Ксеомин®: коррекция нижней трети лица

Препарат «Ксеомин» (Xeomin) производится международной компанией Merz Aesthetics, являющейся частью Merz Pharma Group со штаб-квартирой в г. Франкфурт-на-Майне (Германия).

  • Ксеомин от Мерц одобрен FDA – Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США).
  • Состав: ботулинический токсин типа А, сывороточный альбумин человека,  сахароза.
  • Ксеомин – это очищенный по специальной технологии инъекционный препарат для коррекции мимических морщин с доказанной клинической эффективностью.

Ксеомин®: коррекция нижней трети лица1

Консультация врача-косметолога в МедикСити. Специалист осматривает лицо пациентки.

Ксеомин®: коррекция нижней трети лица2

Консультация врача-косметолога в МедикСити. Специалист осматривает лицо пациентки.

Ксеомин®: коррекция нижней трети лица3

Консультация врача-косметолога

Согласно рекламному слогану Ксеомин – препарат, который избавляет от морщин, а не от мимики. Каким образом это обеспечивается: активное вещество имеет низкую молекулярную массу, поэтому действует избирательно: исключительно на нужную мышцу. Благодаря этому мимика лица сохраняется в полном объеме.

Действие Ксеомина проявляется ко 2-3 дню после процедуры, усиление эффекта обычно происходит на 7-12 день.

Постепенное снижение эффекта от инъекций наступает к 3-4 месяцу.

Ботулинотерапия препаратом Ксеомин

На фармакологическом рынке сейчас немало препаратов ботулотоксина, в этом изобилии трудно разобраться. Чем хорош именно Ксеомин: в состав препарата не входят комплексные белки, что минимизирует риск появления побочных эффектов и привыкания даже при применении на регулярной основе.

В неврологии данное инъекционное средство назначается при лечении блефароспазма, при спастической кривошее, спастичности мышц после инсульта.

Основной областью применения Ксеомина в косметологии является лицо. Лучше всего поддаются воздействию морщины в межбровной зоне и горизонтальные морщины на лбу, а также нижняя треть лица.

Ксеомин®: коррекция нижней трети лица1

Полное описание картинки

Ксеомин®: коррекция нижней трети лица2

Полное описание картинки

Ксеомин®: коррекция нижней трети лица3

Полное описание картинки

Ксеомин®: коррекция нижней трети лица4

Полное описание картинки

Примечательно, что препарат сохраняет живость мимики: при лечении Ксеомином эффект маски, присущий некоторым старым препаратам, отсутствует. Благодаря этим качествам препарата отзывы на Ксеомин в интернете преимущественно положительные

В борьбе с гипергидрозом инъекции Ксеомина практически не используются из-за слабой способности этого препарата к диффузии.

Ксеомин: преимущества и недостатки

Ксеомин, в отличие от Диспорта и других средств, не требует соблюдения специальных правил хранения и может содержаться при комнатной температуре.

Есть у препарата и минусы: Ксеомин способен причинять болевые ощущения при введении, а срок его действия не слишком продолжителен.

Ксеомин: показания к применению

Коррекции подлежат следующие участки:

  • «гусиные лапки» вокруг глаз;
  • птоз бровей;
  • «кроличьи» морщины на спинке и крыльях носа:
  • «кисетные» морщины у губ;
  • межбровные морщины;
  • горизонтальные морщины лба;
  • тяжи на шее;
  • нечеткий овал лица.

Ксеомин®: коррекция нижней трети лица1

Инъекции ксеомина в МедикСити

Ксеомин®: коррекция нижней трети лица2

Инъекции ксеомина в МедикСити

Противопоказанием к процедуре могут стать такие заболевания и состояния, как:

  • индивидуальная аллергическая реакция на препарат;
  • миастения;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная температура тела;
  • любые заболевания в острой форме;
  • беременность, лактация;
  • злокачественные заболевания.

Ботулинотерапия – серьезная медицинская процедура, которую должен проводить специалист с высшим медицинским образованием и соответствующей подготовкой! Помните: Ксеомин и его аналоги в неумелых руках могут навредить вашему здоровью и красоте!

В «МедикСити» процедуры с препаратами ботулотоксина проводят высококвалифицированные врачи-косметологи, знающие все о молодости и красоте. С нами вы в надежных руках!

«Голливудская» процедура коррекции овала лица — Облик. Esthetic guide

Введение

Практически каждый человек обращает внимание на свою внешность, причём особое значение придает тому, как выглядит его лицо. Неудовлетворённость в данном случае может стать достаточно серьёзной проблемой и отразиться как на психосоматическом состоянии (вызвать депрессию, неуверенность, невроз), так и на профессиональном статусе, семейных и личных отношениях.

В эстетической медицине проблемы коррекции нижней трети лица сохраняют свою актуальность.

Проявления старения в этой области связаны преимущественно с гравитационным птозом мягких тканей, атрофией костных структур, функциональными и структурными изменениями со стороны кожи, подкожной клетчатки и мышц этой зоны.

Из-за изменений на всех анатомических уровнях (кости, мышцы, жир и кожа) овальная форма лица с годами теряет чёткий контур. Этим формируется типичный «пожилой» вид.

Ксеомин®: коррекция нижней трети лица

Между тем, нижнечелюстная кость является важным компонентом нижней части лица, потому что является переходной областью между лицом и шеей. И современная эстетическая косметология предлагает много вариантов коррекции этой области.

«Победная» комбинация

Среди нехирургических методов лифтинга нижней трети лица введение ботулотоксина в комбинации с филлерами является одним из наиболее эффективных, простых и доступных.

За счёт целенаправленного перераспределения активности мимических мышц лица и шеи ботулинотерапия позволяет добиваться эффектов улучшения контуров лица. С её помощью можно также улучшить форму квадратного лица (за счёт уменьшения объёма жевательных мышц на фоне их релаксации).

Инъекции филлера на основе гидроксиапатита кальция создают возможность восстановить соответствующие объёмы лица, скорректировать дисбаланс, формируемый провисающими участками.

Безусловно, они не могут заменить хирургического вмешательства, но у некоторых пациентов восстановление объёма в определённых анатомических областях в комбинации с ботулотоксином создаёт отдохнувший и помолодевший вид.

Целевыми мышцами при проведении эстетической коррекции нижней трети лица являются:

  • круговая мышца рта (m. orbicularis oris),
  • мышца, опускающая перегородку носа (depressor septinasi),
  • мышцы, поднимающие верхнюю губу и крыло носа (levator labii superioris aleque nasi),
  • мышцы, опускающие угол рта (depressor anguli oris, DAO),
  • подбородочная мышца (m. mentalis),
  • жевательные мышцы (m. masseter),
  • мышца шеи (m. platisma).

Материалы и методы

Для коррекции этой зоны подходят самые плотные филлеры, способные удерживать форму в течение максимального времени. В своей практике я использую препарат на основе гидроксиапатита кальция Radiesse.

Данный препарат позволяет получить чёткие контуры, исключая возможность возникновения пастозности в отдалённом периоде, так как не содержит компонентов, способных притягивать и удерживать воду длительное время.

Способность гидроксиапатита кальция стимулировать активность фибробластов и синтез нового коллагена также обеспечивает более длительный результат коррекции.

Физиологические механизмы БТА-лифтинга

В основе лифтинга мягких тканей лица с помощью инъекций ботулинического токсина лежит понимание механизма работы мышц — леваторов и депрессоров, которые являются агонистами или антагонистами.

С возрастом происходит рост функциональной активности мышц-депрессоров при постоянном воздействии гравитации. Векторы движения мышц-леваторов направлены центробежно — вверх и кнаружи. Со временем их тонус нередко снижается. Векторы движения мышц-депрессоров направлены центростремительно — вниз и внутрь, а их сила и активность с возрастом повышаются.

При расслаблении мышц-депрессоров кожа и мягкие ткани соответствующих областей приподнимаются вверх за счёт доминирования леваторов. Варьируя точки инъекций, можно достигать оптимального результата.

В нижней трети лица мышц-леваторов много, все они сравнительно мелкие, поэтому необходимо обязательно учитывать функциональную активность мышц-депрессоров. Подобная работа с мышцами требует от врача хорошего знания анатомии, взаимодействия мышц и умения подобрать нужную дозу. А введение ботулинического токсина в нижнюю треть лица относится к области рискованной коррекции.

Лицо с чёткими очертаниями выглядит менее возрастным, поскольку имеет более основательную нижнечелюстную поддержку, хорошая костная структура противодействует птозу кожи. Этот факт стал основанием для глубокого — на уровне надкостницы — введения филлеров. Сегодня данная методика позволяет увеличить проекцию нижней челюсти и подбородка.

Заключение

Для проведения сочетанных протоколов применения ботулотоксина и препарата на основе гидроксиапатита кальция необходимы тщательный отбор пациентов, владение определённой техникой введения и, конечно, врачебный опыт. В таком случае малоинвазивная — «голливудская» — процедура коррекции овала лица даст красивый эстетический результат.

 Наталья Кон‐Фан‐Сан, врач-дерматолог, косметолог, Москва.

Журнал: Облик. Esthetic guide №3(31)

Ксеомин – отзывы косметологов о ботулинотерапии препаратом Xeomin®

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что лучше Ксеомин или Ботокс: отзывы, видео,
  • инструкция по применению (PDF),
  • цена Ксеомина за единицу на 2021 год.

Ксеомин (Xeomin®) – это препарат для ботулинотерапии, который вполне можно отнести к новому поколению ботулотоксинов, т.к.

он содержит только чистый ботулотоксин типа А, практически полностью избавленный от комплексообразующих белков (почему это важно, и на что эти белки влияют – мы расскажем чуть ниже).

Препарат выпускается в флаконах по 50 и 100 ЕД. Производитель – немецкая компания «Merz Pharmaceuticals»

Препарат вышел на рынок Германии в 2005 году, а уже в 2011 году он получил одобрение FDA (федеральное бюро по контролю качества фармпрепаратов в США) и сейчас широко используется во всем мире.

Этот препарат имеет 2 ключевых преимущества, которые выгодно отличают его от ботулотоксинов других производителей.

Во-первых, как мы уже сказали – отсутствие комплексообразующих белков, а во вторых – этот препарат может храниться при комнатной температуре в течение 48 месяцев, не требуя холодильника или морозильной камеры.

Ксеомин (формы выпуска 50 и 100 ЕД)  –

Такие условия хранения гарантируют косметологу, что препарат точно подействует.

Ведь любые нарушения температурного режима хранения флакона Ботокса, Диспорта, Рефайнекса, Ботулакса и других (с момента производства и до момента разведения препарата в клинике) – приводят к полной или частичной денатурации молекул ботулотоксина, и уменьшению его эффективности. За исключением Ксеомина – препараты ботулотоксина любых других производителей должны храниться до разведения или в морозильной камере, или в холодильнике при температуре 2-8 градусов Цельсия.

Ботулинотерапия препаратом Ксеомин дает врачу уверенность, что на эффективность препарата никак не повлияет условный Вася Пупкин, который случайно отключит электропитание холодильника, где хранился этот препарат до того, как его доставили в клинику. И пациент может быть также спокоен, т.к.

возможные перебои с подачей электричества в клинике – тоже никак не могут повлиять на эффективность препарата.

И за это мне Ксеомин очень нравится, хотя нужно вернуться еще и к теме комплексообразующих белков, наличие которых приводит к выработке иммунной системой особых нейтрализующих ботулотоксин антител.

Читайте также:  Аппаратное омоложение coolifting

Сравнение состава различных ботулотоксинов  –

Ниже вы представили вам таблицу №1, в которой видно, что препарат Ксеомин содержит молекулы ботулотоксина молекулярной массой всего 150 кДа. Это большой плюс, т.к.

в несколько раз повышает устойчивость молекул ботулотоксина к денатурации, например, когда косметолог допускает ошибки при разведении и смешивании препарата с физраствором.

Молекулы ботулотоксина очень нежные, и поэтому слишком быстрое введение физраствора во флакон или последующее его активное встрясывание – приводят к частичной денатурации молекул токсина и снижению его эффективности.

Таблица №1  – (сравнение состава препаратов для ботулинотерапии: Ксеомин, Диспорт, Ботокс, и др.)

Также ряд научных исследований говорит о том, что небольшая молекулярная масса токсина является одним из факторов, которые облегчающих диффузию раствора в тканях после инъекции (т.е. распространение раствора в тканях).

Но этот фактор считается только второстепенным, и на степень диффузии больше влияют, например, анатомические особенности зоны инъекций, а также объем выводимого раствора в каждой точке.

К примеру, если выводить в каждой точке 0,05 мл раствора, содержащих 2 ЕД ботулотоксина, то степень диффузии будет меньше, чем если в каждой точке вы будете выводить 0,1 мл раствора, также содержащего 2 ЕД токсина.

Помимо возможности хранения препарата при комнатной температуре – отзывы косметологов на Ксеомин положительны по причине практически полного отсутствия комплексообразующих белков (от которых молекулы ботулотоксина технологически очень сложно избавить в процессе их производства).

Например, в первых версиях препарата Botox® – было в 2 раза больше комплексообразующих белков, чем в современной сегодняшней версии этого препарата. Сейчас Ботокс содержит только 4,6 нг белка, а Ксеомин – всего 0,6 нг. Это важно, т.к.

количество комплексообразующих белков влияет на скорость развития резистентности организма к ботулотоксину.

Резистентность к ботулотоксинам  –

Резистентность (нечувствительность) к ботулотоксинам может быть первичной и вторичной. О первичной резистентность говорит полное отсутствие эффекта уже на первое применение токсина (если не брать в расчет, что вам был возможно введен денатурированный токсин).

По статистике первичная резистентность к ботулотоксинам встречается менее чем в 5% случаев. Если же у вас инъекции Ботокса или Диспорта всегда были эффективны, но со временем вы заметили снижение эффекта – речь идет о постепенном развитии вторичной резистентности.

Говоря о вторичной резистентности, мы сразу отбрасываем те случаи, когда отсутствие или снижение эффекта после введения ботулотоксина связано с грубыми нарушениями, допущенными косметологом.

Но в большинстве случаев жалобы пациентов на то, что у них вдруг «не встал» Ботокс, или его эффект оказался не таким выраженным или не таким длительным – связано не с развитием резистентности, а просто с некачественно оказанными услугами.

В статье по ссылке ниже вы можете прочитать о том, как нас обманывают в салонах красоты, делая инъекции ботулотоксина.

→   Почему может «не встать» Ботокс

Но если говорить о развитии настоящей вторичной резистентности к ботулотоксинам, то она нарастает только постепенно, а не резко. Связана она с формированием иммунной системой особых нейтрализующих антител.

Такие антитела не вызывают аллергии, но они блокируют молекулы ботулотоксина. Чем больше в препарате будет содержаться комплексообразующих белков – тем выше будет риск развития резистентности.

Но помимо концентрации таких белков в препарате на развитие резистентности влияют и другие факторы (см.ниже).

  • Реклама

Главные факторы развития резистентности   –

  • Наличие комплексообразующих белков  – о них мы подробно рассказали выше.
  • Введение слишком высоких доз  – по данным клинического исследования, проведенного Klein A.W., вторичная резистентность чаще развивалась у пациентов, у которых на 1 зону (например, лоб) – использовалось 40 и более ЕД Ботокс на 1 зону. Соответственно, для Диспорта этот показатель будет 100-120 ЕД в 1 зону.
  • Частые повторные курсы  – оптимальным временным интервалом между курсами инъекций считается промежуток не менее 3 месяцев. Если ваш предыдущий поход к косметологу был не слишком удачен, и эффект длился всего 1-2 месяца или меньше, то не стоит делать следующие инъекции раньше, чем пройдет 3 месяца. Кстати, практика некоторых врачей проводить докоррекцию недостаточного результата (небольшими дозами ботулотоксина уже через 2-3 недели) – как следует не исследовано, и пока не ясно в какой мере это может стимулировать развитие вторичной резистентности.

Поэтому общий тренд среди производителей ботулотоксинов сейчас наблюдается в сторону уменьшения содержания комплексообразующих белков. Для достижения высокой степени очистки нейротоксина от белковых примесей требуются очень сложные технологии, и поэтому далеко не все компании производители могут достичь высоких показателей очистки нейротоксина. Но что делать пациентам, у которых в будущем действительно разовьется вторичная резистентность к ботулотоксинам. И ответ на это есть.

Сейчас в основном все коммерческие препараты делают на основе ботулотоксина типа А. К ним относят практически все препараты, о которых вы слышали.

Но также существуют и ботулотоксины типа В, на основе которого, например, изготавливается американский препарат для ботулинотерапии под названием «Миоблок».

Очень важным является то, что при наличии у вас первичной или вторичной резистентности к ботулотоксинам типа А – у вас будет отсутствовать резистентность на ботулотоксины типа В.

→   Ксеомин: инструкция по применению (скачать PDF)

Ксеомин: вид флакона и видео процедуры

* Далее в разделе: Что лучше Ксеомин или Ботокс – вы можете увидеть еще одно видео, в котором хорошо видны отличия терапевтической эффективности между этими препаратами (вернее их отсутствие).

Ксеомин: цена за единицу

На Ксеомин цена за единицу в Москве и регионах будет примерно одинаковой – это примерно 280 рублей за 1 ЕД.

Напомним, что одна единица Ксеомина имеет 100% терапевтическую эквивалентность 1 ед Ботокс, поэтому для этих препаратов используются одинаковые дозировки в разные зоны.

Подбор дозировок является индивидуальным для каждого пациента и учитывает в том числе выраженность мимических мышц лица. Например, для устранения гусиных лапок у внешних уголков глаз рекомендуется по 10-12 ЕД Ксеомина с каждой стороны.

Для инъекций Ксеомина в лоб обычно достаточно 20 ЕД, но у пациентов с выраженными мимическими мышцами может потребоваться и немного больше.

В область межбровья рекомендуется суммарная доза 20 ЕД, но при очень выраженных мышцах этой зоны иногда и до 28 ЕД. Нужно отметить, что разные специалисты предпочитают разные дозировки.

При гусиных лапках в уголках глаз стандартная доза – 20-30 ЕД (женщинам обычно 20-25 ЕД, мужчинам – 25-30 ЕД).

Рекомендуемые дозировки Ксеомина по зонам  –

  1. Реклама

Но некоторые врачи работают небольшими дозировками, например, ставят у внешних уголков глаз всего по 3-5 ЕД Ксеомина с каждой стороны. Такие дозировки, конечно не дадут выраженного эффекта, и кроме того в этом случае он будет длиться скажем не 5 месяцев, а только 2-3 месяца.

Кроме количества ЕД важно соблюдать и степень разведения препарата Ксеомин (24stoma.ru).

Например, для коррекции межбровья эффективнее и безопаснее использовать разведение 100 ЕД только на 1,0 мл физраствора (50 ЕД – на 0,5 мл), а для коррекции остальных зон – используется стандартное разведение 100 ЕД на 2,5 мл физраствора.

Таким образом получается, что для коррекции межбровья должны использоваться более концентрированные растворы, что будет обеспечивать меньшую диффузию препарата в тканях.

Если в межбровье использовать 20 ЕД Ксеомина со стандартным разведением – это приведет к тому, что длительность эффекта будет меньше.

Поэтому, когда вы приходите к косметологу и флакон был уже ранее разведен – это априори означает, что его развели стандартным объемом раствора 2,5 мл, что автоматически означает менее длительный результат.

Ксеомин или Ботокс: что лучше, отзывы

Показатели клинической конверсии Ботокс:Ксеомин – составляет 1:1. К примеру, такой же показатель для пары Ботокс:Диспорт – составляет 1:2,5-3, т.е. 1 ЕД Ботокса по силе и продолжительности действия эквивалентна 2,5-3 ЕД Диспорта.

В 7 клинических исследованиях, опубликованных в том числе и в учебнике «Клиническая дерматология» L.

Baumann (в которых участвовало 1853 пациента) – не было выявлено различий между препаратами Ксеомин и Ботокс во времени наступления, продолжительности или скорости исчезновения терапевтического эффекта.

Сравнение терапевтического эффекта Botox® и Xeomin®  –

Однако, субъективные ощущения пациентов по этому поводу могут различаться.

Это связано с разными условиями постановки инъекций ботулотоксина, например, разным уровнем разведения препарата физраствором, что будет влиять на степень диффузии раствора в тканях, отличиями в технике инъекций, разницей в количестве ЕД, или использование того же количества ЕД, но распределенных на большее количество точек вкола. Или препарат, который ввел вам косметолог мог быть не свежеразведенным (после разведения флакон можно использовать только 24 часа), а стоял в холодильнике несколько дней или недель.

Все это, а также многие другие ошибки косметологов, о которых мы написали в статье «Почему не встает Ботокс» – влияют на эффективность процедуры и скорость исчезновения эффекта.

Читайте также:  Как связаны пептиды и факторы роста, каково их значение в косметологии?

Поэтому говорить, что один препарат эффективнее другого нельзя – по крайней мере клинические исследования такой разницы не подтверждают.

Однако в некотором отношении Ксеомин все же лучше всех остальных ботулотоксинов, включая и препарат Ботокс – 1) до разведения его можно хранить при комнатной температуре, 2) он содержит всего 0,6 нг комплексообразующих белков.

Но есть и еще один маленький плюс – когда распаковываешь флакон препарата перед пациентом, то пациент сразу видит, что внутри флакона что-то есть (таблетка, которую нужно растворить).

Когда тоже самое проделываешь, например, с Ботоксом, то внутри флакона пациент увидит только пустоту, т.к. молекулы ботулотоксина в этом препарате распределены тонким слоем по стенкам флакона.

Еще один плюс – то у Ксеомина есть форма выпуска 50 ЕД, что позволяет расценивать ее индивидуальную для одного пациента.

Например, 50 ЕД вполне хватит, чтобы хорошо проработать сразу не сколько зон, и при этом пациент всегда видит, что врач вскрывает и разводит флакон прямо при нем (т.е.

пациент может быть полностью уверен в качестве препарата, и что его сроки и условия хранения не были нарушены).

В общем-то каких-либо других отличительных моментов в работе Ботоксом или Ксеомином вы не заметите, и оба препарата вполне достойные и качественные в отличие от некоторых более дешевых аналогов. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

4. «Косметическая дерматология» (Л.Бауман), 5. «Инъекционные методы в косметологии» (Б.Ашер), 6. «Anatomy & Botulinum Toxin Injections» (Жизелла Криолло-Ламилла, Фабио М. Ингалинна, Патрик Тревидик).

Последняя редакция: 15.01.2021

Инъекции Ксеомин в область лба, межбровья и уголков глаз

Врач-косметолог Ольга Стрюкова проводит процедуру инъекций ботулотоксина Ксеомин в область лба, межбровья и уголков глаз (периорбитальная зона).

Сегодня у нас на приеме Инна. Инна – прекрасный юный пациент. Но, тем не менее, она уже начала находить у себя некоторые мелкие морщинки, от которых ей хотелось бы избавиться, чтобы надолго сохранить свежесть и красоту своей кожи.
Инне мы предложим процедуру ботулотоксина-терапии. Новым препаратом инкоботулинумтоксином типа А.

Этот препарат выпускает на наш рынок компания «Merz». Препарат отличается принципиально от ботулотоксина предыдущего поколения тем, что он не содержит комплексообразующих белков.

Почему в последнее время чаще всего мой выбор падает на препарат Ксеомин? Потому что, этот препарат, как я уже говорила, не содержит комплексообразующих белков.

Я объясню, что это такое.

Когда в организм попадает препарат ботулотоксин, содержащий комплексообразующие белки, формируются в ответ на его введение антитела, которые в дальнейшем при попадании препарата ботулотоксина через определенные временные интервалы реагируют на контакт с этим препаратом. И эта реакция антител может снижать эффективность проведенной процедуры. Мы как бы проводим процедуру в обычном объеме, вводим обычное количество единиц, но при этом пациент не видит прежнего эффекта.

С Ксеомином такого не происходит. Здесь мы можем спокойно проводить повторные инъекции через короткие временные интервалы. Минимальный временной интервал, через который можно повторять инъекции составляет 2 месяца.

Через 2 месяца, если мы корректируем какие-то деликатные зоны, например, периорбитальную зону для того, чтобы не расслаблять мышцу слишком сильно, мы используем минимальные дозы препарата. Пациент отмечает снижение мышечной активности, отмечает хороший косметический эффект.

И через короткий интервал времени мы можем эту процедуру повторять, чтобы все время поддерживать красоту и свежесть.

— Инна, скажите пожалуйста, был ли у вас раньше опыт применения ботулинического токсина?
— Нет, такого опыта не было, но так, как я заметила какие-то небольшие морщинки, решила, что лучше приехать пораньше и устранить.

Совершенно верно процедура ботулотоксина-терапии – это процедура профилактическая. И самое главное, начать ее вовремя выполнять, потому что процедура абсолютно безопасна.

Эта процедура совершенно не имеет никакого реабилитационного периода. Она может подойти для социально-активных пациентов.

Ее можно сделать в течение нескольких минут, например, в обеденный перерыв и при этом дальше продолжить свою обычную деятельность.

Инъекции ботулотоксина имеют дозозависимый эффект, они имеют временной эффект. И хочу развеять сразу мифы пациентов, которые иногда боятся, что у них что-то произойдет необратимое. Нет, эти инъекции абсолютно управляемые.

У нашей пациентки в состоянии покоя мы уже можем отметить формирование вертикальных морщин в области глабеллы, намечающие горизонтальные морщины в области лба и мелкую сеточку морщин в области уголков глаз. Вот полосочка.

Видите? Маленькая полосочка. Видите?

Перед процедурой нужно тщательно обработать кожу раствором водного антисептика. Сейчас мы это сделаем и перейдем к разметке.

Препарат Ксеомин – это инкоботулотоксин последнего поколения, свободный от комплексообразующих белков. Препарат производится компанией «Merz». Он выпускается во флаконах в 100 единиц и 50 единиц для удобства использования.

Компания «Merz» защищает всю свою продукцию. На упаковке всегда есть номер серии, который можно проверить на сайте компании. Также на сайте компании можно проверить имеет ли разрешение доктор, у которого вы выполняете процедуру, к работе с таким ботулотоксином.

Все для безопасности пациента.

Удобство этого препарата еще заключается в том, что он хранится в условиях комнатной температуры, поэтому исключены всевозможные погрешности во время транспортировки.

Более 25 градусов может быть температура окружающей среды, с препаратом ничего не происходит. Разведенный препарат хранится на полке холодильника при температуре от 2-х до 8 градусов в течение 24 часов.

Неиспользуемый препарат всегда утилизируется.

После очищения и подготовки кожи мы переходим к следующему этапу, к разметке. Для этого мы просим пациента проявить мимическую активность. Мы просим пациента нахмуриться. В области межбровья нет повышенной активности, поэтому мы проинъецируем его минимальным количеством процедур.

— Поднимите, пожалуйста, бровки вверх. Мы видим активность лобной мышцы. И попробуйте немножко зажмурить глазки. И активность круговой мышцы глаза.

Мы сделали разметку для того, чтобы определить для себя точки предполагаемых инъекций. В каждую точку вводится определенное количество препарата.

Это тоже зависит от выраженности мимических морщин, зависит от анатомии, строения периорбитальной области. Особенно внимательно следует учитывать не склонен ли пациент к отечности.

Для пациентов со склонностью к отечности используются минимальные дозы ботулотоксина, чтобы не спровоцировать это состояние.

Флакон стерильный. Он содержит сухое вещество ботулинического токсина. Сверху резиновая мембрана закрыта защитным колпачком. Колпачок вскрывается непосредственно перед разведением. И во флакон мы вводим 2 миллилитра физиологического раствора. Несколько встряхивая флакон, препарат уже готов к работе.

Препарат Ксеомин почему еще очень часто используется в нашей практике? Потому что важно для врача понимать степень диффузии препарата, т. е. при однократном введении на какую площадь распространяется препарат.

Это очень удобно для локальной работы с конкретными мышцами, поэтому Ксеомин имеет четко-контролируемую диффузию. Она состоит где-то в пределах от 1 до 1,5 см.

Это позволяет нам точно вводить препарат в необходимую мышцу.

Хотелось бы также еще заметить, что часто задаваемый вопрос от пациентов: «Имеют ли ботулотоксины системное воздействие на организм?».

Потому что уже в течение многих лет этот вопрос является дискутабельным, и мне приходилось слышать различные точки зрения на этот счет. Я хочу отметить, что при введении препарат действует в строго ограниченной зоне.

В системный кровоток он не проникает, но, тем не менее, мы пациентам, находящимся в период беременности и грудного вскармливания, не рекомендуем проводить эти инъекции.

Забор препарата из флакона осуществляется в инсулиновые шприцы с несъемной иглой. Для каждой зоны мы набираем препарат снова и снова новым шприцем. Так называемая, межбровная область или область глабелла, она потребует инъекций в 3 точки. Фронтальная или зона лба потребует инъекций в 5 точек. И область уголков глаз или периорбитальная зона – мы проинъецируем ее в 2 точки.

— Пожалуйста, займите удобное положение. Нахмурьтесь, пожалуйста.

Пациент практически не ощущает никакой болезненности во время процедуры, могут быть иногда микро-гематомы, но они абсолютно минимальные. Расслабляемся. Еще разочек нахмуримся. И расслабляемся.

Нахмуриваемся. Процедура выполняется без анестезии, потому что она не является болезненной. Нахмуриваемся. Еще разок нахмурьтесь. Хорошо.

После того, как мы провели инъекции, мы просим пациента сделать мимическую гимнастику. Это необходимо для того, чтобы препарат как можно скорее проявил свою активность в отношении мотонейронов. Пожалуйста, нахмурьтесь 20 раз.

Такую зарядку мы рекомендуем проводить пациентам через каждые 30 минут после инъекции в течение 4-5 часов. И уже на следующий день первые результаты миорелаксации мы отмечаем. Оцениваем результат проведенной процедуры на 14-17 день, к этому времени мышцы расслабляются полностью.

И если остаются какие-то мышечные сокращения, то мы можем дополнительно небольшим количеством единиц препарата подкорректировать эту зону.

В области межбровья мы сделали инъекции в количестве 13 единиц. Уже работа с этой зоной завершена. Теперь мы перейдем к работе с фронтальной зоной. Просим нашу пациентку поднять максимально бровки вверх. Отлично. Расслабляемся. Еще, пожалуйста, поднимите бровки вверх. Отлично. Поднимите еще разочек бровки вверх. Инъекции немного пациент может ощущать как легкое пощипывание.

Еще раз поднимите, пожалуйста, бровки, Инна. Иногда бывает так, что морщины, расположенные низко, немного остаются после проведения инъекций. И мы их можем дополнительно подкорректировать через 14-17 дней. Поднимите бровки еще раз, пожалуйста, вверх. И еще разочек. Хорошо. Небольшое капельное кровотечение может быть, но болезненность в месте инъекций иногда о себе несколько дней напоминает.

Сейчас мы перейдем к инъекциям в области наружного уголка глаза. Просим нашу пациентку крепко зажмурить глаза. Мы видим повышенную активность круговой мышцы глаза в области наружного угла. Будем инъецировать непосредственно в пучке высоко-мышечной активности.

Читайте также:  Современные технологии радиочастотного лифтинга позволяют добиться поддяжки кожи буквально за несколько процедур

Расслабляемся. Сейчас мы проведем инъекцию в области латерального угла глаза. Как правило, здесь максимальное количество морщинок. В этой зоне мы работаем, абсолютно не боясь спровоцировать у пациента отека. Просим пациента улыбнуться. И немножко зажмурьте глазки. Видим, что здесь высокая активность мышц. Проведем инъекции непосредственно в этой зоне.

Точно такие же симметричные инъекции сделаем с противоположной стороны в области уголков глаз. Зажмурьте, пожалуйста, глазки. Видим максимальное количество морщинок. Расслабляемся. И делаем инъекции непосредственно в этой области. Заключительная наша инъекция была в области наружного уголка глаза.

Теперь мы попросим пациентку поработать немножко лобной мышцей. Поднимите, пожалуйста, бровки вверх. И сделайте это в количестве 20 раз, опуская и поднимая бровки. Напомню, что такая гимнастика делается для более активного контакта ботулотоксина с мотонейронами мышцы. И также мы попросим пациентку поработать круговой мышцей глаза. Пожалуйста, 20 раз зажмурьте глазки.

А сейчас мы закончили процедуру. Лицо пациентки выглядит по-прежнему прекрасно. Никаких следов процедура не оставила. Напомню, что в области глабеллы мы использовали 13 единиц Ксеомина, во фронтальной зоне мы использовали 10 единиц Ксеомина и в области наружных уголков глаз мы использовали 8 единиц.

Суммарное количество единиц для данной пациентки в области верхней трети лица составило 31 единицу.

Сейчас пациент не видит никаких перемен на своем лице. Уже начиная с завтрашнего дня, Инна будет отмечать, что область лба становится более гладкой, что тоненькие морщинки исчезают.
Важно, что она выбрала в правильный период, когда морщинки еще не залегли слишком глубоко.

Если же морщинки в области лба или межбровья, или глаз уже являются достаточно глубокими и они сильно заметны в покое, то после процедуры ботулотоксина-терапии своим пациентам через 14-17 дней мы предлагаем дополнительно провести коррекцию оставшихся морщин препаратами на основе гиалуроновой кислоты филлерами.

И тогда мы добиваемся абсолютного результата.

Вся процедура вместе с консультацией заняла у нас не более получаса. После процедуры мы всегда даем пациенту строгие рекомендации. Самое важное, после процедуры избегать термических контактов, т. е.

не рекомендуем посещать сауну в течение 2-х недель, также мы не рекомендуем активные занятия спортом в течение 3-5 дней. Если это йога или пилатес, т. е. те спортивные занятие, которые не повышают слишком сильно температуру тела, тогда мы разрешаем пациенту такие занятия.

Но если это кардиотренировки, то лучше их избегать в течение 3-5 дней после процедуры. Также не рекомендуется в день проведения процедуры употреблять алкогольные напитки.

Перед процедурой мы всегда спрашиваем пациента о том, принимает ли он какие-то лекарственные препараты. Что может для нас явится причиной отказа? Если пациент принимает препараты антикоагулянты в большом количестве, то это может привести к повышенной кровоточивости и образованию синячков и гематом.

Если пациент принимает в больших количествах препараты витамины группы B, которые являются стимулирующими витамины, ускоряющими регенерацию нервного волокна, то в таком случае эффект проведенной ботулотоксина-терапии будет крайне коротким.

Потому что стимуляция витаминами группами B из вне приводит к быстрому отрастанию новых аксиальных отростков, и мышцы начинают сокращаться с прежней силой. Это для нас принципиально важно.

Также мы всегда спрашиваем у пациентов о том, проводились ли какие-то профилактические прививки. Мы не рекомендуем в течение месяца после проведенной прививки проводить инъекции ботулотоксина-терапии.

Также выясняем не принимает ли пациент какие-то иммуностимулирующие препараты, либо противовирусные.

Потому что, не смотря на то, что исследований проведено не так много на настоящий момент, но из практических своих навыков мы отмечаем, что прием препаратов противовирусных, прием иммуностимулирующих препаратов, он также проводит короткому эффекту ботулотоксина-терапии.

— Процедуру перенесла абсолютно безболезненно. Иголка гораздо больнее, когда укол делают.

После проведения первой процедуры мы всегда строго рекомендуем пациенту пройти контрольный осмотр через 2 недели.

Во время этого осмотра мы оцениваем достаточно ли адекватно была проведена коррекция, фиксируем для себя не отметил ли пациент каких-то негативных моментов, может быть, была болезненность после процедуры, может быть, была приходящая отечность в периоде формирования эффекта.

Все это фиксируется в медицинской документации. И следующая процедура рекомендуется пациенту через 3-6 месяцев в зависимости от его потребности.

Каждый всегда видит сам, насколько ему необходимо повторить эту процедуру. В среднем пациент приходит к нам в клинику за такими инъекциями 3 раза в год.

В настоящее время метод ботулотоксина-терапии является рутинным в практике косметолога. Если раньше мы собирали группу пациентов, которые приходили в определенный день. Флакон вскрывался и инъецировался пациентом.

То сейчас, могу сказать, что в течение дня открывается не один и не два флакона, т. е. процедура очень популярна у пациентов благодаря своей безопасности, благодаря отсутствию реабилитации и благодаря великолепному эффекту.

Это позволяет девушкам и мужчинам быть уверенными в себе, улыбаться и радоваться без морщин!

Ксеомин – описание препарата, применение, результат от процедур

Препарат Ксеомин – ботулотоксин типа «А».

Его главные особенности: высокая степень очистки – препарат не содержит примесей комплексного белка, безопасность и эффективность применения для разглаживания глубоких мимических морщин в зонах лба, глаз и носогубного треугольника. В отличие от других препаратов, инъекции средством Xeomin не создают ощущение маски на лице и позволяют полностью сохранить мимические возможности мышц лица.

Ксеомин выпускается с 2001 года на заводах немецкой фармкомпании Мерц (Merz Aesthetics) – одного из лидеров в области эстетической медицины. Препарат зарегистрирован и применяется для омоложения и придания тонуса коже лица во многих европейских странах.

Цена

Инъекция препарата Ксеомин (стоимость за 1 ед.) 390 руб.

Используется в услугах

  • Коррекция мимических морщин

Преимущества Xeomin

Ксеомин имеет ряд неоспоримых преимуществ перед аналогичными средствами:

  • заполняет морщины и складки, сохраняя при этом активную мимику;
  • минимизирует вероятность возникновения осложнений и аллергических реакций у пациентов минимальна;
  • гарантирует достаточно быстрый результат (уже на 2-3 сутки после инъекции), заметный эффект через неделю;
  • практически не создает местных отеков;
  • удобно упакован: в коробке 50 индивидуальных ампул, вскрытие продукта всегда происходит при пациенте, что гарантирует безопасность.

Какие проблемы решает препарат?

Процедура инъекционного омоложения с применением Xeomin показана пациентам с проблемами в следующих зонах:

  1. Область лба до переносицы – ботулотоксин помогает разгладить вертикальные складки между бровями и горизонтальные на лбу.
  2. Зона вокруг глаз (внешние уголки) – инъекции позволяют избавиться от так называемых «гусиных лапок» в уголках глаз.
  3. Средняя зона лица (губы, нос, область носогубного треугольника). С помощью ботулотоксина можно разгладить проявляющиеся с возрастом носогубные складки, морщины вокруг рта («линии курильщика»). Зоны, в которые производятся инъекции – мышца, отвечающая за подвижность верхней губы, мышца улыбки, область крыльев носа и круговая мышца рта.
  4. Шея – ксеомин корректирует вертикальные складки и мелкие морщинки, а также используется для сглаживания линий «ожерелья» в тандеме с другими препаратами.

Результаты инъекций препаратом Xeomin

Инъекционное омоложение с помощью продукта Ксеомин помогает:

  • разгладить мелкие морщины, заполнить глубокие складки с сохранением чувствительности и мимических нюансов;
  • улучшить овал лица;
  • устранить пигментацию;
  • выровнять тон лица;
  • нормализовать уровень увлажнения.

Эффект после использования Ксеомина заметен уже на 2-3 сутки после введения, конечный результат определится через 1-2 недели.

Длительность результата

В терапевтических целях ботулотоксин вводят малыми дозами. Через 3-6 месяцев Ксеомин рассасывается в толще дермы, происходит образование новых нервов и рост мышечной ткани, затем мышцы вновь начинают активно сокращаться.

  • плохая свертываемость крови;
  • миастения (быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц);
  • обострение хронических заболеваний;
  • воспаления, инфекционные недуги в рабочей зоне;
  • длительный прием некоторых медикаментозных препаратов (аспирин, антибактериальные средства, антиагреганты,
  • антикоагулянты, некоторые противосудорожные и пр.);
  • возраст до 18 лет;
  • беременность, лактационный период;
  • хронические заболевания легких.

Кроме того, женщинам процедуру не рекомендовано проводить в первую неделю очередного менструального цикла.

После процедуры необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • 4 часа после инъекции не принимать горизонтальное положение тела;
  • в течение 60 минут активно сокращать мышцы лица;
  • запрещено загорать и посещать солярий в течение 3 суток;
  • в течение 2 недель не принимать лекарственные препараты (обо всех медикаментах предварительно сообщать врачу);
  • не ходить в бассейн, сауну, баню, не купаться в открытых водоемах в течение 7-10 суток.

АдресаAddresses

Медиэстетик МаяковскаяНевский пр-т, д. 90-92, лит.А.

тел.: +7 (812) 327-20-00

e-mail: doc@mediest.ruЗаписатьсяConsultationМедиэстетик МосковскаяЛенинский пр., д. 178

тел.: +7 (812) 327-20-00

e-mail: doc@mediest.ruЗаписатьсяConsultation

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *