Ксеомин: вопросы-ответы о применении

Ксеомин: вопросы-ответы о применении

«Ксеомин» – локальный миорелаксант нового поколения на основе ботулотоксина типа А производства «Мерц» (Германия). Блокирует нервно-мышечные связи в местах введения, расслабляет лицевую мускулатуру, поэтому разглаживает динамические складки. Аналог «Ботокса» ‒ справляется с теми же задачами, отличается нюансами.

Время проведения процедуры — около 5-ти минут. Зоны воздействия: лоб, межбровье, области вокруг глаз и рта, подбородок и шея, переносица. Эффект от процедуры заметен уже через 2-3 дня и сохраняется на протяжении как минимум 4-х месяцев. Уколы «Ксеомина» можно делать начиная с 18 и вплоть до 75-ти лет.
Показания Эффект Результаты Цены Задать вопрос
Ксеомин: вопросы-ответы о применении Ксеомин: вопросы-ответы о применении

Счастливый день! В понедельник — скидки 20%!

Действует акция

Преимущества «Ксеомина»

  • Вместо гемагглютинина (который есть в составе Ботокса и Диспорта) содержит альбумин – другой связующий белок.
  • При транспортировке и хранении допускается более широкий температурный диапазон.

Показания к введению препарата – мимические морщины.

«Ксеомин» рекомендован пациентам с 20 лет для устранения видимых признаков старения и их профилактики. Может назначаться с 18-летнего возраста при активной мимике. С 45 лет показан для точечной коррекции.

Противопоказания к процедуре

В подавляющем большинстве случаев «Ксеомин» хорошо переносится пациентами. Тем не менее, как любой лекарственный препарат, он имеет ограничения в применении:

  • беременность и лактация;
  • патологическая атония мышц;
  • декомпенсированные хронические заболевания;
  • острые состояния;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • повреждения кожи в зоне введения препарата;
  • онкологические заболевания.

Возможные побочные действия

  • синяки, уплотнения, зуд, раздражения в местах инъекций;
  • тошнота, потеря сознания;
  • отечность и атония лицевых мышц;
  • редко – признаки ОРВИ, нарушение чувствительности, светобоязнь, сухость во рту;
  • в единичных случаях возможно отсутствие результата.

В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи, и риск получить осложнения практически отсутствует.

Куда колют «Ксеомин»: дозировки, сравнение с «Ботоксом»

«Ботокс» «Ксеомин»
Лоб (3-5 точек введения) 10-25 ЕД 12-30 ЕД
Межбровье (4-6 точек) 10-30 ЕД 20-30 ЕД
Область вокруг глаз (по 3 точки с каждой стороны) 5-15 ЕД с каждой стороны 15-25 ЕД с каждой стороны
Нос и переносица (по 2-3 точки с каждой стороны) 5-10 ЕД 5-10 ЕД
Подбородок (~1-3 точки) 5-8 ЕД До 10 ЕД
Шея (индивидуально, определяет косметолог) 25-50 ЕД 30-60 ЕД
Область вокруг рта (по 1-3 точки с каждой стороны) 2-6 ЕД 2-15 ЕД

Как делают уколы «Ксеомина»

После предварительного осмотра и определения оптимальной дозировки врач наносит на лицо пациента разметку. Затем кожу обрабатывают антисептиком.

Препарат вводят внутримышечно (в области рта – подкожно) миниатюрными инсулиновыми шприцами с ультратонкими иглами. После этого места проколов повторно обеззараживают.

Длительность сеанса – около 5 минут.

Результат виден на 2-3 день после процедуры. Эффект от введения «Ксеомина» сохраняется минимум 3-4 месяца.

Срок действия ботулотоксина зависит от дозировки, скорости обмена веществ, образа жизни, соблюдения рекомендаций врача-косметолога и других индивидуальных особенностей организма.

В год можно делать не больше 4-х инъекций – 1 раз в 3 месяца. В противном случае организм вырабатывает антитела к ботулотоксину и введение «Ксеомина» не дает результата.

Как подготовиться к процедуре

Пациенту важно предупредить врача об имеющихся заболеваниях и принимаемых препаратах. За неделю до сеанса прекращают прием антикоагулянтов, антибиотиков, препаратов от болезни Альцгеймера.

За 1-2 суток исключают алкоголь. В день процедуры избегают интенсивных физических нагрузок.

Что нельзя делать после уколов «Ксеомина»

  • в течение 4-х часов – наклоняться и ложиться (спят на высокой подушке, полусидя);
  • в течение 2-х дней – принимать антикоагулянты;
  • в течение 3-х дней – заниматься спортом;
  • в течение 2 недель – посещать баню, загорать в солярии, делать массаж, употреблять спиртное.

До полного заживления мест уколов нельзя растирать и расчесывать кожу. В течение 2-х недель после процедуры крайне нежелательно принимать антибиотики.

Часто задаваемые вопросы

Вредны ли уколы «Ксеомина»?

Соответствующая квалификация врача – гарантия безопасности процедуры для пациента.

Можно ли загорать после уколов «Ксеомина»?

Нельзя загорать в течение минимум одной недели.

На сколько хватает инъекций «Ксеомина»?

Эффект сохраняется в среднем 3-4 месяца.

Почему нельзя делать уколы самостоятельно или в сомнительных клиниках?

Для достижения желаемого результата выполнение процедуры необходимо доверить профессиональному косметологу с медицинским образованием.

Самостоятельные попытки сделать уколы ботулотоксина могут обернуться для вас больничной койкой. Обращайтесь только к квалифицированным специалистам и не рискуйте своим здоровьем!

Больно ли делать уколы «Ксеомина»?

Процедуру делают ультратонкими иглами, поэтому у пациентов не возникает дискомфорта.

Какими процедурами можно заменить инъекции «Ксеомина»?

Альтернатива уколам «Ксеомина» – другие препараты ботулотоксина. Все прочие косметологические методы и препараты действуют на кожу, а не на мышечную активность, поэтому не могут заменить средства группы.

Фото до и после

Ксеомин: вопросы-ответы о применении Ксеомин: вопросы-ответы о применении Ксеомин: вопросы-ответы о применении Ксеомин: вопросы-ответы о применении Ксеомин: вопросы-ответы о применении Ксеомин: вопросы-ответы о применении Ксеомин: вопросы-ответы о применении

Лицензии и сертификаты

Акции

Ботокс, Диспорт, Ксеомин: в чем разница? — Beauty HUB

Ксеомин: вопросы-ответы о применении

Что такое Ксеомин? Это высокоочищенный ботулотоксин типа А с повышенной безопасностью и эффективностью применения для коррекции мимических морщин в области вокруг глаз и рта, межбровия, на лбу. Инъекции Ксеомина в эстетической медицине и косметологии давно стало панацеей для тех, кто стремится всегда оставаться в форме, сохраняя свою молодость и красоту. Препараты ботулотоксина типа А легко справятся с любыми морщинами на лице.

Многие считают, что Ботокс, Диспорт и Ксеомин — это разные препараты и даже целые процедуры, но во всех трех препаратах одно действующее вещество – ботулотоксин типа А. Основным различием препаратов является производитель. Ботокс выпускается американской компанией Allergan, Диспорт – французским брендом Ipsen, а Ксеомин – немецкой фирмой Merz Pharmaceuticals GmbH.

На главные вопросы редакции Beauty HUB о сходстве, различиях и других нюансах препаратов ботулотоксина, ответила врач-дерматолог, косметолог, эксперт в области эстетической медицины и лазерных технологий, Наталья Флюндра. Узнайте, что лучше — Диспорт или Ксеомин, сколько держится ксеомин, какие рекомендации после процедуры и какие противопоказания у Ксеомина. 

Ксеомин: вопросы-ответы о применении

  • Ботокс, Диспорт, Ксеомин какой препарат считается более эффективным и есть ли разница в долгосрочности эффекта от процедуры на данных препаратах?
  • – Все три препарата используют для того, чтобы расслабить мышечную ткань, и таким образом разгладить морщины на лице, устранить вертикальные тяжи на шее и пр.

Ботокс, Диспорт, Ксеомин тщательно исследованы, зарегистрированы в Украине и разрешены к использованию в области эстетической медицины.

В состав каждого препарата входит нейротоксин, который временно блокирует нервные окончания в мимической мышце, в результате чего она расслабляется и перестает сокращаться. Хороший долгосрочный эффект дают все три препарата, однако отмечу, что Ботокс начинает действовать намного быстрее Диспорта.

Поэтому, если вы решили за несколько дней до свадьбы немного подкорректировать свой внешний вид, то оптимальным будет использование именно препарата Ботокс.

Эффект от «уколов красоты» на препарате Ботокс начнет исчезать примерно через десять – одинадцать недель. При использовании Диспорта ровная кожа без морщинок будет радовать вас примерно двенадцать недель. Эффект от использования Ксеомина сохраняется на протяжении шести–семи недель.

В составе у Ксеомина чистейший ботулотоксин без белкового компонента, что минимизирует риск побочных эффектов. Действие Ксеомина понравится многим, ведь может разгладить даже самые микроскопические морщинки, при этом на мимику влияет минимально.

После процедуры сохраняется способность к эмоциональной передаче чувств. Бытует мнение, что Ксеомин можно колоть даже беременным женщинам.

Это не так, как и все ботулотоксины, Ксеомин может влиять на развитие плода, поэтому беременным «уколы красоты» делатьь запрещено.

Отмечу, что на самом деле продолжительность действия всех трех средств может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

У одних людей эффект от ботулинотерапии наступает быстрее и сохраняется дольше, у других, наоборот, может быть менее продолжительным.

Однако у одного и того же пациента два разных препарата ботулотоксина действуют на мышцы лица и морщины практически одинаково.

Существует ли антидот у препаратов ботулотоксина и что делать в случае осложнения, к примеру, птоза верхнего века?

– Прямым антидотом с противоположным эффектом является DMAE (диметилэтаноламин) – вещество, которое усиливает выработку ацетилхолина в мышце для улучшения ее сокращения, по сути оно приводит мышцы в тонус. Для этого рекомендуется пройти курс мезотерапии с помощью данного препарата.

Также восстановить работу мышц можно аппаратными методиками: миостимуляцией и микротоковой терапией. Витамины группы В способствуют выработке ацетилхолина, который влияет на работу мышц.

Какое бы ни было осложнение после ботулотоксина, с помощью комплекса всех вышеперечисленных методов можно значительно ослабить действие препарата.

Известно, что процедура с использованием препарата Ксеомин дороже, чем ботулинотерапия на препаратах Ботокс и Диспорт, зачем платить больше?

– Хранение Ксеомина более выгодное – он не требует постоянного холода. В отличие от других ботулотоксинов Ксеомин не содержит комплексообразующих белков, которые могут вызвать определенную иммунную реакцию, снижен риск нечувствительности к препарату.

Читайте также:  Коррекция фигуры аппаратным методом: ultraformer, accent и clatuu

 – Правда ли, что инъекции ботулотоксина вызывают привыкание?

– Не правда, это миф! Препараты ботулотоксина полностью выводится из организма, не оставляя никаких последствий.

Суть ботулинотерапии – не защитить от мимических морщин и складок навсегда, а побороть привычку хмурится, прищуриваться и морщится. Если вы перестанете эмоционально мимицировать, то вас не будут беспокоить морщины и заломы на лице.

  1. Одинаковы ли противопоказания к проведению процедуры и постпроцедурное восстановление у всех трех препаратов?
  2. – Так как Ботокс, Диспорт и Ксеомин работают по одной схеме, противопоказания и восстановительный период абсолютно одинаковы.
  3. Почему большинство врачей предпочитают использовать именно Диспорт при проведении процедуры устранения гипергидроза (пот/потливость)?

– Доказательная база говорит о том, что у Диспорта наивысшая степень диффузии препарата, вероятность которой составляет 29%, а у Ботокса и Ксеомина данный показатель меньше 19%. Первые результаты после применения Диспорта появляются уже через 1–4дня, Ботокс и Ксеомин начинают действовать на 4–7 день. Ксеомин в косметологии – достаточно молодой препарат, поэтому имеет малый опыт применения.

  • Больше информации о ботулотоскине вы можете найти на онлайн-ресурсе для специалистов эстетической медицины PRO Cosmetology.
  • Подписывайся на наш YouTube-канал и не пропускай самые полезные видео-материалы от Beauty HUB!
  • читайте также
  • Ксеомин: вопросы-ответы о применении

    Процедура «Плазменный душ» от акне, рубцов и морщин

Инъекции препаратом Ксеомин (Xeomin)

Ксеомин: вопросы-ответы о применении

Безоперационные методы омоложения набирают огромную популярность в косметологии. Избавиться от мимических морщин и других возрастных особенностей, замедлить процессы старения последнее время стало не только максимально безопасным, но и вполне доступным. Самый молодой, современный и один из самых популярных новейших ботулотоксинов — это ксеомин (xeomin).

Что такое Xeomin (Ксеомин)

Xeomin – препарат, применяемый в ботулинотерапии, на основе ботулотоксина типа А. Инъекции с ксеомином используют для устранения возрастных изменений, в первую очередь — для разглаживания динамических морщин в различных областях лица.

Препарат был разработан в Германии компанией Merz Aesthetics, сегодня он успешно применяется практически во всех странах, в том числе в России. Ксеомин – один из самых современных и новейших препаратов, с 2005 года он появился на немецком рынке.

Практически все препараты, применяемые в ботулинотерапии, требовательны к условиям их содержания, т.к. сохраняют свои эффективные свойства только при хранении в холодильных камерах при низких температурах.

Преимущество ксеомина здесь на лицо – этот препарат можно хранить при комнатной температуре в течение 48 месяцев, не требуя специальных холодильников и морозильных камер. Рекламный слоган ксеомина звучит так: «Ксеомин избавляет от морщин, но не от мимики».

И это действительно так – активное вещество ксеомина по сравнению с другими ботулиническими препаратами имеет самую низкую молекулярную массу, благодаря этому обеспечивается блокировка мышц максимально избирательно, мимика лица полностью сохраняется.

Показания к применению

Ксеомин примеряется как в косметологии, так и в медицине, и решение проблем мимических морщин – не первостепенная задача ксеомина.

Так, ксеомин применяется при следующих неврологических расстройствах: — блефароспазм (неврологическое заболевание, при котором пациент невольно моргает или зажмуривает глаза) — непроизвольное сокращение мышц шеи (цервикальная дистония) — мышечный тонус, сопротивление попыткам совершать движения конечностью (спастичность)

Применение ксеомина в косметологии

— расправление горизонтальных морщин на лбу; — разглаживание вертикальных морщин и заломов в области между бровей (на переносице — глабеллярные морщинки); — разглаживание мелких морщинок на коже вокруг внешних уголков глаз, так называемые «гусиные лапки»; — удаление морщин на коже над верхней губой и в углах губ; — улучшение и коррекция овала лица; — выравнивание и улучшение тона лица

Противопоказания

Ботулинотерапия – серьезное направление в косметологии, которое подразумевает введение инъекционным методом препаратов ботулотоксина в мышечную ткань.

Помните, что такие процедуры должны проводить высококвалифицированные специалисты с высшим медицинским образованием! Ксеомин или любой другой нейропротеин в неопытных руках может навредить не только внешнему виду, но и здоровью пациента.

Перед проведением инъекционной процедуры ответственный опытный врач обязательно соберет анамнез, проведет необходимые процедуры, сделает назначения, если таковые требуются, и исключит все риски.

Введение инъекций показано абсолютно здоровым пациентам, если есть признаки ОРВИ или любой другой простудной болезни, то процедура не проводится. Также проведение процедуры невозможно в период обострения любых хронических заболеваний. Обязательно отсутствие на коже в местах инъекций любых воспалительных процессов и ран.

К стопроцентным противопоказаниям относятся следующие факторы: — возраст пациента до 16 лет; — беременность и период лактации; — аллергия на лекарственные препараты, индивидуальная непереносимость; — повышенная температура, ОРВИ и любые другие инфекционные болезни; — хронические заболевания нервной системы; — хронические заболевания кровеносной системы; — онкологические заболевания; — сахарный диабет; — наличие на коже воспалительных процессов (язвы, ранки и другие повреждения) — прием антибиотиков и других сильнодействующих препаратов; — различные заболевания легких.

Эффект ксеомина

Важно знать, что ксеомин – это не омолаживающее средство, с помощью ксеомина не вырабатывается коллаген, отвечающий за прочность соединительной ткани организма. Ксеомин – это препарат, который расслабляет мышцы, провоцирующие мимические морщины, и дает возможность им отдохнуть.

Но внешне эффект от инъекции ксеомина выглядит именно как омоложение. Благодаря расслаблению мимических мышц мы получаем потрясающий эффект – морщинки в области глаз, губ, лба и других зон лица разглаживаются. Кроме разглаживания существующих также прекращается и образование новых морщин.

Кожа преображается и восстанавливается, при этом все функции подвижности лица полностью сохраняются. Благодаря инъекциям препаратом ксеомин улучшаются очертания лица, его овал. Морщины разглаживаются, более ярко выраженными становятся скулы и линия подбородка.

Уголки рта приподнимаются, за счет этого пропадает грустное, скорбящее выражение лица. Более выразительным и открытым становится взгляд, морщинки вокруг глаз исчезают.

Ксеомин, ботокс или диспорт?

Все три препарата — это нейропротеины, применяемыми в ботулинотерапии, активным компонентом которых является ботулотоксин типа А, который блокирует нервно-мышечную передачу.

  • Сходства препаратов
  • — активный компонент – ботулотоксин типа А; — все три препарата официально зарегистрированы, разрешены к использованию в России и имеют все соответствующие подтверждающие удостоверения; — коррекция мимических морщин – основная задача данных препаратов в косметологии; — все препараты безопасны, но для проведения инъекционной процедуры с применением любого их перечисленных препаратов требуется опытный сертифицированный врач – косметолог.
  • Отличия ксеомина от иных ботулиносодержащих препаратов

— ксеомин обладает низкой молекулярной массой; — ксеомин производят в Германии, ботокс – в Америке, диспорт — это французский парепарат; — во всех препаратах содержится различная концентрация ботулотоксина, что влияет на количество необходимых единиц для коррекции и разглаживания морщин. Так, стоимость одной единицы препарата может быть дороже, но его количества для получения желаемого результата понадобится меньше. И наоборот – стоимость единицы препарата может стоить значительно дешевле, но количества единиц для процедуры понадобится больше. В результате итоговая стоимость процедуры любым из возможных ботулотоксинов получается примерно одинаковая. Поэтому в выборе типа ботулотоксина лучше руководствоваться советом врача, а не его стоимостью. — в препарате ксеомин не содержатся комплексообразующие белки, в связи с этим он больше всего подходит для коррекции возрастных изменений и разглаживания морщин пациентам, у которых часто проявляется аллергические реакции на лекарственные препараты; — ксеомин очищен от комплексообразующих белков, он обладает низкой молекулярной массой, в связи с этим риск привыкания к препарату и реакция на него иммунной системы минимальны; — ксеомин имеет самую низкую молекулярную массу, благодаря этому сохраняется естественная мимика лица; — ксеомин в отличие от других ботулотоксинов хранится при комнатной температуре до 25 градусов, срок хранения более длительный – 48 месяцев;

Ксеомин: сколько держится его действие и как быстро наступит результат

Основной и часто задаваемый вопрос многих пациентов: на сколько сохранится эффект от проведенной процедуры?

Точную продолжительность действия ботулотоксина ксеомин определить невозможно. Обычно это 3-6 месяцев, в некоторых случаях наблюдается более длительный эффект.

Длительность воздействия препарата на мышцы зависит от различных факторов – это и количество введенного препарата, и глубина морщин, и возраст пациента, и особенности метаболизма организма.

Также влияние оказывает иммунная система организма – она может провоцировать скорейшее ослабление воздействия препарата на мимические мышцы.

Действие препарата ксеомин наступает постепенно и со временем усиливается. Первые результаты после инъекций ксеомина видны уже на 2-3 день, а конечный результат будет очевиден на 12-14 день, когда мышцы, провоцирующие мимические морщины, будут полностью расслаблены.

Как правило, результаты после инъекций препаратом ксеомин сохраняются 3-4 месяца, далее действие препарата начинает ослабевать, т.к. расслабляющее воздействие ксеомина на мышцы лица заканчивается. Остаточное воздействие препарата ксеомин может сохраняться еще до двух месяцев, а через полгода процедуру рекомендуется повторить.

Стоимость процедуры

Устранение мимических морщин препаратом ксеомин: 1 единица – 300 рублей 50 единиц – 13 000 рублей

Перед проведением процедуры необходима консультация врача – косметолога. Более подробную информацию о приеме косметолога и стоимости услуг можно получить по телефону: +7 (3452) 65-94-32. Или оставьте заявку на обратный звонок, мы перезвоним вам в течение дня.

  1. Профессионализм и опыт врача, верно подобранные дозы, правильный способ введения инъекций, строгое соблюдение стерильности и многие другие важные факторы – залог прекрасного результата.
  2. Проводите инъекционные косметические процедуры только в специализированных клиниках у опытных косметологов, берегите себя, любите себя и будьте неотразимы!
  3. Статья проверена: заместителем генерального директора клиники «Наноэстетик», кандидатом медицинских наук, врачом косметологом, трихологом, Махневой Еленой Андреевной.

Коррекция морщин препаратом Ксеомин

Инъекции препаратом Ксеомин позволяют быстро избавиться от мимических морщин и мелких возрастных морщинок, мешков под глазами. Также процедура может проводиться для профилактики возрастных изменений кожи лица, шеи, декольте.

Препарат разрешен к применению с 18 лет, но к инъекциям в среднем прибегают не ранее 25 лет. До этого возраста в большинстве случаев мелкие морщинки, образующиеся в результате активности мимических мышц, способны разглаживаться естественным путем.

Xeomin производится немецкой фармацевтической компанией «Merz Pharma». Препарат изготавливается на основе ботулотоксина типа А – нейропаралитического яда, белка, производимого анаэробными бактериями Clostridium botulinum.

Не стоит пугаться слова «яд» — в тех количествах, в которых используется в косметологии, он не представляет опасности для человеческого организма. Ботулотоксин оказывает паралитическое воздействие на мышечные волокна в обрабатываемых зонах.

В результате мышцы расслабляются, а кожа над ними разглаживается.

На основе ботулотоксина производятся и другие известные препараты со схожим действием – Ботокс и Диспорт. Ксеомин отличается от вышеуказанных продуктов тем, что содержащийся в нем нейротоксин проходит специальную очистку.

В состав Диспорта и Ботокса входит чужеродный для человеческого организма белок (он изначально присутствует в ботулотоксине), способный в ряде случаев вызывать аллергические реакции.

В результате в зонах, в которых проводились инъекции, могут возникнуть отеки или гиперемия (переполнение сосудов кровью).

Ксеомин, благодаря видоизмененной формуле, практически не содержит вышеуказанного белка, поэтому:

  • имеет меньше побочных действий, возможность развития аллергии значительно снижается;
  • исключает риск смещения тканей, как это бывает при использовании других подобных средств («эффект перекошенного лица»).

Так как действующее вещество не содержит примесей, препарат применяется в меньших дозах, чем Ботокс или Диспорт. Также Ксеомин содержит вспомогательные вещества: сывороточный альбумин и сахарозу. Они позволяют препарату равномерно распределяться по тканям.

Несмотря на очевидные преимущества перед Диспортом и Ботоксом, Ксеомин является оптимальным выбором не во всех случаях. С очень глубокими, давно появившимися морщинами он может не справиться. Однако целесообразность использования Ксеомина в каждом конкретном случае может определить только врач.

Показания к процедуре

Коррекция препаратом Ксеомин проводится при наличии:

  • поперечных или продольных морщин на лбу;
  • неглубоких носогубных складок;
  • морщинок в уголках глаз («гусиных лапок»);
  • морщин вокруг рта;
  • «колец Венеры» (поперечных морщин на шее);
  • морщинок в области декольте.

Противопоказания

Процедура противопоказана:

  • при острых заболеваниях инфекционного и неинфекционного происхождения;
  • при хронических кожных заболеваниях в стадии обострения;
  • при нарушениях свертываемости крови;
  • при гнойных, воспалительных и инфекционных процессах в области предполагаемых инъекций;
  • в период беременности и грудного вскармливания;
  • при повышенной температуре тела, лихорадочных состояниях;
  • при онкологических болезнях;
  • при миастении (мышечной слабости);
  • при тяжелых патологиях почек;
  • при аутоиммунных нарушениях;
  • при высокой степени близорукости (при необходимости введения Ксеомина в области, расположенные рядом с глазами);
  • при неврологических заболеваниях;
  • при ВИЧ, сифилисе;
  • при глаукоме;
  • в случае аллергии на компоненты, входящие в состав препарата.

Также инъекции Ксеомина не осуществляются во время менструации.

Подготовка к процедуре

К процедуре не рекомендуется прибегать при приеме ряда лекарственных препаратов. Например, некоторые антибиотики могут усиливать действие Ксеомина, что способно привести к гиперкоррекции проблемных зон, и лицо будет выглядеть неестественно.

А анальгетики (особенно аспирин) ухудшают свертываемость крови, из-за чего в местах инъекций могут возникнуть синяки. Поэтому пациентам, принимающим те или иные лекарства, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом по поводу совместимости этих медикаментов с Ксеомином.

Также рекомендуется предварительно пройти тест на выявление индивидуальной непереносимости к компонентам препарата.

Так как препарат содержит токсин (хоть он и не опасен при правильном применении), необходимо правильно подготовить организм к его введению.

Для этого хотя бы за несколько дней следует отказаться от сильных физических и психических нагрузок. В эти дни не стоит заниматься спортом и напряженным умственным трудом.

Психическая перегрузка способна спровоцировать прилив крови к лицу, вследствие чего препарат может распределиться по тканям неравномерно.

Ксеомин «не дружит» с алкоголем – он снижает мышечный тонус, поэтому воздерживаться от употребления спиртных напитков следует в течение хотя бы 2 суток до введения препарата.

Проведение процедуры

Инъекции Ксеомина осуществляются точечно, с помощью тонкой иглы. Количество вводимого препарата зависит от величины обрабатываемой зоны. Например, на межбровную зону требуется около 20 единиц Ксеомина, на лоб – от 28 до 30. В один участок можно вводить не более 5 единиц, обычно требуется меньше – от 1,25 до 2,5 единиц. Разовая дозировка подбирается в соответствии с глубиной морщин.

Сначала специалист соберет анамнез и убедится в отсутствии у пациента противопоказаний. Затем отметит зоны введения препарата. После этого нанесет на нужные области крем с анестезирующим эффектом.

Ксеомин представляет собой порошок, который перед применением разводят физраствором. Полученный раствор осторожно взбалтывают до тех пор, пока он не станет полностью прозрачным и однородным. После этого врач переходит непосредственно к введению препарата.

В среднем процедура длится от 10 до 40 минут и проводится в стерильных условиях. Первые результаты будут заметны через 2 дня. Максимальный эффект от инъекций проявится через 7-14 дней.

После процедуры рекомендуется около часа провести в клинике, чтобы убедиться, что все в порядке. В течение 4 часов после инъекций не следует наклоняться и лежать.

После процедуры

После введения Ксеомина во избежание развития осложнений следует придерживаться следующих мер предосторожности:

  • В течение нескольких дней после процедуры не следует спать лицом в подушку, использовать декоративную косметику и проводить массаж зон, в которые производились инъекции.
  • В течение 2 недель после инъекций Ксеомина нельзя заниматься спортом и тяжелым физическим трудом, ходить в бассейн или плавать в открытом водоеме. В данный период следует воздерживаться и от воздействия на организм высоких температур: не стоит принимать горячую ванну, посещать сауны, солярии, пляжи. Антибиотики, анальгетики и прочие медикаменты, несовместимые с Ксеомином также не принимают в течение этих 2 недель.

Что касается алкоголя, медики до сих пор не пришли к единогласному решению. С тем, что после инъекций Ксеомина следует воздерживаться от употребления спиртного, согласны все врачи. А вот сроки называют разные.

Одни специалисты уверены, что «период воздержания» должен длиться всего 12 часов после процедуры. Другие считают, что лучше повременить с алкоголем в течение 3-4 дней.

Третьи утверждают, что к алкоголю лучше не притрагиваться как минимум неделю.

Наиболее разумным решением будет воздерживаться от употребления спиртного на протяжении всего периода восстановления. А это – 2 недели.

Принцип действия процедуры

Ксеомин: вопросы-ответы о применении

Ксеомин действует следующим образом:

  • После введения блокирует специфический белок SNAP-25, участвующий в процессе сокращения мышц. В итоге мышца расслабляется, и напрячь ее будет сложно даже при желании (что особенно актуально для людей, которые привыкли хмуриться). Со временем морщины, появившиеся из-за чрезмерной активности мимических мышц, разглаживаются.
  • Ксеомин действует исключительно в местах инъекций и практически не затрагивает близлежащие ткани. Это сводит к минимуму риск провисания и опущения тканей, возникновения асимметрии, а также позволяет лицу сохранять мимическую активность и не выглядеть «застывшей маской».
  • Со временем Ксеомин рассасывается и выводится из организма почками. Так как это щадящее средство, то срок его действия короче, чем у других  препаратов ботулотоксина: 3-4 месяца (Ботокс действует около полугода). После этого можно осуществить повторные инъекции. Человеческий организм не вырабатывает антитела к Ксеомину, поэтому риск развития нечувствительности к данному препарату и возникновения необходимости его замены на другое средство отсутствует.

Среди всех препаратов на основе ботулотоксина Ксеомин имеет наименьшую молекулярную массу, за счет чего можно локально воздействовать даже на самые миниатюрные мышцы.

К побочным действиям препарата относятся головные боли, пересыхание слизистых оболочек, мышечная слабость, покраснения и сыпь в местах инъекций. Однако они проявляются достаточно редко и, как правило, при неправильном введении Ксеомина.

В зависимости от конкретной проблемы, пациенту могут потребоваться дополнительные процедуры. К ним относятся биоревитализация (разновидность мезотерапии), контурная пластика с применением гиалуроновой кислоты, лифтинг с помощью нитей, подтяжка лица посредством гелевых инъекций (биоармирование).

Опыт применения ксеомина в коррекции спастичности руки в ранний восстановительный период инсульта

Разработка эффективных методов восстановительного лечения больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), является важной медико-социальной проблемой [3, 5]. У 27—43% пациентов, перенесших инсульт, выявляются нарушения двигательной функции руки в виде спастичности мышц [8, 18, 21].

Спастичность мышц верхней конечности при постинсультном парезе распределяется неравномерно: она больше выражена в аддукторах плеча, сгибателях руки, пронаторах предплечья.

Выделяют так называемые паттерны спастичности, характерные для разных суставов и мышц верхней конечности (аддукция и внутренняя ротация плеча, согнутый локоть, согнутое запястье, сжатый кулак, клешневидная кисть).

В отсутствие лечения по мере нарастания спастичности формируются мышечные контрактуры, что приводит к появлению патологических положений конечности с утратой ее функции, нарастает риск развития болевого синдрома и пролежней и, в конечном итоге, затрудняется участие пациента в реабилитационных мероприятиях [2, 8, 9].

Независимо от клинических форм постинсультной спастичности верхней конечности лечение следует начинать как можно раньше. По мнению некоторых авторов, недостаточная эффективность терапии спастичности связана с поздним началом реабилитации — после развития структурных изменений скелетных мышц, поддерживающих и усугубляющих спастичность.

Лечение в ранние сроки с момента развития инсульта (до 1 года) существенно улучшает двигательные функции, поскольку снижение спастичности способно предотвратить формирование контрактур и повысить эффективность реабилитации в период максимальной пластичности центральной нервной системы.

Установлено, что биомеханический компонент спастичности наиболее резистентен к лечению, поэтому вопрос о назначении специфической антиспастической терапии должен быть решен как можно раньше, до развития структурно-функциональных изменений скелетных мышц.

Результативность реабилитационных технологий в плане предупреждения спастичности у больных в ранние сроки после инсульта (до 3 мес) достигает 30%, после 24 мес восстановительные процессы индивидуальны [2, 6, 8, 22].

Основной задачей коррекции спастичности является уменьшение аномального сенсорного входа для снижения повышенной активности -мотонейронов (патогенетический принцип).

С этой целью используются физические (уход, физиотерапия, кинезитерапия, лечение положением, лечение растяжением, ортезирование, шинирование), медикаментозные, хирургические методы коррекции спастичности, ботулинотерапия.

Как правило, лучший результат достигается при сочетании разных методов лечения [4—6].

Среди методов восстановительного лечения больных с постинсультной спастичностью особого внимания заслуживает ботулинотерапия. Данный метод в течение многих лет применяется при постинсультной спастичности в руке.

Использование ботулинического токсина показано, если у больного, перенесшего инсульт, имеется повышенный мышечный тонус без контрактуры, а также отмечаются боль, мышечные спазмы, снижение объема движений и нарушение двигательной функции, связанные со спастичностью этой мышцы.

Действие ботулинического токсина при внутримышечном введении обусловлено блокированием нервно-мышечной передачи в связи с подавлением высвобождения нейромедиатора ацетилхолина в синаптическую щель [2, 10, 22].

Клинический эффект после инъекции ботулинического токсина наблюдается спустя несколько дней и сохраняется в течение 2—6 мес, после чего может потребоваться повторная инъекция.

Лучшие результаты отмечаются при использовании ботулинического токсина в ранние сроки с момента заболевания и легкой степени пареза конечности. Применение ботулинического токсина особенно эффективно в случаях, когда имеется высокий тонус мышц-сгибателей запястья и пальцев, ухудшающий двигательную функцию паретичной руки [2, 10, 22].

Использование ботулотоксина типа А (БТА) для лечения спастичности руки имеет несколько преимуществ. Этот метод прост в исполнении, применим в амбулаторных условиях, не требует анестезии, БТА также не вызывает потерю чувствительности и дизестезию.

К настоящему времени проведено достаточное количество рандомизированных двойных слепых исследований, показавших эффективность препаратов БТА ботокса и диспорта в лечении постинсультной спастичности верхних и нижних конечностей [1, 7, 11—13, 17, 22].

Известно, что в структуре молекулы БТА помимо активной части содержатся комплексобразующие белки, обладающие адъювантным действием к синтезу антител против ботулотоксина, что снижает терапевтическую активность его препаратов.

В этой связи представляет интерес препарат БТА нового поколения — ксеомин, главными достоинствами которого являются практически полное отсутствие комплексобразующих белков, а также меньшая стоимость в сравнении с ботоксом и диспортом.

Ксеомин содержит чистый активный нейротоксин типа А, что обеспечивает ботулинотерапию с минимальной антигенной и белковой нагрузкой на организм. По эффективности ксеомин сравним с ботоксом, что продемонстрировано в ряде зарубежных исследований [12, 15, 17].

Цель данного исследования — оценка эффективности препарата БТА ксеомина в комплексной реабилитации у больных с постинсультной спастичностью руки в ранний восстановительный период инсульта.

Под наблюдением находились 28 больных, 15 женщин и 13 мужчин в возрасте от 38 до 72 лет (средний — 57,2±6,4 года), в раннем восстановительном периоде инсульта, проходивших курс реабилитации на базе 5 окружных неврологических отделений Москвы (ЦАО, СВАО, ЗАО, ЮЗАО, ЮВАО).

Давность перенесенного инсульта колебалась от 28 до 182 дней, составляя в среднем 98,5±31,9 дня. ОНМК по ишемическому типу диагностировано у 20 (71,4%) пациентов, по геморрагическому типу — у 8 (28,6%).

У всех пациентов наблюдалась полушарная локализация очага поражения: ОНМК в правом полушарии — у 46,4%, в левом — у 53,6%. Основными заболеваниями, явившимися причиной развития инсульта у обследованных больных, были гипертоническая болезнь, атеросклероз и их сочетание.

Все пациенты дали информированное согласие на участие в исследовании.

К критериям исключения относились мышечные контрактуры в суставах руки (мышечная контрактура определялась как грубое ограничение объема движений в суставе при пассивном растяжении), предшествующее лечение ботулиническим токсином, блокадами фенолом или алкоголем по поводу спастичности руки.

До включения в исследование пероральные миорелаксанты различных групп получали 20 обследованных больных: сирдалуд — 13 пациентов, баклосан — 4, мидокалм — 3. Перевод этих больных на лечение ксеомином осуществлялся не ранее чем через 1 нед после отмены пероральных антиспастических препаратов.

Все больные получали комплекс реабилитационных мероприятий по индивидуальной программе.

Также всем пациентам проводилась ботулинотерапия с помощью препарата БТА ксеомина, который вводился однократно по стандартной схеме в мышцы плеча и предплечья в общей дозе 200 ЕД при умеренной и в дозе 300 ЕД при выраженной спастичности. Инъецировали следующие мышцы: m. biceps brachii, m.

flexor digitorum profundus, m. flexor digitorum superficialis, m. flexor carpi ulnaris, m. flexor carpi radialis. Инъекции проводили в области двигательных зон по анатомическим ориентирам, как при рутинной электромиографии.

Всем пациентам помимо общеклинического обследования проводилась оценка неврологического статуса с использованием современных тестов и шкал. Для оценки спастичности в проксимальном и дистальном отделах руки применяли шкалу Ashworth (от 0 до 4 баллов).

Для расчета баллов по шкале нетрудоспособности больных просили оценить 4 сферы, которые часто страдают из-за спастичности руки: способность продеть больную руку через рукав одежды; гигиена (степень мацерации, чистота ладони и кисти, способность раскрыть больную руку для мытья ладони и постригания ногтей); положение конечности; боль (интенсивность боли и дискомфорта). Степень функционального ухудшения оценивалась от 0 (нет ухудшения) до 3 баллов (тяжелое ухудшение). Модифицированная шкала нагрузки на лицо, осуществляющее уход, разработана для измерения влияния спастичности на функциональные возможности и процедуры по уходу при гемипарезе руки по следующим 5 направлениям: мытье ладони, стрижка ногтей, мытье подмышки, продевание руки в рукав, наложение лангеты на пораженную руку. Тяжесть оценивали по шкале от 0 (нет затруднений) до 4 (невозможность выполнить задачу). По шкале общего клинического впечатления (CGI) рес­пондерами считались те больные, физическое состояние которых на определенный момент терапии соответствовало 1 или 2 баллам по шкале CGI. Данная шкала использовалась для регистрации улучшения функционального состояния руки на моменты повторных осмотров на фоне терапии ксеомином. Как эффективность лечения по данной шкале рассматривались 3 степени улучшения состояния пациентов, а отсутствие изменений и 3 категории ухудшения определялись как нечувствительность к лечению.

По степени выраженности спастичности в дистальном отделе паретичной руки больные были разделены на 2 подгруппы. В 1-ю подгруппу вошли 20 больных с умеренной спастичностью — от 2 до 3 баллов по шкале Ashworth.

Во 2-ю подгруппу были включены 8 пациентов с выраженной спастичностью — 4 балла по шкале Ashworth.

Оценку неврологического статуса, спастичности и двигательной функции руки (в баллах) проводили до начала терапии (1-й визит) и через 2, 4, 8, 12 и 16 нед после лечения (2—5-й визиты).

Безопасность ксеомина оценивали в соответствии с сообщениями о побочных эффектах. Опрос относительно наличия побочных эффектов и осмотр на выявление дисфагии проводили при каждом оценочном визите больного.

Результаты исследований заносились в индивидуальный протокол пациента и в дальнейшем подвергались статистической обработке с использованием Microsoft Excel и пакета прикладных программ Statistica 6.0. Различия считались статистически значимыми при р

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *