Каковы потенциальные возможности лечения стволовыми клетками, используемых в качестве филлеров?

Каковы потенциальные возможности лечения стволовыми клетками, используемых в качестве филлеров?

Несколько лет назад появилась профессиональная и люкс-косметика, в составе которой указываются стволовые клетки. После нескольких скандалов (об этом чуть позже) впечатляющая надпись сменилась на «стволовые клетки растений», «фитостволовые клетки» и «экстракты/вытяжки из зародышевых растительных клеток», но концепция осталась прежней. Что это – очередная уловка маркетологов, которые присвоили эффектное название известным веществам, или же действительно источник молодости?

Научные открытия или маркетинговые сказки?

Когда выпускаются новые косметические ингредиенты, раздаются громкие заявления и фантастические обещания. Как обывателям проверить, идет ли речь о новом косметическом направлении или же об очередной афере? Давайте пройдемся по феноменальным научным открытиям и маркетинговым сказкам.

10 лет назад стволовые клетки в косметических формулах воспринимались как инновация, прорыв. Текст на упаковке сообщал, что этот компонент сделает кожу сияющей и свежей, наладит естественную регенерацию, омолодит на годы за несколько дней.

Разумеется, мы за появление инновационных косметических рецептур. Когда все время пользуешься одинаковыми продуктами, но с разным цветом или запахом, это приедается. Однако оказалось, что почти все заявления насчет косметики – не более чем маркетинг-легенда.

Клеточные технологии в косметике

Теоретически лечебный эффект стволовых клеток в косметике происходит по следующей схеме. Чем старше человек, тем меньше в коже клеток, синтезирующих собственный коллаген и эластин. Кроме того, оставшиеся клетки, вырабатывающие ценные вещества, ленятся, работают вполсилы. Поэтому с возрастом кожа теряет эластичность, покрывается морщинами – о красоте и свежем виде можно забыть.

Введение стволовых клеток с помощью инъекций (как при мезотерапии) позволяет компенсировать функции постаревших тканей и омолодить кожу пациента.

При этом ставка делается на способность стволовых клеток превращаться в специализированные.

Ткани-старушки наполняются новыми собственными волокнами коллагена и эластина, кожа естественным образом регенерирует, морщины разглаживаются. Это в теории.

Каковы потенциальные возможности лечения стволовыми клетками, используемых в качестве филлеров?

Какие результаты обещают?

  • Устранить дефекты – от рубцов до гиперпигментации.
  • Улучшить состояние сухой или, напротив, жирной кожи.
  • Ликвидировать последствия неправильного ухода и агрессивных процедур – химических пилингов, лазерной коррекции.
  • Вернуть волосам и ногтям здоровье.
  • Устранить возрастные изменения – морщинки, сниженный тонус, пигментные пятна, сосудистые сеточки.
  • Предотвратить старение.

Теоретически у медицинской косметологии с использованием стволовых клеток огромный потенциал в лечении кожных заболеваний – язв, экзем, псориаза, атопического дерматита и т.д.

В Сети можно найти сотни объявлений, которые обещают омолодить с помощью магических инъекций. Если боитесь уколов, то аптеки и косметические магазины предложат целые линейки кремов, масок, сывороток, лосьонов, обогащенных волшебным ингредиентом.

И все это удивляет специалистов, которые занимаются проблемой стволовых клеток.

Чудо стволовых клеток

Стволовыми клетками называют незрелые, т.е. недифференцированные клетки, которые отличаются от зрелых:

  • способностью к самообновлению;
  • способностью развиваться в ткани и органы.

Из похожих клеток образуется человеческий эмбрион. Вначале в нем только незрелые клетки. Из них позднее образуются почки, волосы, спиной мозг, зубы, кожа и т.д.

Замечательная особенность стволовых клеток – они могут делиться постоянно, неограниченно, не старея и не умирая.

Дифференцированные клетки многоклеточного организма делятся в пределах 50 раз, потом погибают. Это явление носит название Hayflick limit – предел Хейфлика.

Зрелые клетки с момента появления могут осуществить не более заданного количества делений. Ближе к окончанию жизненного цикла они стареют.

У стволовых (незрелых) клеток такого предела нет. Другими словами, из них со временем можно вырастить, например, новую кожу. Это свойство легло в основу многих рекламных кампаний косметических средств, обещавших вечную молодость до самой глубокой старости. Заманчивое предложение, не правда ли?

Нет. И вот почему!

Для получения стволовых клеток требуются специальные лаборатории, оснащенные дорогостоящим оборудованием. Помимо дороговизны, это не всегда законно. Например, в Евросоюзе под запретом препараты с вытяжками из эмбрионов животных.

Поэтому большинство волшебных кремов, изготовленных европейскими фирмами якобы с использованием стволовых клеток, таких клеток не содержат.

В лучшем случае в состав крема входит ингредиент, который способен простимулировать ряд регенеративных процессов.

Есть еще одна причина, почему эмбриональные стволовые клетки не могут содержаться в кремах. В условиях парфюмерной баночки или пластикового тюбика невозможно сохранить жизнь этих клеток – отсутствует питательная среда, не выдерживается температурный режим и т.д., и т.п. Если в кремах и содержатся какие-то клетки, то только «мертвые», т.е. не способные к делению.

Басня о Стволамине

С этой истории нужно было начать – уж очень она показательна для объяснения, как нагревают руки на клеточных технологиях. Стволамин покупали тысячи россиянок, очарованных грамотной рекламной кампанией. Потом грянул гром, разоблачение и уголовное дело по факту мошенничества в особо крупном размере в составе организованной преступной группы.

Напомним, что речь идет о «косметологической афере века», как в начале 2000-х назвали ее журналисты.

Некие производители в условиях, далеких от лабораторных, производили чудодейственную сыворотку Стволамин, гарантировавшую стремительное омоложение.

Как следовало из текста на этикетке, производители использовали в составе гиалуроновую кислоту, пептидный комплекс и экстракт эмбриональных стволовых клеток, полученных от животных, специально выращиваемых для этих целей.

Реклама, на которую не скупились, доступно объясняла, что за 40 дней сыворотка для лица Стволамин омолодит на 10 лет, гель для тела с аналогичным названием поможет похудеть и избавит от целлюлита.

Впоследствии экспертиза не обнаружила в сыворотке ни гиалуроновой кислоты, ни, тем более, стволовых клеток. Однако прежде, чем правоохранительные органы заинтересовались «феноменом» этого препарата, общая прибыль от его продажи составила более 300 млн рублей.

Каковы потенциальные возможности лечения стволовыми клетками, используемых в качестве филлеров?

Растительные стволовые клетки в косметике

Скандал со Стволамином несколько охладил тех производителей косметики, которые обогатились на «клеточных технологиях». Охладил, но не до конца. Чтобы не повторять ошибок создателей Стволамина, было решено сделать ставку на т.н. растительные стволовые клетки.

Однако с такими клетками неясностей еще больше. Фитостволовые (точнее, меристемальные) клетки выделяют из растений. Логика подсказывает, что из них могли бы развиться части растений – корни, листья, ветви, плоды. Но кто-то гениальный открыл, что они подойдут для омоложения нашей кожи!

У растительных клеток три преимущества:

  • В том, что они стволовые, можно не сомневаться, из них и правда могло бы вырасти что угодно – листик, корешок, веточка.
  • Извлечение стоит гораздо дешевле.
  • Использование меристемальных клеток не вызывает морально-этических споров, в отличие от применения эмбриональных.

Но как «подружить» человеческий организм с растительными клетками? Мы не роза, не виноград, не яблоня. К счастью, это и не нужно! В косметологии, оказывается, применяется не клеточная масса (клетки целиком), а некоторые части клеток – например, пептидный комплекс. ДНК растений не используется.

Каковы потенциальные возможности лечения стволовыми клетками, используемых в качестве филлеров?

«Кожа, как персик!» Фитоэкстракты в косметологии

Нам на радость ряд косметических концернов выпускает линейки с компонентом, названным фитостволовыми клетками. Производители воодушевляют, обещают разглаживание морщин, здоровый цвет, гладкость, сияние молодой кожи.

Получается, что сказка стала былью – стволовые клетки удалось поместить в баночку крема! Правда, клетки эти также неспособны к делению, потому что они мертвые; могут работать только как питательный компонент – и то лишь в том случае, если им удастся миновать трансэпидермальный барьер, что очень сомнительно. Скорее всего, они мертвым слоем осядут на поверхности эпидермиса, и на этом их омолаживающая функция закончится.

Если бы в нынешнюю косметику вводили живые стволовые клетки, то это был бы уже медицинский, а не косметический препарат. Пока что кремы и лосьоны со стволовыми клетками бургундского винограда или швейцарских яблок так же эффективны, как и без плодов.

В поисках клеточного преображения

Опыт многих легковерных показывает, что ищущим чуда людям под видом панацеи могут продать любое вещество. Не ядовитое, разумеется, но и не такое, как в рекламе. Можно только надеяться, что препарат содержит очищенные, прошедшие апробацию растительные стволовые клетки. Либо животные – но не человеческие, а кроличьи или собачьи.

Намного опаснее, если в формуле под стволовыми клетками подразумеваются эмбриональные (из абортивного материала) или фетальные (т.е. взятые из плода).

Они могут быть плохо очищены, и тогда клеточная масса работает, но в основном за счет биостимулирующих факторов.

К тому же нельзя знать наверняка, прошла ли эта сомнительная взвесь проверку на вирусы (учтите, изучены далеко не все вирусы, которые поражают животных). Возможно, результат применения окажется удивительным, но не обязательно положительным.

Каковы потенциальные возможности лечения стволовыми клетками, используемых в качестве филлеров?

«А был ли мальчик?..» Куда пропали стволовые клетки из косметики?

Итак, мы доказали, что в «клеточной» косметике нет ни животных, ни растительных стволовых клеток. Нет и в настоящее время не может быть – что бы ни заявляли производители чудо-средств. Рассуждая логически, можно прийти к выводу, что стволовые клетки в том смысле, в каком их понимают сейчас, – чистейшей воды профанация!

Фурор, который наблюдается вокруг клеточных технологий, вызван исключительно попыткой вынуть много денег из воздуха. Нам продают то, чего не существует, под видом того, о чем мы мечтаем. Это отлаженный бизнес, в котором любая теория мгновенно выдается за аксиому, а глубокими проверками никто не занимается. На данный момент вся клеточная косметика – чистая фальсификация.

Это подтверждает и С.В. Савельев – доктор биологических наук, профессор, заведующий лабораторией развития нервной системы НИИ Морфологии человека РАН. Он целенаправленно разбирает все новоиспеченные «клеточные» проекты, чтобы убедиться в их невозможности. Почему?

Выше мы упомянули о пределе Хейфлика – биологически заложенном лимите на количество делений клетки. Для клеток человеческого организма лимит Хейфлика составляет 52-56 делений, для некоторых других организмов – и того меньше. Как только предел исчерпывается, организм умирает.

Каковы потенциальные возможности лечения стволовыми клетками, используемых в качестве филлеров?

Этот феномен изучают почти 25 лет, но преодолеть барьер, заложенный природой, никому не удалось.

Те стволовые клетки, которыми оперируют для производства супер-препаратов, на самом деле не стволовые, они не универсальные! Это обычные зрелые соматические клетки, к которым относятся все клетки (кроме половых) и которые не участвуют в размножении.

В этих клетках уже включен счетчик делений, кроме того, они уже запрограммированы на определенные функции – стать макрофагом, эритроцитом, тромбоцитом…

И все же даже скептики не отрицают, что клеточные технологии – направление перспективное. Их применение в результате принесет пользу и в медицине, и в косметологии. Когда-нибудь – через 50 или 100 лет – мы сможем безопасно омолодиться с помощью анти-эйдж косметики со стволовыми клетками.

Стволовые клетки — потенциал клеточной терапии в медицине

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ Области применения стволовых клеток для лечения различных заболеваний Каковы потенциальные возможности лечения стволовыми клетками, используемых в качестве филлеров? Мировая медицина располагает положительным опытом лечения стволовыми клетками более чем 300 видов болезней сердца, сосудов, нервной системы, крови, костей, мышц, суставов, пищеварительной системы, мочевыделительной системы, половой сферы. Стволовые клетки способны во много раз ускорять заживление ран, костей, гасить воспаление, останавливать и обращать вспять дегенеративные изменения, восстанавливать ткани после сосудистых катастроф, механических травм, ожогов… И это далеко не полный спектр их действия: огромный потенциал стволовых клеток продолжает открыть все новые области терапии.

Стволовые клетки – это незрелые клетки-предшественники всех тканей. Их основные функции:

  • рост и развитие организма на этапе эмбрионального развития;
  • восстановление и обновление тканей и органов на протяжении жизни.
Читайте также:  Первый в Санкт – Петербурге Live Surgery Курс по пластической хирургии груди

Эти функции обеспечиваются главными свойствами стволовых клеток:

  • способностью к постоянному делению;
  • универсальностью, благодаря которой возможна дифференцировка – приобретение тканевой специфичности.

Во внутриутробном периоде существуют:

  • эмбриональные стволовые клетки, они образуются на протяжении первых недель беременности и являются плюрипотентными, то есть полностью лишены какой-либо специфичности, и из них могут развиваться клетки любых тканей организма;
  • фетальные стволовые клетки можно выделить начиная с третьего месяца беременности, и в них уже есть некоторые признаки дифференцировки в направлении различных органов.

Источниками таких клеток является эмбриональный и плодный материал, полученный при искусственном оплодотворении и в результате абортов. Эти стволовые клетки никогда не отторгаются при трансплантации, однако могут стать причиной возникновения опухоли. Поэтому, а также из-за этических и юридических проблем в большинстве развитых стран применяются только стволовые клетки уже рожденных людей.

После рождения их источниками являются:

  • кровь из пуповины;
  • венозная кровь после мобилизации из депо костного мозга с помощью специальных препаратов;
  • костный мозг.

Самый оптимальный вариант – получение пуповинной крови. Это:

  • этично;
  • безболезненно;
  • позволяет получить стволовые клетки наилучшего качества – функционально активные и еще не подвергавшиеся действию внешних негативных факторов;
  • решает вопрос полной совместимости стволовых клеток в будущем  для только что родившегося ребенка, а также высокую вероятность их совместимости для его ближайших родственников.

Такая кровь хранится без потери качеств десятки лет в криокамерах сотен частных и государственных банков крови Германии, Японии, США, Испании, Канады, Южной Кореи и других стран.

Виды стволовых клеток и их применение

Стволовые клетки, полученные после рождения, называют постнатальными, они имеют более выраженные видовые различия. Выделяют несколько разновидностей таких клеток:

  • гемопоэтические – предшественники клеток крови;
  • мезенхимальные – прообраз клеток внутренних органов (печени, сердца), а также нервной системы, костей, хрящей, жировой ткани;
  • тканеспецифичные – источники обновления популяций клеток. Располагаясь в разных органах и тканях и являясь изначально малодифференцированными, они обретают тканевую специфичность по мере необходимости.

Мировая медицина располагает положительным опытом лечения стволовыми клетками более чем 300 видов болезней сердца, сосудов, нервной системы, крови, костей, мышц, суставов, пищеварительной системы, мочевыделительной системы, половой сферы.

Впервые стволовые клетки начали применяться в лечении онкогематологических заболеваний. И в настоящее время их трансплантация является одним из основных и эффективных методов их лечения.

Участие стволовых клеток в работе иммунной системы позволило создать уже в последние годы новое перспективное направление в онкологии – иммунотерапию.

Например, из гемопоэтических клеток готовят дендритные вакцины, под действием которых T-лимфоциты начинают вырабатывать антитела, специфичные к опухоли конкретного пациента, что обеспечивает высокую избирательность и безопасность лечения.

Гемопоэтические и мезенхимальные стволовые клетки способны во много раз ускорять заживление ран, костей, гасить воспаление, останавливать и обращать вспять дегенеративные изменения в суставах, печени, головном и спинном мозге, восстанавливать ткани после сосудистых катастроф, механических травм, ожогов.

Лечение хронических гепатитов – острейшая проблема современной медицины.

Они широко распространены, всегда сопровождаются замещением печеночных клеток соединительной тканью (фиброз) с исходом в цирроз и печеночную недостаточность, оканчивающуюся самым печальным образом.

Применение клеточных технологий позволило не только остановить прогрессирование фиброза, но и добиться образования здоровых клеток печени на месте очагов соединительной ткани, чего невозможно достичь другими методами.

Среди других, наиболее распространенных направлений клеточной терапии:

  • борьба с аутоиммунными заболеваниями у многочисленной категории пациентов с рассеянным склерозом, аутоиммунным гепатитом, болезнью Крона;
  • лечение ожогов специальным покрытием, пропитанным взвесью фибробластов или мезенхимальных клеток;
  • лечение сахарного диабета I, II типа и его осложнений, позволяющее замедлить прогрессирование процесса;
  • восстановление после инсультов и инфарктов миокарда;
  • лечение критической ишемии конечностей;
  • лечение болезни Паркинсона;
  • восстановление после травм спинного мозга и периферических нервов.

Конечно, терапия стволовыми клетками – не панацея от всех болезней. Как любое медицинское вмешательство, она имеет свои показания и противопоказания. Нередко для конкретного пациента предпочтительнее классические методы лечения. В любом случае необходимы консультации квалифицированных специалистов для оценки всех рисков и долгосрочного прогнозирования эффектов.

В силу более раннего практического интереса к терапии стволовыми клетками, богатого финансирования исследований и клинической практики в медицинских центрах развитых стран созданы наилучшие условия для такого лечения.

В них открыты современные центры трансплантации, иммунологии и клеточной терапии, работающие в тесном контакте с ведущими учеными этих стран.

Здесь имеется наибольший опыт забора, подготовки, хранения и применения стволовых клеток, аккумулированы все мировые данные по показаниям, противопоказаниям, положительным и отрицательным результатам этого метода. Поэтому целесообразность обращения в такие центры не вызывает сомнений.

Лечение стволовыми клетками – еще совсем молодое направление медицины. Первые клинические опыты его применения в мире относятся к концу прошлого века. Несмотря на то, что теперь терапия стволовыми клетками применяется достаточно широко, ее механизмы продолжают изучаться, а технологии – совершенствоваться. Пока ее нельзя считать рутинным, стандартным методом, и она до сих пор относится к экспериментальным методикам. Однако ее огромный потенциал несомненен, и большинство авторитетных специалистов считают ее основой медицины ближайшего будущего. Поэтому в научно-исследовательских и клинических институтах высокоразвитых странах Западной Европы активно работают над проблемами терапии стволовыми клетками, требующими решения в строгих рамках доказательной медицины. Получить консультацию

Научные исследования (Стволовые клетки) (версия для печати)

Каковы потенциальные возможности лечения стволовыми клетками, используемых в качестве филлеров?Профессор, доктор медицины Бьёрн Штарк Университетской клиники Фрайбурга, в течение последних 20 лет занимается научными исследованиями по регенерации тканей человека: «Под эмбриональными стволовыми клетками правильно понимать те клетки, которые возникают сразу же после оплодотворения и которые ещё способны развиться в любую другую клетку организма. Те же дорогостоящие стволовые клетки, которые предлагаются на рынке, ни в коем случае не являются ранними эмбриональными стволовыми клетками, а дифференцированными стволовыми клетками организма, с той разницей, что они были получены от нерождённых младенцев.Опасность применения клеток чужого организма, какими и являются клетки нерождённых детей, заключается в том, что они сначала распознаются нашей иммунной системой как инородные, а затем ею же и уничтожаются. Самым лёгким из побочных эффектов такой терапии является то, что тысячи легковерных пациентов мошеннически лишаются их денег. К сожалению, терапия стволовыми клетками несёт в себе серьёзную опасность для жизни и здоровья пациента: через чужие стволовые клетки человек может заразиться вирусами и прионами, они способствуют возникновению рака, а также вызывают серьёзные сбои работы иммунной системы»Еще остались вопросы функционирования стволовых клеток, на которые у ученых нет ответов и, несмотря на последние успехи в этой области, нет гарантии успеха лечения стволовыми клетками. Однако это новое направление медицины изо дня в день помогает многим людям.В связи со всем этим мы предлагаем Вам больше узнать о лечении взрослыми аутологичными стволовыми клетками, особенно в тех случаях, когда классическое лечение не дает успеха.Лечебный потенциал стволовых клетокЖизнь каждого человека начиналась с двух клеток — яйцеклетки и сперматозоида. Это означает, что существуют клетки, несущие в себе потенциальную возможность сформировать целого человека. Эти первые клетки, образовывающиеся из оплодотворенной яйцеклетки, называются полипотентными («способные на все»). Через несколько дней в матке возникают так называемые бластоцисты, клетки, из которых они состоят, являются эмбриональными стволовыми клетками. Они еще абсолютно не дифференцированы и обладают возможностью делиться бесконечное число раз и образовывать 220 типов клеток человека, но из отдельных клеток уже не может вырасти человек. Эти клетки уже потеряли свою полипотентность и стали мультипотентными («могущие много»). Когда развитие человека закончено, эти клетки перерождаются в созревшие дифференцированные клетки, которые перенимают специальные функции в нашем организме. Нервные клетки проводят электрические импульсы, клетки мускулов сжимаются, β-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин.Но и во взрослом возрасте обновляется кожа, заживают раны, растут волосы. До самого конца жизни в организме существуют недифференцированные клетки, которые могут часто делиться,и которые помогают организму лечиться и регенерировать. Это так называемые взрослые стволовые клетки. Стволовые клетки обнаружены практически в каждой ткани организма, в коже, в мозге, в крови, в печени, в костном мозге.Биологическая функция взрослых стволовых клеток

Если какая-то ткань организма повреждена, стволовые клетки вокруг поврежденного места активизируются и содействуют процессу заживления. Теоретически организм имеет свою собственную ремонтную систему. Но почему тогда люди заболевают неизлечимыми болезнями? И почему организм стареет, если в нем заложена возможность регенерировать?

Границы способности регенерировать. Общепринятой является теория, что взрослые стволовые клетки на место повреждения «вызываются», т.е. доставляются через определенную транспортирующую ткань к месту повреждения, но часто происходит так, что их там недостаточно, поскольку кровяные сосуды закупорены.

Повреждение залечивается медленно или совсем не лечится, если остаются причины, провоцирующие болезнь. Возможно, также, что некоторые болезни протекают скрытно и не рассматриваются телом как требующие лечения.

Следующая проблема: Несмотря на то, что взрослые стволовые клетки имеют намного больший потенциал регенерации, чем дифференцированные клетки, они тоже стареют.Процесс старения невозможно остановить.

Но благодаря современной медицине существует возможность, взяв у тела стволовые клетки, выделить их, концентрировать и ввести непосредственно в место повреждения. Таким образом, во многих случаях достигается усиление физиологического процесса самолечения организма.

Механизм действия взрослых стволовых клеток. Каким образом стволовые клетки костного мозга воздействуют на процесс самолечения организма еще не полностью выяснено. Долгое время считалось, что стволовые клетки просто замещают поврежденные клетки.

В незначительном объеме так и происходит, однако, как показали исследования последних лет, намного чаще стволовые клетки не замещают больные, а побуждают их к выздоровлению. Они высвобождают особое вещество, которое стимулирует регенерацию и поврежденных, и еще здоровых клеток. Исследователи предполагают, что это выделенное вещество дает старт регенерации тела.

Этим оно приводит в действие, в том числе и процессы, которые, например, замедляют воспаление или поддерживают приток крови, стимулируя рост новых кровеносных сосудов.

Границы лечения стволовыми клетками. Взрослые стволовые клетки не являются панацеей от всех болезней. Их терапевтический потенциал у каждого отдельного человека трудно оценить. У многих людей после лечения собственными стволовыми клетками наблюдается отчетливое улучшение, у некоторых, напротив, не наблюдается никакого эффекта.

Это требует дальнейшего изучения: каков механизм действия стволовых клеток? что за вещество запускает процесс самолечения? Каков потенциал взрослых стволовых клеток при интегрировании в ту или иную ткань? И от чего зависит дифференцирование стволовых клеток, т.е. их превращение в различные типы клеток?Как происходит процесс лечения стволовыми клетками.

Весь процесс лечения проходит по высшему технологическому и медицинскому стандарту. Риск лечения взрослыми стволовыми клетками минимален и ограничен нормальными рисками оперативного вмешательства. Поскольку используются собственные клетки пациента, реакция отторжения, как при имплантации чужих клеток и органов, исключена.Забор костного мозга.

Костный мозг берется врачом из тазобедренной кости. Это длится около получаса. Место пункции обезболивают, и посредством тонкой иглы забирают около 150-200 мл костного мозга. Вскоре после окончания вмешательства пациент может идти домой или в гостиницу.Выделение, анализ и концентрация стволовых клеток в лаборатории.

В лаборатории в стерильных условиях из забранного костного мозга выделяют стволовые клетки, которые проверяют на наличие гепатита В и С, цитомегалии и ВИЧ. Если пробы оказываются положительными, перепроверяют, возможно ли при соблюдении определенных мер осторожности провести терапию.

Весь процесс документируется, а концентрат стволовых клеток допускается к имплантации только, когда все критерии качества выполнены.Очищенные стволовые клетки подсчитывают и проверяют на жизнеспособность. При достаточном количестве стволовых клеток и при их жизнеспособности более 80% концентрат стволовых клеток годится для проведения лечения.

Читайте также:  IV Международный чемпионат по Спа-массажу состоялся

Вплоть до имплантации он хранится при минус 196 °С в жидком азоте.

Имплантация стволовых клеток. Способ и место введения стволовых клеток зависит от заболевания пациента. Есть четыре способа введения стволовых клеток: 1. Внутривенное введение. Это самый простой способ. Его используют, когда необходимо распределить клетки по всему организму с небольшой концентрацией.

Этот способ используется часто как дополнение к другим способам и рекомендован он при заболеваниях сосудов, инсульте, повреждениях спинного мозга, рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, болезни Паркинсона и Альцгеймера. 2. Ангиография. Ангиография дает возможность точное рамещение стволовых клеток в определенном органе.

Для этого после местной анестезии в артерию на ноге вводится катетер. Под рентгенологическим контролем катетер продвигают до нужного органа, например печени, сердца или поджелудочной железы, где стволовые клетки впрыскиваются. Этот процесс требует около полутора часов.

После ангиографии пациенты остаются на несколько часов под наблюдением врача, а потом могут идти домой или в гостиницу. Ангиографию используют у пациентов с диабетом, чтобы доставить стволовые клетки прямо в поджелудочную железу, или у пациентов с сердечным инфарктом или сердечной недостаточностью. 3. Люмбальная пункция.

Для лечения неврологических заболеваний, таких как рассеянный склероз, клетки могут быть с помощью люмбальной пункции (поясничного прокола) введены интратекально. Это означает, что они впрыскиваются на уровне поясничных позвонков в спинномозговой канал. В этой области в канале нет спинного мозга, который можно было бы повредить. В позвоночном канале находится ликвор, жидкость, которая циркулирует, омывая спинной и головной мозг. За счет ее циркуляции стволовые клетки попадают в поврежденные участки спинного и головного мозга. Люмбальная пункция проводится под местной анестезией.

Люмбальная пункция используется и в тех случаях, когда в связи с блокировкой артерии или высоким риском кровотечения невозможна ангиография.

Этот способ введения очень надежный, побочные эффекты выражены в проходящей головной боли или тошноте, которые порой бывают сильными, однако неопасны для здоровья, или иногда болями в спине с отдачей в ноги. Подобные побочные эффекты могут быть устранены медикаментозно.

Хирургическое вмешательство.

Прямая инъекция концентрата стволовых клеток в поврежденную ткань делает возможным наиболее высокую концентрацию клеток в месте болезни. В зависимости от дислокации болезни может понадобиться и хирургическое вмешательство под общим наркозом с многодневным пребыванием в клинике.

Например, в случае повреждения спинного мозга под общим наркозом проводится ламинэктомия (рассечение дуги позвонка для обеспечения доступа к спинному мозгу), чтобы клетки ввести непосредственно в поврежденное место. Операция требует два-три дня стационара.

Стволовые клетки и риск появления опухоли. Зрелые аутологичные стволовые клетки не повышают риск возникновения опухолей.

Вопрос, постоянно возникающий в связи с лечением стволовыми клетками: не повышают ли стволовые клетки риск заболевания раком? Это опасение оправдано, если речь идет о лечении эмбриональными стволовыми клетками, потому что они очень активно делятся, и есть подтвержденные свидетельства проявления их канцерогенного потенциала как в животных, так и в человеческом организме. Но лечение эмбриональными стволовыми клетками в Германии строго запрещено. Для лечения пациентов используются только их собственные (аутологичные) зрелые стволовые клетки.Факты, свидетельствующие в пользу лечения зрелыми стволовыми клетками:Зрелые стволовые клетки, реплантация которых производится непосредственно после их извлечения и препарирования, не повышают риска образования опухоли, за исключением тех случаев, когда у пациента уже есть раковое заболевание.

Вот факты, основанные на имеющихся в распоряжении сведениях:

  1. За последние 40 лет не было зарегистрировано ни одного случая повышенной вероятности образования опухолей при лечении лейкемии и лимфомы (опухоли лимфатических тканей), при которых также используются зрелые стволовые клетки.

  2. Поведение зрелых стволовых клеток в значительной мере определяется соответствующим окружением.

    До сих пор не существует ни одного доказательства, что зрелые стволовые клетки благоприятствуют образованию опухолей в человеческом организме.

    Есть одно исключение: рост уже имеющейся опухоли может быть активирован реплантацией зрелых стволовых клеток, и уже поврежденная облучением ткань после ввода зрелых стволовых клеток может выродиться в раковую ткань.

  3. Только лишь после длительного размножения зрелых стволовых клеток в культуре у них может появиться тенденция к вырождению в раковые стволовые клетки, потому что вероятность накопления генетических дефектов в клетках возрастает с числом их делений.

    Итог: В соответствии с последними научными открытиями лечение взрослыми стволовыми клетками не способствует развитию опухолей, так как стволовым клеткам не дают размножаться вне организма в течение длительного времени.

    Их реплантация в организм осуществляется непосредственно после очистки.

Заболевания, которые лечатся стволовыми клетками: Артроз. Боковой амиотрофический склероз. Болезнь Альцгеймера. Болезнь Паркинсона. Дегенерация макулы (желтого пятна). Диабет (1 и 2 тип). Инсульт.

Повреждения спинного мозга. Рассеянный склероз. Сердечно-сосудистые заболевания. Церебральный паралич. Эректильная дисфункция. Почечная и печеночная недостаточность. Цирроз печени. Болезнь Бехтерева.

Полиневропатия и другие заболевания.

 — на предыдущую — / — на главную —

Стволовые клетки в лечении возрастной макулярной дегенерации

В обзоре рассматриваются последние достижения в лечении возрастной макулярной дегенерации при помощи стволовых клеток, излагаются методы генерации клеток сетчатки.

Каковы потенциальные возможности лечения стволовыми клетками, используемых в качестве филлеров?

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — это гетерогенное клиническое состояние, при котором поражается центральная зона сетчатки или макулярная область, что ведет к стойкому снижению остроты зрения [1, 2].

Поражение макулярной области при этом характеризуется одним или несколькими из следующих признаков: образованием «сухих» или «влажных» друз, изменением пигментного эпителия сетчатки (ПЭС), географической атрофией пигментного эпителия и хориокапиллярного слоя в области центральной ямки сетчатки (фовеа), неоваскулярной или экссудативной макулопатией [3, 4].

На данный момент выделяют две основные формы развития ВМД: медленно прогрессирующая «сухая» форма и быстропрогрессирующая «влажная» или экссудативная форма, сопровождающаяся новообразованием сосудов. Обе формы ВМД с разной скоростью приводят к необратимой слепоте при атрофии ПЭС и фоторецепторов [5]. «Сухая» форма встречается в 85% случаев, а «влажная» форма — в 10–15%.

ВМД является основной причиной слепоты среди пожилых людей, особенно у лиц старше 70 лет. Ежегодно во всем мире регистрируется порядка 600 тыс. новых случаев заболевания [6]. Прогнозируемое количество людей с ВМД в 2020 г. достигнет 196 млн, увеличившись до 288 млн к 2040 г. [7].

Патогенез ВМД

Точная патофизиология ВМД не до конца понятна, существует множество теорий развития данного заболевания, однако результаты продолжающихся исследований расширяют наши знания о болезни и лежащих в ее основе механизмах. Считается, что патогенез ВМД является результатом сложного многофакторного взаимодействия метаболических, функциональных, генетических факторов и факторов окружающей среды [8].

При старении внутриклеточные остаточные тела, содержащие липофусцин, накапливаются в клетках ПЭС.

 Клетки ПЭС экспрессируют продукты жизнедеятельности, которые обычно удаляются хориокапиллярами, однако по мере того, как дисфункция ПЭС прогрессирует, изменяется и проницаемость мембраны Бруха, что приводит к накоплению экструдированного материала (друз) между двумя слоями.

Появление друз может быть одиночным или сопровождаться утолщением коллагеновых слоев мембраны Бруха, дегенерацией коллагена и эластина и ее кальцификацией. Кроме того, было отмечено, что прорежение и истончение хориокапилляров у пациентов с ВМД могут внести свой вклад в снижение и затруднение удаления внеклеточного материала, что приводит к образованию друз [9].

Образование друз как сигнал нарушенной функции ПЭС при дальнейшем прогрессировании приводит к гибели фоторецепторов.

Прогрессирующее повреждение мембраны Бруха с активацией фактора роста эндотелия сосудов (vascular endothelial growth factor — VEGF) способствует росту аномальных сосудов под сетчаткой, которые имеют субретинальные экстравазации и могут кровоточить, прежде чем регрессируют и образуют рубец. Таким образом, визуальный результат любой формы ВМД — это постоянная потеря центрального зрения [10].

В нескольких исследованиях изучали молекулярный путь, лежащий в основе атрофии и потери зрения. Этот путь описывает, что гибель ПЭС способствует потере фоторецепторов и, как следствие, постепенно приводит к потере зрения [11, 12].

Существующее лечение

В настоящее время доступные методы лечения включают в себя медикаментозную терапию с использованием препаратов, защищающих ткани глаза, укрепляющих сосудистую стенку, блокирующих свободные радикалы кислорода или антиоксиданты, возникающие при нарушении окислительно-восстановительных процессов, которые всегда сопровождают развитие дегенерации сетчатки и часто представляют собой одно из главных звеньев ее патогенеза [13]. Консервативная терапия эффективна лишь на ранних стадиях процесса, результаты ее нестабильны — она, как правило, помогает приостановить или замедлить дальнейшую потерю зрения, но не существенно его улучшить. Новые возможности в лечении заболеваний заднего отрезка глаза появились с применением лазерного лечения, комбинированных методов, сочетающих медикаментозное, реваскуляризирующее и метаболическое воздействие на пораженные ткани [14].

Использование анти-VEGF препаратов для лечения пациентов с «влажной» формой ВМД можно считать терапевтическим прорывом, за последнее десятилетие данная терапия стала «золотым стандартом» лечения неоваскулярной ВМД [15].

Однако ни один из ныне существующих методов лечения не может полностью справиться с таким заболеванием, как ВМД. Это говорит о том, что ВМД на данный момент можно считать инкурабельным заболеванием. Альтернативным или дополнительным методом патогенетически обоснованного лечения ВМД может быть такое направление регенеративной медицины, как клеточная терапия.

Регенеративная медицина

Быстрый прогресс в области регенеративной медицины открывает новые возможности лечения тяжелых заболеваний и расстройств, а также инкурабельных заболеваний.

Масштабные усилия по разработке такого метода лечения, как заместительная клеточная терапия, уже начали удачно воплощаться в жизнь при таких заболеваниях, как сахарный диабет, паркинсонизм, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, а также кардиологические заболевания [16, 17].

В организме человека обновление и восстановление тканей зависит от соматических стволовых клеток, и ткани глаза — не исключение [18, 19]. Стволовые клетки обладают внутренней способностью пролиферировать бесконечно, и по определению они способны дифференцироваться практически в любой тип клеток.

Стволовые клетки широко классифицируются на (а) тотипотентные стволовые клетки, которые дифференцируются в эмбриональные и экстраэмбриональные ткани, (б) плюрипотентные стволовые клетки, которые образуют эмбриональные ткани (эктодерма, эндодерма и мезодерма) и (в) мультипотентные стволовые клетки, способные дифференцироваться в ограниченное число типов клеток (например, мезенхимальные стволовые клетки) [20].

Орган зрения имеет иммунную привилегированность по сравнению с другими органами в отношении развития и использования данного направления, т. к.

иммунный ответ в тканях глаза снижен благодаря механизмам иммунологической толерантности, а в переднем отрезке глаза осуществляется по специфическому типу «иммунного отклонения, связанного с передней камерой».

Это позволяет использовать в клеточной терапии не только аутологичные, но и аллогенные клетки, относительно длительно выживающие в организме реципиента без иммунного отторжения [21].

Ранние экспериментальные исследования показали, что стволовые клетки очень совместимы с сетчаткой и способны адаптироваться к мюллеровским, амакринным, биполярным, горизонтальным и глиальным клеткам и фоторецепторам [22, 23].

Например, несколько исследований демонстрировали, что субретинальная трансплантация зеленых флуоресцентных белковых положительных клеток — предшественников сетчатки в дегенеративные реципиенты сетчатки приводит к миграции трансплантированных клеток во внешний ядерный слой, к дифференцировке в иммуногистохимически идентифицируемые клетки фоторецепторов палочек и к улучшению показателей зрачковых световых реакций [24].

Читайте также:  Невский конгресс: успешный старт проекта!

Мезенхимальные стволовые клетки

Взрослые стволовые клетки, такие как мезенхимальные стволовые клетки (МСК), являются одним из перспективных типов клеток с высоким потенциалом регенеративных свойств при различных заболеваниях.

Из многих источников МСК хорошо известны костный мозг, жировая ткань, пульпа зуба, периферическая кровь, пуповинная кровь, а также печень и легкие плода.

Cтволовые клетки, полученные из жировой ткани, особо привлекают внимание ученых [25].

Первоначальные исследования, демонстрирующие выделение клеток-предшественников из тканей глаза взрослого человека и успешную трансплантацию этих стволовых клеток в дегенерирующую сетчатку, вызвали широкий интерес у ученых-офтальмологов и стали толчком к развитию данного направления [26].

Имеются работы по исследованию эффективности стволовых клеток, ассоциированных со стромально-сосудистной фракцией жировой ткани, в лечении «сухой» формы ВМД.

 В ходе исследования стволовые клетки совместно с тромбоцитами вводились в супрахориоидальное пространство — спустя 6 мес.

было получено достоверное улучшение остроты зрения, увеличение чувствительности сетчатки, а также изменения данных оптической когерентной томографии [27].

Не могут не обратить на себя внимания последние достижения в технологии трехмерной (3D) биопечати — с помощью специального принтера можно наносить и наслаивать строительные блоки-биоиндикаторы. МСК были предложены в этой технологии 3D-биопечати для воссоздания сетчатки [28, 29].

Эмбриональные стволовые клетки

Плюрипотентные эмбриональные стволовые клетки (ЭСК), обладая конститутивной способностью дифференцироваться во все типы клеток и обширным миграционным потенциалом, являются идеальными кандидатами для лечения заболеваний сетчатки человека. Результаты последних экспериментальных работ доказывают их уникальные свойства.

Ученые из Китая опубликовали результаты своего исследования, в ходе которого ими была разработана линия клинических ЭСК человека, которые дифференцировались в пигментные эпителиальные клетки сетчатки. Было начато клиническое исследование с участием 3 пациентов с «влажной» формой ВМД, чтобы изучить безопасность и переносимость трансплантации.

Суспензию из таких клеток инъецировали в субфовеальный карман после удаления неоваскуляризированной мембраны хориоидеи. Пациенты наблюдались в течение 12 мес., при этом не отмечалось никаких побочных эффектов от трансплантации.

Анатомические данные свидетельствуют о возникновении нового клеточного слоя, подобного ПЭС, в ранее поврежденной области, а визуальное и физиологическое тестирование показало ограниченное функциональное улучшение [30].

В марте в рамках Лондонского проекта по лечению слепоты, осуществленного исследователями из Лондонского университета совместно с глазной больницей Moorfields, было объявлено о результатах испытания, в котором у 2 пациентов с ВМД применяли биоинженерный пластырь, содержащий клетки сетчатки, полученные из ЭСК человека [31]. Пластырь с использованием коаксиальных стволовых клеток дифференцировался в ПЭС — монослой клеток, который формирует интерфейс между сетчаткой и кровеносной системой, поврежденный у людей с ВМД. Ученые смогли заменить участок поврежденного эпителия здоровыми клетками путем хирургического крепления пластыря к основанию сетчатки. Оба реципиента хорошо переносили процедуру (так же, как в аналогичном исследовании в Японии) [32]. Однако, в отличие от японского исследования, оба участника исследования Лондонского проекта сообщили об улучшении своего зрения.

Поиск способов облегчения перемещения клеток в необходимое положение, приживления и удержания трансплантированных клеток в желательных тканях для реализации полного регенеративного потенциала, обеспечиваемого стволовыми клетками, увеличения выживаемости и жизнеспособности трансплантированных клеток стал основанием для многих исследований, в т. ч. таких свойств стволовых клеток, которые способны облегчить иммуносупрессивную терапию после их клинической аллотрансплантации [33].

Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки

Программирование дифференцированных соматических клеток путем принудительной экспрессии специфических факторов транскрипции может индуцировать превращение соматических клеток в ЭСК-подобные клетки с плюрипотентными качествами [34, 35].

Было выполнено несколько исследований, демонстрирующих превращение индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (ИПСК) в клетки, подобные клеткам ПЭС, обладающие собственной пигментацией, способностью к плотным соединениям, экспрессией специфичного белка ПЭС, а также свойствами сцепления и органичного функционирования с наружными сегментами фоторецепторов [36]. ИПСК от пациентов с пигментным ретинитом были использованы в качестве клеточной платформы для скрининга лекарств, которые могли бы уменьшить вредные последствия точечных мутаций родопсина [37]. А в недавних исследованиях ИПСК были дифференцированы в зрелые ганглиозные клетки сетчатки, способные передавать потенциалы действия [38, 39].

Отечественные достижения регенеративной медицины

Внимание отечественных ученых привлекли собственные прогениторные клетки глаза, обнаруженные в лимбальной области [40].

Успешные результаты конструирования биокератопротезного комплекса из лимбальных мезенхимальных мультипотентных стволовых клеток в эксперименте in vitro дают основания считать предложенную конструкцию пригодной для проведения дальнейших экспериментов in vivo [41].

В настоящее время была предложена технология создания сфероидов, направленная на разработку уникальных репаративных клеточных модулей, поддерживающих функциональный потенциал уникальных клеток лимба, и микротканей для лечения различных патологий как переднего, так и заднего отрезка глаза [42].

Перспективным источником для регенеративной медицины представляются и эпителиальные клетки роговицы, обладающие должной пластичностью и способные культивироваться in vitro, а также являющиеся высокоперспективными в качестве модели для исследования и источника клеток для биоискусственной роговицы [43]. Разработан эффективный способ выделения заднего эпителия (эндотелия) клеток роговицы [44, 45].

3D-клеточные культуры мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток и ПЭС были рассмотрены в качестве эффективного способа лечения, обеспечивающего безопасную и длительную нейропротекцию в лечении нейродегенеративных заболеваний органа зрения [46, 47].

Была разработана успешная технология культивирования МСК с магнитными частицами для субретинального введения [48].

В работе сотрудников отдела травматологии и реконструктивной хирургии ФГБУ «МНИИ ГБ им.

Гельмгольца» Минздрава России доказаны безопасность и эффективность интравитреальной, ретробульбарной и супрахорио­идальной трансплантации нейральных стволовых/прогениторных клеток в условиях эксперимента.

Авторами на основе результатов комплексных клинических, электроретинографических и гистологических исследований было показано, что супрахориоидальное введение нейрональных и мезенхимальных стволовых клеток в разработанных дозах оказывает нейропротекторное воздействие, наиболее выраженное для функции фоторецепторов и клеток Мюллера после моделирования лазерного повреждения сетчатки кроликов и ретинальной ишемии. На отдаленных сроках трансплантация стволовых клеток способствует ускорению процесса восстановления функции сетчатки.

Заключение

Анализ научной литературы, в которой приводятся результаты исследований, направленных на совершенствование технологий клеточной терапии и регенеративной медицины, к сожалению, свидетельствует об отставании развития отечественной регенеративной медицины в офтальмологической практике от международных аналогов, что в основном связано с отсутствием необходимого законодательного фундамента. Успешные и результативные исследования стволовых клеток, а также стремительный рост распространенности инкурабельных заболеваний указывают на необходимость устранения данной проблемы.

Сведения об авторах:

1Мошетова Лариса Константиновна — д.м.н., профессор, академик РАН, заведующая кафедрой офтальмологии, ORCID iD: 0000-0002-5899-2714;

1Абрамова Ольга Игоревна — аспирант кафедры офтальмологии, ORCID iD 0000-0002-6156-6126;

2,3 Сабурина Ирина Николаевна — д.б.н., профессор, главный научный сотрудник, заведующая лабораторией, ORCID iD 0000-0003-2014-2535;

1Туркина Ксения Ивановна — к.м.н., доцент кафедры офтальмологии.. ORCID iD 0000-0002-4989-7467.

1ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России. Россия, 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1.

2НИИ молекулярной и персонализированной медицины, ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России. Россия, 125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 7, корп. 2.

3ФГБНУ «НИИОПП». Россия, 125315, г. Москва, ул. Балтийская, д. 8.

Применение клеточных технологий в челюстно-лицевой хирургии. Часть 1

Исследование стволовых клеток оказывает существенное влияние на жизнь миллионов людей во всем мире. Данные о биологии стволовых клеток побуждают биомедицинское сообщество трансформировать эти находки для клинического применения.

Успешное внедрение в практику методов длительного культивирования стволовых клеток и клеток-предшественников различных тканей животных и человека, выделенных из эмбрионов, плодов и взрослых организмов, создали предпосылки для разработки технологий заместительной клеточной и тканевой терапии [1].

Стволовые клетки представляют собой неспециализированные клетки, которые могут дифференцироваться в более зрелые с приобретением в процессе дифференцировки специализированных функций. Различают ЭСК, фетальные и соматические стволовые клетки.

  • Особый интерес представляют ЭСК, поскольку они обладают такими важными свойствами, как:
  • — тотипотентность — способность к дифференцировке в различные клетки и ткани и бесконечной пролиферации симметричным делением;
  • — способность при введении их в организм находить зону повреждения и фиксироваться там, выполняя утраченную функцию;

— теломеразная активность; при каждой репликации часть теломер утрачивается (Hayflicklimit); стволовые, половые и опухолевые клетки обладают теломеразной активностью, концы их хромосом надстраиваются, т.е. эти клетки способны проходить потенциально бесконечное количество клеточных делений, они бессмертны [2].

Фетальные стволовые клетки — примитивный тип клеток, которые развиваются в различные органы тела, но исследование фетальной ткани пока было ограничено несколькими типами клеток: нейральными стволовыми клетками (включая клетки нервного гребня), гематопоэтическими стволовыми клетками, клетками-предшественниками островковых клеток поджелудочной железы [3].

Соматические стволовые клетки представляют собой относительно недифференцированные клетки, которые способны дифференцироваться в ограниченное число клеточных типов, образующих ткани взрослого организма, например головной мозг, костный мозг. Данный вид клеток поддерживает дифференцировку клеток в тканях на протяжении всей жизни взрослого организма, обладая потенциалом мульти- и унипотентного созревания [4].

МСК обнаружены в костном мозге человека (см. таблицу),

который состоит из 3 основных типов клеток: эндотелиальных, гематопоэтических стволовых, клеток стромы. Внутри разнообразных клеточных популяций, относящихся к строме костного мозга, выделяют стволовые клетки, которые называются МСК. Этот тип клеток обладает особенностями, свойственными стволовым клеткам, — мультипотентностью, способностью к самоподдержанию, возможностью дифференцироваться в клетки костной ткани, хряща, жировой ткани и клетки гемопоэзподдерживающей стромы [3, 25].

Кость обладает внутренней способностью к регенерации как в качестве ответа на повреждение, так и во время развития скелета и непрерывного ремоделирования на протяжении всей взрослой жизни [26].

Тем не менее существуют сложные клинические ситуации, при которых необходима дополнительная стимуляция регенеративных процессов в костной ткани (например, реконструкция обширных костных дефектов, причиной которых могут быть травмы, инфекции, опухоли) или случаи, когда регенеративный процесс будет скомпрометирован аваскулярным некрозом, атрофическими процессами и остеопорозом. Во всех упомянутых случаях нормальное течение регенерации костной ткани либо нарушено, либо просто недостаточно.

Для регенерации костной ткани требуется четко направленная и эффективная дифференцировка стволовых клеток в остеогенную среду (lineage).

В идеале необходимо снизить вероятность спонтанной дифференциации стволовых клеток в расходящиеся линии во время трансплантации.

Кроме того, это было бы полезным для исследования остеогенеза и развития костей и может способствовать развитию исследований стволовых клеток для терапевтического применения [27].

Доказано, что существует ряд химических соединений, которые оказывают содействие остеогенной дифференцировке стволовых клеток в условиях in vitro.

Дексаметазон — синтетический стероидный препарат, который используется для пролиферации и созревания клеточных культур. Он часто применяется в комбинации с L-аскорбиновой кислотой (витамин С) и β-глицерон-фосфатом [28]. Как показывают многочисленные исследования, он является мощным индуктором остеогенеза in vitro и in vivo [29].

Особую роль в регенерации костной ткани играют моноциты.

Выделяя индуктивные цитокины, способствующие миграции эндотелиальных клеток, они активируют каскад воспалительных реакций, ответственных за реваскуляризацию и регенерацию тканей в месте повреждения.

После перехода моноцитов из крови в ткани они становятся макрофагами. Моноциты также запускают триггерный механизм против микробной инвазии посредством лизирования и удаления мертвых клеток и тканей.

Моноциты и макрофаги в человеческом организме имеются в изобилии, и их получение не составляет трудностей; это не вызывает также каких-либо юридических или этических проблем в отличие от ЭСК. Таким образом, они являются привлекательным источником для клеточной терапии и исследований в данной области [30].

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *