Что такое слезная борозда, как и когда проводится коррекция слезной борозды

К проявлениям носослёзной борозды относят тёмные круги, синяки и мешки под глазами.

Из-за того, что меняется структура кожи, подкожный слой уже не такой упругий как раньше — меняется и ее внешний вид. У людей молодого возраста, носослезная борозда не сильно видна из-за упругости тканей кожи и ее высокой гидратации, но в основном выраженность борозды зависит от особенностей очертаний лица.

В возрасте от 25 до 30 начинают ослабевать септальные связки, которые в последствии растягиваются, удлиняются и на коже образуются втяжения или провисание тканей и это негативным образом отображается во внешности человека.

Что такое слезная борозда, как и когда проводится коррекция слезной борозды

Коррекция носослёзной борозды

Коррекцию слёзной борозды можно проводить терапевтическими средствами, а также инъекционными приёмам контурной пластики. Выбор метода коррекции зависит от степени и вида проявившейся проблемы.

Начнём с главного — быстро убрать мешки и круги под глазами без специальных косметологических, а иногда и хирургических процедур не получиться. Единственное, что визуально поможет скрыть этот эстетический недостаток — тонирующие крема и схожие приёмы макияжа.

Компрессы и массажи могут скрыть проблему максимум на 15 минут. После этого она проявится вновь.

Коррекция носослезной борозды: быстро и надолго

Нивелировать появление носослёзной борозды можно несколькими способами: при помощи филлеров, имплантатов под глазами, мезотерапии, блефаропластики.

Самым действенным и популярным способом коррекции периорбитальной области является использование филлеров на основе гиалуроновой кислоты — время проведения процедуры 15-20 минут, результат держится от 10 до 18 месяцев, реабилитации нет (процедура «обеденного перерыва»).

Изменения после такой процедуры можно увидеть и оценить сразу, однако и после процедуры еще несколько дней будут проходить улучшения состояния кожи и внешнего вида.

Наиболее распространенными препаратами являются Juviderm Volbella и Juviderm Volift, также дают хороший результат — Teoseal и Surgiderm.

Указанные препараты Juviderm изготавливаютсяпо «новейшей» технологии Vycross. Это хорошие препараты, по сравнению с более ранними Juvederm 3 и Juvederm 4 и реже вызывают отеки.

Суть процедуры в том, чтобы с помощью филлера слегка поднять кожу там, где появляются первые так называемые «провалы» – в области перехода нижнего века в щеку и в начале самой слезной борозды, таким образом, сравняв их с поверхностью щеки.

Что такое слезная борозда, как и когда проводится коррекция слезной борозды

Глубина введения препарата зависит от возраста и пола пациента, а также от индивидуальных особенностей строения его лица. Объемы наполнителя могут быть разными: в среднем, на одну процедуру необходимо до 0,8 мл. препарата однако окончательную дозу определяет только врач-косметолог.

Продолжительность эффекта — в среднем 8-12 месяцев, после чего необходимо повторение процедуры.

Информация об этом встречается на некоторых профильных сайтах: это серъёзная ошибка. Возможно использование препарата Радиесс в скуловой области, что при комплексном омоложении лица часто практикуют, однако он не вводится в периорбитальную зону.

Результаты до и после коррекции слёзной борозды

  • Что такое слезная борозда, как и когда проводится коррекция слезной борозды
  • Что такое слезная борозда, как и когда проводится коррекция слезной борозды
  • Что такое слезная борозда, как и когда проводится коррекция слезной борозды

Особенности заполнения носослёзной борозды

Применяемый врачом-косметологом препарат кладётся наднадкостнично и очень важен опыт врача, поскольку при повреждении кровеносных сосудов – могут возникнуть осложнения.

Некоторые специалисты утверждают, что образование постинъекционных гематом – нормальное явление.

Однако, опыт нашей клиники показывает, что визуальный эффект сразу после процедуры без возникновения нежелательных изменений абсолютно реален !

Особенности коррекции области под глазами. Правильная техника без синяков и гематом!

При коррекции применяют атравматичные канюли, которые позволяют проводить процедуры в обеденный перерыв без очевидной реабилитации и нежелательных последствий в виде синяков, кровоподтёков и пр.

Что такое слезная борозда, как и когда проводится коррекция слезной борозды

Можно ли предотвратить появление слезной борозды?

На появление носослёзной борозды влияют не только возрастные изменения в организме и соответственно кожи, но и сам образ жизни человека.

Любую проблему лучше предотвратить, чем потом лечить. По этой причине профилактику лучше начинать как можно раньше. Если появление слезной борозды – это наследственный фактор, то придется набраться терпения и работать над собой более активно.

Исправить ситуацию хотя бы немного позволят некоторые нововведения в привычный уклад жизни.

  1. Необходимо начать правильно питаться. Кушать побольше фруктов и овощей, свести кминимуму сахар, соль и копчености.
  2. Взять за правило хотя бы 20 минут ходить пешком, ибо двигательная активность – важно.
  3. Обязательно соблюдать водный режим, то есть выпивать 2 литра воды в сутки: до 12 часов дня выпить 750 мл. воды, а в течении дня остальное. За час до сна не пить вообще.
  4. Лицо увлажнять специальными кремами, которые будут подходить по возрасту.
  5. Обязательна гимнастика для лица.
  6. Заболевания, провоцирующие отеки под глазами – обязательно вылечить.

Инъекционная коррекция слёзной борозды — Облик. Esthetic guide

Термин «слёзная борозда» (tear trough) был введён в 1969‑м году Флауэрсом для обозначения подглазничной депрессии, которая появляется вследствие гипоплазии скуловых костей.

Мы используем термин «слёзная борозда» для обозначения области западения тёмного цвета вдоль медиальной части края глазницы.

В этой статье мы говорим об анатомических особенностях строения слёзной борозды в ракурсе инъекционной коррекции.

Почему появляется слёзная борозда?

Кожа в области нижнего века тонкая и прозрачная.

Сквозь неё просвечивает фиолетовый оттенок круговой мышцы глаза (m. orbicularis oculi), которая располагается непосредственно под кожей.

Тёмный оттенок круговой мышцы глаза в области нижнего века тем более заметен, что в области слёзной борозды отсутствует подкожная жировая клетчатка.

Таким образом, основной причиной появления слёзной борозды, на наш взгляд, является отсутствие подкожного жира. Именно этот феномен объясняет смещение мягких тканей и тёмный оттенок области.

Мы наблюдаем отчетливое «прерывание» поверхностного скулового жира по внешнему краю слёзной борозды. Данное разграничение носит постоянный характер и не зависит от возраста: кожа в области нижнего века контрастирует с более толстой и светлой кожей в области скул. Вал Ламброс назвал данную демаркацию пальпебрально-скуловой кожи от пальпебральной кожи lid-cheek junction1.

Прямое прикрепление круговой мышцы глаза к кости на уровне arcus marginalis — в то время как остальные части мышцы свободны — способствует смещению тканей, а цвет мышцы усугубляет аспект тёмных кругов [Рис. 1].

Внутренний пальпебральный мешок [Рис. 2] также участвует в формировании слёзной борозды:

  • рельефная граница: внутренний пальпебральный мешок подчёркивает западение в области слёзной борозды;
  • контраст цветов: ярко-жёлтый внутреннего пальпебрального мешка и лиловый прикрепления орбитальной порции круговой мышцы глаза к кости.

Наконец, в формировании слёзной борозды участвует подглазничный жир, так называемый SOOF (Sub Orbicularis Oculi Fat). Верхний край SOOF проходит вдоль края глазницы. Нижний передний край ограничен местом прикрепления мышцы, поднимающей верхнюю губу (m. levator labii superioris).

Нижний задний край SOOF покрывает место прикрепления к кости и проксимальную часть большой скуловой (m. zygomaticus major) и малой скуловой (m. zygomaticus minor) мышц. SOOF придает объём: данный феномен создает контраст с областью западения и подчеркивает эффект впалости, которым отличается область слёзной борозды.

SOOF заканчивается там, где начинается слёзная борозда [Рис. 3].

Что такое слезная борозда, как и когда проводится коррекция слезной бороздыРис. 1, 2, 3

Таким образом, слёзная борозда — это область депрессии кожи тёмного цвета, расположенная на уровне внутренней части края глазницы.

Западение области является следствием прямого прикрепления круговой мышцы глаза к костному краю глазницы и отсутствия подлежащего жира и подкожной ткани. Слёзная борозда ограничена двумя рельефными выступами.

Внутренним пальпебральным мешком сверху и поверхностным скуловым жиром, покрытым толстой кожей, снизу. Тёмный цвет слёзной борозды объясняется тем, что кожа нижнего века тонкая и более или менее пигментированная.

Вторая причина — отсутствие подкожной ткани, усиливающее тёмный оттенок круговой мышцы глаза, которая соседствует с двумя светлыми зонами.

Почему слёзная борозда увеличивается с возрастом?

В результате возрастных изменений слёзная борозда становится заметнее и глубже.

Это происходит из‑за изменений самой кожи (атрофия и пигментация), появления или увеличения внутреннего пальпебрального мешка и западения нижнего орбитального края и последующего западения места прикрепления мышцы, что приводит к увеличению депрессии. Эти возрастные изменения подчеркивают эффект впалости и тёмных кругов под глазами.

Что такое слезная борозда, как и когда проводится коррекция слезной бороздыРис. 3

С возрастом слёзная борозда становится заметнее и глубже из-за атрофии и пигментации кожи, появления внутреннего пальпебрального мешка и западения нижнего орбитального края и последующего западения места прикрепления мышцы.

Риски повреждения анатомических образований

При коррекции слёзной борозды существуют риск повреждения следующих анатомических образований:

  • угловая артерия (а. angularis);
  • подглазничный нерв (n. infra-orbitalis);
  • лицевой нерв (n. facialis).
Читайте также:  Эксфолиация и очищение кожи: обзор косметических средств

Прежде всего, угловая артерия (a. angularis), конечная ветвь лицевой артерии (a. facialis) [Рис. 4]. Она пересекает среднещёчную борозду по направлению к внутреннему кантусу, прокладывая свой путь над и под круговой мышцей глаза.

Таким образом, существует риск повреждения угловой артерии на уровне среднещёчной борозды (на глубине) и на уровне внутренней части слёзной борозды (на поверхности).

Угловая артерия достигает межбровной области (глабеллы), пересекая мышцу, опускающую бровь (depressor supercilii) в месте прикрепления данной мышцы к кости (в двух местах). Угловая вена (v. angularis) следует за угловой артерией.

Подглазничный нерв (n. infra-orbitalis) располагается в пяти мм от костного края глазницы под мышцей поднимающей верхнюю губу (m. levator labii superioris), и немного мезиальнее средне-зрачковой линии. Другими словами, подглазничный нерв располагается над областью коррекции слёзной борозды.

Лицевой нерв (n. facialis) не представляет реальной опасности, так как имеет плексиформное строение до пересечения с круговой мышцей глаза (m. Orbicularis oculi), с мышцей, поднимающей верхнюю губу (m. Levator labii superioris), и с мышцей, поднимающей крыло носа (m.levator alaeque nasi). Таким образом, лицевой нерв проходит намного ниже области коррекции слёзной борозды.

Важно — область слёзной борозды отличается небольшим риском повреждения анатомических образований.

Техника инъекции

Пациент находится в положении сидя [Рис. 5]. Перед проведением процедуры производят разметку области коррекции, отмечая зону максимальной депрессии по всей длине области. Точка первичного прокола соответствует крайней латеральной точке размеченной области и отмечается крестиком.

Коррекция проводится после антисептической обработки области коррекции при строгом соблюдении правил асептики. Мы используем хлорид бензалкония для дезинфекции области коррекции.

Для местной анестезии тканей от эпидермиса вплоть до надкостницы введите 1 %-ый раствор лидокаина с адреналином.

Помните, что болевые ощущения, связанные с инъекционной коррекцией, являются сдерживающим фактором для пациентов.

Размер иглы для первоначального прокола должен превышать размер канюли на 1G. Обратите внимание, игла не только перфорирует кожу для ввода канюли, а также создает глубину и придаёт направление канюле [Рис. 6].

Для коррекции области слёзной борозды мы используем канюлю 25G, диаметр и относительная жесткость которой позволяют нам:

  • контролировать направление: кончик канюли всегда остаётся вдоль оси шприца;
  • контролировать место нахождения канюли: кончик канюли пальпируется, несмотря на глубину прохождения канюли.

Что такое слезная борозда, как и когда проводится коррекция слезной бороздыРис. 5, 6

Канюля продвигается от пальпебрально-малярного соединения до внутреннего угла глаза, по надкостнице, от глубокой поверхности подглазничного жира (SOOF) до места прикрепления круговой мышцы глаза (m.

orbicularis oculi) к кости [Рис. 7 – 8].

Канюля скользит по надкостнице, без риска ретросептальной инъекции, так как вогнутость кости и частичная жёсткость канюли предотвращают продвижение канюли к глазничной перегородке.

Гиалуроновая кислота выпускается через боковое отверстие на обратном ходу канюли после достижения медиальной порции слёзной борозды [Рис. 9]. Таким образом, гиалуроновая кислота вводится в область прикрепления волокон круговой мышцы глаза (m. Orbicularis oculi) к кости.

Что такое слезная борозда, как и когда проводится коррекция слезной бороздыРис. 7, 8

Во время первой процедуры не следует вводить более 0,5 мл филлера с каждой стороны. Мы рекомендуем использовать филлеры средней и низкой когезивности.

Область слёзной борозды отличается небольшим риском повреждения анатомических образований. При проведении коррекции следует обратить внимание на угловую артерию, подглазничный и лицевой нервы.

Коррекция не требует массажа по окончании процедуры, так как максимальное количество геля вводится на уровне костного края. Следовательно, излишне интенсивный массаж может привести к миграции филлера из первичного места ввода, минимизировать эффект коррекции или увеличить эффект западения вследствие миграции гиалуроновой кислоты выше и ниже области слёзной борозды.

Что такое слезная борозда, как и когда проводится коррекция слезной бороздыРис. 9

После процедуры область коррекции охлаждается хладопакетом в течение 5‑ти минут для уменьшения отёка и гематом.

Болевые ощущения минимальные. Если боль возникает во время продвижения канюли, это происходит из‑за недостаточно глубокого первичного прокола. В этом случае следует выполнить новый прокол иглой. Идентичная процедура выполняется с другой стороны. После коррекции первой стороны канюля должна быть размещена на стерильный участок на манипуляционном столике.

Контроль результатов коррекции проводится через 3 недели после первой процедуры. Может потребоваться дополнительная инъекция: глубокая — идентичного препарата — или поверхностная инъекция филлера низкой когезивности для коррекции остаточных поверхностных дефектов в области между нижним пальпебральным мешком и областью коррекции.

Показания к коррекции

Пациенты с отрицательным вектором между ресничным краем и областью депрессии.
Пациенты с пониженной упругостью кожи нижнего века, которая проверяется тестом на упругость кожи.

Продолжительность действия коррекции иногда составляет несколько лет.

Коррекция носослезной борозды филлерами – отзывы, осложнения, фото

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое носослезная/ слезная борозда,
  • заполнение носослезной борозды – отзывы, фото,
  • выбор филлеров, возможные осложнения.

Возрастные изменения области вокруг глаз включают в себя: гиперпигментацию, отеки, круги под глазами, динамические и статические морщины, опущение бровей, снижение эластичности кожи век, появление «мешков под глазами» (грыжевого выпячивания жировой клетчатки), а также появление борозд. К последним относят – носослезную, векоскуловую, нососкуловую, носощечную борозды. В этой статье мы подробно остановимся только на коррекции носослезной борозды филлерами на основе гиалуроновой кислоты.

Но сразу нужно сказать, что заполнение носослезной борозды филлерами будет противопоказано для пациентов, имеющих: 1) жировые грыжи нижних век, 2) при избыточной коже нижних век, 3) выраженном эластозе, 4) при аллергии на компоненты филлера, 5) при наличии инфекционного процесса в области глаз, 6) если пациенту в этой зоне раньше имплантировался силикон, полиакриламидный гель или филлеры неизвестного происхождения.

Носослезная борозда: фото

Эта статья написана прежде всего для пациентов, и призвана акцентировать их внимание на необходимости очень тщательного выбора врача-косметолога, который будет проводить эту процедуру.

На коррекцию носослезной борозды отзывы могут быть в том числе и очень негативными. В силу индивидуальных особенностей анатомии этой зоны – не всегда можно добиться хорошего результата за 1 процедуру, и может потребоваться 2-3 процедуры.

А у некоторых пациентов особенности анатомии вообще могут не позволить добиться хорошего результата.

По статистике осложнения после коррекции носослезной борозды развиваются в 50% случаев, и в большинстве случаев связаны со смещением филлера вниз. Последнее приведет к формированию чуть ниже слезных борозд визуально хорошо заметных «колбасок» и будет требовать инъекций лонгидазы для растворения филлера.

Реже контурная пластика носослезной борозды может закончиться и сосудистыми осложнениями, например, некрозом кожи подглазничной области или необратимым нарушением зрения. Такие осложнения возникают в результате окклюзии или эмболии угловой артерии, расположенной под круговой мышцей глаза (т.е.

именно там, где и предполагается выведение филлера).

Заполнение носослезной борозды: отзывы, техника

Не менее чем за 5-7 дней до процедуры рекомендуется отменить применение аспирина, препаратов группы НПВС (Ибупрофена, Напроксена и др.), витамина Е, препаратов с экстрактом гинго билоба.

Это необходимо, чтобы снизить риск кровотечения и появления гематом во время или после процедуры. Некоторые врачи при отсутствии противопоказаний с той же целью назначают таблетки Дицинона за несколько дней перед процедурой.

С большой осторожностью нужно брать пациентов на коррекцию слезной борозды, у которых ранее проводилась блефаропластика нижних век.

Безопаснее всего проводить коррекцию носослезной борозды при помощи не иглы, а канюли диаметром 25G.

Проведение процедуры при помощи тонкой иглы 30G также возможно, но считается оптимальным только у пациентов после блефаропластики, т.к. в этом случае в тканях много фиброзных спаек, которые будет сложно пройти канюлей.

Оптимально применять канюли длиной 38-40 мм, т.к. применение коротких канюль намного более травматично и чаще приводит к сосудистым осложнениям.

Традиционная точка вкола канюли 38 мм – пересечение скуловой и козелковых линий.

Обязательно проводится анестезия в области точки вкола, причем перед анестезией важно наложить холод на место инъекции, а в качестве анестетика использовать препарат, содержащий вазоконстриктор в концентрации 1: 200.

000 (сосудосуживающий компонент типа эпинефрина или др.). Такие правила проведения анестезии позволят уменьшить риск кровотечения и гематом.

Классическая техника коррекции выглядит следующим образом  – от места вкола канюля продвигается по надкостнице (т.е. под круговой мышцей глаза) к внутреннему углу глаза, причем в процессе этого кончик канюли должен постоянно пальпироваться пальцем.

Читайте также:  Медицинская клиника. продление лицензии

Филлер выводится в ткани только при ретроградном движении канюли назад, причем перед началом выведения крайне важно провести аспирационную пробу. Объем введения с каждой стороны – от 0,2 до 0,4 мл, и будет зависеть от выраженности слезной борозды (24stoma.

ru).

Верхняя граница зоны введения филлера ограничена нижним костным краем орбиты (местом прикрепления орбитальной септы) и, таким образом, ни в коем случае нельзя допускать введение филлера выше нижнего костного края орбиты.

Нижняя граница введения филлера – носослезная связка, которая располагается между волокнами круговой мышцы глаза.

Таким образом, безопасная зона введения филлера будет составлять всего порядка 2-3 мм, и по сути чуть выше или чуть ниже, или еще немного ближе к углу глаза – означает в прямом смысле «расстрел». По окончании процедуры важно провести осторожный пальцевой массаж этой области.

Коррекция носослезной борозды канюлей: видео

  • Реклама
  • Преимущества работы канюлей  –
  • минимум проколов кожи.
  • меньшая болезненность процедуры,
  • меньше риск гематом и отеков,
  • меньше риск эмболии или окклюзии угловой артерии, что может привести к некрозу кожи подглазничной области и необратимым изменениям зрения.
  1. Преимущества работы иглой  – коррекция пусть даже очень тонкой иглой 30G дает значительно больший риск сосудистых осложнений.

    Тем не менее этот метод имеет и свои преимущества, среди которых…

  • более точное дозирование объема филлера,
  • более точный контроль глубины кончика иглы,
  • оптимально для пациентов после блефаропластики (т.к. игла лучше проходит через участки фиброза),
  • иглой филлер можно вводить не только горизонтально поверхности кожи, но и вертикально.

Как правильно подобать филлер 

Что касается выбора филлеров для коррекции носослезной борозды, то они должны обладать хорошей степенью пластичности, эластичности и когезивности.

Ниже вы можете увидеть несколько подходящих для этого вариантов филлеров. Длительность эффекта большинства филлеров составит около 6 месяцев, а при использовании Ювидерм Волбелла – до 12 месяцев, т.к.

этот филлер изготовлен по технологии Vycross®:

Т.е. в этой области нельзя вводить не только слишком плотные филлеры, но в том числе и слишком мягкие (для последних особенно будет характерна миграция филлера вниз).

Причем еще раз обращаем внимание на такую характеристику филлера как когезивность, т.е. способность филлера сохранять свою форму и положение под влиянием движений мимических мышц.

По личному опыту хорошим филлером для коррекции этой зоны оказался также Princess Volume.

Альтернатива филлерам при коррекции носослезной борозды  –

Если после прочтения статьи вы будете побаиваться делать эту процедуру, то это вполне логично. Тем не менее применению филлеров существует и альтернатива в виде применения ботулотоксина.

Дело в том, что инъекции ботулотоксина в проекции носослезной борозды (в двух точках с каждой стороны, по 0,5-1,0 ЕД в каждую точку) – позволяет расслабить этот участок круговой мышцы глаза и, таким образом, сгладить контуры носослезной борозды.

К тому же для этого потребуется всего 2-4 ЕД ботулотоксина, что составит не более 1200 рублей.

Нужно отметить, что коррекция ботулотоксином дает менее выраженный результат, но тем не менее приводит к заметному улучшению внешнего вида периорбитальной зоны. Такой метод коррекции будет противопоказан, например,  если у вас часто бывают отеки под глазами, а также в некоторых других случаях.

  • Реклама

Осложнения при коррекции слезной борозды  –

Ниже вы можете ознакомиться с подробным списком осложнений и нежелательных реакций, появление которых возможно при проведении контурной пластики слезной борозды.

  • миграция филлера вниз (с формированием «колбасок»),
  • гиперпигментация (отложение гемосидерина),
  • отеки, гематомы,
  • инфекционные осложнения,
  • контурирование препарата сквозь поверхность кожи,
  • просвечивание препарата (эффект Тиндаля) при поверхностном введении,
  • реакции гиперчувствительности (в том числе и аллергия),
  • ишемия и некроз мягких тканей,
  • окклюзия или эмболия артерий (может привести к слепоте),
  • сухость глаза.

Как мы сказали выше – при коррекции носослезки те или иные осложнения возникают не менее, чем в 50% случаев. Чаще всего возникает миграция филлера. По сути то осложнение запрограммировано мимической активностью круговой мышцы глаза и тем, что технически филлер оставляется именно под этой мышцей.

Соответственно, чем будет активнее мимика этой зоны у пациента – тем выше будет и риск миграции филлера. После смещения филлера носослезная борозда будет контурироваться еще четче, т.к.

ниже нее филлер образует так называемую «колбаску», и как следствие – потребуются инъекции лонгидазы для растворения филлера.

При возникновении гематомы в процессе процедуры врач должен прекратить последнюю, а пациенту накладывается холодный компресс на 10 минут. Кожа после этого обрабатывается мазью или гелем Траумель-С, и в последующем пациент самостоятельно дома должен наносить мазь 2 раза в день. При гематомах большого размера дополнительно могут назначаться: 1) КТР-лазер, 2) импульный свет.

Если возникло контурирование препарата и массаж не позволяет устранить проблему – проводится инъекция фермента лонгидазы прямо в участок выведения филлера (примерно 150-300 ЕД).

При возникновении гиперчувствительности проводится терапия таблетированными формами кортикостероидов и антигистаминных препаратов.

Развитие инфекционных осложнений требует назначения антибиотиков, а при абсцедировании – проведение вскрытия абсцесса.

Неправильная техника инъекций может привести к сдавлению (окклюзии) артерий, что в начале приведет к ишемии, т.е. будет выглядеть как побеление тканей, а при отсутствии незамедлительного лечения ишемия закончится некрозом.

Проблему можно решить массажем, теплым компрессом, при отсутствии улучшения – инъекциями гиалуронидазы.

Но самое опасное – это введение филлера в просвет сосуда (эмболия угловой артерии), что при отсутствии незамедлительной помощи в течение 30-40 минут приведет к некрозу сетчатки и будет означать слепоту на один глаз.

И именно поэтому намного безопаснее делать коррекцию слезной борозды тупоконечной канюлей (не слишком короткой и не слишком тонкой), а не иглой.

Ведь тупой конец канюли раздвигает ткани и практически не способен вызвать повреждение сосуда и привести к его эмболии (речь идет о канюлях длиной 38-40 мм, а вот короткие канюли 25 мм все же могут приводить к повреждению сосудов, т.к. они менее гибкие).

Очень важно хорошо знать анатомию периорбитальной области, места прохождения сосудов, проводить обязательную аспирационную пробу перед введением филлера.

При возникновении эмболии экстренно должна проводиться терапия с применением гиалуронидазы, антикоагулянтов, кортикостероидов, антитромбоцитарных средств, нитроглицерина, ингибиторов фосфодиэстеразы.

Если возникает окклюзия или эмболия угловой артерии – характерные симптомы не позволяют пропустить это, и если пациенту помощь не оказывается в течение примерно 40-60 минут, то потеря зрения уже будет необратимой.

Надеемся, что наша статья на тему: Носослезная борозда коррекция филлерами, отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

5. «Инъекционные методы в косметологии» (Б.Ашер), 6. «Anatomy & volumising injections» (Nabila Azib, Philippe Berros, Frederic Braccini).

Последняя редакция: 05.04.2021

Коррекция носослезной борозды

Носослёзная борозда начинает беспокоить некоторых из наших пациентов уже с 25-30 лет. Причинами проявления этого недостатка могут быть целый комплекс факторов: начиная от генетических предрасположенностей, заканчивая банальным старением и истончением подкожно жирового слоя.

Частными случаями проявления носослёзной борозды являются тёмные круги и мешки под глазами.

Почему она становится так видна?

Главная причина синеватого цвета борозды – через кожу просвечивают сосуды и круговая мышца глаза. Триггерами к образованию этого недостатка являются возрастное или генетическое «похудение» жировой ткани под глазами. Из за этого меняется рельеф этой области, образуются лишние тени, что визуально придаёт глазам усталый вид.

Чаще всего ярковыраженная борозда становиться заметна после 35-40 лет.

Самый верный способ убрать носослёзную борозду

Во всём мире эту проблему устраняют при помощи глубокого введения филлеров в область нижнего века. Почти 70% наших пациентов прошли эту процедуру и остались довольны результатом!

Филлеры выравнивают рельеф этой области, притягивают воду и как бы «насыщают» зону нижнего века влагой.

Основное правило таких коррекций: никаких прямых инъекций иглами. Косметолог должен работать только канюлей. Препарат должен быть средней плотности и максимально пластичным.

Стоимость коррекции хорошими препаратами в Москве начинается от 15000 рублей.

Продолжительность результата коррекции – от 12 до 16 месяцев (готовы ли вы тратить чуть больше 1000 рублей в месяц за красоту ваших глаз?).

  • Результат виден сразу после процедуры!
  • Болевые ощущения – отсутствуют (у наших докторов, за всех говорить не будем).
  • Реабилитационный период – отсутствует (у наших докторов, за всех говорить не будем), сразу после процедуры можно на свидание в ресторан без синяков / мешков под глазами!

В области под глазами рекомендуется применять исключительно препараты на основе гиалуроновой кислоты. Мы не советуем вводить в эту область препарат Radiesse, мезо-биоревитализант Profhilo, всевозможные филлеры на основе коллагенов, силиконов и др. веществ.

Прекрасные преображения наших пациентов до и после

Чем опасны недорогие препараты-филлеры?

Самое массовое осложнение после коррекции носослёзной борозды – отёк в области малярных мешков. Причин отёков несколько:

  1. Некорректное введение препаратов: неверная техника, не тот слой «выкладки» препарата. Эти ошибки могут проявляться даже после введения премиум-филлеров и зависят от мастерства косметолога.
  2. Неверно подобран филлер (по своим свойствам). Если филлер слабокогезивен, отёк может образоваться через 1-2 дня, как только препарат начнёт притягивать воду. Выход один – «растворять» препарат гиалуронидазой, возвращать пациенту его «родные» тёмные круги.
  3. Сочетание этих двух факторов: филлер выбран правильно, но «выложен» в подкожно-жировой слой. С большой долей вероятности можно прогнозировать прекрасный результат сразу после процедуры и даже через 2-4 месяца. Но как только имунитет пациента окажется ослаблен (например, банальные простудные заболевания), филлер проявит себя отёками.

Казалось бы, при чём здесь цена? Недорогие филлеры как раз отличаются небольшой когезивностью и высокой плотностью, что является полным противопоказанием к введению в области глаз. 

Мы не рекомендуем к введению в эту область препараты, без регистрационных документов на территории РФ: Neuramis, Dermalax, Rejeunesse , Regenovue, Elravie, Revolax .

Рекомендуемые филлеры

Если вы хотите получить гарантированный результат на срок больше 10 месяцев рекомендуем вам премиальный препарат Belotero в авторской методике введения Левона Чахояна.

Также можно применять препарат Juvederm Volbella, Teosyal Redensity и ряд других.

Доктор Чахоян – тренер косметологического концерна Мерц (Германия), член экспертного совета Мерц, проводит обучающие семинары для косметологов, в том числе по коррекции носослёзной борозды.

Экспертная коррекция области нижних век доступна и вам! Чем раньше вы задумаетесь об устранении этого недостатка, тем моложе вы будете выглядеть через 5-10 и даже 20 лет! Сохраняйте свою молодость уже сейчас.

Противопоказаниями к введению филлеров являются:

  • Блефаропластика, проведенная менее 8-12 месяцев назад;
  • наличие предрасположенности к формированию рубцов;
  • заболевания почек, протекающие в тяжелой форме;
  • воспалительные процессы в стадии обострения;
  • дерматологические заболевания с симптомами в местах предположительного выполнения инъекций;
  • неврологические статусы, эпилепсия в том числе;
  • низкая скорость свертываемости крови и диагностированная гемофилия;
  • инфекционные заболевания.

Слезная борозда

Носослезная борозда — это складка кожи, которая начинается у внутреннего угла глаза и направляется вниз и к внешнему уголку. Минимально выраженная кожная складка есть даже у молодых людей. Глубокая складка, которая формируется к 30 или 40 годам, становится заметным недостатком внешности, из-за которого лицо кажется болезненным, несчастным или уставшим.

Причиной формирования эстетического дефекта являются инволюционные процессы, которые приводят к изменению во всем комплексе покровных тканей области вокруг глаз. Первым признаком старения кожи является снижение ее эластичности. Некогда упругая и прочная кожа с годами теряет способность держать форму, растягивается и смещается вниз.

Одновременно нарастают изменения на уровне подкожной клетчатки. Носослезная борозда появляется при развитии липодистрофии, то есть истончения жировой прослойки под глазами.

При этом в области нижнего века часто имеет место противоположный процесс — гипертрофия орбитального жира с развитием грыж, из-за которых появляются «мешки» под глазами.

Сочетание подобных изменений приводит к углублению кожной складки.

Вывод. Причиной формирования глубоких слезных борозд являются инволюционные процессы, которые сопровождаются растяжением кожи и дистрофией подкожной клетчатки.

Методы коррекции

Причины формирования эстетического дефекта важны для понимания принципов его устранения. Стратегия коррекции заключается в компенсации дефицита тканей, сформировавшегося в результате инволюционных процессов. Цель косметологической процедуры или пластической операции состоит в том, чтобы восполнить объем и воссоздать рельеф тканей, присущий юному и молодому возрасту.

Тактика восполнения объем отличается в зависимости от выбранной методики. Контурная пластика — методика инъекционной косметологии, которая наиболее часто используется для заполнения складки кожи.

Можно заполнить носослезные складки и методами пластической хирургии. Инновационный метод липофилинга позволяет разгладить рельеф при помощи пересадки жировой ткани пациента. Еще один вариант коррекции — заполнение слезных борозд орбитальным жиров в ходе нижней блефаропластики.

Контурная пластика: механизм действия и преимущества

Контурная пластика — популярная инъекционная методика, которая используется для увеличения губ, пластики скул без операции, выравнивания морщин и заполнения глубоких кожных складок.

Принцип действия контурной пластики основан на введении в кожу специального объем-образующего геля, который часто называют филлером, то есть наполнителем.

Состоит филлер из стабилизированной гиалуроновой кислоты. «Гиалуронка» обладает уникальной способностью притягивать и удерживать молекулы воды.

Благодаря этому после введения филлера увеличивается объем тканей области коррекции и устраняется косметический дефект.

Филлер с гиалуроновой кислотой оказывает и более глубокое действие. Он стимулирует процессы обновления клеточных элементов и компонентов межклеточного вещества.

После введения филлера в области носослезных складок ускоряются процессы пролиферации фибробластов, образуются новые волокна коллагена и эластина, упрочняется каркас межклеточного вещества.

За счет этого контурная пластика носослезной борозды не только восполняет дефицит объема, но и способствует повышению эластичности кожи.

Какой тип филлера используется для заполнения слезных борозд? Препарат подбирается врачом косметологом после анализа индивидуальных особенностей пациента. Имеет значение возраст, тип кожи, толщина покровных тканей, глубина кожных складок, степень эластичности кожи.

В московской клинике эстетической медицины Soho Clinic для коррекции носослезных борозд используются филлеры от ведущих мировых производителей:

  • Juvederm;
  • Restylane;
  • Surgiderm;
  • Belotero;
  • Teosyal;
  • и другие.

Популярность контурной пластики объясняется многочисленными преимуществами данной методики омоложения:

  • Специальной подготовки перед введением филлера не требуется, достаточно пройти минимальное обследование и убедиться в отсутствии противопоказаний.
  • Гиалуроновая кислота — естественный компонент тканей человеческого организма. Она не вызывает аллергических или воспалительных реакций.
  • Процедуры дают высокий эстетический результат.
  • Восстановление идет быстро, все ограничения снимаются через 14 дней.
  • Результат виден сразу, и он нарастает со временем. Окончательный эффект можно оценить через 5-7 дней.
  • Стоимость процедуры доступна всем. 

Липофилинг — долгосрочная коррекция носослезной борозды

Несколько слов о том, что такое липофилинг. Это малоинвазивный метод оперативной коррекции, основанный на введении в реципиентную зону, внешний вид которой мы хотим улучшить, собственных жировых клеток. Липотрансплантация — наукоемкая передовая технология тканевой инженерии, которая все активнее применяется в пластической хирургии лица и тела.

Для заполнения носослезной борозды достаточно небольшого количества жировых клеток. Донором адипоцитов может стать передняя брюшная стенка, ягодицы или бедра. Извлечение жировых клеток производится предельно осторожно, с помощью тонких игл. Рубцов или других следов от процедуры на коже не остается.

Вводятся жировые клетки в область носослезной борозды тоже инъекционным способом, через небольшие проколы тонкими иглами. Следов на коже после процедуры не останется, хотя в первые дни могут наблюдаться отеки, покраснение и синяки (как и после контурной пластики).

Еще один вариант коррекции носослезной борозды — восполнение дефицита объема во время нижней блефаропластики.

Целью пластики нижнего века является перераспределение жировой ткани, которая придает глазам «тяжелый» вид и формирует, так называемые, «мешки».

Вместо того чтобы удалять орбитальный жир, пластический хирург может использовать его во время процедуры для заполнения носослезной борозды.

Метод липофилинга и способ коррекции носослезной борозды в ходе блефаропластики дают стойкий результат. Будет ли эффект пожизненным? Сказать сложно, многое зависит от индивидуальных особенностей организма, в том числе от гормонального фона, соматического статуса и возраста пациента. В любом случае, эффект сохранится надолго и продержится не менее 5 лет.

Узнать больше о методах коррекции носослезной борозды и других эстетических недостатков в области лица вы можете на личной консультации врача косметолога московской клиники эстетической медицины Soho Clinic.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *