационная ринопластика

Безоперационная ринопластика является процедурой, которая позволяет скорректировать форму носа без оперативного вмешательства. Эта процедура сравнительно новое направление в медицине.

Суть этого вида ринопластики состоит во введении под кожу носа специальных филлеров, препаратов или нитей, которые устраняют определенные недостатки в этой области.

Но, с помощью безоперационной ринопластики невозможно решить функциональные проблемы, связанные с носом, такие как затрудненное дыхание из-за искривленной перегородки.

Эта процедура скорее направлена на коррекцию эстетических недостатков носа, таких как небольшая горбинка, легкая асимметрия, впадины на спинке носа и широкие крылья носа. Безоперационная ринопластика поможет скорректировать результат стандартной ринопластики, если он в определенной степени не устраивает пациента. Безусловно, эта процедура востребована, хоть и не является альтернативой пластической операции.

  • Высокая скорость процедуры;
  • Низкая стоимость;
  • Короткий период реабилитации;
  • Кратковременный эффект;
  • Не может исправить проблемы, связанные с искривлением перегородки носа.
  1. Филлеры, такие как:  Рестилайн, Перлайн или Сурджидерм на основе гиалуроновой кислоты, вводятся под кожу посредством инъекций. В результате разглаживаются мелкие неровности на носу, исчезает небольшая горбинка, восстанавливается симметрия.
  2. Нити Aptos используются в подтяжке лица уже давно. Благодаря им можно изменить и форму носа, приподнять его кончик, разгладить морщины на переносице. При выполнении безоперационной ринопластики этим способом результат может сохраниться надолго, если будут использоваться перманентные нити, а не биодеградируемые.
  3. Гормональные препараты, такие как: Дипроспаном или Кенологом вводят под кожу, что позволяет устранить мелкие дефекты и сделать нос визуально уже. Скорректировать костную ткань этим способом невозможно.
  4. Лангетка является специальным приспособлением для изменения контура носа, которое оказывает давление на хрящевую ткань. Она изготавливается из гипса или пластика. Эффект, оказываемый лангеткой на нос, сравним с капами для зубов. Изменения происходят, но не явные. Поэтому рассчитывать на сильный эффект от безоперационной ринопластики этим способом, не стоит.

Показания к проведению

  • Наличие опущения кончика носа;
  • Провалы на спинке носа;
  • Асимметрия кончика или спинки носа;
  • Небольшая горбинка на носу;
  • Резкий переход спинки носа к кончику;
  • Дряблая кожа на носу.

Как делается безоперационная ринопластика?

Прежде чем пройти процедуру безоперационной ринопластики, стоит проконсультироваться со специалистом, который выявит наличие противопоказаний и расскажет о целесообразности проведения процедуры.

Только после того, как было выяснено, что у пациента нет противопоказаний к проведению процедуры, назначается дата безоперационной ринопластики. В указанную дату пациент пребывает в клинику и его приглашают в кабинет. Там специалист очищает кожу носа пациента от загрязнений и обеззараживает ее.

После этого на нос наносится местный анестезирующий крем. Когда обезболивающие подействует, специалист начинает осуществление безоперационной ринопластики одним из способов, описанных выше. А именно вводит при помощи инъекций различные препараты или нити.

Когда все возможные недостатки исправлены, место введения препаратов снова обрабатывается антисептиком. На этом безоперационная ринопластика может считаться завершенной. Общее время процедуры занимает от 20-ти до 30-ти минут.

Результаты

Уже сразу после процедуры можно оценить результат безоперационной ринопластики. На носу будет присутствовать небольшой отек и покраснения после введения препаратов под кожу, но спустя несколько дней он пройдет. И тогда пациент сможет увидеть окончательный результат.

А именно, пропадет асимметрия носа, если она была, устраняться мелкие изъяны, приподнимется кончик носа, а также крылья носа станут тоньше, если они были широкими. Период реабилитации после безоперационной ринопластики не требуется, уже через несколько часов после окончания процедуры, пациент может возвращаться к обычному образу жизни.

Но стоит соблюдать некоторые ограничения, о которых расскажет врач.

От чего следует отказаться сразу после процедуры?

  • Тепловые процедуры: сауна, баня;
  • Употребление алкоголя;
  • Массаж лица;
  • Прием солнечных ванн;
  • Посещение бассейна.

Противопоказания к проведению

  • Сахарный диабет;
  • Наличие герпетической инфекции;
  • Наличие острых воспалительных процессов в организме;
  • Вирус, инфекция, грипп, повышенная температура;
  • Чувствительность к компонентам наполнителя;
  • Беременность;
  • Период лактации.

Почему после безоперационной ринопластики нельзя употреблять алкоголь?

Потому что это повлияет на результат процедуры. Алкоголь обезвоживает организм, а филлеры на основе гиалуроновой кислоты нуждаются в достаточном количестве влаги в организме.

Действительно ли после безоперационной ринопластики период реабилитации не нужен?

Да, уже спустя несколько часов можно возвращаться к обычной жизни.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *