Постакне – что это, чем лечить и что делать

Дата публикации 23 марта 2019Обновлено 26 апреля 2021

Постакне — это устойчивые изменения кожи, которые появляются после угревой сыпи. К ним относятся различного рода дисхромии (изменения окраски кожи), псевдоатрофии, атрофические и гипертрофические рубцы и т. д.

Основная причина заболевания — протекание акне с осложнениями.

Акне (угри) является одним из наиболее распространённых заболеваний, частота встречаемости которого достигает 85%. В 15-30% наблюдений оно протекает в тяжёлой форме, что требует обязательного лечения. В дальнейшем у 2-7% пациентов акне разрешается образованием рубцов постакне.[1] Важно понимать, что эти рубцы формируется там, где длительно был выраженный воспалительный процесс.

Постакне – что это, чем лечить и что делать 

К факторам, способствующим трансформации акне в постакне, относятся:

  • тяжёлые степени акне — папуло-пустулёзные и узловато-кистозные формы акне чаще других подвержены переходу во вторичные элементы постакне;

Постакне – что это, чем лечить и что делать 

  • воспалительный процесс в коже более 12 месяцев[2] — длительность течения воспаления элементов акне прямо пропорциональна риску развития вторичных изменений кожи, развивающихся до 95% случаев;[3]
  • наличие постакне в семейном анамнезе — обычно, если в семье кто-либо страдал от постакне, то риск развития заболевания возрастает в несколько раз;
  • неправильное лечение акне;
  • частые выдавливания прыщей и излишняя травматизация воспалительных элементов акне.

Сегодня внешность играет важную роль в обществе: красота и привлекательность позволяют добиться значительно большего успеха как в карьере, так и в личной жизни.

В связи с этим рубцы постакне, которые порой уродуют внешний вид, беспокоят людей не меньше, чем активные проявления акне.

Они сложно поддаются корректировке, значительно снижая качество жизни, и требуют дорогостоящего продолжительного лечения.[4][5]

W. Bodermer проводил исследование, которое выявило, что у 40% пациентов с постакне был снижен социальный статус, причём 64% из них являлись неработающими женщинами.[6] Такой большой процент людей, страдающих от акне, подтверждает, как важно уметь грамотно лечить акне и не допускать развития постакне в будущем.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

По данным литературы, у 40% пациентов с вульгарными угрями отмечаются клинические симптомы постакне.[7]

Наиболее частыми проявлениями постакне являются:

  • гиперпигментация;
  • застойные пятна;
  • расширенные поры;
  • патологические рубцы;
  • формирование атером (кист сальных желёз) и милиумов (белых угрей).

Гиперпигментация может возникать в результате воспаления папуло-пустулёзных элементов акне. Как правило, она существует довольно длительно. К факторам, провоцирующим развитие данного симптома, можно отнести активную солнечную инсоляцию (облучение) и механическое воздействие — выдавливание или расцарапывание отдельных элементов акне.

Постакне – что это, чем лечить и что делать 

Пигментация характерна для людей со смуглой кожей (III-VI фототипы) и так называемых поздних акне (acne tarda), которые развиваются у женщин после 35 лет на фоне эндокринных нарушений.

При лёгкой форме течения акне папуло-пустулёзные угри обычно разрешаются без образования рубца. Но если из-за воспаления повреждается поверхностная часть дермы, то возникают атрофические глубокие следы повреждения кожи, которые негативно сказываются на внешнем облике человека.

Ещё 40 лет назад британскими учёными было проведено исследование, в котором приняли участие 2133 добровольца в возрасте от 18 до 70 лет. Это исследование показало, что у 1% испытуемых имелись рубцы постакне, 14% из этих пациентов считали, что возникшие шрамы обезобразили их внешность.[8]

Рубцы, формирующиеся после избавления от застойных (флегмонозных и конглобатных) акне, могут быть атрофическими, келоидными, а также смешанными с неровными краями. Атрофические рубцы довольно часто бывают депигментированными.

Постакне – что это, чем лечить и что делать 

В более широком смысле к понятию «постакне» можно отнести вторичные изменения кожи, такие как атеромы и милиумы.

Милиумы — это роговые кисты верхнего слоя кожи. В народе их ещё называют просянкой, так как внешне они представляют собой множественные шарообразные плотные узелки белого цвета величиной с булавочную головку.

Милумы могут быть как первичными, так и вторичными. Первичные милиумы локализуются на коже век или вокруг глаз (реже — на теле).

Они являются врождёнными пороками развития эпидермиса, а также могут возникать в период полового созревания.

Вторичные милиумы развиваются при акне, хроническом простом дерматите и некоторых буллёзных дерматозах, после дермабразии и глубокого пилинга (механической чистки лица от омертвевших клеток поверхности кожи).

Милиумы постакне локализуются в основном на лице, а также в других себорейных зонах, таких как верхняя часть спины и плеч.

Постакне – что это, чем лечить и что делать 

Атеромы представляют собой кисты сальной железы с полостью, заполненной экссудатом. Как правило, они появляются на лице и представляют собой безболезненные невоспалительные узелки или плотные узлы.

Часто в центре кисты обнаруживаются комедоны, при удалении которых образуется отверстие.

Если начать сдавливать такую кисту, то из отверстия выделится пастообразная белесовато-желтоватая масса с характерным неприятным запахом.

Постакне – что это, чем лечить и что делать 

Патогенез возникновения симптомов постакне зависит от глубины повреждения: гиперпигментация появляется в результате травматизации кожи на уровне эпидермиса, а рубцы — вследствие травмирования дермы (толстого слоя кожи, находящегося под эпидермисом).[9]

Постакне – что это, чем лечить и что делать 

Сам процесс формирования проявлений постакне проходит в три этапа:

  1. Фаза воспаления. В ходе воспалительной реакции в коже кровеносные сосуды сначала сужаются, но вскоре вновь расширяются. В результате происходит активизация синтеза меланина (высокомолекулярных пигментов) в ту или иную форму, что в дальнейшем приводит к развитию гипер- или депигментаций, а также формированию застойных воспалительных пятен.
  2. Формирование грануляционной ткани. На этом этапе происходит разрастание капилляров: к третьему-пятому дню фибробласты начинают активно синтезировать новый коллаген. Первоначально в ране преобладает коллаген III типа (80%) с незначительным количеством коллагена I типа (20%). На момент созревания рубца постакне соотношение этих типов коллагенов зеркально изменяется. Параллельно начинают активно делиться кератиноциты (основные клетки эпидермиса), постепенно переходя в рану для удаления фибриноидного экссудата.
  3. Ремоделирование матрикса — восстановление клеточного каркаса кожи. Этот этап является самым длительным: он протекает от нескольких недель до нескольких месяцев и в завершается формированием новой ткани. А вот то, какая именно ткань получится, зависит от клеток (фибробластов, кератиноцитов, а также себоцитов), которые вырабатывают множество ферментов, отвечающих за архитектуру межклеточного матрикса. К таким ферментам, в частности, относятся MMPs (pro MMP-9) и их тканевые ингибиторы TIMPs. Они вызывают целую цепочку реакций межклеточного вещества. Дисбаланс соотношения данных ферментов может стать причиной развития атрофических или гипертрофических рубцов.

Постакне – что это, чем лечить и что делать 

Также на формирование рубцов постакне огромное влияние оказывает пропионибактерии акне. Пептидогликан — опорный фермент клеточной стенки данной бактерии — усиливает распад экстрацеллюлярного матрикса путём генной экспрессии синтеза pro MMP-2.[10][11][12]

В зависимости от того, как проходит заживление элемента акне, все рубцы постакне делятся на четыре типа:

  1. Атрофические — заживление элемента сыпи протекает на фоне сниженной выработки коллагена. Такие рубцы находятся ниже уровня кожи.
  2. Нормотрофические — заживление акне происходит на фоне нормальной выработки коллагена фибробластами. Для таких рубцов характерно расположение на одном уровне с кожей.
  3. Гипертрофические — заживление идёт на фоне повышенного синтеза коллагена. Эти рубцы выступают над поверхностью кожи.
  4. Келоидные — плотные опухолевидные образования соединительной ткани розового, красного или синюшного оттенка с блестящей гладкой поверхностью.[13] Они выходят за границы исходной раны и очень не любят, когда их вновь травмируют.

Постакне – что это, чем лечить и что делать 

Атрофические рубцы встречаются у 90% пациентов с постакне.[14] Именно такие рубцы чаще всего устраняют врачи-косметологи.

Классификацию атрофических рубцов ввёл Jacob C.I. ещё 18 лет назад.[15] Она крайне важна, так как помогает определить варианты наиболее эффективного лечения проявлений постакне.

Так, в зависимости от формы все атрофические рубцы делятся на три типа:

  • сколотые (ice-pick);
  • квадратные (boxcar);
  • округлые (rolling).

 

Сколотые рубцы глубокие, они имеют форму воронки и похожи по своему строению на английскую букву «V». От этих рубцов труднее всего избавиться, поскольку они представляют собой эпителиальные тяжи, которые углубляются до уровня гиподермы. Эффект лечения сколотых рубцов будет минимальным.

 

Округлые рубцы имеют диаметр 4-5 мм и формируются в связи с нестандартным прикреплением фиброзной ткани между дермой и гиподермой. Такие рубцы по своему строению напоминают желоб. Глубина их залегания обычно достигает 3 мм. Они в большей степени поддаются коррекции, но в любом случае их также нелегко лечить.

 

Квадратные рубцы обладают вертикальными стенками, которые не сужаются книзу. Они могут располагаться на разной глубине, но, как правило, устранить их гораздо проще, чем сколотые и округлые рубцы.

 

Осложнения постакне, как правило, появляются тогда, когда человек стремится избавиться от застойных пятен и уже возникших рубцов с помощью травматизации и других видов воздействия на кожу.

К ранним осложнениям относятся:

  • выраженный отёк;
  • вторичное инфицирование (пустулизация и импетигинизация);
  • обострение герпетической инфекции;
  • аллергический дерматит.

К поздним осложнениям относятся:

  • стойкая эритема;
  • посттравматическая гиперпигментация;
  • депигментация;
  • формирование новых рубцов.

Выраженный отёк — это следствие общей воспалительной реакции в коже. Он возникает в ответ на повреждение и является защитно-приспособительным процессом, в ходе которого организм восстанавливает нормальные физиологические реакции кожи.

Читайте также:  Искусственный загар? естественный отбор!

Вторичное инфицирование может произойти при присоединении к процессу воспаления патогенной или условно-патогенной микрофлоры (чаще всего стафилококков, реже — представителей грамотрицательных бактерий и крайне редко — анаэробной флоры). В результате такое инфицирование приводит к вторичному появлению пустул и импетиго (пузырьково-гнойных высыпаний).

Факторы, предрасполагающие к пустулизации и импетигинизации:

  • количество бактерий, попавших в рану (100 тысяч возбудителей на 1 г тканей — примерно такое соотношение необходимо для развития воспалительного процесса);
  • снижение общего иммунитета пациента;
  • наличие хронического стресса и сопутствующих соматических заболеваний;
  • длительный приём лекарственных препаратов и прочее.

Рожистое воспаление — наиболее тяжёлая форма вторичного инфицирования. Очаг инфекции обычно формируется уже на фоне сенсибилизации (приобретения чувствительности) организма к В-гемолитическому стрептококку. Размножение возбудителя происходит в лимфатических капиллярах сосочного и сетчатого слоёв дермы.

 

Для рожи характерно серозное или серозно-геморрагическое воспаление с признаками общей интоксикации организма. Она, в свою очередь, также может осложниться флегмоной (флегмонозная рожа) и некрозом.

По течению рожистое воспаление бывает:

  • первичным — существует от нескольких дней до 1-2 лет после предыдущего процесса;
  • рецидивирующим — возникает спустя два года после предыдущего процесса и характеризуется обычно иной локализацией.

Обострение герпетической инфекции — частое осложнение, которое возникает после чрезмерно агрессивных методов воздействия на кожу с постакне. Особенно это необходимо это иметь в виду пациентам с часто рецидивирующим герпесом в анамнезе: им необходимо пройти обязательную противовирусную профилактическую терапию перед лечением постакне.

Крайне редким, но тяжёлым осложнением при присоединении герпесвирусов является герпетическая экзема — острый оспенновидный пустулёз Юлиусберга. При отсутствии адекватного лечения возможен даже летальный исход.[16] Для этого заболевания характерны:

  • распространённые высыпания;
  • сильный зуд;
  • фебрильная (38-39°C) и пиретическая (39-41°C) лихорадки;
  • увеличение лимфоузлов;
  • присоединение пиококковой инфекции;
  • развитие сепсиса (в тяжёлых случаях).

 

Аллергический дерматит может возникать при воздействии на кожу в основном различных химических веществ (пилинги), которые вызывают реакцию гиперчувствительности замедленного (IV) типа. Аллерген обладает способностью проникать через неизменённую кожу, обычно является низкомолекулярным, а не плотным соединением.

Стойкая эритема (покраснение) может быть следствием лазерной шлифовки СО2 или эрбиевым лазером. Она сохраняется на коже в течение 3-4 месяцев.

Гистологически покраснения возникают как воспалительная реакция или являются проявлением незрелости нового эпителия.

Некоторые неудобства пациентам также может причинить демаркационная линия (линия между обработанной лазером кожей и здоровой тканью), однако не стоит из-за беспокоиться, так как это со временем пройдёт.

Посттравматическая гиперпигментация может наблюдаться у пациентов с тёмной кожей, поэтому выбор метода лечения эстетических нарушений кожи всегда начинается с определения её фототипа.[17]

Тип кожиI типII типIII типIV типV тип
Цвет кожи светлый, с веснушками светлый, с веснушками светлый смуглый оченьсмуглый
Цвет глаз голубойили зелёный карийили голубой карийили тёмный карийили тёмный карий
Цвет волос светлыйили рыжий светлыйили рыжий тёмно-русыйили каштановый тёмный тёмный
Характерзагара кожа легко и сильнообгорает, чаще краснеет, стойкий загар появляются редко загар лёгкий,кожа краснеет загархороший загарложится легко и ровно загарложится легко и ровно
Реакцияна ультра-фиолетовые лучи сильноераздражение довольносильное раздражение лёгкоераздражение не бываетраздражения никогда не бывает раздражения

Постакне: как вылечить заболевание и убрать следы

Прыщи могут появляться на лице и шее, в межлопаточной области, на спине и в верхней части груди.

Угревая болезнь или акне – это образование на коже воспалительных элементов – уплотненных покрасневших бугорков (папул) и черных точек, гнойных белых головок с краснотой вокруг.

Если элементы травмируются, выдавливаются или плохо заживают, формируются поствоспалительные, рубцовые, пигментные изменения на коже – это и есть постакне.

Постакне – что это, чем лечить и что делать Так выглядит постакне

Причины появления и области локализации постакне

Кожа – самый крупный орган в организме человека, и он имеет сложное строение. Помимо клеток эпителия, образующих непрерывный кожный покров, есть еще волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. Именно железы, выделяющие кожное сало и формирующие на поверхности эпителия защитную гидролипидную мантию, страдают при развитии акне.

Для начала важно понять, почему возникают угри.

При нарушении работы сальных желез эпителий в области протоков утолщается, просвет железы сужается и кожное сало не может регулярно и полноценно выделяться через поры на поверхность.

Тогда жировой секрет задерживается внутри самого протока железы, что провоцирует воспаление с участием микробов, которые постоянно присутствуют на поверхности кожи, составляя ее микрофлору.

Процесс образования акне проходит определенные этапы: изначально образуются комедоны – увеличение сальной железы в размерах. Формируются узелки в коже с раздраженным устьем сальной железы. По мере развития процесса по центру образуются черные точки, а нарушение оттока кожного сала, активность микробов, работа лейкоцитов при воспалении приводят к образованию гнойных головок (пустул).

  • Сами по себе эти элементы могут оставлять после себя рубцы, неровности кожи, а при их дополнительном травмировании, если вы будете выдавливать черные точки или гнойные головки, воспаление только усиливается, гнойное содержимое может переходить на соседние участки кожи.
  • Чтобы воспаление не распространялось, не повреждалось все больше участков тканей, а гной не проникал в соседние зоны, вокруг повреждения сальной железы образуются воспалительные изменения.
  • В области прыща возникает отечность, стимулируется выработка коллагена, формируются рубцовые изменения: образуются соединительнотканные элементы, разрастаются новые капилляры, что дает красноту, стимулируется работа пигментных клеток – образуются пигментные пятна – стойкие и с неровными краями.
  • Особенно часто проблемы возникают на лице, преимущественно в области лба, на носу и на щеках, на груди, также они появляются в зоне декольте либо на спине.
  • Покраснения со временем исчезают, пигментация становится не такой яркой, рубцы могут атрофироваться, образуя ямочки, либо, наоборот, становятся выпуклыми и грубыми.

Виды и стадии постакне

Среди основных признаков постакне выделяют гиперпигментацию – это участки нормально окрашенной и более темной кожи, чередующиеся между собой и формирующие неровный тон.

Кроме того, типично наличие застойных красных пятен, расширенных пор кожи, нередко заполненных кожным салом, а также патологических рубцов. В области закупорки сальных желез образуются атеромы (кисты сальной железы, заполненные жировым секретом) или милиумы – белые угорьки.

Основной признак постакне – застарелые рубцовые изменения, шрамы после заживших гнойных прыщей. Они могут иметь три формы:

  • вдавленные участки кожи, ямочки (или атрофические рубцы);
  • выпуклые, бугристые области, нередко с участками эритемы (гипертрофические);
  • области дисхромии (поверхность кожи пятнистая, с участками усиленной пигментации).

Иногда в классификацию ошибочно добавляют образование келоидных рубцов. Это неправильный подход. Люди с наследственной предрасположенностью к образованию грубых и плохо заживающих, обезображивающих внешность шрамов нечасто страдают от акне, поэтому и явления постакне у них – редкость.

Самый распространенный вариант постакне – это появление атрофических рубцов. Согласно классификации Jacob C.I., они могут иметь форму округлых, сколотых и квадратных элементов. Это разделение помогает врачам планировать лечение и прогнозировать его результаты.

Круглые рубцы – самые неглубокие, в отношении них прогноз самый благоприятный. Квадратные несколько глубже, но тоже достаточно хорошо устраняются. Самая большая проблема – это сколотые формы постакне, они похожи на латинскую букву «V», их дно расположено глубоко в дерме.

Постакне – что это, чем лечить и что делать Виды повреждений кожи от акне

Способы избавления от постакне

Интенсивность постакне напрямую связана с тяжестью угревой болезни. Поэтому важна работа не только по устранению последствий, но и предотвращению появления новых элементов на коже.

Нужно бороться с самим акне, устраняя основные его причины. Если прыщи появляются снова и снова, прогноз лечения постакне – сомнительный, воспаление будет порождать новые рубцы.

Поэтому требуется работа с опытным дерматологом-косметологом.

Большую часть работы по восстановлению, выравниванию кожи и устранению рубцов проводит врач-косметолог, но определенные мероприятия можно выполнять и в домашних условиях. Более того, только комплексный подход даст самые максимальные результаты.

В домашних условиях нужно помочь коже восстановиться, она нуждается в строительных элементах и полноценном питании. Для регенерации кожи и формирования ее структуры необходимо поступление витаминов и минералов, белка как источника аминокислот для построения коллагеновых волокон и синтеза гиалуроновой кислоты, которая увлажняет и придает коже тонус, гладкость.

Кроме того, важны омега-кислоты, которые участвуют в обновлении клеток, формируют клеточные оболочки. Важно скорректировать диету, максимально устранить из нее обработанные продукты, пищевую химию (красители, консерванты, Е-добавки) и отказаться от вредных привычек.

Для профилактики новых прыщей и улучшения тонуса, питания кожи, заживления воспалений и мелких рубцов помогут аптечные средства. Можно использовать 1% салициловый спирт или борную кислоту и протирать ими кожу дважды в день.

С лечением прыщей, подавлением воспаления и устранением рубцов достаточно хорошо справляется мазь Левомеколь. Многие используют порошок бодяги, который разводят в воде до кашицы и наносят на пораженную область.

Читайте также:  Состоялся XIII Международный конкурс по косметологии и эстетике

Но перед применением всех этих средств важно предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить побочных эффектов и осложнений.

Дополняют уход за кожей подобранные косметологом сыворотки, уходовые кремы (дневной, ночной), а также домашние пилинги с фруктовыми кислотами. Они деликатно отшелушивают кожу, устраняют отмершие клетки, очищают ее поверхность.

Нередко в ход идут и народные средства, например настои зверобоя и ромашки, обладающие противовоспалительным и успокаивающим, очищающим действием. Их можно замораживать и полученными кубиками льда протирать кожу, дополнительно повышая кровообращение и тонус капилляров.

Также можно использовать маски с голубой глиной. Рецепт приготовления маски очень простой: три ложки порошка разводят в воде до кашицы, наносят на проблемную зону на 20 минут и затем тщательно смывают водой.

Какие методики лечения применяют в косметологической клинике

Хотя домашние рецепты и помогают в борьбе с постакне, не стоит думать, что только за счет них можно устранить все проблемы. Домашние методы действуют на самые верхние слои кожи и уменьшают лишь мелкие дефекты.

От глубоких рубцов, пигментации и неровностей помогут избавиться современные косметологические процедуры. Но не стоит ждать мгновенного результата.

Методы лечения подбираются индивидуально и комплексно. Чем тяжелее исходная проблема и чем обширнее зона поражения, тем длительнее будет лечение.

Чтобы добиться максимальной гладкости кожи и ровного цвета лица или устранения дефектов на теле, нужна целая серия процедур, дополненная домашним уходом и тщательно подобранной косметикой. В среднем, первые заметные результаты будут видны через 1-2 месяца при регулярном проведении всех необходимых лечебных мероприятий.

При наличии бугристости, снижении тонуса кожи, пигментных или застойных пятнах на помощь приходят пилинги. Вариантов процедур очень много: это могут быть механические пилинги (составы с травами, мелкими плотными частичками) и химические (с ретинолом, гликолевый, с резорцином или другими составами).

При механическом пилинге эффект очищения и отшелушивания достигается за счет механического соскабливания частицами, входящими в состав, верхнего слоя кожи с отжившими свое клетками эпителия.

При химическом пилинге аналогичный эффект достигается за счет химического прижигания верхнего слоя эпидермиса, что приводит к его последующему отторжению с шелушением.

Косметолог подбирает пилинги под ваши потребности и строго соблюдает все правила их проведения, чтобы добиться максимального эффекта и избежать побочных эффектов. В среднем, первые результаты видны через 5-6 процедур.

Более эффективным аналогом пилинга является лазерная шлифовка кожи.

Врач проводит процедуру специальной лазерной установкой со строго заданной длиной волны, чтобы оказывать влияние на кожу на необходимой глубине, не повреждая соседние ткани.

Луч лазера прижигает кожу, обработанные зоны активно отшелушиваются, что позволяет стимулировать регенерацию новых тканей, более ровных и гладких.

Посмотрите отзыв нашего пациента о лазерной шлифовке лица:

Фототермолиз – более усовершенствованный метод лазерной обработки кожи. Лучи воздействуют не сплошным полем, а отдельными точками – создают на обрабатываемой зоне сеточку. Это достаточно результативное, но менее травматичное воздействие, период реабилитации после таких процедур сокращается.

В отдельных случаях для борьбы с несовершенствами кожи используется дермабразия. Это использование порошка оксида алюминия под давлением или специального вращающегося абразивного диска для механической шлифовки кожи, удаления с нее верхних слоев эпидермиса.

Для устранения атрофических рубцов и ямочек, выравнивания кожи могут помочь инъекции филлеров. Они вводятся под зону дефекта, создают дополнительный объем, приподнимают вдавленную кожу. Эффект длится до 6-10 месяцев (в зависимости от препарата), затем инъекции повторяют.

Хорошие результаты дает мезотерапия с препаратами, стимулирующими синтез коллагена и обновление эпидермиса. В поверхностные слои кожи делается серия микроинъекций с введением гиалуроновой кислоты, антиоксидантов, витаминных компонентов. Конкретный препарат подбирает косметолог в зависимости от поставленных задач и выраженности дефектов кожи.

Еще один метод – озонотерапия. Это методика введения в проблемную зону специальной кислородной смеси путем серии микроинъекций. Состав помогает насытить ткани кислородом, стимулирует кровообращение или дренаж лимфы, регенерацию эпителия.

Если никакие другие методики не дали выраженного эффекта, можно использовать хирургическое удаление рубцов. Пораженные рубцовые ткани иссекают в границах здоровой кожи. Процесс реабилитации – длительный, и само вмешательство тоже может оставлять в последующем рубцы.

Лечение постакне в клинике доктора Груздева:

Постакне – что это, чем лечить и что делать

Как быстро осветлить или замаскировать постакне

  1. Важно понимать, что борьба с постакне – это длительный процесс, необходимо постепенно выровнять кожу, стимулировать процесс регенерации, нормализовать кровообращение и обменные процессы в эпидермисе и дерме.

  2. Скрыть дефекты кожи могут праймеры, тональные основы и декоративная косметика, но они не улучшают, а только ухудшают ситуацию, забивают поры, не дают коже дышать и создают питательную среду для бактерий.
  3. За один день или даже за неделю скрыть следы от прыщей, устранить рубцы и выровнять цвет лица, устранив пигментацию, невозможно.

  4. Домашние пилинги лишь немного улучшат ситуацию, но для более глубоких воздействий (химические пилинги, лазер, мезотерапия) нужно время на реабилитацию (отшелушивание, устранение покраснений и раздражений кожи).

Чтобы устранить пигментацию, отбелить кожу, требуется серия процедур и правильно подобранные косметические средства для последующего ухода. Чудодейственных и безопасных средств, которые при нанесении за одну ночь устранят все неровности и изъяны, просто не существует.

Как предотвратить появление прыщей и постакне

Чтобы предотвратить прыщи и развитие постакне, необходимо соблюдать правила ухода за лицом и телом. Важно использовать средства для очищения, ухода за кожей, подобранные по возрасту и типу кожи, применять их только по назначению и согласно инструкции.

Нельзя давить черные точки или белые прыщики. Для их скорейшего заживления можно использовать специальные кремы, сыворотки или другие точеные средства. Если прыщи не проходят или их количество растет, необходим визит к дерматологу.

Чтобы защитить кожу от воспаления, старайтесь не касаться лица, не тереть его руками в течение дня, если вы много говорите по телефону, обрабатывайте свой гаджет, так как на нем всегда присутствует много бактерий, которые попадают на кожу.

Чаще меняйте полотенца или откажитесь от них в пользу одноразовых бумажных. В обязательном порядке дважды в день умывайте лицо, принимайте душ. Для умывания нужно подобрать мягкие очищающие средства. При склонности к акне требуется мягкое, деликатное и хорошо очищающее косметическое средство. Обычное мыло или гель для душа могут быть слишком агрессивными.

Отзывы пациентов нашей клиники

Маргарита Ковалевская

Выражаю огромную благодарность доктору Овчинниковой Диане Валентиновне за высочайший профессионализм и умение делать людей счастливыми! Она помогла мне заметно улучшить внешний вид кожи и полностью преобразиться. Всем с удовольствием рекомендую клинику Груздева и своего замечательного врача — Диану Валентиновну. Отдельное спасибо администраторам и медсестрам за внимательное и вежливое отношение.

Мария

Добрый день! Пришла в эту клинику по рекомендации подруги. На ресепшене меня встретили с улыбкой и проводили к врачу. Доктор мне назначил процедуры и сказал, что обязательно их нужно делать поэтапно! Начали с Дота… процедура не из приятных, и реабилитацию 4 дня я перенесла мужественно.

Но кожа после нее хороша!!! Потом сделала мезотерапию. Я помолодела лет на 10 и довольна своим видом! Поэтому хочу выразить свою благодарность всему коллективу клиники! Мне понравилось отношение всего мед. персонала.

Сразу видно, что они любят и знают свое дело! Теперь приду к вам осенью! Удачи и до встречи!

Вербицкая И.Г.

Диана Валентиновна — специалист с большой буквы. Я очень благодарна ей за профессионализм. У Дианы Валентиновны я делала процедуру фотоомоложения. Это что-то!!! Сразу почувствовала свежесть. Хочется жить! Так держать!

Читать все отзывы о клинике

Информация проверена экспертом:

Как избавиться от постакне на лице дома и у косметолога: 7 методов, 8 средств и комментарии эксперта

Постакне — это следы, оставшиеся после акне. Речь идет о локальном изменении цвета или рельефа кожи на месте, где был прыщ. У каждого, кто близко знаком с этим явлением, возникают вопросы: как избавиться от постакне на лице, можно ли это сделать дома или с этой задачей справится только косметолог, какие средства от постакне существуют (и есть ли они вообще), что помогает?

Следы акне

Для начала разберемся, как выглядит постакне, какими бывают виды пятен и в чем причины их появления.

  • Красные, бурые пятна — результат повреждения сосудов на месте глубоких воспалительных элементов, а также грубо выдавленных прыщей.
  • Коричневые пятна — пигментные, их же называют поствоспалительной гиперпигментацией.
  • Рубцы — выглядят как впадинки, углубления разного калибра. По сути являются заместительной тканью, сформированной в процессе заживления поврежденной воспалением кожи. Трудно поддаются коррекции. «Если мы говорим про явления постакне, то не надо забывать, что они появляются как исход глубокого воспаления или травматизации кожи, например, при выдавливании прыщей. Если это покраснения, то они со временем рассасываются. Явления гиперпигментации необходимо лечить с помощью отбеливания, как наружными средствами, так и с применением аппаратных методик. Если же возникли рубчики, то необходимо более глубокое воздействие, чтобы выровнять рельеф кожи (пилинги, лазерные шлифовки)».

Конечно, не во всех случаях прыщи оставляют «сувениры». Для формирования постакне есть ряд определенных предпосылок.

Прежде чем продолжить чтение, проверьте, умеете ли вы ухаживать за проблемной кожей.

Getty Images

Пройти тест

Итак, что может послужить причиной образования постакне?

  • Продолжительная угревая сыпь, которая негативно сказывается на регенеративных возможностях кожи, подрывая их.
  • Глубокие воспалительные элементы. Они характеризуют среднюю и тяжелую степени угревой болезни, которые нередко заканчиваются рубцеванием кожи.
  • Выдавливание прыщей. Применение грубой силы травмирует сосуды (вот вам и пятнистость), а также углубляет воспаление, что вынуждает кожу спасать ситуацию, образуя рубцовую ткань.
  • Возраст. Взрослое не подростковое акне, появляющееся после 21 года, оставляет более заметные следы.

Как избавиться от постакне [дерматолог La-Roche Posay]

Акне не всегда проходит бесследно: актуальные исследования показывают, что у 95% людей, страдающих некогда от угревой болезни, в последствии возникает тот или иной тип постакне. Разберем, от чего возникают следы на месте глубоких воспалительных процессов и как эффективно избавиться от постакне.

Что такое постакне?

Постакне – это атрофические последствия угревой сыпи (рубцы или темные пятна в местах высыпаний), указывающие на глубину поражения кожи, силе воспаления в конкретной области и недостаточную способность эпидермиса к саморегенерации. Область возникновения подобных следов обширна: они могут появиться на щеках, на лбу, на носу, на плечах, спине или груди, реже – на бедрах, ягодицах.

Застойные пятна при постакне чаще всего формируются под воздействием следующих факторов:

  • Затяжная угревая сыпь средней и тяжелой степени: глубокие воспалительные очаги присутствуют на коже длительное время, подрывая ресурсы эпидермиса и нанося ему непоправимые повреждения.
  • Механическое повреждение кожи: при попытке самостоятельно избавиться от постакне, пациенты часто повреждают кожу, выдавливая прыщи, – на месте механического воздействия часто остается застойное пятно или шрам.

Внешне постакне проявляется в виде застойных пятен разного цвета или рубцов различной формы:

  1. Расширенные поры наиболее распространенные следы проблемной кожи после акне. Широкие поры можно скорректировать соответствующим жирному типу уходу.
  2. Красные, фиолетовые или синие следы указывают на сосудистые изменения кожи, возникающие вследствие механического давления на ткани при попытке выдавить глубинные высыпания: комедон, прыщ или угорь. Чаще всего красные следы и синяки остаются на коже у пациентов с предрасположенностью к сосудистым звездочкам (со слабыми капиллярами).
  3. Коричневые пятна или поствоспалительная гиперпигментация (дисхромия) возникают вследствие влияния ультрафиолета на травмированные участки эпидермиса – избыточное скопление меланина окрашивает кожу в темный цвет.
  4. Атеромы (кисты сальных желёз) и милиумы (белые угри) – вторичные изменения эпидермиса, формирующие плотные узелки – кисты.
  5. Рубцы (атрофические, гипертрофические) – естественная реакция кожи на глубокие воспалительные очаги. Рубцы бывают разной глубины, формы и размера и избавление от них – процесс наиболее трудоемкий и долгосрочный. На месте воспаления возникает соединительная ткань, располагающаяся в глубоких слоях эпидермиса.

Выделяют два типа рубцов, проявление которых зависит от уровня естественного коллагена в процессе заживления воспалений:

  • Низкий уровень коллагена в коже провоцирует возникновение атрофического полого рубца. Такие шрамы круглую (самую неглубокую), прямоугольную (глубже) и сколотую (наиболее глубокие V-образные шрамы) форму.
  • Высокий уровень коллагена приводит к гипертрофическому рубцу, который впоследствии может разрастаться. Именно поэтому кожа с рубцами имеет неравномерный рельеф: атрофические рубцы обычно впалые, в виде ямок или кратеров, гипетрофические – выпуклые.

Этиология симптомов постакне зависит от глубины повреждения: гиперпигментация возникает вследствие травм эпидермиса, рубцы же появляются из-за глубоких повреждений дермальных слоев кожи.

Могут ли следы от постакне пройти самостоятельно?

Пятна от постакне могут пройти самостоятельно, но на это может уйти очень много времени. Ускорить осветление пятен поможет корректирующий уход и косметические салонные процедуры.

Рубцы самостоятельно не рассосутся и избавиться от них будет сложнее, чем от пятен: наиболее эффективный метод сглаживания рельефа эпидермиса – шлифовка кожи.

В особо запущенных случаях лечение постакне проводится только клиническими методами.

Скорость избавление от застойных пятен и рубцов зависит от метода лечения постакне: в домашних условиях или посредством косметических эстетических процедур с последующим поддержанием нормального состояния кожи при помощи корректирующего ухода. В среднем, выравнивание тона и рельефа кожи после перенесенной угревой сыпи занимает от 1-ого до нескольких лет, в зависимости от интенсивности постакне.

Комплексный подход (косметические процедуры + корректирующий домашний уход) – наиболее действенный способ быстро избавиться от постакне.

Курс салонных процедур в комбинации с действенными средствами, например, на основе кислот, ретинола, кератолитиков даст заметный положительный результат.

Но даже в этом случае временные затраты будут внушительными: за пару недель избавиться от следов затяжной угревой сыпи, к сожалению, не получится.

Как избавиться от постакне на лице в домашних условиях?

Застойные пятна, оставленные акне, чаще всего удаляют в косметическом кабинете, но при помощи аптечных косметических средств с активными формулами, направленными на интенсивное восстановление и обновление эпидермиса, заметно улучшить состояние экс-проблемной кожи возможно и в домашних условиях.

Как убрать постакне с помощью уходовых средств:

  • Себорегулирующие продукты (гели для умывания, тоники и лосьоны) помогут решить проблему расширенных пор, содержать их в чистоте и предотвратить возникновение в них воспалительных процессов и новых высыпаний.
  • Отбеливающие кремы и сыворотки для ежедневного ухода помогут избавиться от пигментации.
  • Домашние пилинги на основе кислот эффективны при любых проявлениях постакне, выравнивают тон кожи и рельеф, способствуют ускоренной регенерации клеток.
  • Маски на основе природной глины также способствуют сужению пор, контролируют синтез кожного сала и предотвращают возникновение новых несовершенств.

Для осветления пигментации, обратите внимание на кремы и сыворотки с компонентами, действие которых направлено на подавление синтеза меланина: койевой кислотой, арбутином, глабридином, аскорбиновой кислотой, азелаиновой кислотой.

Александр Прокофьев, медицинский эксперт марки La Roche-Posay

Лучшие средства от постакне La Roche-Posay

Корректирующий крем-гель против несовершенств и постакне

Очищающий пенящийся гель для жирной и чувствительной кожи

Микроотшелушивающий гель для умывания от постакне

Лосьон для сужения пор и выравнивания поверхности кожи

Профилактика появления постакне

Главная задача в уходе за проблемной кожей, склонной к акне – не усугубить ее состояние и не спровоцировать новые высыпания и образование устойчивого пятна или шрама на лице.

Ниже приведены рекомендации специалистов, которые помогут минимизировать возникновение несовершенств и сдедов от них.

  • Грамотно и своевременно лечить акне II и III степени;
  • Не подвергать пятна физическому, химическому и механическому воздействию;
  • Избегать чрезмерной солнечной инсоляции;
  • Хорошо увлажнять проблемную кожу;
  • Регулярно умываться с использованием себорегулирующих противовоспалительных средств;
  • Не использовать с своем арсенале спиртосодержащую косметику (она может усугубить состояние кожи);
  • Использовать матирующую косметику для контроля жирного блеска кожи.

Что делать, если дома постакне убрать не получается?

Если самостоятельно избавиться от постакне не получилось, попробуйте одну из современных процедур в косметологическом кабинете:

  • Химические пилинги на основе альфа-гидроксикислот (АНА) – гликолевой, молочной, миндальной, яблочной, винной, лимонной и бета-гидроксикислоты (ВНА) – салициловой. Такие пилинги способны сделать рубцы менее заметными и выровнять рельеф кожи.
  • Дермабразия – техника механического пилинга на основе шлифовки кожи, позволяет убрать пигментные пятна, морщины, рубцы, шрамы после угревой сыпи.
  • Лазерная шлифовка помогает не только избавиться от явных признаков старения, но и разглаживает рельеф кожи, в том числе пятна и шрамы после акне. Такой способ дермабразии подразумевает снятие верхнего слоя эпидермиса и частичное снятие дермы.
  • Холодовая терапия (массаж азотом) направлена на улучшение микроциркуляции, что способствует рассасыванию застойных пятен.
  • Микронидлинг – метод аппаратной косметологии (фракционная мезотерапия), заключающийся во введении под кожу специального препарата путем многочисленных микроуколов, в результате которых ускоряется клеточная регенерация и стимулируется образование естественного коллагега и эластина.
  • Чтобы сгладить рельеф лица, впалые рубцы также заполняют филлерами на основе гиалуроновой кислоты, которая выравнивает поверхность кожи.

Любой пилинг воспринимается кожей как травма. А раз была травма и кожа повреждена — это сигнал к срочному синтезу новых структурных компонентов, чтобы устранить дефект.

Александр Прокофьев, эксперт марки La Roche-Posay.

Также существуют клинические способы избавления от постакне:

  1. Иссечение рубца – хирургическая операция по удалению шрамов постакне. Техника иссечения позволяет выровнять края рубца и визуально сгладить видимые несовершенства кожи.
  2. Лазерная деструкция (подходит для выпуклых рубцов и расширенных сосудов) представляет собой методику коррекции состояния кожи при помощи воздействия лазера.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *