Ботулотоксин и возраст пациента

«Популярность ботокса неуклонно растет с тех пор, как он был изобретен и получил одобрение FDA», — рассказывает доктор медицинских наук, основатель клиники дерматологии Седжал Шах. Его преимущества в профилактике и сокращении глубины морщин делают препарат желанной процедурой для многих людей, и закономерно возникает вопрос: в каком возрасте лучше всего к нему приобщиться?

Ботокс в 20+ лет

Ботулотоксин и возраст пациента

Большинство людей в возрасте двадцати лет решают попробовать ботокс просто потому, что хотят улучшить свой внешний вид, сделать менее заметными мимические морщинки или вовсе — предупредить их появление. Многие объясняют визит к косметологу желанием сохранить свежесть и молодость кожи.

«С одной стороны, начинать ставить ботокс лучше раньше, чем позже, поскольку по мере углубления морщин инъекции будут уже не столь эффективными, — говорит доктор Седжал Шах. — С другой стороны, мышечная активность является лишь одним из факторов, способствующих возникновению морщин, поэтому считать ботокс полностью превентивной мерой все же нельзя».

Если в результате фотостарения (разрушительного действия ультрафиолета на кожу) и активной мимики появились заметные складки на лбу, морщины в уголках глаз и губ, косметолог может ввести ботокс в стратегически значимые места, чтобы временно разгладить их и уменьшить вероятность их углубления со временем. Существует мнение, что за период действия ботокса пациент может научиться контролировать свою мимику, что в дальнейшем даст хорошие результаты.

Однако если лицо в 20+ лет еще чистое, ухоженное и гладкое, ставить ботокс «для профилактики» не стоит. Гораздо эффективнее предупреждать старение при помощи косметики с ретиноидами и уходовых домашних и салонных процедур.

Ботокс в 30+ лет

Ботулотоксин и возраст пациента

В этом возрасте на лице уже могут присутствовать статические морщины, то есть те, которые заметны не только при активной мимике, но и в состоянии покоя. Если раньше ботокс использовался больше в превентивных мерах, то теперь его главная цель — исправить несовершенства, которые уже есть.

Бояться инъекций ботулотоксинов после 30-ти лет не стоит. Сегодня разработаны эффективные дозировки введения препарата, которые и с возложенными на них надеждами справятся, и эффекта маски не создадут. Дозировки, по сравнению с теми, что использовались еще 10 лет назад, меньше.

«Ботокс полностью разгладит тонкие линии и смягчит выраженность глубоких морщин.

Если вы ставите инъекции впервые — к примеру, перед важным событием (свадебным торжеством, венчанием) поддерживать эффект можно, повторяя инъекции раз в полгода.

Если это не первая попытка и морщины уже достаточно выраженные, для поддержания эффекта инъекции придется повторять каждые 3 месяца», — говорит доктор Циппора Шайнхаус.

Ботокс в 40+ лет

Помимо морщинок на лице, для этого возрастного периода и далее типично снижение тургора и упругости кожи, потеря «девичьих» объемов, кожа становится более сухой и чувствительной, остро реагирует на негативные внешние факторы. Поэтому ботокс сейчас менее эффективен, чем раньше.

Только с помощью него эффекта здоровой и сияющей кожи уже не добиться, поэтому косметологи подключают контурную пластику — введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты, разнообразные аппаратные методики.

«Многие из моих пациентов приходят, ожидая, что после инъекций ботокса они не увидят больше выраженных складок и морщин. Однако трудно в этом возрасте «лечить» морщины только ботоксом — они глубоко врезались в кожу.

Некоторым пациентам, возможно, будет достаточно нескольких инъекций, другим же — потребуется больше, с задействованием лазерных процедур или альтернативных методик.

Если бы они пришли 5 лет назад, возможно, я смогла бы справиться, прибегая только к ботоксу для достижения того же эффекта», — говорит доктор Седжал Шах.

Однако есть задачи, которые в данном возрастном периоде достойно решают инъекции ботулотоксинов. Например, с их помощью можно подкорректировать линию бровей, если одна бровь выше другой, или приподнять уголки рта. Но важно учитывать, что потерю упругости кожи ботокс не восстановит, для этого необходимы другие салонные методики.

Ограничения применения ботокса

Процедура по эффектному сглаживанию мимических морщин имеет свои минусы, и мы хотим выделить 10 важных факторов, о которых нужно знать перед применением ботокса.

Ботулотоксин и возраст пациента

1. Медицинские противопоказания

Существует ряд заболеваний, при которых применение ботокса категорически противопоказано, а именно при:

  1. заболеваниях печени;
  2. заболеваниях легких;
  3. близорукость;
  4. наличии локальных воспалительных процессов;
  5. нарушение процессов свертывания крови;
  6. остром течении вирусного заболевания;
  7. онкологических заболевания;
  8. аллергии на белковые препараты;
  9. гемофилии.

Квалифицированный врач перед процедурой соберет подробный анамнез для определения состояния здоровья своего пациента. Поэтому к выбору клиники нужно подходить очень тщательно.

2. Осложнения

Даже если вы совершенно здоровы, что процедура может дать осложнения. Как правило их появление обусловлено непрофессионализмом врача или передозировкой препарата.

Возможные осложнения: — боль, синяки и отёки; — асимметрия лица; — опущение верхнего века;

— временный паралич мимических мышц.

Если вы обнуружили у себя один или несколько этих признаков, обратитесь к врачу, который проводил процедуру. Такие процедуры как локальное инъекционное введение гомеопатических препаратов или курс аппаратных процедур помогут решить проблему.

3. Беременность и кормление грудью

Нет научных оснований утверждать, что ботокс вреден для беременных или кормящих женщин, но принадлежность препарата к категории C, дает право предполагать его негативное влияние на плод.

4. Применение лекарств

Приём препаратов, содержащих кальций, антибиотиков или ацетилсалициловой кислоты (аспирина) может негативно сказаться на эффекте от процедуры. Делать инъекции ботокса можно будет не раньше чем через две недели, после предварительной консультации с врачом и косметологом.

5. Жаркая пора года

Известно, что действие ботулинического токсина типа А ослабевает в условиях повышенной температуры. Планируйте посещение тёплых стран не ранее чем через неделю после проведения процедуры. И не проводите много времени под солнечными лучами. Также рекомендуется исключить посещение бани или сауны. Любое локальное нагревание значительно сокращает продолжительность эффекта от процедуры.

6. Алкоголь

Одновременное применение ботокса и алкоголя недопустимо, особенно в первый день после укола. Алкоголь также сокращает продолжительность эффекта от процедуры. Воздержитесь от принятия спиртного хотя бы в течение недели после инъекции.

7. Возраст

Биологический возраст не является определящим фактором при принятии решения врачом о назначении инъекций ботулинического токсина типа А. Бывает, что в раннем возрасте у пациента очень активная мимика, вызывающая появление глубоких морщины. Абсолютное ограничение это возраст до 18 лет.

Обычно инъекции «ботокса» врачи рекомендуют по показаниям при наличии ярков выраженных мимических морщин на лбу, межбровье или в области вокруг глаз. Средний возраст, когда пациентки начинают обращаются за коррекцией — с 30 лет. Верхнего возрастного порога не существует.

Ограничения накладываются только в случае наличия противопоказаний к применению препарата.

8. Запреты после уколов ботокса

Решившись на процедуру по удалению морщин, вы какое-то время будете лишены возможности полноценной жизни. Не раньше чем через 5 часов после укола, вам можно будет сменить вертикальное положение на горизонтальное.

Секс, улыбки и смех в первый день противопоказаны. Посещение солярия, бани, сауны, тренажёрного зала и массажного кабинета придётся отложить не меньше чем на две недели.

Постоянный контроль над собой и ограничение свободы станут вашими постоянными спутниками.

9. Статистика

Большинство из пациентов повторяют процедуру регулярно и остаются довольны результатом.

На 0,01% от общего числа всех пациентов инъекции ботулинического токсина не действуют. Причина – наличие иммунитета к ботулиническому токсину, который вырабатывается при употреблении большого количества консервированных продуктов.

Все мы родом из Советского союза, где все и всегда консервировалось. Случается, что инъекции ботулинотерапии совершенно не воздействуют на мужчин.

Скорее всего причина такого явления — вакцинация, проводимая новобранцам во время службы в армии.

10. Естественная красота

Слушайте свой внутренний голос. Никто не сможет отговорить вас от применения препарата, если вы уверены, что в это — залог будущего счастья и успеха.

В режиме самоизоляции изменился график работы: с 10:00 — 21:00, среда, пятница, суббота.

Ждем Вас в нашей клинике!

Ботулотоксин в молодости?

Несколько лет назад в известном модном журнале вышла статья, в которой молодых пациенток «немного за 20» призывали уже с такого юного возраста начинать делать инъекции ботулотоксина.

Статья в то время буквально взорвала Интернет и врачебное сообщество и в какой-то степени способствовала росту популярности «уколов красоты» среди молодых пациентов. Сейчас затронутая в статье тема по-прежнему сохраняет актуальность.

И если модные журналы в один голос кричат о том, что применять ботулотоксин можно с любого возраста и всем без исключения желающим, в научной среде отношение к ботулинотерапии более сдержанное.

Мы еще раз обсудим эту тему, причем затронем не только медицинскую обоснованность ранней коррекции, но и морально-философскую сторону вопроса.

Кого же называть молодым пациентом?

  • Во времена Гиппократа 40-летие считали переходным возрастом – из молодого человека в старца.
  • Времена меняются, и в настоящее время 40–60 лет – это возраст зрелости, социальной активности и успеха.
  • Классификация возраста, которую предлагает Всемирная организация здравоохранения:
  • от 25 до 44 лет – молодой возраст;
  • от 45 до 60 лет – средний возраст;
  • от 60 до 70 лет – пожилой возраст;
  • от 75 до 90 лет – старческий возраст;
  • старше 90 лет – долгожители.

Так как же мы определяем возраст? По паспорту? По биологическому состоянию организма? По состоянию души?

Однозначно ответить на эти вопросы нельзя. Каждый формулирует свое понятие возраста и индивидуально чувствует момент наступления старости. Не всегда человек, особенно женщина, одинаково воспринимает то, как он себя ощущает и то, как он выглядит и нравится себе в зеркале.

Читайте также:  Как провести новогодние праздники? посетите косметолога и узнайте, какие процедуры можно пройти во время каникул

Мало кому понравится комплимент «Вы выглядите на свой возраст». Большинство женщин предпочитает выглядеть моложе, и поэтому даже совсем молодые пациентки, поддавшись соблазну глянцевых журналов и Фотошопу, хотят в молодом возрасте (до 30 лет) прибегать к уколам ботулотоксина.

Посмотрим, какое мнение на этот счет имеется в профессиональных научных кругах.

На данный момент ботулинотерапия – одна из самых популярных и эффективных нехирургических методик омоложения и входит в ТОП самых используемых в мире.

В США более 2 млн инъекций было зарегистрировано в 2003 году, и это только через год после того, как ботулотоксин получил официальное одобрение Федерального агентства пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для коррекции глабеллярных линий (Батра и др., 2005).

Согласно опросам Американского общества эстетической и пластической хирургии (ASAPS), около 4,3 млн процедур коррекции ботулотоксином было проведено в 2015 году, что составляет 42 % от всех косметических процедур.

При этом в опросе уточняется, что удовлетворенность пациентов своей внешностью увеличилась на 28 %, когда им были сделаны инъекции в так называемую зону 11s (глабеллярные морщины, которые появляются между бровями с возрастом).

Д-р Даниэль С. Миллс, президент ASAPS утверждает: «Результаты этого исследования не являются неожиданными и подтверждают то, что мы подозревали в течение долгого времени.

Я вижу все больше пациентов в возрасте от 20 до 70 лет в моей клинике в Лагуна-Бич, Калифорния, которые просят сделать им инъекции ботулотоксина типа А в область между бровями и другие области на лице (гусиные лапки, лоб) в качестве профилактической меры против старения.

Это быстрый нехирургический способ исправления, и это новое исследование подтверждает эффективность ботулотоксина типа А для удовлетворения ожиданий пациентов».

И это просто объяснить: в отличие от других продуктов, используемых для косметических процедур, коррекция BTX-A является минимально инвазивной, относительно легкой, имеет практически немедленный и видимый эффект и быстрый реабилитационный период и зачастую является более доступной, чем другие косметические процедуры (Klein 2004).

Однако инъекции ботулотоксина в 20 и 60 лет различаются как по показаниям, так и по протоколу выполнения процедуры.

Интересно отметить, что научных статей, посвященных коррекции молодых пациентов, сравнительно мало.

Невзирая на призывы модной индустрии, находящейся в постоянной погоне за молодостью и красотой, идеальными кандидатами для инъекций БТА с медицинской точки зрения по-прежнему остаются мужчины и женщины в возрасте от 40 до 60 лет, чьи лицевые морщины сформировались из-за многократных сокращений мышц в течение продолжительного времени (Allergan PI 2005).

Прибегнуть же к коррекции молодую пациентку может заставить отнюдь не настоящая морщина, а лишь ее видимость.

И здесь врачу очень важно опираться не на субъективное мнение отдельного пациента или свое собственное, а только на объективную картину. И в особо тяжелых случаях возможно отправить пациента к психотерапевту.

Еще в 2010 году ученые отмечали рост дисморфофобии среди пациентов. Сейчас это психическое расстройство еще более усугубилось и вызывает уже всеобщее беспокойство.

Последние опросы показывают, что среди пациентов, которые хотят прибегнуть к эстетической хирургии и другим видам коррекции, от 5 до 15 % страдают дисморфофобией (BDD).

Ретроспективные исследования свидетельствуют о том, что люди с BDD редко испытывают улучшение симптомов после проведенной коррекции, в результате чего некоторые ученые предполагают, что BDD является противопоказанием к такому лечению.

«Современное общество характеризуется стремлением достичь и поддерживать молодой внешний вид, и мужчины и женщины все чаще ищут причину для косметического вмешательства. Корректирующие дерматологические процедуры являются одной из областей, связанных с такими клиентами.

Корректирующие мероприятия включают в себя химические пилинги, филлеры, ботулинический токсин, лазерное лечение, мезотерапию и т. д. Хотя клиенты обычно удовлетворены результатами этих минимально инвазивных косметических вмешательств, есть некоторые люди, которые имеют нереалистичные ожидания результата.

Кроме того, существует определенная подгруппа людей, которые никогда не удовлетворены результатом. Они, как правило, имеют психические расстройства, известные как «дисморфофобия». Главной задачей для врача в таком случае является обнаружение клиентов с такими нереалистичными ожиданиями.

Медицинские работники, которые выполняют корректирующие процедуры, должны серьезно подходить к своим клиентам…» – под таким лозунгом практикующие врачи и медики призывают относиться к этой серьезной проблеме.

В 2016 году в профессиональных журналах появились данные о том, что молодые взрослые, особенно женщины, все чаще поддаются соблазну прибегнуть к пластической хирургии и эстетическим процедурам.

Так, опрос, проведенный компанией Wixted & Co, показал, что женщины охотнее готовы сделать пластическую операцию: 42 % женщин против 22 % мужчин.

Почти половина взрослых людей в возрасте 25–34 лет будут прибегать к косметической хирургии по сравнению с 26 % людей 55 лет и старше.

Авторитетный американский журнал о пластической хирургии JAMA Facial Plastic Surgery обнародовал данные о том, что дефекты лица были связаны со значительным снижением качества жизни пациентов, и хирургическая коррекция дефектов воспринималась ими как вмешательство с высокой степенью ожидания.

Исследователи провели рандомизированный анализ данных по результатам обследований двухсот различных в социально-экономическом отношении пациентов (79 % женщин, средний возраст 32 года), которые просматривали изображения лиц с дефектами до и после хирургической коррекции. Их попросили оценить возможную пользу для здоровья и готовность заплатить за проведенные манипуляции. Незначительные лицевые дефекты воспринимались ими менее драматично, в отличие от обширных и ярко выраженных недостатков.

Мнение эксперта

Саромыцкая Алена Николаевна врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, специалист по инъекционным и лазерным технологиям.

Ботулинотерапия, проводимая у молодых пациентов, безусловно, должна рассматриваться не как дань модным веяниям. Она должна удовлетворять потребности пациентов и выполняться только по показаниям.

Среди молодых пациентов можно выделить четыре группы:

  1. пациенты с генетически детерминированной принадлежностью к определенному мимическому паттерну;
  2. пациенты с анатомическими лицевыми особенностями;
  3. пациенты, которым нужно выполнить моделирование лица;
  4. пациенты, нуждающиеся в коррекции гипергидроза.

На сегодняшний день мы не рассматриваем ботулинотерапию только как методику, устраняющую мимические морщины. Эффекты ботулинотерапии гораздо многограннее.

Французский пластический хирург Клод Ле Луарн сформулировал новую концепцию старения, названную им «Face Recurve», основные постулаты которой были опубликованы в 2009 г. (Le Louarn C., 2009).

В рамках этой концепции Le Lerouan рассматривает ботулинотерапию как метод профилактики не только образования морщин на коже, но и структурного старения лица, связанного с перераспределением жировой клетчатки, инволюционными изменениями костных структур.

Профилактические инъекции БТА обеспечивают снижение тонуса лицевых мышц без выраженного нарушения их сократительной способности и без существенного влияния на мимику.

Согласно Le Lerouan, возрастные изменения мимических мышц вносят существенный вклад в общее старение лица.

Динамика этих изменений еще не изучена полностью, но представляет собой довольно перспективное направление.

Le Lerouan предположил, что гипертонус мимических мышц в покое и возрастное снижение амплитуды их сокращения приводят к протрузии подмышечной жировой ткани в подкожный слой, толщина которого увеличивается (Le Louarn C., 2009, Ле Луарн К., 2012). В последующем может происходить смещение поверхностной жировой ткани книзу, что обусловливает характерные возрастные изменения нижней части лица.

Le Louarn также предположил, что даже в пределах одной мышцы возрастные изменения происходят неоднородно: появляются отдельные пучки-маркеры старения (AMF – Age Marker Fascicles), которые значительно короче остальных пучков той же мышцы (что является свидетельством их повышенного тонуса), и именно они отвечают за структурное старение лица, связанное с перераспределением жировой ткани (Le Louarn C., 2009). Целенаправленная релаксация этих мышечных пучков с помощью ботулинического токсина, возможно, позволит предотвратить структурное старение лица (Шарова, Саромыцкая, 2013).

  1. Таким образом, мы вводим новое понятие – профилактическая ботулинотерапия.
  2. Инъекции ботулотоксина молодым пациентам, у которых есть гипертонус мышц или предрасположенность к депрессорному мимическому паттерну, позволят предотвратить раннее структурное старение лица наших пациентов.
  3. Профилактическая ботулинотерапия проводится еще до формирования клинической картины структурного старения.

Целью инъекций является снижение тонуса мышц в покое без нарушения их сократительной способности, то есть без существенного влияния на мимику (Луарн К. Ле, Бютио Д., Бюи Ж.; Чайковская Е. А.).

Кратко можно суммировать возможные проблемы, с которыми обращаются молодые пациенты:

  • Активная мимика
  • Гипертонус мышц глабеллы и негативный мимический стереотип
  • Мелкие морщины
  • Асимметрия
  • Гингивальная улыбка
  • Гипертонус жевательных мышц, бруксизм
  • Гипергидроз

Главное, о чем должен помнить каждый практикующий специалист, – мы работаем для того, чтобы наши пациенты становились более молодыми и счастливыми, важно грамотно и корректно проводить ботулинотерапию у молодых пациентов, а иногда даже отказывать в инъекциях, если вы посчитаете их нецелесообразным.

Какие же объективные причины можно считать показаниями к коррекции?

В молодом возрасте пациенты чаще всего прибегают к коррекции для того, чтобы отсрочить появление морщин (минимизировать их появление в старшем возрасте) или чтобы убрать уже имеющиеся морщины.

При постоянных интенсивных мышечных сокращениях лицевой мускулатуры даже в молодом возрасте могут образовываться динамические морщины. В дальнейшем происходит атрофия кожи и подкожных структур, и формируются уже статические морщины, которые с возрастом будут становиться все более выраженными.

В такой ситуации введение небольших доз нейропротеина блокирует выброс ацетилхолина в нервно-мышечное соединение и вызывает временную химическую денервацию гиперактивной мышцы, разглаживает кожу и препятствует ее атрофии.

Первые морщины чаще всего появляются в верхней трети лица (межбровье, «гусиные лапки», лоб). У кого-то они могут появиться после 30 лет, а кто-то начинает их замечать в 18.

Причин появления первых морщин в молодом возрасте может быть несколько:

  • повышенная эмоциональность в сочетании с активной мимикой (по гиперкинетическому типу);
  • мелкоморщинистый тип старения;
  • головные боли;
  • напряжение.
Читайте также:  Омолаживающие процедуры и антивозрастная косметика vivescence – преимущества и методика использования

Именно эти причины должны являться показаниями к ранней коррекции и методом выбора для молодых пациентов.

Ведь остановить гиперкинетическую активность мышц, которая приводит к формированию динамических морщин, можно только ботулинотерапией, а приятным дополнением будет являться формирование привычки правильно выражать эмоции, ведь без морщин жить веселее, чем с ними. Более того, есть исследования, что ботулотоксин может помочь пациентам справиться с депрессией.

По мнению ученых, паралич мышц, которые обычно отвечают за недовольный хмурый внешний вид, приводит к снижению отрицательных эмоций. Следовательно, негативное настроение труднее поддерживать, и таким образом человек получает более позитивные эмоции.

Что с профилем безопасности?

Нет нужды на профессиональном портале для врачей еще раз говорить о безопасности инъекций ботулотоксина.

Однако молодым пациентам, которые могут нас читать, и которые могут раздумывать сейчас о том, колоть или не колоть, скажем еще раз: огромное количество научных исследований и давний опыт применения данной методики, множество консенсусов ведущих экспертов дают возможность убедиться в эффективности и безопасности методики.

Необходимо помнить, что ботулинотерапия – это дозозависимая методика. Дозы, используемые в эстетической медицине, ничтожно малы по сравнению с неврологией, гинекологией, урологией, стоматологией, где также применяется ботулотоксин и в гораздо больших концентрациях.

Данные, свидетельствующие о том, что молодые пациенты иначе реагируют на введение ботулотоксина, чем возрастные пациенты, практически отсутствуют (Allergan PI 2005).

Однако молодые пациенты без сомнения переносят процедуру легче и сталкиваются с меньшим количеством побочных эффектов, которые в ряде случаев могут возникать.

Так как пожилые люди имеют более тонкую и менее упругую кожу, слабый тонус мышц лица и морщины, которые уже вызваны гравитационно-индуцированным провисанием ткани, а не сокращением мышц, пожилые люди труднее и менее ярко реагируют на лечение (Norman 2003; Rhodes и др.

, 2003). БТА может помочь смягчить морщины, которые заметны даже без сокращения мышц, но часто возрастным пациентам требуются дополнительные процедуры, чтобы привести к видимым улучшениям (Patel и др. 2004).

Молодым людям также требуется иная методика введения препарата: им нужно, как правило, три прокола вместо пяти (у возрастных пациентов) для устранения морщин между бровями.

У возрастных пациентов коррекция лба, например, потребует инъекции в лобную мышцу, которую многие пожилые люди используют, чтобы поднять брови и веки. Пожилые пациенты также могут иметь дополнительную кожу под бровью (pseudoptosis) – так называемое опущение века, которое может еще больше опуститься после коррекции БТА (Fagien 2003; Клейн 2004).

Из-за нежной кожи возрастные пациенты также более восприимчивы к риску кровоподтеков, особенно это касается пациентов, принимающих лекарственные препараты, которые ингибируют свертывание крови, такие как витамин Е, аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, а также продукты растительного происхождения, такие как женьшень, гинкго билоба и чеснок (Rhodes и др. 2003; Klein 2004).

В молодом возрасте риск развития этих нежелательных явлений практически сведен к минимуму, что связано с достаточным количеством эстрогенов и, как следствие, с хорошим тонусом мышц и кожи.

В заключение скажем, что в косметологии нет такого понятия «рано начинать колоть». Если у пациента есть объективные показания к выполнению коррекции, то прибегать к ботулотоксину для устранения имеющихся несовершенств кожи и повышения качества жизни пациента можно и нужно.

Ботокс можно колоть… Как? Зачем? С какого возраста?

  • Давайте начнем с того, что под народным «Ботокс» прячется американский бренд Botox (производство компании Allergan), ушедший в массы и ставший нарицательным для всех препаратов – Ботулотоксинов А.
  • Изначально, ботулотоксин в медицине использовался как лекарство для лечения заболеваний, связанных с непроизвольным сокращениями мышц.
  • Как и о многом в медицине, о разглаживающем эффекте ботулинического токсина типа А узнала случайно: одна из пациенток заметила, что после инъекции у неё разгладились морщина на переносице.

Изучение ботулотоксина привело к тому, что процедура ботулинотерапии стала невероятно популярной и приобрела название «уколы красоты». Самыми популярными областями в данной процедуре являются: «гусиные лапки» вокруг глаз, лоб, межбровье, область вокруг рта.

Инъекции ботокса делают в мышцы. Ботулотоксин блокирует нервные сигналы, которые заставляют наши мышцы сокращаться. За счет «замирания» мышц, разглаживаются уже имеющиеся морщинки и не появляются новые.

Эффект появляется практически сразу, достигает пика на второй-третьей неделе и постепенно снижается. Обычно, пациенты приходят на процедуру ботулинотерапии раз в полгода. Длительность эффективность процедуры зависит от области, над которой работали, дозировки, типа препарата и вашего организма.

Популярность процедуры привела к закономерной реакции рынка – у препарата Botox появились конкуренты – французский препарат Dysport и немецкий коллега Xeomin.

Пациенты очень часто спрашивают врача-косметолога: ЧТО ЛУЧШЕ Ботокс или Диспорт? Или Ботокс или Ксеомин?

СКАЗАТЬ, ЧТО БОТОКС ЛУЧШЕ ДРУГИХ ПРОДУКТОВ НЕЛЬЗЯ.

Несмотря на схожесть составов, все 3 ботулотоксина несколько отличаются по эффекту.

Например, Ботокс дольше «держит» мышцы в спокойном состоянии и его воздействие точечное, в отличии от Диспорта, который диффундирует в тканях и воздействует на большую зону вокруг точки инъекции.

Немецкий Ксеомин считается более современным ботулотоксином. Он полностью сохраняет мимику и имеет самый минимальный риск аллергической реакции на инъекцию.

Ботулинотерапия показана не только при выраженных мимических морщинах, её также применяют и для…лечения мигрени! Расслабляя мышцы кожи головы и шеи, ботулотоксин снимает спазмы и помогает пациенту чувствовать себя комфортно.

Ещё одна область применения этих чудо-средств — это лечение гипергидроза, или простым языком, повышенной потливости у мужчин и женщин. Повышенная потливость с помощью инъекции Ботокса или Диспорта применяется для ладоней, ступней и подмышечных впадин.

С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО КОЛОТЬ БОТУЛОТОКСИНЫ: ДИСПОРТ, БОТОКС И КСЕОМИН?

Чётких ограничений повозрасту у процедуры нет. Все зависит от индивидуального строения лица, медицинских или эстетических показаний и ваших желаний. В возрасте до 30 лет на процедуру приходят, чтобы избавиться от мимических морщин, возникающих при высокой мимической активности лица. После 35 приходят, чтобы разобраться с проработкой возрастных изменений.

И в любом возрасте – при желании избавиться от мигрени или гипергидроза (повышенной потливости).

Как показывает практика, мужчины приходят в клинику колоть Ботокс, Диспорт или Ксеомин, чтобы избавиться от повышенной потливости или мигрени, а девушки чаще используют ботокс для разглаживания морщин на лбу и в уголках глаз.

ВАЖНО ПОМНИТЬ: несмотря на свою эффективность, ботулинотерапия — не панацея. В современной косметологии существует огромное множество препаратов, процедур и их комбинаций, которые помогут получить прекрасный результат.

Перед каждой процедурой врачи нашей клиники проводят консультацию с полным сбором анамнеза и показаний, после чего предлагается самый эффективный способ решения эстетической проблемы, с которой обратился пациент.

Ботокс: противопоказания к омолаживающим инъекциям

Инъекции ботокса — популярная косметологическая процедура, призванная очистить кожу лица от мимических морщин. Процедура введения ботокса может проводиться только в лечебных учреждениях, имеющих соответствующую лицензию. Перед введением ботулотоксина необходимо убедиться в отсутствии у пациента относительных (временных) или абсолютных противопоказаний.

Относительные противопоказания

На первом визите к врачу косметологу пациентке следует подробно рассказать доктору о перенесенных ранее заболеваниях и операциях, об индивидуальных реакциях на косметологические процедуры, а также обо всех лекарственных препаратах, спортивном питании и пищевых добавках, которые она принимает. Прием некоторых лекарственных средств является относительным противопоказанием для инъекционного введения ботокса. К таковым относятся:

  • Антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламиды, макролиды, другие антибактериальные препараты.
  • Противовоспалительные средства нестероидной группы, которые влияют на систему свертывания крови (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота).
  • Прямые (гепарин) и непрямые (варфарин) антикоагулянты, антиагреганты.

Если вы принимаете какой-либо из перечисленных выше препаратов, инъекции ботокса возможны только после полной его отмены.

Более того, между курсом антибактериальной терапии и «уколами красоты» должно пройти не менее двух недель.

Если вы принимаете вещества, влияющие на свертываемость крови, ботулинотерапия проводится после нормализации показателей гемостаза, которые оцениваются лабораторными тестами (протромбиновый индекс, коагулограмма).

Некоторые компоненты пищевых добавок могут влиять на эффективность омолаживающей процедуры. Женщинам, которые принимают какие-либо БАДы, следует сообщить об этом врачу-косметологу.

Относительным противопоказанием к процедуре является наличие на коже лица признаков воспалительного процесса: покраснение, высыпания, отек.

Обострение лабиального герпеса — еще одно распространенное временное ограничение к введению ботулинического токсина. Инъекционное омоложения возможно только после полного восстановления кожного покрова.

Пациенткам с герпетической инфекцией в анамнезе, но без проявлений вирусной активности, перед сеансом назначается профилактическая противовирусная терапия.

Простуда, грипп или острое инфекционное заболевание также являются временным ограничением к ботокс-терапии. Нежелательно делать уколы ботокса в период сезонного обострения аллергического ринита. Также не рекомендуется делать инъекции ботокса в начале менструального цикла.

Абсолютные противопоказания

Любые процедуры инъекционной и аппаратной косметологии противопоказаны пациентам с онкологическими заболеваниями, вне зависимости от локализации опухолевого процесса.

Тяжелые соматические болезни в стадии обострения, то есть заболевания гепатобилиарной, дыхательной, мочевыделительной или пищеварительной системы, также являются противопоказанием к проведению косметологических процедур.

В период ремиссии омолаживающие инъекции возможны после консультации с узким специалистом и лабораторно-инструментальной диагностики.

Нарушение свертываемости крови — еще одно абсолютное противопоказание к ботокс-терапии. Причиной нарушения работы системы гемостаза может быть как наследственная патология (например, гемофилия), так и ятрогенное нарушение, вызванное приемом лекарственных препаратов.

Подобные средства часто назначаются пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и хронической венозной недостаточностью нижних конечностей (варикозное расширение вен).

Если нарушение имеет приобретенный характер, омоложение при помощи инъекций нейротоксина ботулизма возможно после восстановления нормальных показателей свертываемости крови.

У небольшого процента пациенток введение ботокса приводит к развитию ответной реакции аллергического типа. При наличии в анамнезе повышенной чувствительности к компонентам препарата необходимо выбрать иной способ борьбы с косметическими недостатками.

Ботулинотерапия не проводится в период беременности и грудного вскармливания. Омоложение лица возможно только после завершения лактационного периода. Кормление малыша грудным молоком — противопоказание ко всем косметологическим методикам.

Поскольку ботулинический токсин действует на нервные окончания и блокирует передачу импульса от ЦНС к мышечным волокнам, ботокс-терапия противопоказана пациенткам с миастенией. Еще одним абсолютным противопоказанием является тяжелая степень близорукости.

Читайте также:  Как связаны пептиды и факторы роста, каково их значение в косметологии?

Противопоказанием также является декомпенсация заболевания эндокринной системы, хроническая печеночная или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность.

Что противопоказано после уколов

Ботулинический токсин действует локально, то есть только в зоне непосредственного введения ботокса.

Системного действия на организм он не оказывает, однако возможна миграция активного компонента (собственно токсина) в расположенные рядом ткани.

Миграция на небольшие расстояния не приводит к побочным эффектам, а позволяет добиться более равномерного разглаживания морщин. Избыточная миграция может привести к развитию осложнений:

  • Сухость глаз или слезотечение (при коррекции межбровных морщин или морщин в уголках глаз).
  • Нарушение бинокулярного зрения.
  • Опущение бровей (при разглаживании лобных и межбровных морщин).
  • Птоз верхнего века.
  • Асимметрия лица.
  • Дисфагия (нарушение глотания при введении ботокса в кожу нижней трети лица).

Причиной побочных эффектов после уколов ботокса чаще всего является низкий уровень квалификации специалиста.

Если вы доверите омоложение лица врачу-косметологу с богатым (не менее двух лет) инъекционным опытом, осложнений можно не опасаться.

Чтобы полностью исключить риск нежелательных последствий и повысить эстетический эффект омолаживающих инъекций, выполняйте следующие рекомендации периода восстановления (7-10 дней):

  • Сделайте паузу в занятиях спортом.
  • Избегайте тепловых процедур, в том числе горячих ванн, сауны.
  • Нельзя массировать лицо. Желательно ограничить применение декоративной косметики.
  • Не подвергайте кожу действию ультрафиолета. После уколов ботокса противопоказан как солярий, так и солнечные ванны.
  • Под категорическим запретом спиртные напитки.

Первые дни после уколов ботокса мышцам лица нужно обеспечить мимический покой. Нельзя «кривляться», выражать эмоции посредством мимики.

Первые два-три дня после омоложения фронтальной области (лоб) и межбровной зоны нельзя сушить голову феном, поскольку теплый воздух усиливает кровообращение, что повышает степень миграции токсина ботулизма.

Желательно не наклоняться, так как усиление притока крови к коже лица чревато теми же последствиями.

Следующая группа запретов и ограничений связана с лекарственными средствами и биологически активными добавками. После уколов ботокса нельзя принимать средства, которые влияют на систему гемостаза. К ним относятся антикоагулянты, антиагреганты и практически все вещества с противовоспалительной активностью из нестероидной группы: ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, диклофенак и другие.

Антибиотики нельзя принимать как до инъекций против морщин, так и после. Обязательно пересмотрите пищевые добавки: на 1-2 недели сделайте паузу в приеме рыбьего жира, омега-3, омега-3-6-9, поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В и витамин Е.

Соблюдение рекомендаций периода восстановления после инъекций поможет получить оптимальный результат. Детальную информацию о методике ботулинотерапии вы получите на консультации врача-косметолога медицинского центра «Галактика» (Москва).

Правда и мифы о «Ботоксе»

Почитав как то форум о «ботоксе», ужаснулась абсолютной неосведомленности пациентов об этой процедуре и решила развенчать многие мифы и рассказать всю правду.

Миф №1. Ботокс – яд

Правда: Ботулотоксин действительно один из сильнейших органических ядов. Но дозировка, которая максимально допустима для проведения косметологических процедур в 3000 раз меньше токсической. Поэтому, получить отравление на процедуре ботулинотерапии просто невозможно.

Миф №2. После процедуры «Ботокса» может «перекосить»

Правда: любая косметическая процедура может иметь осложнения, которые вызваны либо введенным препаратом, либо неправильными действиями врача. Осложнения после инъекций ботулотоксина в основном являются следствием нарушений техники введения и дозировок препарата, а также несоблюдением рекомендаций врача в постпроцедурном периоде.

Инъекции ботулотоксина проводятся внутримышечно в оптимальной дозировке.

При введении или миграции препарата не в соседние мышцы возникают такие осложнения как: птоз верхнего века (при коррекции области межбровья), опущение бровей (коррекция морщин лба), нарушение зрения (коррекция «гусиных лапок»), птоз нижней губы (поднятие уголков рта), нарушения процесса глотания (коррекция тяжей платизмы) и т.д.

Миграция препарата ботулотоксина также возможна при несоблюдении рекомендаций держать вертикальное положение не менее 4х часов после процедуры и совершать активные движения корректируемых мышц в течение 30 минут.

В редких случаях миграция «Ботокса» возможна из-за индивидуальных особенностей анатомического строения. К счастью, все эти неприятности обратимы и проходят в лучшем случае через 2-3 недели, в худшем — с прекращением действия препарата.

Если же процедура ботулинотерапии проводится в лицензированной клинике, сертифицированным врачом-косметологом и препаратом, купленным у официального дистрибьютора на территории РФ, а также была подобрана оптимальная дозировка, которая зависит от размера и силы мышц, то никаких осложнений быть не может.

Кроме осложнений возможны побочные эффекты после введения ботулотоксина: синяки (травма иглой), головная боль, нарушение зрения (диплопия) и мимики (перераспределение мышечной нагрузки между мышцами-мишенями и мышцами-антагонистами), отеки (нарушение дренажа из-за слабости мышц (чаще при высоких дозах), грипоподобный синдром (реакция имунной системы). Все эти явления проходят в течение максимум 2х недель.

Миф №3. После инъекции «Ботокса» атрофируются мышцы, «повиснет» кожа

Правда: Мышца парализованная на несколько месяцев действительно частично теряет объем. Но он настолько мал, что определить это можно только с помощью специального оборудования, но никак не визуально. К тому же, как только начинает восстанавливаться мышечная активность, восстанавливается и объем мышцы.

Просто не следует бежать на очередную процедуру ботулинотерапии на спаде эффекта от предыдущей, нужно дать время мышце восстановиться. Оптимальным является интервал между инъекциями «Ботокса» 7-8 месяцев.

Что касается кожи, то совсем недавно было доказано, что ее состояние улучшается от инъекций ботулотоксина. Это связанно с тем, что в мышечной ткани идут постоянные восстановительные процессы (организм ликвидирует последствия ботулинотерапии), что значительно улучшает обменные процессы в прилежащих тканях.

Единственно, может «повиснуть» кожа при коррекции «квадратной» челюсти. Ботулотоксин вводится в чрезмерно большую и сильную жевательную мышцу, которая и дает резкие углы нижней челюсти.

Уменьшение объема этой мышцы достаточно велика, поэтому и возможен птоз кожи.

Но грамотный врач-косметолог, предвидя это, обязательно назначит лифтинговые процедуры (RF-лифтинг, Martix RF, Restylane Vital) и будет корректировать эту область небольшими дозами, чтобы избежать резкую потерю объема.

Миф №4. В молодом возрасте делать «ботокс» нельзя, чем позже тем лучше, а то произойдет привыкание или станет еще хуже, чем было

Правда: Показанием к ботулинотерапии являются мимические морщины, а не возраст. А мимическая активность от возраста не зависит.

Бывает, у молодой девушки настолько сильная мимика, что к 30 годам ее лицо покроется сеткой глубоких морщин, скорректировать которые практически невозможно.

Поэтому, если вы видите, что на месте ранее проходивших в расслабленном состоянии марщинок образуются борозды, не заглядывая в паспорт в графу «дата рождения», поспешите к врачу-косметологу.

Кстати, возрастным пациентам с избытками кожи ботулинотерапия противопоказана и вовсе до проведения интенсивной омолаживающей терапии для коррекции птоза. Что касается «привыкания» и нечувствительности, то это встречается не так уж часто. Это результат работы вашей иммунной системы.

Она вырабатывает антитела к ботулотоксину и нейтрализует его сразу при попадании в организм. Решение можно найти в смене препарата. Одним из последних на нашем рынке появился препарат «Ксеомин». Он несколько отличается строением молекулы от других препаратов, поэтому не «узнается» иммунной системой.

Истинная нечувствительность к ботулотоксину встречается в 0,1 % случаев.

Но существует и положительное «привыкание». За то время, что мышца не работает, вы отвыкаете от этой мимики (перестаете хмуриться, жмуриться, высоко поднимать брови и т.д.). Это позволяет проводить инъекции ботулотоксина еще реже. Следовательно, стать хуже, чем было определенно точно не может.

Миф №5. «Ботокс» в губы?!

Правда: Одна только эта фраза вызывает содрогание. Ботулотоксин вызывает парез мышцы, в которую его ввели, поэтому если его ввести в губы, а следовательно в круговую мышцу рта, то последствия даже представить страшно.

Для изменения формы и объема губ используются препараты гиалуроновой кислоты (Рестилайн, Рестилайн Лип, Ювидерм, Ювидерм Валифт и т.д.).

Ботулотоксин в нижней трети лица используется для устранения «кисетных» морщин вокруг губ (очень низкими дозировками и весьма поверхностно), а также для лифтинга уголков губ (инъекции в мышцу, опускающую угол рта). Еще ниже можно скорректировать «брыли», вертикальные тяжи на шее и неровности подбородка.

В наш век информационных технологий и СМИ, когда во всех источниках трубят как кого-то изуродовали, многим сложно поверить в истинный эффект от «уколов красоты». Когда все хорошо, об этом не найти информацию на форумах, не снимают репортажей, а стоило бы.

Рассказать как исчезли морщины на лбу, а брови поднимаются, при улыбке появляются едва заметные складочки в уголках глаз, которых нет в спокойном состоянии, нет нахмуренности и вида озабоченного тяжелыми мыслями лица, уголки губ смотрят вверх, а не вниз, образовывая маску Пьеро, исчезла «правильная» улыбка (при слишком сильно обнажающихся денсах), исчезли вертикальные складки на шее и морщины в области декольте, стали менее выраженные рубцы после операций, ожогов и многое другое.

От риска никто не застрахован, но панического страха ботулинотерапия вызывать не должна! Не экономьте на инъекциях ботулотоксина не обращайтесь к сомнительным специалистам и тогда вы не попадете в список осложнений!

Записаться на консультацию и процедуруонлайн здесь

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *