Статьи для специалистов. Эстетическая неврология ли

Всероссийская образовательная интернет-программа для врачей

Расписание Интернет-Сессий

Статьи для специалистов. Эстетическая неврология ли

Вальпроат представляет собой терапию первой линии у пациентов с впервые диагностированной идиопатической генерализованной или трудно классифицируемой эпилепсией, за исключением женщин детородного возраста по причине тератогенности. 

29 Мая 2021

Статьи для специалистов. Эстетическая неврология ли

Уменьшают ли занятия йогой частоту вазовагальных обмороков?

27 Мая 2021

Статьи для специалистов. Эстетическая неврология ли

Неврологические и психиатрические последствия коронавирусной инфекции (COVID-19) хорошо известны. Однако мы мало знаем о частоте симптомов, в частности частоте установления неврологических и психиатрических диагнозов на протяжении 6 месяцев после коронавирусной инфекции. 

17 Мая 2021

Статьи для специалистов. Эстетическая неврология ли

Целью исследования было оценить риск суицида у пациентов с болезнью Паркинсона.

13 Мая 2021

Статьи для специалистов. Эстетическая неврология ли

Моноклональное антитело против амилоида – возможность обернуть течение амилоидоза вспять?

28 Апреля 2021

Статьи для специалистов. Эстетическая неврология ли

Инсульт был известным серьезным осложнением COVID-19, и в некоторых исследованиях сообщалось о более высоком риске его возникновения, особенно у молодых людей. Появились новые данные в отношении связи между острым нарушением мозгового кровообращения и новой коронавирусной инфекцией. 

22 Апреля 2021

Статьи для специалистов. Эстетическая неврология ли

Насколько эффективно немедикаментозное лечение мигрени зеленым светом?

20 Апреля 2021

Статьи для специалистов. Эстетическая неврология ли

У пациентов с тяжелой форой синдрома Гийена-Барре введение одной стандартной дозы (2 г/кг) внутривенного иммуноглобулина часто бывает недостаточно. 

19 Апреля 2021

Статьи для специалистов. Эстетическая неврология ли

Согласно имеющимся данным терапия прегабалином в комбинации с опиоидными препаратами или другими препаратами, подавляющими ЦНС, может привести к дыхательной недостаточности, коме и смерти.

25 Марта 2021

Статьи для специалистов. Эстетическая неврология ли

К настоящему времени проведено мало крупных исследований, сравнивающих смертность и функциональные исходы внутримозгового кровотечения во время оральной антикоагулянтной терапии, антиагрегантной терапии и неантитромбоцитарной терапии. 

25 Марта 2021

Какие заболевания нервной системы лечит невролог

Неврология — область медицины, которая занимается лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы человека. Неврологические проблемы связывают с генетической наследственностью, врожденными патологиями и ранее приобретенными болезнями. Анализ симптоматики и точная диагностика заболевания позволяют определить, в каком из отделов нервной системы возникло нарушение.

Статьи для специалистов. Эстетическая неврология ли К частым симптомам, указывающим на нарушение работы центральной нервной системы, относят: головные боли, головокружения, нарушение работы органов слуха, зрения и речи. Атрофия мышц, онемение и снижение чувствительности в конечностях говорит о нарушениях работы периферической нервной системы. В любом случае только опытный специалист сможет с точностью определить причину возникновения недуга. Большинство заболеваний связывают с нарушением работы нервной системы, так как она взаимодействует со всеми функциональными структурами организма. Поэтому специалисты других медицинских категорий направляют пациентов именно к неврологу. Врачи-неврологи исследуют причины возникновения заболеваний, анализируют симптоматику болезни, определяют способы диагностики возникших проблем. На основе выявленного диагноза врач назначает эффективное лечение для пациента.

  • головокружение, шум в ушах, повышенная утомляемость;
  • бессонница, расстройство памяти;
  • судороги, тремор, тик;
  • онемение, покалывание в конечностях;
  • боль в голове и других участках тела;
  • потеря сознания, нарушение координации движений и равновесия;
  • нарушение речи, резкое ухудшение зрения. 

Консультация у врача-невролога проходит в несколько этапов. В первую очередь пациент описывает симптомы, которые его беспокоят, и возможные причины их возникновения. После анализа жалоб врач приступает к осмотру: изучает общее неврологическое состояние пациента, анализирует двигательную активность, осматривает пациента на предмет дрожания рук, асимметрии лица и тела. Затем с помощью вспомогательных предметов, таких как «молоточек», невролог определяет функциональное состояние нервов черепно-мозгового отдела, анализирует рефлексы больного и проверяет чувствительность пациента к тактильным, болевым и температурным раздражителям. После первичного осмотра не всегда удается с точностью определить диагноз. Поэтому врач-невролог использует современные методы диагностики заболевания.

  • магнитно-резонансная томография (МРТ) — магнитно-резонансный томограф позволяет получить визуализированную информацию о состоянии мозгового вещества, мягко-тканевых структур организма, связок позвоночника, детальных изображений нервных волокон и межпозвоночных дисков без использования рентгеновского облучения;
  • компьютерная томография (КТ) — метод лучевой диагностики, который позволяет провести анализ исследуемых органов и тканей человека на предмет наличия патологий. Можно получить точное послойное изображение «срезов» позвоночника, черепа, головного и спинного мозга;
  • электронейромиография (ЭНМГ) — уникальное исследование функционального состояния мышц и периферических нервов, которое позволяет определить причины мышечных спазмов, болей и прострелов в спинном отделе, причину слабости в мышцах;
  • рентгенография — метод лучевой диагностики, который позволяет исследовать состояние костей черепа и опорно-двигательного аппарата;
  • ультразвуковое исследование (ЭКГ) — С помощью УЗИ-диагностики можно в режиме реального времени получить информацию о функциональном состоянии сосудов, в том числе магистральных сосудов головного мозга (основные артерии, позвоночные артерии, задние мозговые артерии, сонные артерии и их ветви);
  • лабораторные исследования — В неврологии лабораторные методы применяют для того, чтобы получить полную картину заболевания, уточнить или исключить заболевание, проверить эффективность лечения. 
  • заболевания воспалительного характера (эпидемический, клещевой и гриппозный энцефалит, менингит, полиомиелит, неврит, радикулит);
  • дегенеративные заболевания нервной системы (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, болезнь Гентингтона, болезнь Паркинсона, прогрессирующий супрануклеарный паралич, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков);
  • сосудистые расстройства нервной системы (мигрень, вегето-сосудистая дистония, геморрагический и ишемический инсульт, гипертоническая болезнь, атеросклероз, травматическое поражение сосудов мозга, артериальные аневризмы);
  • аутоимунные заболевания (рассеянный склероз, тяжёлая псевдопаралитическая миастения, синдром Гиена-Баре, миастения Гравис);
  • невралгии (черепно-мозговая, позвоночная, межреберная и ключично-реберная невралгия);
  • судорожные расстройства (эпилептические припадки, фебрильные судорожные припадки). 
  • проблемы с позвоночником и суставами (межпозвонковая грыжа диска, остеохондроз позвоночника, артрит). 

Мигрень

Хроническое заболевание, проявляющееся периодическими приступами сильной головной боли.

Панические атаки

Приступы сильной тревоги.

Шейный остеохондроз

Хроническое заболевание, при котором происходит истончение дисков между позвонками.

Энцефалопатия

Термин, который включает в себя однотипные поражения головного мозга.

Рассеянный склероз

Хроническое аутоиммунное заболевание нервной системы, которое может привести к тяжелой инвалидности.

Невралгия тройничного нерва

Заболевание, которое проявляется сильными болями, а также сопутствующими нарушениями работы мимических и жевательных мышц.

Узнать о других заболеваниях можно в разделе «Заболевания».

Немедикаментозные методы лечения неврологических заболеваний в клинике Энергия Здоровья

В клинике Энергия Здоровья активно используют методы немедикаментозной терапии для лечения неврологических больных.

Основными направлениями нефармацевтического лечения являются: лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапия, рефлексотерапия, мануальная терапия, лечебный и аппаратный массаж, остеопатия, вспомогательные поддерживающие устройства, облегчающие передвижение больного (трости, инвалидные коляски, протезы, «ходунки», ортопедические изделия — брейсы и ортопедические стельки).

Лечебная физкультура (ЛФК) — метод медицинской реабилитации, основанный на комплексной функциональной терапии. Комплекс упражнений позволяет повысить мышечный тонус, усилить кровообращение, восстановить проводящие импульсы по поврежденным нервам. ЛФК наиболее часто назначают больным со следующими заболеваниями: остеохондроз, протрузии, вегето-сосудистая дистония, невриты, детский церебральный паралич, последствия после травм и переломов, болезнь Парксинсона, инсульты, грыжи межпозвоночных дисков.

Статьи для специалистов. Эстетическая неврология ли

Мануальная терапия — лечение больных при помощи рук. В отличие от лечебного массажа, стимулирующего мягкие ткани, в мануальной терапии используют комплекс лечебных приемов, который воздействует на анатомические структуры тела человека с целью их освобождения от функциональных блоков, а также для восстановления циркуляции жидкостей и улучшения двигательного состояния больного. В неврологии мануальная терапия активно используется для лечения таких заболеваний, как остеохондроз, сколиоз, артрит, артроз, радикулит, межпозвоночные грыжи, головная боль, неврозы. Статьи для специалистов. Эстетическая неврология ли Лечебный массаж — комплекс приемов, с помощью которых массажист осуществляет механическое воздействие на ткани и органы больного. Использование массажа совместно с другими немедикаментозными методами (ЛФК и физиотерапия) наиболее эффективно при реабилитации пациентов с неврологическими заболеваниями. Курс лечебного массажа способен нормализовать кровообращение, привести в норму кровяное давление. Мягкое воздействие на рецепторы нервных волокон положительно влияет на восстановительные процессы нервной системы — мышцы приходят в тонус, улучшается настроение. Лечебный массаж эффективен при лечении сколиоза, остеохондроза и остеоартроза, при нарушениях головного кровоснабжения, межреберных невралгиях, грыжах межпозвоночных позвонков, при радикулите и болях в суставах. Статьи для специалистов. Эстетическая неврология ли Остеопатия — метод альтернативной медицины, основанный на лечении заболеваний с помощью специальных мануальных техник. В качестве первичной причины возникновения болезней остеопатия рассматривает структурно-анатомические нарушения между различными органами и частями тела. Действуя мягко и безболезненно при помощи пальпации, врач-остеопат оценивает плотность, форму и размеры тех или иных органов, тем самым определяя малейшие изменения в их структуре и расположении. В неврологии остеопатии уделяют особое внимание, так как с ее помощью можно справиться с такими проблемами, как: повышенное внутричерепное давление, головные боли, заболевания позвоночника, энцефалопатии различной этиологии, астеновегетативный синдром, проблемы с речью и гипервозбудимостью у детей. Статьи для специалистов. Эстетическая неврология ли Рефлексотерапия — комплекс диагностических методов, суть которых заключается в воздействии на активные биологические точки организма (акупунктуру). На теле у человека таких точек более 800. Лечение основано на представлении о том, что организм является целостной взаимосвязанной системой — нарушение равновесия в одной из частей тела отражается на всех других взаимосвязанных структурах организма. Оздоровление происходит не только на физическом уровне, но и на эмоциональном. Рефлексотерапию активно применяют в процессе лечения радикулита и остеохондроза, болей в позвоночнике различного генезиса, при судорогах и последствиях после травм. Статьи для специалистов. Эстетическая неврология ли Кинезиотейпирование — это простой и эффективный метод лечения растяжения связок, мышечных болей и других травм, гематом и отеков с помощью наклеивания специальной эластичной клейкой ленты — тейпа. Показания к применению: травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата (МФБС, нарушения осанки, начальные формы сколиоза, детская кривошея, периартриты, эпикондилиты, артрозы, остеохондроз позвоночника); гематомы и отеки различного происхождения; рубцовые изменения кожи; головная боль напряжения. Статьи для специалистов. Эстетическая неврология ли Записаться на консультацию к врачу-неврологу в Санкт-Петербурге можно по телефону: 8 (812)-701-03-03. Клиника «Энергия Здоровья» находится по адресу: пр. Энгельса 33 к 1. ТМ «Светлановский», 4 этаж.    Елена Минаева

Читайте также:  Одноразовые материалы в индустрии красоты

Оценить статью:

3.08 из 5 (на основании 5 отзывов)

Возврат к списку

Статьи для специалистов. Эстетическая неврология ли

Так, оценивая позу, походку, жестикуляцию, мимику, особенности речи, можно получить представление о двигательной сфере, эмоциональной экспрессии, мнестической функции и личностных особенностях пациента. Эти знания позволяют врачу-косметологу предупредить возможные нежелательные последствия процедуры, а в некоторых случаях, отказаться от нее или вернуться к ней после консультации невролога. 

Работа с лицом также требует от представителей эстетической медицины знания анатомо-физиологических особенностей лицевой области. 

Лицо – это функционально единая система, основная роль которой осуществляется благодаря реципрокному взаимодействию мимических мышц. 

Анатомическое строение и функции мимических мышц отличаются от всех остальных скелетных мышц. Мимические мышцы не поддаются количественной оценке, имеют только одну точку костного прикрепления.

Высокая концентрация мышечных волокон, плотность распределения эфферентных окончаний, малая величина двигательных единиц — все это придает специфичность биоэлектрической активности мимических мышц.

Только в мимической мускулатуре возможно формирование мышечных контрактур после перенесенного периферического пареза. 

Иннервация лица обеспечивается благодаря тесному функциональному сотрудничеству лицевого и тройничного нервов (тригемино-фациальная система). 

Наиболее часто специалисты эстетической медицины сталкиваются с проблемой асимметрии лица у пациентов.

Ее причиной могут быть: межполушарная асимметрия, наследственная, врожденная патология, асимметрия в рамках текущего нервно-мышечного заболевания (миопатия, миастения, миастеноподобные синдромы), травма и др.

Однако, в большинстве случаев асимметрия лица связана с поражением лицевого нерва. Независимо от причины (нейропатия лицевого нерва – паралич Белла, травма нерва и др.

) тяжесть клинической картины объясняется не только выраженными физическими и функциональными нарушениями, но и высоким риском развития труднокурабельных остаточных явлений. Осложнения поражений лицевого нерва: неполное восстановление симметрии лица различной степени выраженности, контрактуры мимических мышц, патологические синкинезии, локальный гипертонус мимических мышц. 

В настоящее время наш коллектив имеет значительный опыт коррекции этих нейрокосметических дефектов с помощью ботулотоксина и препаратов гиалуроновой кислоты.

Для объективной оценки нейро-моторного аппарата лица используются нейрофизиологические методы исследования: поверхностная (глобальная) ЭМГ, регистрация М-ответа разных мышц, регистрация мигательного рефлекса (МР), оценка периодов молчания и др. 

Полученные результаты позволят оценить не только характер поражения, тонус мимических мышц, состояние ствола и ветвей лицевого нерва, но и проследить степень восстановления и эффективность терапии в динамике. 

Благодарим за предоставленный материал «Валлекс М»

Вам пора к неврологу! Какие симптомы говорят о неврологических заболеваниях?. Сеть медицинских центров и МЦ «Здоровье» в Москве

Мы часто не обращаем внимания на недомогания. Ну, покалывает в левой руке — и что с того? Ну, голова болит постоянно — так это просто от усталости на работе. Ну, бессонница — а у кого ее в наше время нет? Во многом такому отношению к своему здоровью способствует наше окружение, которое рекомендует не обращать внимания на мелочи и не ходить зря по врачам. Но что значит это «зря»?

Это «зря» означает пренебрежительное отношение к себе. Наш организм часто подает нам сигналы о начале болезни на самых ранних стадиях, но мы игнорируем эти сигналы, заглушаем обезболивающими и стараемся не придавать им значения.

Безусловно, не стоит поднимать панику из-за единичной головной боли после бессонной ночи или шума в ушах в конце тяжелого дня. Однако что, если какие-то симптомы становятся спутниками нашей жизни? В этой статье мы разберем симптомы, которые стоит рассматривать как повод для обращения к неврологу.

10 настораживающих симптомов

Периодические головные боли. Если вы боитесь выйти из дома без обезболивающих, постоянно боритесь с приступами на работе или вечером перед сном, у вас случаются мигрени или появляются сдавливающие головные боли — стоит обратиться к врачу как можно скорее.

Особенно, если приступы случаются чаще двух раз в месяц. Причин у головных болей немало, и выявить их можно с помощью современных методов обследования — всевозможных анализов крови, КТ и МРТ, РЭГ, ЭЭГ, УЗИ сосудов и т. д.

 При резкой сильной головной боли с тошнотой, рвотой, помутнением сознания, потерей связности речи или обмороком немедленно вызовите скорую помощь.

Периодические боли в разных частях тела — шее, руках, ногах, спине. Не стоит уповать на чудодейственные гели с разогревающим эффектом. Когда речь идет о хронической боли, стоит обратиться к врачу. Причинами болей могут быть артрит, остеохондроз, нарушение кровообращения, межпозвоночная грыжа, подагра и другие заболевания позвоночника и суставов.

Головокружение, нарушение равновесия, шаткая и неустойчивая походка, проблемы с вестибулярным аппаратом. Чаще всего подобные симптомы говорят об уже начавшихся неврологических нарушениях, и откладывать визит к неврологу на потом не стоит. У пожилых людей это может быть симптомами болезни Паркинсона.

Онемение в разных частях тела, периодическое чувство покалывания или жжения. Под этими симптомами могут скрываться сердечно-сосудистые и неврологические нарушения — например, проблемы в работе мозга и периферических нервов.

Потеря чувствительности в любой части тела. Наше тело пронизано нервными окончаниями, поэтому мы чувствуем тепло, холод, боль, прикосновения и т. д. Если любая часть вашего тела потеряла чувствительность, обратитесь к неврологу как можно скорее. Особенно, когда речь идет не о небольших участках кожи, а о ладони, стопе или даже ноге целиком.

Потеря обоняния, вкуса или осязания, нарушение зрения или слуха. Особенно это касается резких изменений, когда вы внезапно стали плохо слышать или перед глазами мерцают пятна, снизилась чувствительность пальцев рук или вы перестали чувствовать вкус пищи. Причиной для обращения к врачу также может стать постоянный шум или писк в ушах, резкое снижение зрения.

Судороги, конвульсии, обмороки. Симптомы, которые ни при каких обстоятельствах не должны остаться без внимания специалиста.

Обмороки могут быть причиной сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний, вкупе с судорогами или конвульсиями они могут говорить об эпилепсии, болезни паркинсона, опухолях в головном мозге.

Если вы увидели, как человек потерял сознание, постарайтесь привести его в чувство как можно скорее и вызовите врача.

Нарушение сна и бессонница.

Вы устали, но не можете уснуть вторые сутки? Каждую ночь вертитесь в кровати по несколько часов и засыпаете только к утру? Постоянно просыпаетесь в течение ночи от сердцебиения или тревоги? Или, наоборот, спите по 10–11 часов, но никак не можете выспаться? Когда подобные ситуации становятся не разовыми, а постоянными, это говорит о нарушениях сна. Сон — важная часть жизни человека, важная составляющая здоровья, поэтому не стоит относиться к ней без должного внимания.

В норме взрослый человек должен спать 7–9 часов, засыпать в течение 10–30 минут после отхода ко сну и чувствовать себя отдохнувших по пробуждению.

Нарушение когнитивных функций — спутанность сознания, трудности с памятью, речью, мышлением, пониманием речи других людей. Подобные симптомы часто наблюдаются у пожилых людей, но они не являются нормой. Это могут быть первые сигналы деменции, болезни Альцгеймера или склероза.

Читайте также:  Методики инвазивной липосакции

Нарушения настроения, апатия, слабость, подавленное состояние, потеря желания жить. Подобные симптомы могут быть признаками депрессии и других психоневрологических расстройств. Они требуют внимания не только невролога, но и психиатра, особенно если вы находитесь в подобном состоянии длительное время.

Если вы обнаружили у себя симптомы неврологических заболеваний, обязательно запишитесь на прием к врачу. Врач-невролог проведет тщательный осмотр и сбор анамнеза, назначит необходимые анализы и обследования, которые помогут выявить точную причину развития болезни.

Заботьтесь о себе и не игнорируйте симптомы, которые могут говорить о неврологических заболеваниях.

Неврология

Главная Статьи Популярно-информационные статьи Неврология !

Всего документов 28 показывается по 20 30 50 100

просмотров: 4176

Такая разная головная боль: как распознать и обезвредить

Хотя бы раз в жизни каждого настигала головная боль, а 90% людей страдают ей периодически. Почему болит голова и как исцелиться от этого недуга раз и навсегда? Таблетки от головной боли: пить или не пить? И что готова предложить современная медицина в лечении головных болей и головокружений.

просмотров: 6899

Болезнь цивилизации, или как избавиться от боли в спине

Одной из самых частых причин обращения к врачу после головных болей является боль в спине. По статистике, около 50% взрослого населения и практически все – в пожилом возрасте страдают от этого недуга.

И далеко не все обращаются к врачу, предпочитая заглушать неприятные ощущения анальгетиками.

Причин для боли в спине может быть множество, однако едва ли не в каждом втором случае виновником становится остеохондроз позвоночника, названный специалистами «болезнью цивилизации».

просмотров: 584

Инсульт не терпит промедления

Инсульт является проблемой чрезвычайной медицинской и социальной значимости, глобальной эпидемией, угрожающей жизни и здоровью населения всего мира. Выясняем причины и признаки инсульта.

просмотров: 751

В диагностике инсульта важна своевременность

Инсульт и инфаркт не случайно называют болезнями образа жизни, платой человечества за блага цивилизации: неправильное питание и малая двигательная активность. Также в развитии этих заболеваний огромную роль играет курение и злоупотребление алкогольными напитками.

просмотров: 689

Женское и мужское лицо инсульта

По данным многочисленных эпидемиологических исследований последних лет, смертность от инсультов и инфарктов миокарда во всем мире остается высокой. К сожалению, в будущем прогнозируется дальнейший рост летальности от этого тяжелого заболевания.

просмотров: 608

Инсульт: как распознать и что делать?

По данным ВОЗ, ежегодно инсульт развивается не менее чем у 5,6 — 6,6 миллиона человек, а третья часть перенесших инсульт людей трудоспособного возраста умирает. Выявление и контроль факторов риска развития инсульта — это лучший способ его первичной профилактики.

просмотров: 1048

Заставляйте свой мозг работать

Мы продолжаем разговор о профилактике когнитивных нарушений мозга с врачом-неврологом высшей категории, ассистентом кафедры неврологии факультета дополнительного профессионального образования ЮУГМУ Любовью Крыловой.

просмотров: 2292

Остеохондроз — болезнь цивилизованного мира

Шейный остеохондроз — широко распространенное заболевание, требующее обязательного диагностического подтверждения, поскольку его внешние проявления не всегда соответствуют тому, что показывает рентгеновский снимок.

просмотров: 916

Когда наш мозг здоров

Деменция, известная как выраженное снижение когнитивных функций головного мозга, развивается постепенно. Нередко этому предшествует легкое ухудшение памяти, снижение активности, интеллекта, чему уделяется недостаточно внимания.

просмотров: 1457

Что-то с памятью моей стало…

Это заболевание не щадит никого, ни богатых, ни бедных, ни простых людей, ни великих. Деменция (старческое слабоумие) — это заболевание, при котором происходит грубое нарушение памяти, человек дезадапритирован в своей повседневной жизни.

просмотров: 2709

Как не допустить инсульт

Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Можно ли предотвратить или уменьшить риск возникновения инсульта? Чем опасны сосудистые нарушения мозгового кровообращения?

просмотров: 1842

Левша без блохи

Леворукость и левшество, на мой взгляд, не являются медицинской проблемой. Конечно, леворукие люди имеют определенные особенности функционирования мозга, и самая большая их особенность — это неприспособленный к ним мир нашего пространства, обучение в школе и непонимание со стороны преподавателей, оборудование производства, где нет приспособленного для левшей…

просмотров: 1974

Дневная сонливость: серьезный повод задуматься

По данным специалистов, около 46 процентов жителей мегаполисов «спят на ходу». Дремлют по пути на работу и с работы в общественном транспорте, на лекциях, заседаниях, а иногда и на рабочем месте.

просмотров: 1502

Точка зрения. Заблуждения в неврологии

Мы часто заблуждаемся в жизни, делаем что-то неправильно, но при этом уверены в своей правоте. Если это касается собственной жизни, страдаем сами, а вместе с нами и близкие люди. Но дело обстоит совсем иначе, когда речь идет о профессиональных заблуждениях, которые проецируются на большую группу людей, обратившихся за медицинской помощью.

просмотров: 1750

Двигайтесь для здоровья

Научные данные свидетельствуют о том, что у большинства людей при соблюдении ими гигиенических правил есть возможность жить до 100 лет и более. К сожалению, многие не соблюдают самых простейших, обоснованных наукой норм здорового образа жизни.

просмотров: 1548

Гиперактивность с дефицитом внимания у детей

Гиперактивное расстройство с дефицитом внимания (ГРДВ) — самая распространенная причина нарушений поведения и трудностей обучения в дошкольном и школьном возрасте. Поэтому знания об этой патологии необходимы не только специалистам, но и родителям.

просмотров: 5534

Путь к выздоровлению

Аневризма сосудов головного мозга — серьезное и абсолютно непредсказуемое заболевание. Ежегодно этот диагноз в нашем городе ставится 120-150 пациентам. Чаще встречается у молодых людей трудоспособного возраста. Процент летального исхода при этой патологии довольно высок — до 75 процентов больных.

просмотров: 2429

Как выжить с дистонией…

Утомляемость, слабость, головная боль, ощущение нехватки воздуха, плохая адаптация к жаре — все эти симптомы характерны для вегето-сосудистой дистонии. Что скрывается под этим термином? И надо ли ее лечить? Об этом мы беседуем с Андреем Козловым, врачом-неврологом, заведующим отделением восстановительной терапии.

просмотров: 2070

Болезнь гениев

Наша беседа с Андреем Александровичем Козловым, заведующим центром по лечению вертеброгенной патологии ГБ № 15, началась с обсуждения здоровья одного из персонажей романа Михаила Булгакова Понтия Пилата, который страдал от мигрени. Именно об этой болезни мы и решили поговорить со специалистом.

просмотров: 3839

Ребенок-непоседа: норма или патология?

Как быть родителям, у которых родился ребенок-непоседа? Норма это или патология? Как научить такого малыша жить в коллективе? К какому специалисту обращаться за помощью? С этими вопросами мы обратились к главному детскому неврологу города, профессору кафедры неврологии, мануальной и рефлексотерапии УГМАДО, доктору медицинских наук, заведующему городским консультативно-диагностическим центром Леониду Александровичу Плеханову.

Фгбну нцпз. ‹‹современное учение о неврозах››

Вопрос о неврозах является очень старым и вместе с тем вечно новым вопросом психиатрии и невропатологии.

Неудовлетворительность сборных, часто весьма расплывчатых форм, на которые обычно принято делить неврозы, отсутствие в этой области четкой классификации уже давно сознается не только среди специалистов — психиатров и невропатологов, но и в широких кругах врачей других специальностей, имеющих в своей повседневной практической работе весьма частое общение с разного рода невротиками. Да и само понятие «невроз» при более вниматель­ном и углубленном его рассмотрении в настоящее время представляется во многих отношениях еще недостаточно отчетливым, несмотря на все то вни­мание, какое уделяется учению о неврозах совре­менной психоневрологией.

В условиях практической жизни такое положе­ние вещей часто служит источником целого ряда весьма нежелательных явлений. Так мы знаем, как широко и распространенно пользуются обычно наименованиями «неврастения», «истерия», «истероневрастения» и проч.

во всех тех случаях, где не удается найти каких — либо органических изменений.

Создалось весьма пагубное и часто чреватое тяжелыми последствиями обыкновение всякого обращающегося к врачу с жалобами или за советом не отпускать без диагноза, Так как в случаях неопределенного характера поставить диагноз с пер­вого раза часто представляется затруднительным, то тут как нельзя более кстати приходит на помощь название того или иного невроза. С этим ярлыком и, что особенно важно, с сознанием того, что он болен определенным неврозом, пациент возвращается в жизнь, получив таким образом от врача, кроме того или иного лечебного назначения, еще как бы диплом на звание невротика, часто совершенно не­заслуженный.

Но и оставляя в стороне эти примеры из по­вседневной врачебной практики, связанные с недо­статочной четкостью в определении отдельных невротических форм, необходимо указать, что в вопросе об объеме самого понятия «невроз» и о границах между отдельными неврозами даже среди самих специалистов не существует единого мнения. Стоит вспомнить в этом отношении всем известные разноречия в определении сущности истерии и механизма истерических расстройств во взглядах наиболее крупных авторитетов в этой области: Шарко, Бабинского, Жане, психоанали­тиков во главе с Фрейдом, Адлера и др.

Мировая война, породив различные формы нев­розов военного времени, дав нам небывалый мате­риал в смысле многообразия форм воздействия травматизирующих моментов на нервно — психиче­скую сферу человека, не только не облегчила нашего понимания сущности невроза, но еще больше услож­нила всю эту проблему.

Читайте также:  Морфотипы старения: разные подходы в коррекции на примере клинических случаев

Достаточно указать на то, какие разноречивые мнения возникли как во французской, так особенно

в немецкой медицинской прессе, а также и у нас, по поводу определения сущности травматического невроза, установления его симптоматологии и отде­ления его от органических заболеваний нервной системы. В этих спорах приняли участие самые крупные современные невропатологи и психиатры, как Оппенгейм, Нонне, Гаупп, Сарбо и многие др.

Проблема о сущности травматического невроза со времени мировой войны, несмотря на громадную литературу по этому вопросу, еще не может счи­таться окончательно выясненной.

К числу несомненно крупных явлений в области ученая о неврозах необходимо отнести недавно появившуюся работу Кречмера об истерии 1), ко­торая внесла очень много нового в понимание этого болезненного состояния.

Здесь уже вполне опре­деленно развивается мысль, высказанная в свое время Гохе, о том, что истерия есть лишь форма реакции, и тем самым в значительной мере нару­шается традиционное представление об истерии, как об отдельной болезненной форме.

Из всего вышеизложенного должно, как нам кажется, стать вполне ясным, что вопрос о неврозах, являясь одним из наиболее актуальных в совре­менной психоневрологии, не имеет, однако, единого общего для всех разрешения.

Учитывая как теоретическую, так и практиче­скую важность этой проблемы, мы и позволяем себе представить русским читателям нижеприводи­мые статьи, выражающие собой взгляды двух изве­стных немецких психиатров.

Первая статья принадлежит перу профессора Бумке 2) — преемника Крепелина по Мюнхенской клинике, имя которого хорошо известно в психи­атрических кругах как заграницей, так и у нас. Со свойственной ему прямолинейностью, оригинально­стью и часто небольшой долей сарказма, профессор Бумке приводит исторический обзор учения о неврозах.

Само понятие «невроз» его совершенно не удовлетворяет. «В настоящее время» — говорит он — «мы, конечно, не создали бы уже этого термина (невроз), если бы он издавна не был введен в упо­требление». Психоневрозов — говорит он далее — давно уже не существует.

Они растворились в нервных реакциях и конституциях, в психопатиях и в функциональных психозах. Некогда существо­вала болезнь — астерия, подобно ипохондрии и нев­растении.

Они исчезли; место нозологической единицы занял синдром, место клинической систе­матики занял структурный анализ, который пы­тается построить каждую картину болезни из уна­следованных и благоприобретенных причин, пред­расположения, физических и психических поводов». Это — по мнению Бумке — заманчиво, но не легко.

Таким образом, в результате обзора существующих теорий Бумке приходит к отрицанию неврозов, как обособленных болезненных форм, считая, что в этой области первоначальные чисто нозологические понятия должны замениться представлениями об определенных типах реакций.

Переходя к вопросу о сущности невротических расстройств, Бумке решительно осуждает столь обычные в настоящее время ссылки на предполагае­мые изменения со стороны вегетативной нервной системы и желез внутренней секреции.

„В настоящее время — говорится — каждый, касаясь вопроса о вза­имоотношении между физическими и психическими симптомами при неврозах, думает о химических процессах в организме, о симпатико и ваготонии, об эндокринных аномалиях.

Но мы думаем и гово­рим больше того, чем мы на самом деле знаем об этом, и так как мы имеем пристрастие к крылатым словечкам, то я позволю себе сделать одно предло­жение. Гёте посоветовал однажды немцам воздер­жаться впродолжении 30 лет от употребления слова „Gem t”.

He может ли неврология и психиатрия выполнить аналогичное требование в отношении обозначений «внутренняя секреция» и «аномалии обмена веществ» до тех пор, пока физиологическая химия не даст нам возможности заменить слова фактами?.

Вторая из нижеприводимых статей принадлежит перу профессора Шильдера 3), сравнительно мало известного среди русских врачей, но зарекомендо­вавшего себя в Германии целым рядом интересных и весьма оригинальных работ. Шильдер — психо­аналитик, однако, придерживаясь основных принци­пов психоанализа, он в целом ряде вопросов остается вполне оригинальным, сохраняя свою самобытность.

Автор в согласии с психоаналитической школой подразделяет все неврозы на актуальные неврозы и психоневрозы.

„При актуальных неврозах на первый план вы­ступает конфликт, существующий в настоящее время, при психоневрозах актуальный конфликт будит переживания юности, оживляет фиксационные пункты либидо. Старый конфликт вновь оживает.

В этих старых детских конфликтах сказывается также и конституция, особенно сексуальная конституция». Актуальными неврозами являются военные неврозы, травматические неврозы мирного времени, невра­стения, ипохондрия, неврозы страха.

Психоневро­зами являются истерия и невроз навязчивости.

  • Исходя из такой классификации, автор по­дробно останавливается на анализе психических и физических причин неврозов (поскольку последнее возможно при настоящем уровне наших знаний), разбирает психические механизмы и структуру неврозов, пытается установить «объем невротиче­ского» и физические стороны невротического меха­низма.
  • Мы умышленно остановили свое внимание на этих двух статьях наиболее видных немецких пси­хиатров, принадлежащих к совершенно различным направлениям в психиатрии, чтобы на примере этих двух представителей современной медицинской мысли подчеркнуть все то основное в учении о нев­розах, что сейчас больше всего привлекает вни­мание ученого мира.
  • Нам кажется, что статьи эти будут с интере­сом прочтены русскими врачами, для которых во­прос о неврозах является практически важным, особенно в настоящее время, когда в результате мировой и гражданской войны и вообще всего пере­житого за последние годы, число так называемых «функциональных заболеваний» нервной системы значительно возросло.
  • Профессор Е. Шевалев

1) Ernst Kretschmer. Ueber Hysterie. 1923. Русск. перевод д-ра Чистовича. Изд. «Практ. Мед.», Ленинград, 1924.

2) Из работ проф.

Бумке необходимо указать на следую­щие: UeberdiekrperlichenBegleiterscheinungenpsychischerVorgnge (1909), DieDiagnosederGeisteskrankheiten (1919), DasUnterbewusstsein (1922), PsychelogischeVorlesungen (1923), LehrbuchderGeisteskrankheiten (1924). В русском пере­воде имеются книги: О. Bumkе. Обычные заблуждения в суж­дениях о душевно — больных. Книгоизд. «Наука». Москва 1913 и О. Бумке. Культура и вырождение. Изд. Сабашниковых, Москва 1926.

3) Из работ проф. Шильдера необходимо указать на следу­ющие: Selbstbewusstsein und Pers nlichkeitsbcwusstsein (1914), Wahn und Erkenntnis (1918), Seele und Leben (1923), Medizi nische Psychologia (1924). Entwurf zu einer Psychiatrie auf psychoanalytischer Grundlage (1925).

В русском переводе имеется небольшая работа Шильдерь: Сущность гипноза. Изд. Пси­хоневролог. Академии. Ленинград. 1926. П. Шильдер и О. Каудерс. Гипноз. Госиздат. 1927. П. Шильдер. Очерк психиатрии на психоаналитической основе. Изд.

«Вопросы теории и практики психоанализа», Одесса, 1928.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *