Стрии – три возраста одной проблемы

Стрии – три возраста одной проблемы

Растяжки (стрии) – кожный дефект в виде линейных полос, локализующихся в местах наибольшей растяжимости кожи. Свежие растяжки имеют розоватый или красно-фиолетовый цвет; со временем они обесцвечиваются, превращаясь в перламутрово-белые атрофические линии. Стрии локализуются преимущественно на коже молочных желез, живота и бедер. Они представляют собой исключительно косметический недостаток и не доставляют никаких физических неудобств, однако даже в этом случае многие женщины не готовы мириться с наличием растяжек. Для удаления (или уменьшения выраженности) стрий используются химические пилинги, лазерная шлифовка кожи, водорослевые обертывания и др.

Неприятная проблема появления на коже растяжек (стрий) знакома подавляющему большинству женщин.

Почти 2/3 представительниц прекрасного пола отмечают их возникновение в области груди, живота, бедер в послеродовом периоде, после кормления грудью или в результате резкой потери лишних килограммов.

Растяжки, или стрии, представляют собой рубцовые изменения кожи вследствие микротравм ее отдельных волокон.

Несмотря на то, что растяжки на коже не являются опасным для здоровья состоянием, они доставляют немало неудобств их обладательницам в эстетическом плане. Женщины стесняются носить открытую одежду, стараются не загорать, чтобы стрии не выделялись на более смуглой коже. Как и с любым другим косметическим недостатком, с растяжками нужно начинать бороться еще до их появления.

Стрии – три возраста одной проблемы

Растяжки. Стрии.

На теле встречаются растяжки (стрии) трех видов: нитевидные неглубокие белесые полоски, небольшие бледно-розоватые рубчики и продольные рубцовые дефекты сине-бордового цвета, со временем становящиеся светлыми.

Растяжки обычно возникают на коже бедер, живота, груди, а при сопутствующих гормональных нарушениях – на лице. Растяжки, вызванные резким снижением веса, располагаются на туловище вертикально, эндокринными нарушениями – горизонтально.

Под действием нарушения гормональной регуляции или значительного растяжения кожи ее коллагеновые и эластиновые волокна удлиняются, истончаются, что ведет к их внутренним надрывам. В местах травмирования волокон происходит разрастание соединительной ткани.

Сначала растяжки имеют розовато-фиолетовый оттенок, затем постепенно бледнеют и приобретают перламутрово-белый цвет. Если вовремя не принять меры, то спустя некоторое время стрии внешне станут напоминать рубцы. Смуглая или загорелая кожа еще более акцентирует растяжки, т. к.

соединительная ткань не содержит пигмента и не загорает.

Возникновение растяжек обусловлено усиленной секрецией кортизола — гормона коры надпочечников. Его гиперсекреция ведет к растяжению, истончению, а затем и разрыву кожных волокон с последующим возникновением растяжек (стрий).

Причиной разрывов волокон и их последующего рубцевания могут служить недостаточная эластичность кожи или ее плохая регенерационная способность. Внутренние микротравмы волокон приводят к разрастанию в местах надрывов соединительной, т. е. рубцовой ткани.

Причины появления стрий в области бедер, ягодиц, живота, груди могут быть самыми различными: это и половое созревание, и беременность, и значительные колебания веса.

Подвержены возникновению растяжек подростки в переходном возрасте, беременные женщины, спортсмены – все те, кто по тем или иным причинам быстро наращивает массу тела. Также играет роль и наследственный фактор, если растяжки имеются в семье у женщин старшего поколения.

Еще одной причиной появления стрий может служить заместительная гормонотерапия при заболеваниях эндокринной системы.

У людей, вынужденных длительное время принимать стероидные гормоны (гидрокортизон, преднизолон и др. гормоны коры надпочечников), а также у больных синдромом Иценко-Кушинга растяжки могут возникнуть по всей поверхности тела и на лице. Такие растяжки более выраженные по протяженности, ширине и площади занимаемой поверхности тела, чем растяжки беременных или подростков.

Стрии – три возраста одной проблемы

Превентивные меры по предотвращению образования стрий следует принять женщинам, которые по тем или иным причинам набирают или сбрасываю лишние килограммы.

В период беременности, когда происходит значительное перерастяжение кожи груди, живота, бедер, необходимо особенно тщательно ухаживать за этими участками тела.

Чтобы предотвратить появление растяжек, дерматокосметологи рекомендуют использование кремов с содержанием витаминов А, Е и С, а также коллаген-эластиновым комплексом.

Профессиональные косметические линии Decleor, Babor, Biotherm предлагают специальные кремы, эффективно предотвращающие появление стрий.

Хорошим эффектом обладает массаж наиболее уязвимых для образования растяжек зон груди, бедер, живота с легким втиранием оливкового масла.

Ежедневное использование средств для профилактики растяжек, хотя и не гарантирует 100% результата, но в ряде случаев может служить действенным средством против их возникновения.

Современная косметическая индустрия предлагает большое разнообразие специальных фитокремов: Biotherm (Biovergetures), Galenic (Specific Vergetures), Gernetic, Lierac (Photolastil), Phytomer (Pre Vergetures),Vichy (Vergetures) и мн. др., которые эффективно борются с возникновением растяжек.

В состав специальных, укрепляющих кожу кремов, как правило, входят активные увлажняющие компоненты (сок алоэ, хитозан, гиалуроновая кислота), а также витаминно-минеральные комплексы, коллаген, аминокислоты и белковые гидролизаты.

Обязательным ингредиентом таких средств являются растительные масла (авокадо, бурачника, виноградных семечек, зародышей пшеницы, какао, облепихи, ослинника, сои, чертополоха, шиповника и т. д.), питающие слабую, подверженную растяжению кожу.

Стрии – три возраста одной проблемыПрофилактические меры по предотвращению растяжек кожи следует принимать еще до наступления беременности. С этой целью можно пройти курс процедур вакуумного или общего гигиенического массажа. Хорошо зарекомендовали себя используемые при массаже растительные масла, улучшающие эластичность кожи и ее питание.

Процедуры грязевых и водорослевых обертываний способствуют поступлению в клетки незаменимых аминокислот, витаминов и минералов, улучшая тонус и тургор кожи.

В течение беременности можно прибегнуть к самомассажу.

После принятия душа тело необходимо тщательно растереть при помощи мягкого махрового полотенца, а затем пощипывающими движениями, по часовой стрелке осторожно проработать кожу живота до ее легкого покраснения.

Такой метод самомассажа усиливает кровообращение и питание кожи, защищая ее тем самым от появления растяжек. Полезно во время беременности ношение специального эластичного белья и бандажа, предохраняющих кожу от появления растяжек.

На эффективность лечения растяжек влияет срок давности их возникновения. Только недавние, возникшие менее года назад растяжки, можно устранить полностью или значительно снизить их проявление. А вот от застарелых стрий избавиться, увы, практически нельзя.

В лечении растяжек требуется проведение комплексного курса, построенного на сочетании и чередовании разных методик. Это кропотливый и длительный процесс, требующий дисциплины и терпения. Проявления уже сформировавшихся белесых рубцов можно лишь несколько уменьшить путем лазерной или других методов шлифовки, выравнивающих рельеф стрий и окружающей их кожи.

Химический пилинг . Действие химического пилинга основано на нанесении на рубцы сильных кислот, которые, сжигая эпидермис, активируют выработку кожей собственного коллагена. Для проведения химического пилинга используют альфа-гидрокси-кислоты, трихлоруксусную и феноловые кислоты.

Самым активным и эффективным действием обладают феноловые кислоты, но их применение может повлечь за собой риск возникновения серьезных побочных реакций. Из-за крайней болезненности процедуры феноловый пилинг проводится под наркозом и имеет противопоказания ввиду высокой токсичности активного вещества (например, заболевания сердца и сосудов).

Действие трихлоруксусной и альфа-гидрокси-кислот не такое глубокое и более мягкое, но также требует соблюдения всех мер предосторожности. На достижение положительного результата большое влияние оказывает адекватная предпилинговая терапия кожи и профессионализм специалиста, проводящего процедуру.

Химический пилинг является врачебной процедурой и требует соответствующей квалификации и практического опыта.

Лазерный пилинг. Проведению лазерного пилинга предшествует специальная подготовка. Перед выполнением процедуры в течение 1-2 месяцев показано нанесение на кожу кремов с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты. Лазерный пилинг проводится в стационаре, под наркозом. Во время манипуляции врач обрабатывает рубцовые участки кожи лазерным пучком, послойно выжигая их. Вся процедура занимает не более часа. Обычно выписка происходит через сутки, однако на последующие 2 недели назначается амбулаторное лечение. После воздействия лазера на коже появляются краснота и отек, напоминающие ожог. Эти участки необходимо будет обрабатывать специальными восстанавливающими кремами. В течение 3 месяцев не рекомендуется принимать солнечные ванны, поэтому лазерный пилинг лучше планировать на осень или зиму.

Пластическая хирургия. Наиболее действенным и радикальным методом избавления от растяжек является их устранение оперативным путем. При операционной пластике живота, или абдоминопластике, избытки кожи передней брюшной стенки иссекаются вместе с растяжками.

Риск хирургического вмешательства всегда связан с возможностью возникновения гнойных осложнений, долгого заживления раны, формирования грубого послеоперационного рубца. После абдоминопластики снятие швов обычно происходит на 7-10 сутки, полное восстановление – спустя две недели.

Стрии – три возраста одной проблемыОбертывания. При незначительных, недавно возникших растяжках можно применять водорослевые обертывания (талассотерапия). Морская водоросль спирулина повышает тонус и упругость кожи, насыщая ее природными витаминами и микроэлементами. На сухую и чистую кожу наносится водорослевая маска, накладывается пленка и термоодеяло, позволяющее разогреть тело и сохранить тепло. Это способствует наилучшему проникновению полезных веществ из водорослей в кожу. Затем водорослевая масса смывается обычной водой. Курс лечения составляет от 6 до 12 процедур.

После водорослевых обертываний кожа заметно улучшает свой тонус, тургор и рельеф. Свежие (до полугода) стрии могут уйти совсем. Еще лучший эффект дает сочетание талассотерапии с ультразвуковой терапией и препаратами-производными витамина А (ретинола).

Эффект лифтинга (повышения тонуса кожи) здесь сочетается с эффектом пилинга (удаления омертвевших клеток рогового слоя эпидермиса) и лимфодренажа (удаления лишней жидкости). В итоге подтягиваются мышцы, выравнивается кожа и исчезают растяжки.

Но эффективен этот метод только при свежих и незначительно выраженных рубцовых изменениях.

Возникновение растяжек связано с глубоким поражением слоев кожи, поэтому их лечение бывает не всегда эффективно.

Если же появление стрий не вызвано беременностью, а сопровождается другими физиологическими изменениями (подъемом АД, увеличением веса, оволосением лица, груди и спины), то, скорее всего, это состояние связано с нарушениями со стороны эндокринной системы и требует помощи врача-эндокринолога.

Растяжки: как выглядят и почему появляются стрии на коже

Стрии – три возраста одной проблемы

Растяжки бывают у подростков, когда кожа не успевает подстраиваться под резкий рост тела.. © Getty Images

Прежде чем объяснить, как появляются растяжки, напомним, что они не опасны для здоровья. Растяжки, или стрии, — всего лишь косметический дефект. А теперь немного теории.

  • Под действием женских половых гормонов эстрогенов у девушек округляются грудь, ягодицы и бедра. Вместе с ними растет (растягивается) и кожа. Степень ее эластичности у всех разная и зависит от генетики.
  • Растяжки возникают, когда кожа растягивается слишком быстро. Например, если вы перекачали в спортзале икроножную мышцу. Или во время беременности резко увеличилась грудь. Стремительный набор веса тоже может привести к образованию стрий (хотя они бывают и у худышек). При сильном растяжении волокна дермы рвутся.
  • Дерма тут же начинает латать поврежденный участок соединительной тканью, а в результате мы видим растяжки — подобие шрамов.

Стрии – три возраста одной проблемы

Если у вас есть растяжки, вы точно знаете, как они выглядят. © Getty Images

Читайте также:  Что такое нейрокосметика и как она воздействует на кожу

Растяжки ни с чем не перепутать. И вот почему.

  • Во-первых, если провести ладонью по телу, то на местах перерастяжения кожи чувствуются небольшие впадинки. Это и есть стрии.
  • Во-вторых, они заметны визуально: выглядят как неровные линии и часто неоднородно окрашены.
  • Багровые или красные растяжки
  • Это свежие стрии, образовавшиеся совсем недавно.
  • Розовые

Чем старше растяжки, тем они светлее. Розовый цвет говорит лишь об одном — вы уже довольно долго с ними живете.

Белые

Скорее всего, растяжкам не меньше года. Как правило, они становятся почти незаметными после отдыха на море. Загар визуально делает общий тон кожи более ровным и однородным. Только не переусердствуйте с солнечными ваннами!

Места возникновения

Места дислокации растяжек разнообразны. Однако, что бы ни говорили в интернете о растяжках на лице, это нонсенс.

  1. Грудь и живот
  2. Как правило, причиной возникновения растяжек на животе и груди является беременность или все тот же лишний вес.
  3. Ноги

Обычно стрии появляются на бедрах. Но спортсмены иногда замечают их на икрах, когда после интенсивных тренировок начинают расти икроножные мышцы.

Кто больше подвержен возникновению растяжек

Увы, больше всего подвержены растяжкам женщины. И они очень остро реагируют на их появление во время и после беременности. Хотя никакого физического дискомфорта стрии не причиняют.

Женщины

Растяжки у женщин появляются по ряду причин. Главная из них, как уже было сказано, беременность, во время которой кожа склонна к перерастяжению вследствие роста объемов тела и гормональных изменений. Среди других факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • резкий набор веса, а потом резкое похудение.
  • Мужчины
  • Вопреки распространенному мнению, у мужчин тоже бывают растяжки. Причины их появления в следующем:
  1. 1

    генетическая предрасположенность;

  2. 2

    быстрый набор массы тела;

  3. 3
  4. 3

    физические нагрузки, когда кожа не успевает за ростом мышечной ткани;

  5. 4

    прием некоторых лекарств.

Дети и подростки

У подростков, особенно в пубертатный период, тоже бывают растяжки на груди и бедрах. Это объясняется влиянием гормонов, под действием которых тело стремительно меняется.

Как избавиться от растяжек — Клиника "Здрава"

  • Стрии – три возраста одной проблемы

    Проблема стрий (или растяжек) знакома многим женщинам. Именно с этим дефектом кожи сталкивается 60% представительниц прекрасного пола после рождения ребенка и периода грудного вскармливания. Такие же изменения кожных покровов могут вызываться резким похудением (например, при сбросе веса с 80 до 50 кг)Проблемы с кожей вызывают массу комплексов и неуверенности в себе, могут послужить причиной депрессивных состояний. Как бороться с  этим дефектом рассказывает врач – эндокринолог клиники “Здрава”, Гаврилик Вирляна Николаевна .

    Растяжки(стрии) это кожный дефект  в виде полос, образующиеся в местах наибольшей растяжимости кожных покровов. Проще говоря это разрыв дермы. Сразу после возникновения они имеют красно-фиолетовый или темно-розовый цвет, со временем обесцвечиваются, становятся перламутрово-белыми.

    Безусловно вся гормональная система влияет на молодость и красоту кожи, об этом не нужно забывать. Так гормоны щитовидной железы свТ4 и Т3 участвуют во всех обменных процессах, и особенно их влияние интенсивно там, где ткани постоянно обновляются: кожа, волосы и ногти.

    При недостатке гормонов щитовидной железы кожа становится сухой и теряет свою упругость, волосы и ногти- хрупкими. Эстрадиол –отвечает за увлажненность ,эластичность кожи, ее тонус. Оказывает регенерирующее действие и стимулирует выработку коллагена .

    ДГЭА –  также отвечает за тонус кожи.

    При обращении пациента с жалобами на стрии ,в первую очередь необходим осмотр и определение локализации: растяжки, обусловленные гормональным сбоем, локализуются на коже лица; резкой потерей веса –на туловище вертикально; эндокринными нарушениями –горизонтально.

    Чаще всего появление стрий связано с беременностью и ожирением. При обоих состояниях происходит физиологическое повышение кортизола, который приходит в норму при устранении причины.

    Такое повышение кортизола не требует лечения,в отличии от болезни Иценко-Кушинга, которое считается опасным для здоровья и требует лечения.

    При эндокринном заболевании стрии располагаются длинными широкими полосами(до 3 см) с характерным бордово-синюшним цветом. Они могут располагаться даже на лице.

    Сочетание стрий с гипертонической болезнью, характерным перераспределением жировой ткани в верхней части туловища и наличие углеводного обмена указывает на эндокринологическое заболевание и требует осмотра эндокринолога.

    При нормализации уровня кортизола, удастся ли устранить стрии полностью, будет зависеть от срока давности их возникновения. Если они появились менее чем год назад, шансы на придание коже здорового вида велики.Застарелые растяжки, к сожалению, на 100% удалить нельзя. Главное исключить эндокринную патологию, чтобы не появились новые.

    Если растяжки не удалось предотвратить, то самым эффективным способом избавления от них является лазерное воздействие.

    Оставляйте заявку в форме ниже и записывайтесь на консультацию к нашему эндокринологу!

    Ответить

  • Стрии

    Энциклопедия здоровья / Энциклопедия фитнеса и красоты A-Z0-9АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

    Стройные и полные, высокие и низкие, юные и взрослые, рожавшие и нерожавшие – пожалуй, не найдется ни одной женщины, которую проблема «растяжек» обошла стороной. Стрии беспощадны ко всем. И мужчины  — не исключение. Что же это за беда и как ее побороть?

    Стрии появляются в результате разрыва дермы, глубокого слоя кожи, и деформации соединительной ткани. Проще говоря, растяжка это тот же рубец, который непросто убрать.

      Летом так хочется обрести соблазнительный ровный загар, но на загорелом теле стрии предательски сверкают белизной. Еще не так давно считалось, что борьба с растяжками бесполезна, и былую красоту кожи вернуть невозможно.

     Теперь стало возможно если не избавиться от стрий полностью, то хотя бы сделать их практически незаметными.

    ГДЕ ТОНКО — ТАМ И РВЕТСЯ

    Появившиеся стрии могут сильно испортить настроение их обладательнице. Не стоит впадать в отчаяние и бежать в косметический магазин за первым попавшимся кремом от растяжек. Прежде чем принимать какие-либо меры по избавлению от стрии, надо выяснить, в чем причина их появления. Специалисты выделяются два основных фактора:

    Первый и самый очевидный – резкая перемена массы тела и недостаточная эластичность кожи. Обычный целлофановый пакет может наглядно продемонстрировать, что происходит с кожей. Если его перегрузить, то в некоторых местах он сильно растягивается. В местах растяжки пакет не восстанавливается, даже когда он снова пуст. Почти то же самое происходит с нашей кожей.

    Когда мы резко набираем вес, коже не удается нарастить необходимое количество новых клеток, из-за чего происходит повреждение ее глубоких слоев. И наоборот. При быстрой потере веса соединительная ткань не успевает видоизмениться, и на коже остаются некрасивые полоски. Получается, что избавившись от одной проблемы, приобретаешь другую, справиться с которой намного сложнее.

    По статистике каждая вторая женщина и каждый десятый мужчина страдают от стрий.

    Чаще всего растяжки появляются после беременности. Тело значительно увеличивается в объемах, за что потом «награждает» молодых

    мам ненавистными узорами в области груди, живота, поясницы и бедер. Но далеко не всех женщин ждет такая участь. Своевременный уход за кожей, массаж и занятия спортом способны значительно снизить риск появления растяжек.

    Вторая причина появления стрий — изменение гормонального фона. В этом

    •  4 СЕКРЕТА
    • * Старайтесь поддерживать вес тела на одном уровне.
    • *Не забывайте делать себе массаж, он улучшает микроциркуляцию и общее состояние кожи.

    *Во время беременности применяют специальные кремы и сыворотки. Использовать их нужно каждый день, утром и вечером, согласно инструкции. *Во время беременности носите специальные бандажи, корсеты и пояса. Они обеспечивают необходимую поддержку, снижают риск повреждения дермы. Найти бандажи можно в городских аптеках, а подобрать необходимый размер поможет гинеколог.

    случае в «группу риска» попадают не только женщины, но и мужчины. Период полового созревания – самый «благодатный» для появления стрий. У взрослеющих девочек страдают области живота, бедер и ягодиц.

    У мужчин на фоне гормональных расстройств стрии появляются на спине. Как правило, стрии, вызванные гормональными нарушениями не вертикальные, как после резкой перемены веса, а горизонтальные.

    При таком гормональном отклонении, кожа истончается, а соединительные волокна теряют упругость, в результате чего кожа местами сморщивается.

    Сами по себе стрии не представляют угрозы для здоровья организма, но нездоровый организм, напротив, может спровоцировать появление стрии. Если вас беспокоит повышенное артериальное давление, появление нежелательных волос на лице, спине и груди, не откладывайте поход к врачу-эндокринологу. Он поможет вовремя выявить гормональные нарушения и провести эффективное лечение.

    ТЕРПЕНИЕ, ТОЛЬКО ТЕРПЕНИЕ

    Если вы решились вступить в нелегкую борьбу со стриями, вашими лучшими союзниками будут терпение и оптимизм. Курс процедур по избавлению от растяжек в среднем занимает полгода. Все зависит от распространенности проблемы на теле, от природной эластичности кожи и от того, как быстро были приняты меры. 

     Молодые, красновато-фиолетовые стрии легче поддаются лечению.

    Так как во внутренних надрывах кожи еще имеются кровеносные сосуды. Это дает шанс активизировать работу клеток и стимулировать процесс регенерации. А избавиться от старых, белых стрий, намного сложнее. Это — мертвая зона, и вернуть ее к жизни невозможно. Но существуют методики, способные заставить кожу выглядеть  максимально ровной.

    УМАСЛИТЬ Чтобы избавиться от растяжек, знаменитая французская актриса Софи Марсо втирала в кожу миндальное масло. И по ее словам – не безрезультатно! Помогает и оливковое масло.

    Еще совсем недавно считалось, что проводить какие-либо манипуляции со стриями бесполезно. Сегодня с этой проблемой весьма эффективно борются при помощи комплексных методик. В каждом отдельном случае подбирается индивидуальный курс лечения. Кому-то достаточно курса мезотерапии, введения под кожу микродоз специальных препаратов. Кому-то необходимо совмещение мезотерапии и лазерного пилинга, кому-то одномоментное использование пилинга и дермобразии, процедуры механической шлифовки.  В отдельных случаях необходимо предварительное обследование у эндокринолога.

    Сегодня, одним из наиболее эффективных методов считается сочетание дермобразии и химического пилинга, которое дает очень выраженный результат. Преимущество этой процедуры в том, что ее можно делать периодически, в удобное время.

    Для сравнения, курс мезотерапии состоит примерно из 10-15 сеансов, проводить которые нужно строго раз в неделю. Если прервать курс, возможна потеря результата.

    Применение же шлифовки совместно с пилингом не привязывает пациента к определенным временным рамкам.

    Растяжки на коже (стрии)

    Рубцы возникают в местах повреждения волокон эластина и коллагена, которые были травмированы из-за чрезмерной тракции. Нередко растяжки возникают на фоне избыточного выделения кортизола — гормона коры надпочечников. Его избыток истончает, нарушает эластичность волокон, и натяжение кожи на фоне набора веса, беременности, роста тела приводит к развитию стрий.

    Вторая причина растяжек — снижение эластичность кожи, уменьшение ее способности к регенерации.

    Наиболее часто растяжки возникают:

    • в период полового созревания на фоне усиленного роста тела в длину и набора веса;
    • во время беременности за счет набора массы тела и роста живота, груди;
    • при ожирении, когда подкожный жир в больших количествах откладывается в проблемных зонах;
    • при занятиях спортом, если ткани подвергаются активному растяжению;
    • на фоне гормональной заместительной терапии, при лечении стероидами.

    Как выглядят растяжки

    Недавно возникшие свежие стрии имеют багровый или синюшно-фиолетовый цвет. Обычно это растяжки, которые образовались в пределах 2-4 недель.

    Розовые растяжки — это заживающие рубцы, они постепенно бледнеют, имеют все менее насыщенный цвет. В среднем, розовый цвет сохраняется до 6-12 месяцев.

    По мере заживления они приобретают вид белесоватых атрофических полос. Это полностью сформированные растяжки, но с ними можно активно бороться.

    Типичные локализации растяжек

    Наиболее типичные места локализации растяжек это:

    • живот, особенно при беременности и при наборе абдоминального жира, на фоне болезни Кушинга;
    • молочные железы — растяжки в основном возникают при беременности и в период лактации;
    • бедра — растяжки возникают у беременных, на фоне резкого набора веса, в родах;
    • спина — в нижней части спины растяжки возникают при активном росте, наборе веса, занятиях спортом.

    На всех других частях тела стрии бывают исключительно редко, только на фоне выраженного ожирения и серьезных проблем со здоровьем.

    Кто подвержен

    Наиболее склонны к появлению стрий женщины детородного возраста. Подавляющее число женщин сталкиваются с ними в период первой или повторной беременности, кормления грудью.

    Мужчины страдают от растяжек при гормональных заболеваниях и резких колебаниях веса, при приеме медикаментов, на фоне набора мышечной массы при активных тренировках, если кожа не успевает за ростом мышц.

    Подростки — в период полового созревания при активном росте в длину и наборе массы.

    Как избавляться от растяжек

    В основном, для борьбы с растяжками применяют консервативные методики косметологии. Это различные виды пилингов, дермабразия или обертывания. Но если растяжки появились на фоне дряблости, растянутости кожи, резкого похудения, и они многочисленные, можно использовать методики пластической хирургии. Применяются методики:

    • миниабдоминопластика — удаление избытка подкожных тканей, кожи вместе с растяжками;
    • абдоминопластика — устранение жировых отложений, отвислости кожи и растяжек.

    Перед принятием решения о хирургическом вмешательстве необходимо тщательное обследование, консультация пластического хирурга и исключение всех возможных противопоказаний.

    Мифы о растяжках — Женское здоровье

    Проблема стрий знакома почти каждой женщине. Отчего они появляются и как с ними бороться?

    Консультирует кандидат медицинских наук, главный врач группы санкт-петербургских клиник «МедиЭстетик» Марина Юрьевна Мчедлидзе.

    1 Растяжки – это шрамы на коже.Правда. Растяжки иначе называются стриями. Внешне они представляют собой полоски на коже розоватого, фиолетового или же белого цвета. На ощупь кожа в этих местах более эластична, тоньше.

    Причин возникновения растяжек множество, и соответ-ственно лечение этого косметического дефекта тоже всегда индивидуально. Стрии возникают из-за излишне резкого растяжения кожи. Обычно локализуются на животе, бедрах, груди, ягодицах. «Свежие» растяжки могут быть от розоватого до красного цвета, кожа на них слегка выпуклая.

    Со временем стрии становятся синюшно-фиолетовыми, а с годами и вовсе обесцвечиваются.

    2 Растяжки появляются из-за наследственной предрасположенности.Правда отчасти.

    Основанием для этого мифа является то, что люди наследуют определенный тип конституции и кожи от своих родителей.

    Если, допустим, мама девушки часто сбрасывала вес, а затем набирала, вполне возможно, что и девушка унаследовала ее фигуру и непостоянство веса. А уже это потом может стать причиной появления растяжек.

    Кроме того, по наследству передаются некоторые гормональные нарушения, которые могут стать причиной появления растяжек. Но это совсем не значит, что если у мамы во время беременности возникли стрии, то они непременно будут и у дочери. Ей просто нужно будет заблаго-временно начать пользоваться специальной косметикой.

    3 Врачи так и не выявили причин появления растяжек.Неправда. Причин много, поэтому к этому вопросу всегда надо подходить индивидуально. Одна из причин – гормональный дисбаланс, вследствие чего нарушается нормальное функционирование кожи, она теряет эластичность, становится очень тонкой и не выдерживает обычных нагрузок.

    Другая причина – длительное применение гормональных препаратов. Третья – резкое изменение массы тела. Если вы резко набрали вес, кожа не поспевает и растягивается.

    При быстром похудении кожа также испытывает стресс, становится дряблой, теряет эластичность. Часто растяжки появляются в юношеском возрасте из-за скачка в росте. К этому добавляется и гормональный взрыв.

    Беременность и сопут-ствующие ей изменения в организме также способны вызвать появление растяжек.

    4 Удалить можно только «свежие» растяжки,а от старых уже не избавиться.Правда. Полностью избавиться от растяжек вообще сложно. Так же, как и от послеоперационных рубцов. Кремы и процедуры, конечно, дают эффект, но он будет находиться в прямой зависимости от «возраста» растяжек.

    Поэтому, чем они «свежее», тем менее изменен кожный покров. Тогда еще можно что-то сделать: вернуть тканям эластичность и убрать пигментацию. Старые же растяжки трудно поддаются каким-то процедурам. Но улучшить состояние кожи и хоть немного преобразить внешний вид, конечно, можно.

    Просто понадобится больше времени, сил и средств.

    5 После 30 лет риск появления растяжек возрастает.Неправда. Если говорить о риске появления стрий, то он возникает скорее после 45—50 лет, когда у женщин перестраивается организм, меняется гормональный фон. Они становятся более уязвимыми и легко набирают лишний вес.

    Нередко стресс, наоборот, способствует резкому похудению. Особенно страдает грудь.Масса тела постоянно колеблется, да и состояние кожи уже не то, что раньше. Она теряет эластичность и требует дополнительного ухода.

    После 30 лет тоже нужно уделять внимание коже, поддерживать ее нормальное функционирование.

    Ну а если ваша мама или старшая сестра не понаслышке знакомы с проблемой растяжек и у вас примерно такая же конституция и тип кожи – тогда можно и не дожидаться 30 лет. Просто следите за кожей, пользуйтесь специальными кремами и поддерживайте стабильный вес.

    6 Долгое пребывание на солнце способствует развитию растяжек.Не совсем правда. Во-первых, долгое пребывание на солнце способно нарушить водно-липидный баланс кожи.

    Как следствие, она может стать более уязвимой. Но чтобы растяжки появились, нужны дополнительные факторы.

    Плохое состояние кожи может стать предпосылкой, но толчком всегда будет основная причина возникновения стрий.

    Во-вторых, на загорелой коже растяжки, особенно старые, белого цвета, просто визуально заметнее. В растянутой коже нет пигмента, она не может загореть. И кажется, что стрии появились именно летом после принятия солнечных ванн. Кстати, если никак не удается избавиться от растяжек, помните, что загар делает их «ярче» и старайтесь не злоупотреблять солнечными ваннами.

    7 Бандаж служит хорошим средством профилактики появления растяжек во время беременности.Неправда. Бандаж создан, чтобы поддерживать мышечный корсет, а не кожный. Вы не носите его 24 часа в сутки. Он не способен зафиксировать кожу, ее мельчайшие клетки. Он действует благотворно лишь на мышечный тонус.

    Кожа, наоборот, может испытывать даже дискомфорт при постоянном трении, стеснении, усиленном потоотделении.Ваша главная задача – восстановить ее нормальное функционирование, кровообращение, а не зажимать растяжки физически. К тому же стрии появляются не только на животе, где обычно носят бандаж, но и на молочных железах и бедрах.

    А натянуть бандаж на грудь нет никакой возможности. Так что это абсолютная неправда.

    8 Использование некоторых косметических кремов может полностью избавить от растяжек.Правда отчасти. В случае с растяжками во время беременности – да, появление почти 90% стрий можно предотвратить именно благодаря регулярному использованию косметических кремов.

    Но ведь беременность – процесс долгий, узнаете вы о ней задолго до момента появления растяжек. А значит, ситуация контролируема и предотвратима.В других случаях – например, резкий рост в юношеском возрасте, резкая потеря  или резкий набор веса – процесс идет очень быстро.

    Вы не можете это предугадать и боретесь с растяжками уже по факту их возникновения. А ле-чить всегда сложнее. Растянутую кожу трудно вернуть в прежнее состояние, поэтому кремы могут служить лишь подспорьем.

    Они могут нивелировать, свести к минимуму дефект, но не ликвидировать его.

    9 От стрий можно избавиться с помощью уколов.Правда. Мезотерапия – один из самых современных способов справиться с растяжками.

    Во время процедуры проблемная зона обкалывается лекарственным препаратом, который резко стимулирует кровообращение, восстанавливает эластичность кожи за счет нормализации синтеза коллагена. Он-то и отвечает за эластичность.Метод недостаточно эффективен для старых растяжек.

    Чтобы добиться видимого результата, в этом случае понадобится довольно большое количество процедур. Стандартный курс составляет от 8 до 15 процедур с интервалом в одну неделю. Стоимость процедуры – от 1000 рублей.

    Противопоказаниями к проведению мезотерапии являются беременность, онкологические заболевания и аллергия на вводимые препараты.

    Как избежать растяжек?

    Как избежать растяжек?

    Мысли будущих мам поглощены здоровьем малыша. Но в этот период не стоит забывать о собственном самочувствии и красоте.

    Врачи обычно говорят, что на восстановление после родов уходит столько же времени, сколько на вынашивание плода.

    Но профилактикой самых популярных «беременных» проблем стоит озаботиться задолго до появления малыша.

    Кто-то штудирует литературу и советуется с врачом, другие  изучают аптечные стеллажи с косметикой и средствами гигиены для будущих мам. Вы можете предложить им свою помощь и рассказать об ассортименте товаров.

    Сила растяжения

    В чем проблема?

    Стрии, «в народе» более известные как растяжки, – проблема многих беременных. Эти некрасивые полосы не представляют серьезной опасности для здоровья. Но те, кто хоть раз видел их у рожавших подруг или родственниц, меньше всего хотят обнаружить их у себя.

    Причин появления стрий много.

    Это и прибавка в весе (чаще всего стрии возникают на растянутой коже груди и живота), и гормональная перестройка организма (это приводит к снижению в организме количества коллагена и эластина, отвечающих за плотность и эластичность кожи). Имеют значение вредные привычки, заболевания, возраст и наследственность: растяжки у мамы или бабушки должны стать тревожным звоночком.

    Потерявшая упругость и эластичность кожа словно разрывается при натяжении: повреждается внутренний слой соединительной ткани. Она быстро восстанавливается, но «на память» остаются рубцы. Сначала лиловые или розовые, они со временем светлеют, становясь менее заметными. Но полностью растяжки не исчезают, и даже загар им нипочем, ведь в них нет пигмента меланина.

    Что посоветовать?

    Профилактику стрий следует вести по двум направлениям. Изнутри, обеспечивая организм достаточным (но не чрезмерным) количеством жиров и белков, и внешне, используя белье и бандаж для беременных и ежедневный массаж кожи с применением специальных средств от растяжек.

    Будущим мамам стоит объяснить их преимущество перед обычными кремами для тела. Косметика для беременных содержит меньше вредных веществ, отдушек и красителей, в ее основе — натуральные растительные масла.

    Кроме того, активные ингредиенты не просто увлажняют и питают кожу, а повышают ее эластичность, улучшают цвет и рельеф.

    Одним из таких проверенных и высокоэффективных средств является BioOil®. Продукт содержит уникальный ингредиент PurCellin Oil™, который уменьшает плотность масел.

    Благодаря этому Bio-Oil® быстро впитывается, что гарантирует целенаправленное воздействие основных ингредиентов: витаминов А и Е, натуральных масел календулы, лаванды, розмарина и ромашки.

    Наносить масло следует дважды в день на зоны, которые больше всего подвержены появлению растяжек: живот, бедра, грудь, нижняя часть спины и ягодицы.

    Большинство продуктов рекомендуется начинать применять со II триместра беременности и использовать минимум 3 месяца. Но это не значит, что они не нужны мамам на поздних сроках. Средства от растяжек пригодятся и после рождения ребенка: как для коррекции появившихся растяжек, так и для ухода за грудью, ведь во время лактации грудь может сильно увеличиться, а кожа – растянуться.

    Синдром Кушинга: как поставить диагноз

    Рисунок 1. Плетора и лунообразность лица, присущие синдрому Кушинга

    Есть прекрасное определение, позволяющее различить синдром Кушинга (СК) и болезнь Кушинга (БК).

    Описанный впервые Гарви Кушингом в 1912 году, синдром Кушинга объединяет симптомы, вызываемые постоянно повышенным уровнем свободного кортизола в крови.

    Понятие «болезнь Кушинга» оставлено за особым гипофизарным АКТГ-зависимым подтипом синдрома.

    Ярко выраженный СК не представляет особых диагностических трудностей, но заболевание с умеренными проявлениями может вызвать у врача общей практики ряд проблем. Диагноз ставится клинически, а подтверждается данными лабораторных исследований.

    Большинство случаев СК имеет ятрогенное происхождение и обусловлено длительным приемом преднизолона, дексаметазона или других кортикостероидов. К развитию клинических проявлений заболевания приводит ежедневное применение кортикостероидов в дозах, превышающих эквивалент 7,5 мг преднизолона.

    Детям для развития кушингоидных черт достаточно меньших доз.

    Хотя СК встречается относительно редко, любой врач общей практики сталкивается с его ятрогенными случаями, вызванными длительным приемом кортикостероидов по поводу таких распространенных заболеваний, как, например, ревматоидный артрит.

    Симптомы Частота встречаемости (%)
    Плетора лица 50—95
    Центральное ожирение 80—95
    Жажда, полиурия и глюкозурия 40—90
    Проксимальная миопатия 30—90
    Гипертензия 75—85
    Депрессия 30—85
    Гирсутизм 65—80
    Импотенция 55—80
    Олиго-/аменорея 55—80
    Абдоминальные стрии 50—70
    Отеки ног 30—60
    Боли в спине/остеопорозные переломы 40—50
    Головные боли 0—50
    Гиперпигментация 5-15
    Кожные инфекции 0-30

    БК — наиболее распространенная причина неятрогенного СК (70%); оставшиеся 30% приходятся на случаи эктопической секреции АКТГ и надпочечниковое происхождение болезни (АКТГ-независимый СК).

    Клиническая картина. Симптомы СК (см. табл. 1) могут, в зависимости от причины, развиваться остро или исподволь в течение нескольких лет.

    Как правило, симптомы неспецифичны и включают сонливость, депрессию, увеличение веса, жажду, полиурию, слабость, легкость появления синяков и гирсутизм [1].

    К классическим признакам СК у взрослых относятся «лунообразное» лицо (рис. 1), центральное ожирение (рис. 2), плетора лица, буйволиный горб, надключичные жировые подушечки и периферические отеки. У детей самым ранним признаком служит задержка роста; нормальная кривая роста фактически исключает СК [2].

    Рисунок 2. Типичная конституция пациента с СК. Обратите внимание на центральное ожирение и относительно тонкие руки и ноги, что вызвано проксимальной миопатией

    Конечно, ожирение в общей практике встречается часто, и трудность состоит в том, чтобы отличить общее ожирение от центрального. Главным признаком является накопление жира в центральной части тела с одновременной его потерей на бедрах, ягодицах и руках. Атрофия поперечнополосатых мышц обусловливает внешний вид пациента, подобный «лимону на палочках».

    Еще одним клиническим признаком СК служат истончение кожи и ломкость капилляров, приводящие к легкому и часто спонтанному образованию синяков. Таким больным присущи кожные инфекции, например отрубевидный лишай, молочница и онихомикоз, причем кожные повреждения заживают с трудом. Почти всегда можно обнаружить абдоминальные стрии, развивающиеся вторично за счет центрального ожирения (рис. 3).

    Больные могут страдать от гирсутизма вследствие избыточного образования надпочечниковых андрогенов под воздействием повышенного АКТГ.

    Рисунок 3. Стрии живота у мужчины с СК

    Метаболические изменения, вызываемые повышенным уровнем кортизола, приводят к развитию сахарного диабета, гипертензии и дислипидемии. С длительным повышением циркулирующего в крови кортизола связано также уменьшение минеральной плотности костей и остеопороз.

    Биохимическое подтверждение. Важно исключить использование кортикостероидных препаратов и злоупотребление алкоголем («алкогольный псевдо-Кушинг»).

    Применение стероидных ингаляторов (например, беклометазона в дозе 200 мкг каждые 6 часов в течение более чем трех месяцев) и других местных стероидных препаратов может приводить к значительному системному всасыванию и развитию клинических проявлений СК с подавлением гипоталамо-гипофизарно-адреналовой оси.

    Если пациент не принимает подобных лекарств, первым шагом будет подтверждение избытка кортизола путем определения свободного кортизола мочи (СКМ) в двух суточных пробах [3].

    Следующая задача — показать, что эндогенная секреция кортизола не подавлена экзогенными глюкокортикоидами.

    Для этого проводится ночная дексаметазоновая проба (ДП): в 11 часов вечера пациент принимает 1 мг дексаметазона, а на следующее утро между 8 и 9 часами берется проба крови на кортизол.

    СК предполагается в том случае, если уровень кортизола не упал ниже 50 нмоль/л. Однако вследствие низкой специфичности теста могут быть ложноположительные результаты.

    Направление к специалисту. При подозрении на СК необходимо сразу же направить пациента к эндокринологу.

    После направления, как правило, дважды проводится определение СКМ и выполняется более специфическое исследование — проба с дексаметазоном в низкой дозе (ДПНД) [4].

    Пациент принимает по 0,5 мг дексаметазона восемь раз каждые 6 часов. Отсутствие падения кортизола ниже 50 нмоль/л в 9 часов утра по окончании ДПНД указывает на СК.

    Рисунок 4. МР-томограмма гипофиза, на которой видна правосторонняя микроаденома, секретирующая АКТГ (гипофиз-зависимая болезнь Кушинга)

    Определение СКМ дает нормальные результаты практически постоянно, если у пациента циклический СК (то есть активность заболевания нарастает и падает в течение недель или месяцев), поэтому данное исследование считается низкочувствительным. Более важная проба — ДПНД, и при обнаружении отклонений от нормы пациента следует направить на дальнейшее обследование.

    Амбулаторные исследования включают изучение суточного ритма кортизола (рис. 5), дексаметазоновую пробу с высокой дозой [5] (ДПВД, рис. 6) и определение кортикотропин-рилизинг гормона (КРГ).

    Подтверждение гипофиз-зависимого заболевания основывается на заборе крови из нижнего каменистого синуса для определения в ней уровня АКТГ и последующего введения КРГ [6, 7].

    Как правило, требуется визуализация: компьютерное сканирование надпочечников, чтобы дифференцировать надпочечниковое и АКТГ-зависимое состояние; МР-томография гипофиза (рис. 4); компьютерное сканирование грудной клетки и брюшной полости при подозрении на эктопическую секрецию АКТГ.

    Рисунок 5. Так выглядит типичный суточный ритм кортизола у здорового человека, пациента с БК и пациента с эктопическим СК

    Лечение СК зависит от причины заболевания. Методом выбора при БК служит селективная транссфеноидальная микроаденомэктомия: излечения удается добиться в 80% случаев (эффективным лечение считается тогда, когда наличие кортизола через 24-48 часов после операции не обнаруживается) [8].

    При успешном исходе операции по поводу БК пациенту понадобится заместительный курс гидрокортизона, пока не восстановится его собственная гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (ГГН) функция. Как правило, достаточно 20 мг гидрокортизона утром и 10 мг — в 6 часов вечера.

    В случае обнаружения аденомы надпочечников показана односторонняя адреналэктомия. Железа с другой стороны оказывается атрофичной (по принципу обратной связи) в результате длительного подавления секрецией АКТГ, поэтому пациенту также понадобится заместительная терапия гидрокортизоном вплоть до восстановления ГГН.

    Эктопические АКТГ-секретирующие опухоли (например, карциноиды бронхов или тимуса) требуют удаления. После операции вновь проводится гидрокортизоновое прикрытие. Процесс включения ГГН может занять несколько месяцев. При отсутствии эффекта от операции проводят облучение гипофиза из внешнего источника (4500 Гр в 25 сериях).

    Рисунок 6. Типичные реакции кортизола на дексаметазоновую супрессию низкими (0,5 мг каждые 6 часов в течение 48 часов) и высокими дозами (2 мг каждые 6 часов в течение 48 часов) у здорового человека, пациента с БК и пациента с эктопическим СК

    Если есть противопоказания к проведению оперативного вмешательства, связанные непосредственно с СК, снизить уровень кортизола можно кетоконазолом (начиная с 200 мг). Дозы препаратов подбирают индивидуально, ориентируясь на средний уровень кортизола 200-300 нмоль/л.

    После медикаментозного лечения пациент может успешно перенести операцию. При отказе от операции остается возможность длительного лечения кетоконазолом, проводящимся под наблюдением госпитального эндокринолога.

    Двусторонняя адреналэктомия проводится только в самых тяжелых случаях, когда безуспешно испробованы все остальные методы. Она неизбежно приводит к необходимости пожизненной заместительной терапии кортикостероидами и минералокортикоидами.

    Ведение больных с СК. Самая распространенная причина СК — ятрогенная, особенно если доза принимаемых внутрь стероидов превышает эквивалент 7,5 мг преднизолона у взрослых.

    Для профилактики остеопороза пациентам, принимающим стероиды более шести месяцев, назначают бисфосфонаты.

    Решение о снижении дозы стероида следует принимать, проконсультировавшись с соответствующим специалистом. Экзогенные стероиды, назначаемые коротким курсом (менее 6 недель), редко вызывают клинически значимую надпочечниковую супрессию, поэтому их можно резко отменять.

    При подозрении на неятрогенный СК измерение СКМ и ночная ДП могут помочь в подтверждении этого диагноза (vide supra). Но пациента, у которого обнаружены клинические признаки неятрогенного СК (см. табл.), рекомендуется обязательно направить к эндокринологу.

    Случай из практики

    Друзья и члены семьи 24-летней женщины заметили, что она полнеет и как бы «сама не своя». Она часто находилась в подавленном настроении и с трудом могла сосредоточиться на своей работе.

    Врач общей практики, к которому она обратилась, отметил «лунообразное лицо» и умеренный гирсутизм. Артериальное давление, прежде нормальное, составляло 150/100 мм рт. ст.

    Она была срочно направлена к эндокринологу по месту жительства. При обследовании выявлена повышенная суточная экскреция с мочой свободного кортизола и потеря суточного кортизольного ритма. Дексаметазоновая проба не выявила супрессии ни при низкой, ни при высокой дозе дексаметазона; реакция кортизола на экзогенный КРГ оказалась плоской.

    МРТ-скан гипофиза был нормальным, а при компьютерном сканировании брюшной полости обнаружены утолщенные гиперплазированные надпочечники, характерные для АКТГ-зависимости. Пигментация ладонных складок также подтверждала повышение продукции АКТГ.

    Был поставлен клинический и биохимический диагноз эктопического АКТГ-синдрома, и больную отправили в соответствующий центр. Компьютерное сканирование грудной клетки выявило опухоль размером 1 см в верхушке правого легкого, которая была удалена под прикрытием гидрокортизона.

    После четырехмесячного курса преднизолона (5 мг на ночь и 2,5 мг днем) наблюдалось восстановление ее ГГН-оси, и стероиды постепенно отменили. Тело приобрело нормальные формы в течение 6 месяцев, восстановилась супрессорная активность дексаметазона.

    Оставьте комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *