Лечение пациентов с акне

Центра лечебной косметологии Даная

Что позволяет нам достигать успеха в лечении даже в самых сложных случаях?

Опыт

Акне — это наша основная специализация с 1993 года. Накоплен огромный опыт лечебной работы, тысячи вылеченных пациентов, в том числе и с тяжелыми формами угревой болезни.

Комплексный подход

Причины угрей, как и их проявления, у всех разные. Здесь не может быть одного универсального решения и нужен особый подход к каждому пациенту. Наши опытные специалисты, комплексно воздействуя на организм, лечат кожу быстро и выбирают наиболее эффективную стратегию для каждого конкретного случая.

Доверие

Признанием качества нашей работы служит доверие пациентов: нас находят по рекомендации родных и друзей, мамы приводят своих дочерей и сыновей. Многие пациенты, которые излечились от акне, остаются с нами на долгие годы уже на косметический уход за взрослеющей кожей.

  • Результаты лечения
  • Это реальные результаты, без обработки фото.
  • Передвигайте бегунок для просмотра фотографий.

Лечение пациентов с акне Лечение пациентов с акне Лечение пациентов с акне Лечение пациентов с акне Лечение пациентов с акне Лечение пациентов с акне

Консультация дерматолога в нашей клинике – это первый и важный шаг к избавлению от прыщей, улучшению внешнего вида и состояния кожи.

Ответы на популярные вопросы

Сроки разные. Зависит не только от формы акне (глубина элементов, степень воспаления), но и от давности. В целом улучшение наблюдается в первые 4-6 недель лечения. Если программа лечения пациентом соблюдается, то с каждым днем ситуация продолжает улучшаться.

Конечно. Это наша специализация. Мы занимаемся лечением угревой болезни более 20 лет. А это тысячи вылеченных пациентов. И сейчас к нам обращаются уже дети наших вылеченных пациентов, а это очень большой кредит доверия.

В нашей клинике собраны очень интересные методики для внутреннего и наружного лечения.

И самое главное — уже с первых шагов своим пациентам мы назначаем программу ранней реабилитации кожи, чтобы результат лечения был без пятен и рубцов.

Запишитесь на первичную консультацию.

Нужно обязательно. Не всегда угри проходят сами. Если не лечить, могут остаться рубцы на всю жизнь. Кроме того, взрослые должны понимать, что если юношеский возраст сопровождается «прыщами», это негативно сказывается на эмоциональном состоянии подростка.

Когда угри (акне — их правильное международное название) у вас появились после 30 лет — почти всегда нужно искать различные нарушения в организме.

Чаще скрытые эндокринные заболевания, в том числе это может быть поликистоз яичников, гиперандрогения, патология щитовидной железы и др. Может быть нарушение функции органов пищеварения. Образ жизни и эмоциональный фон играет в этом не последнюю роль. Своевременное правильное обследование и коррекция нарушений делают результат лечения акне более быстрым и стойким.

Мы лечим постакне (пятна, рубцы) столько же, сколько и акне, более 24 лет. Часто приходят пациенты, которые хотят отшлифовать лицо и получить мгновенный результат.

Не все так просто. Нельзя взять и «снять кожу», как любят говорить наши пациенты и получить гладкое лицо. Лечение должно проходит поэтапно, учитывая цикл обновления клеток кожи.

Первый эффект виден сразу. Наша задача направить кожу на правильное восстановление.

Для этих целей применяются различные методики: пилинги, мезотерапия с гиалуровной кислотой и пептидами, кислородоозонотерапия и т.д.

На определенном этапе лазерное лечение методом фракционного лазерного фототермолиза, так желаемое нашими пациентами.

В сложных случаях, дополнительно мы назначаем противорубцовые препараты внутрь, которые усиливают действие и повышают эффективность наружных методик.

В результате, при старых, глубоких рубцах мы видим значительное улучшение, а при свежих формах проявления постакне (пятна, рубчики) уходят совсем.

Мы лечим акне и угревую сыпь с 1993 года. За это время помогли более 20 000 пациентам.

Наши сотрудники — кандидаты медицинских наук, врачи высшей квалификационной категории: дерматолог-косметолог, гомеопат, гастроэнтеролог, невролог, гирудотерапевт, эндокринолог, консультанты из ведущих клиник Москвы.

Мы участвуем в научных разработках новых средств и методов лечения угревой сыпи и восстановления проблемной кожи. Активно внедряем современные методы для профилактики старения кожи и укрепления здоровья.

Докладываем о результатах исследований на московских, российских и международных конференциях, также публикуемся в научных изданиях и в периодической печати.

В нашей клинике с большим успехом для лечения угрей используется лазер последнего поколения. Он достаточно мягко, и в тоже время эффективно справляется с недостатками кожи.

Лазер запускает процесс микростимуляции кожи, делает пилинг и, благодаря этому, мы имеем очень хороший эффект с легкими формами акне, прекрасный результат при пятнах и рубцах постакне.

И совершенно потрясающий результат при пористой коже, склонной к акне.

Лечение пациентов с акне

Отзывы наших пациентов

С 1993 года мы помогли 20 000 пациентам

Хочу поблагодарить всех врачей клиники. Мои проблемы с кожей были связаны со многими причинами, и весь курс лечения делился как бы на фазы. Очень довольна внутренним лечением которое привело в норму весь мой организм.

Уже через три месяца я заметила изменения в лучшую сторону не только по состоянию здоровья, но и по-моему настроению. Вторым этапом моно лечения был ретиноид.

Я конечно читала про него все показания и противопоказания, но с такими врачами, я легко согласилась и доверилась. И результат не заставил ждать себя долго.

Курс лечения окончен, и теперь, как и говорила Тамара Александровна, можно отмечать второе День рождения. Очень довольна, всем огромное спасибо!

Валерия

студентка

Лечение пациентов с акне

Хочу высказать свое мнение о прекрасном специалисте клиники, профессионале своего дела — Зыряновой Любови Игоревне. Уже несколько месяцев привожу к ним на лечение и ухода за кожей двоих своих внучек — подростков. Улучшение стало видно с первых же приемов.

Очень внимательно, со знанием дела проводятся все необходимые процедуры, даются важные советы по уходу за сложной кожей подростков. Все вместе дает прекрасные результаты. Считаю, что нам очень повезло попасть на прием к таким замечательном специалистам.

Очень благодарны, успехов во всех делах.

Дарима Батуевна

бабушка подростков с акне

Лечение пациентов с акне

Хочу выразить глубокую благодарность за высокие профессиональные качества и понимание директору клиники — Корчевой Т.А.

Это настоящий мастер своего дела, которая очень помогла нам, когда мы совсем отчаялись! Только благодаря ее советам, мой ребенок может ходить с открытым лицом.

Это такое счастье для матери! Ваша клиника действительно помогает людям! Благодарю всех сотрудников этой клиники, вы помогаете лечить очень серьезное заболевание. Огромное спасибо.

Наталья

мама подростка с акне

Лечение пациентов с акне

С юношеских лет не любила свое отражение в зеркале, а лето вообще было для меня кошмаром. Кожа неровная, с прыщиками, блестит. И вот только в 40 лет, благодаря случаю, попала в клинику.

За полгода регулярных процедур, особенно мне нравятся пилинги и чистки, мое отношение к себе изменилось. Я провожу рукой по лицу, и не верю, что это моя кожа – гладкая и нежная .

Раньше я не ходила в ГУМ, так как там много зеркал, хотя обожала этот магазин, теперь хожу и с удовольствием наслаждаюсь своим отражением. Огромное спасибо!!!

Евгения

руководитель отдела продаж

Звонок

Звоните и записывайтесь на прием к специалисту-дерматологу по телефону +7 (499) 678-81-15

Консультация

Не откладывайте поход в клинику! Помните, что лечить запущенные формы угрей сложнее и дольше.

Лечение

Комплексная методика, при которой лечение прыщей производится сразу «по всем фронтам» и которая помогает даже пациентам с тяжелой формой акне.

Средства от прыщей — купить лекарства для проблемной кожи в Москве, цены от 4 рублей в наличии в аптеке

«Горздрав» является одной из сетей аптек в Санкт-Петербурге и ЛО, Москве и МО. Сотрудничая с нами, вы можете заказать препараты для проблемной кожи через интернет и забирать их в аптеке, которая ближе остальных к вашему дому.

Вся косметика для проблемной кожи, имеющаяся на нашем сайте, изготовлена из чистого и экологически безопасного сырья, поэтому редко вызывает побочные реакции. Она имеет сертификаты качества и лицензии.

На сайте «Горздрав» можно подбирать препараты по действующему веществу, отыскивать более дешевые или более дорогие аналоги, сортировать товар по уменьшению/увеличению цены, названию.

Применение средств от прыщей на лице

Прыщи и высыпания на коже могут являться следствием разных заболеваний и нарушений в функционировании внутренних органов. Чаще всего они возникают при:

  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • гиперкератозе;
  • снижении иммунитета;
  • применении некачественной косметики;
  • нарушении гормонального фона.[1]

Использовать средство от прыщей на лице нужно, если:

  • прыщей много, они долго не проходят;
  • кожа сильно лоснится;
  • наблюдается большое количество воспалительных элементов, черных точек;
  • поры заметно расширены.[2]

Эффективные аптечные средства от угрей и акне возвращают былую красоту. Они снижают выработку кожного сала, отшелушивают омертвевшие частички эпидермиса, стимулируют процессы регенерации, повышают тонус, усиливают местное кровообращение, способствуют глубокой очистке пор.

Формы выпуска

Наиболее часто в ходе борьбы с дерматологическими проблемами используются кремы для проблемной кожи. Точечное нанесение препаратов позволяет свести к минимуму системное влияние действующих веществ на организм.

В аптеках «Горздрав» можно заказать:

  • мази;
  • кремы;
  • гели;
  • растворы;
  • таблетки.

Для кого

Повышенным спросом пользуются средства от прыщей на лице для подростков — именно в подростковом возрасте проблема акне стоит наиболее остро. Но мы ориентированы на широкий круг покупателей, поэтому предлагаем заказать качественные препараты:

  • для взрослых;
  • для подростков.

Противопоказания

В большинстве случаев средства от угрей и прыщей хорошо переносятся пациентами. Но при их использовании необходимо соблюдать меры безопасности, указанные в инструкции. Среди часто встречаемых противопоказаний к применению средств такого типа можно встретить:

  • аллергия на действующее или второстепенное вещество;
  • беременность, лактация;
  • тяжелые заболевания почек, печени;
  • рак кожи.

Сертификаты

  • Некоторые сертификаты товаров, представленных в нашем каталоге.
  • Лечение пациентов с акне Лечение пациентов с акне
  • ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
  • Список литературы:
  1. [1] Бакстон П. «Дерматология», М, «БИНОМ», 2005.
  2. [2] Тамразова О.Б., Османов И.М «Акне и малассезиозы у детей и подростков. Библиотека врача-специалиста», «ГЭОТАР-Медиа», 208 с.

Что такое акне и как от него избавиться? Часть 1

Бытует мнение, что в древние времена у людей с кожей всё было в полном порядке. Никаких прыщей, никакой угревой сыпи. Откуда бы им взяться, если в мире не стояло такой острой экологической проблемы? Однако известно, что об акне писали и Аристотель, и Гиппократ.

Учёные описывали симптомы, не оставляющие никаких сомнений в том, что акне не всегда связано с экологией.

Акне — это воспалительное заболевание желёз кожи, чаще всего локализирующееся в области лица, спины, груди.

Читайте также:  «Мгновенная красота»: процедуры экспресс-ухода

Согласно данным литературы, акне встречается примерно у 85% людей в возрасте от 12 до 25 лет, однако в разных популяциях эти показатели могут варьировать в пределах 35-90%. У людей старше 25 лет частота заболевания составляет 11%, при этом иногда оно встречается и у пациентов старше 40 лет.

Как правило, под прицелом акне находятся пациенты всех рас и обоих полов, однако чаще всего проявляться симптомы начинают в подростковом возрасте. Среди пациентов более старшего возраста преобладают женщины. У афроамериканцев и азиатов акне встречается значительно реже, но всё равно встречается.

В настоящее время существуют эффективные способы лечения, которые позволяют значительно уменьшить проявление симптомов и даже полностью вылечить акне. Кроме того, косметические средства и процедуры позволяют уменьшить или полностью убрать рубцы и изменения цвета кожи, связанные с появлением на коже прыщей и угревой сыпи.

В развитии симптомов важную роль играет кожное сало. Избыток себума (кожного сала) забивает волосяные фолликулы. Кроме того, они могут забиваться переизбытком клеток кожи, из-за чего выход себума на поверхность кожи также блокируется. Из-за такого блокирования сальные железы только увеличиваются в размерах, а кожа не получает достаточного количества себума, поэтому железы получают сигнал к выработке ещё большего количества сала. Больше всего сальных желёз находится на лице, шее, груди, спине и плечах, что объясняет наиболее частое появление акне именно в этих частях тела. Из-за того, что в коже начинает собираться избыток себума, в ней начинают разрастаться бактерии рода Cutibacterium. Эти бактерии обычно и так живут на коже, но избыток сала является для них своего рода лакомством, поэтому они начинают расти и делиться более интенсивно.

Из-за разрастания бактерий начинается воспалительный процесс. Гной является смесью питательной среды для бактерий и отходов их жизнедеятельности. Разрастание бактерий может привести к разрыву фолликула и образованию прыщей. 

К основным причинам акне относят гормональные изменения в организме. Наиболее заметны они в подростковом возрасте. В организме подростка количество гормонов начинает резко увеличиваться, из-за чего увеличивается количество, размеры и “производительность” сальных желёз. Однако у большинства людей с акне уровень гормонов находится в пределах нормы, в чём же тогда причины? Дело в том, что сальные железы невероятно чувствительны даже к малейшим изменениям в концентрации гормонов. Что уж говорить о таких случаях, когда уровни гормонов в организме действительно не в порядке. Менее частой, но всё же довольно значительной причиной появления акне является синдром поликистозных яичников у женщин. Акне обычно проходит к 30-40 годам, хотя, как уже отмечалось выше, может сохраняться или даже проявиться в первый раз только в этом возрасте. Постподростковые симптомы преимущественно проявляются у женщин, тогда как в подростковом возрасте более подвержены акне оказываются мужчины. Кроме того, не секрет, что симптомы акне сильно зависят от менструального цикла у женщин, из-за чего перед началом очередного периода акне может вспыхнуть с новой силой, особенно у женщин более старшего возраста. К факторам, не связанным с внутренней средой организма, относят косметику, которой пользуется пациент. Однако в “расстрельный список” попадает далеко не вся косметика, а только та, которая производится на масляной основе. Продукты на водной основе считаются некомедогенным, то есть они обладают гораздо меньшей способностью вызывать появление угрей и усугублять симптомы.

Существуют также лечебные косметические средства, которые действительно способны улучшить состояние кожи, в некоторых случаях это даже не просто маски, а средства, с помощью которых действительно можно наносить макияж.

При использовании таких средств симптомы могут проходить даже быстрее, чем без нанесения макияжа.

При покупке обращайте внимание на состав: желательно, чтобы косметика была на водной основе, а в состав входил цинк, так как, согласно исследованиям, он может обладать лечебными свойствами.

Очень часто пациенты с акне используют специальное мыло, которое удаляет с поверхности кожи себум. В этом случае возможно два варианта: после такого умывания пациент не использует крем; после умывания пациент использует крем. Существует стереотип, что пациентам с жирной кожей и акне не нужно использовать крем, однако это не так. На самом деле если специальным мылом полностью удалить кожное сало, организм только получит сигнал о том, что нужно вырабатывать ещё большее его количество. Поэтому после умывания необходимо обязательно использовать крем. Но использовать любые крема не совсем рационально. Лучше всего будет использовать специальные крема для жирной кожи.  Кроме того, нельзя недооценивать роль диеты в патогенезе акне. Считается, что употребление продуктов, богатых углеводами, в первую очередь — крахмалом, сахарозой, приводит к появлению прыщей и угревой сыпи. Причиной может быть то, что избыток глюкозы также начинает входить в состав себума. Глюкоза — лучшее питательное вещество для живых организмов, поэтому они начинают размножаться ещё интенсивнее. В литературе встречаются некоторые данные о том, что употребление коровьего молока может быть связано с акне, но убедительных доказательств на этот счёт пока нет. Удивительно, но к настоящему времени не обнаружено убедительных доказательств того, что употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жира или шоколада приводит к возникновению прыщей.

Есть также данные о том, что психологический стресс приводит к ухудшению симптомов акне. В нескольких исследованиях, проведённых с участием студентов, выраженность симптомов увеличивалась со временем в зависимости от количества испытываемого стресса.

Единственно верного, подходящего для всех лечения не существует, так как в каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход. В некоторых случаях требуется комбинирование нескольких вариантов лечения сразу. Как правило, лечение занимает несколько месяцев, так как период “созревания” прыщей занимает несколько недель, а за ним начинается период восстановления кожи. Для лечения акне необходимо помнить о правильном уходе за кожей. Гигиена — важный аспект терапии, поэтому необходимо мыть лицо не чаще двух раз в день, используя при этом мягкие очищающие средства. При мытье лица лучше всего пользоваться тёплой, а не горячей водой, так как горячая вода повреждает кожные покровы. Избегайте выдавливания прыщей и угрей, так как это может только усугубить симптомы и вызвать отёк кожи и её последующее рубцевание. Также выдавливание может привести к инфицированию и ещё большему усугублению симптомов. Обязательно используйте увлажняющее средства, так как они минимизируют вероятность сухости и шелушения кожи, которые являются побочными эффектами некоторых методов лечения акне. Лучше всего, как было отмечено выше, использовать средства на водной основе, так как они с меньшей вероятностью будут блокировать поры. Не забывайте о защите от солнца. Некоторые средства, например ретиноиды или доксициклин, повышают чувствительность кожи к солнечному свету. Для уменьшения повреждения кожи от солнца, избегайте воздействия на кожу длительного воздействия прямых солнечных лучей или используйте солнцезащитные крема с фактором солнечной защиты (SPF) 30 или выше. Не забывайте, что когда вы не лечите кожу от акне, рекомендовано использование кремов с SPF 15.

Для лечения угревой сыпи используют вещества на основе салициловой кислоты, пероксида бензоила, серы, альфа-гидроксикислот, адапалена, масла чайного дерева. Все эти вещества можно купить без рецепта. При этом комбинирование нескольких веществ сразу более эффективно, чем применение только одного.

В таких случаях необходимо обратиться к врачу. Именно врач сможет определить истинную причину появления воспаления кожи, подобрать необходимое лечение и помочь пациенту избежать рубцевания кожи. Косметические процедуры могут быть отличным симптоматическим способом скрыть проблему, однако для устранения всех проблем с акне может потребоваться приём лекарств. О том, какие лекарства помогают от акне, какие по этому поводу существуют доказательства, почему у женщин могут появляться прыщи и угри в постподростковый период, а также что делать с рубцами от акне, мы поговорим материала.

Лечение акне на лице: диагностика и лечение

Акне (угри) – кожное заболевание воспалительного характера. Болезнь возникает в так называемых пилосебационных структурах, которые состоят из сальных желез и волосяных фолликулов. Согласно статистике, патология проявляется у 40 % взрослого населения планеты, а в подростковом возрасте – у 80–100 %.

Лечение акне во многом зависит от причин заболевания. К наиболее распространенным из них относятся гормональные сбои, болезни ЖКТ и наличие воспалительных процессов. Угри также появляются из-за плохой наследственности, гиперактивного салоотделения, употребления анаболических стероидов и лекарственных препаратов с галогенами.

Народная медицина и официальная терапия

Народные методы устранения акне малоэффективны, а зачастую опасны и чреваты тяжелыми осложнениями. Например, питье травяных отваров способно вызвать аллергию и ухудшить работу печени, а из-за мазей на основе сала появляется еще большее количество угрей. Устранять последствия такой «терапии» потом крайне тяжело.

Лечение акне на лице и теле, практикующееся официальной медициной, базируется на доказавших свою эффективность принципах. На время терапии ограничивается употребление насыщенных углеводами продуктов. Запрещается пить кофе, алкоголь и приправлять блюда острыми специями.

Наряду с удалением угрей выполняется лечение сопутствующих болезней. Врач подбирает средства для восстановления душевного равновесия пациента и нормальной работы эндокринной системы. Если в организме выявляются источники хронического заболевания, предпринимаются меры по их устранению.

Местное лечение акне у женщин и мужчин осуществляется с использованием широкого спектра медикаментозных и очищающих целебно-косметических средств. Составы для очищения решают две важные задачи: во-первых, предотвращают воспаления, во-вторых, не дают болезни перейти в гнойную стадию.

Нелекарственные методы

Одним из самых эффективных способов профилактики и терапии акне на протяжении многих лет считается механическая чистка лица. В последние годы большое распространение получили и аппаратные методики. Преимущество методов состоит в высокоэффективном воздействии на пораженные угрями участки. Рассмотрим популярные терапевтические способы подробнее.

Механическая чистка. Обязательно входит в системное лечение акне. Заключается в комплексной очистке кожи от ороговений и забивающего поры сала. Угри вскрываются специальными инструментами, очищаются от гноя и дезинфицируются изнутри.

Пилинги. Подразумевают применение гидрокислот. Способствуют отшелушиванию ороговений, нормализации салоотделения и уменьшению проявлений гиперкератоза. После очищения в кожу лучше проникают ретиноиды и антибиотики.

Диодный лазер. Разрушает белковые оболочки вызывающих угри бактерий. Закупоривает питающие сальные железы сосуды. Подходит для лечения акне на лице, спине, плечах и пр. Курс включает до 8 процедур.

Лазерный термолиз. Относится к неинвазивным косметологическим методикам. Основывается на световой энергии когерентных и монохроматических лазеров. Выравнивает кожный рельеф и устраняет следы постакне.

Читайте также:  Что такое домашний пилинг лица и как он проводится – комментарии эксперта

Давить или не давить угри?

В домашних условиях давить угри категорически не рекомендуется! Пренебрежение правилом приводит к распространению угревой сыпи, когда инфицированная жидкость попадает в здоровые ткани. Дополнительно выдавливание травмирует кожу. На поверхности остаются неприятные на вид пятна и рубцы.

Выдавливать угри допускается только под контролем специалиста по лечению акне. Врач работает в стерильных условиях и аккуратно вскрывает прыщи для дезинфекции и удаления гнойного содержимого. Благодаря этому гарантируется отсутствие шрамов и осложнений в виде распространения сыпи.

Лекарственные препараты и косметические средства от акне

Антибиотики. По способу применения делятся на внутренние (таблетки) и местные (мази, кремы). Требуются для подавления размножения бактерий в сальных железах. Принимаются короткими курсами, поскольку из-за длительного употребления у болезнетворных организмов формируется устойчивость к действующим веществам.

Ретиноиды. Представляют собой производные ретинола (витамин A + ретиноловая кислота). Назначаются при лечении акне на лице и теле. Замедляют выработку сала и убирают закупоривание пор. Отличаются стойким противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом.

Средства для обезжиривания кожи. Уменьшают интенсивность салоотделения. Спиртосодержащими составами пользуются с осторожностью или краткими курсами. Частая обработка спиртом отрицательно влияет на защитный кожный барьер и нарушает эпидермальное отшелушивание.

Специальная косметика. Включает средства с активными добавками. К примеру, для лечения акне у женщин и мужчин нередко прибегают к составам с азелаиновой кислотой. Вместе с ретиноидами и пероксидом бензоила вещество эффективно уничтожает микробы и обеспечивает нормализацию кератинизации.

Гормоны. Женщинам в основном прописываются оральные контрацептивы с медикаментами, которые содержат эстроген и прогестерон. Мужчинам гормональные средства подбираются в зависимости от физиологических особенностей пациента и общего клинического течения болезни.

Диагностика

Диагностика акне начинается с опроса. Врач узнает, когда и на каких участках появилась угревая сыпь. Доктор выясняет, выполнялось ли раньше лечение, и какие результаты принесла терапия.

Обязательно задаются вопросы о рационе и специфике профессиональной деятельности.

Наконец, уточняется, принимает ли пациент какие-нибудь лекарства, особенно анаболические стероиды или бромсодержащие препараты.

Важную роль при диагностике акне играет осмотр и пальпация. В процессе визуального анализа внимание уделяется лицу, шее, груди, спине и затылку. Иногда осматриваются половые органы. Ощупывание производится с помощью ватных тампонов или стеклянных палочек. Врач анализирует плотность угрей, чувствительность кожи и консистенцию выделяемой при надавливании жидкости.

Что касается клинических исследований, то для диагностики акне назначается бактериологическое обследование и общий анализ крови. В тяжелых или неочевидных случаях проверяется уровень глюкозы и гормонов, в том числе тестостерона и дигидротестостерона. Если есть подозрение, что причина угрей кроется в плохой работе желудка, изучается кишечная микрофлора.

Плазмотерапия при акне

Плазмотерапия при акне – инновационная методика, которая позволяет избавиться от угрей навсегда или на довольно продолжительный период. Суть метода заключается во внутрикожном введении обогащенных плазмой препаратов. Средства изготавливаются из крови пациента. Кроме устранения угревой сыпи, инъекции применяются для безоперационного омоложения кожи.

Высокая эффективность плазмотерапии при акне обуславливается действием ряда полезных веществ. Входящие в состав препарата соединения активизируют гемопоэтические стволовые клетки и восстанавливают нормальный кровоток. В итоге улучшается общее состоянии эпидермиса, что среди прочего выражается в разглаживании морщин и исчезновении угрей.

Фактически плазмотерапия при акне запускает естественные регенерационные процессы, которые направляются на борьбу с болезнетворными микроорганизмами. Лечебный и эстетический эффект хорошо заметен уже после первой процедуры. По завершении прохождения полного курса (4–5 инъекционных сеансов) кожа выглядит молодой, посвежевшей, здоровой и сияющей.

Клиника эстетической медицины TORI оказывает профессиональные услуги по терапии акне любой стадии.

Для решения деликатных кожных проблем специалисты центра используют лучшие аппаратные и инъекционные методики.

План лечения для каждого пациента подбирается индивидуально, что гарантирует максимально быстрый и стойкий эффект. Записаться на прием к дерматологу можно по телефону +7 (495) 728-77-55.

Акне: лечение заболевания

Акне — хроническое заболевание кожи, проявляющееся высыпаниями на коже лица и туловища.

Акне возникает в результате закупорки и/или воспаления т.н. пилосебацейных комплексов (состоящих из волосяных фолликулов и сальных желез).

Формы акне

Различают следующие формы акне в зависимости от типа морфологических элементов, их количества, локализации (лицо, туловище, волосистая часть головы), наличия рубцов (постакне) и кист:

  • комедональная — представлена открытыми и закрытыми комедонами;
  • папуло-пустулезная — присутствуют воспалительные изменения (папулы и пустулы) на фоне комедонов;
  • узловая — на фоне комедонов, папул, пустул имеются узлы, кисты и/или рубцы в зонах регресса кист;
  • конглобатная — формируются крупные узлы из нескольких сообщающихся кист, сопровождаются высоким риском рубцевания.

Причины возникновения акне

Акне встречается среди всех возрастных групп, поражая 85% подростков и 12% взрослых женщин.

В патогенезе ведущую роль играют:

  • гиперкератинизация волосяного фолликула (проток забивается отслоившимися в избытке клетками кожи);
  • микробная колонизация Сutibacterium (Propionobacteria) acne (нормальная микрофлора кожи человека);
  • избыточная продукция себума (кожного сала);
  • комплекс воспалительных механизмов.

В развитии акне также имеют значение нейроэндокринные факторы (гормональные) и генетическая предрасположенность.

Симптомы

На коже лица, ушных раковин, волосистой части головы, спины и грудной клетки формируются комедоны, папулы, пустулы, папуло-пустулы, узлы (кисты).

В исходе тяжело протекающего акне формируется постакне (пятна, рубцы).

Стадии протекания

Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени активности акне.

Лечение акне зависит от степени тяжести:

  • Для легкой степени акне терапией первой линии является назначение топических препаратов: бензоилпероксида, ретиноидов, антибиотиков, азелаиновой кислоты.
  • Средняя степень акне требует использования комбинированных топических препаратов и приема системных антибиотиков. Альтернативным методом терапии могут быть системные ретиноиды.
  • При тяжелой степени акне, помимо комбинированных наружных препаратов, применяют антибиотики и системные ретиноиды.
  • Альтернативной терапией у женщин со средней и тяжелой степенью акне являются оральные контрацептивы (есть ограничения), антиандрогены, спиронолактон.
  • Системные кортикостероиды используются у пациентов с тяжелым воспалительным акне.
  • К косметическим способам коррекции акне относятся:
  • химические пилинги — хорошо подходят при комедональной форме акне; не рекомендованы для пациентов, получающих системные ретиноиды, и пациентов с 3-4 фототипом кожи;
  • световая терапия (фототерапия) — может использоваться, но не в качестве терапии первой линии;
  • внутриочаговое введение кортикостероидов в область кист и рубцов — для быстрого рассасывания и уменьшения постакне;
  • криотерапия, лазерные шлифовки и введение препаратов гиалуроновой кислоты — для уменьшения постакне.

Преимущества различных методик лечения

Наружная терапия. Местные препараты (бензоилпероксид, ретиноиды) помогают контролировать легкую и среднюю степень акне. Местные антибиотики позволяют быстро локально снять воспаление и избежать постакне.

У местных препаратов нет системного воздействия на организм, однако не все из них можно применять беременным и кормящим женщинам (не проводились соответствующие исследования по их безопасности).

Местные препараты (особенно местные ретиноиды) должны назначаться врачом во избежание возникновения побочных реакций.

Системная терапия. Оральные контрацептивы, антиандрогены, спиронолактон. Предназначены только для женщин. Препараты позволяют снизить активность работы сальной железы и уменьшить ее воспаление. Антиандрогены при длительном курсе (6-12 месяцев) терапии позволяют добиться стабильного эффекта.

Системные антибиотики обеспечивают быстрый эффект, выраженный в виде исчезновения воспалительных элементов, и предупреждают развитие новых акне.

Системные ретиноиды используются более 30 лет и одобрены FDA для лечения тяжелого акне.  Изотретиноин (ретиноид для системной терапии) улучшает течение акне за счет снижения продукции себума, ингибируя рост Cutibacterium acne и уменьшая формирование комедонов.

По данным Американской академии дерматологии, эффективность терапии при соблюдении режима и доз терапии составляет 80-90%. Использование изотретиноина также снижает симптомы депрессии у пациентов.

Препарат необходимо принимать длительно, лечение сопровождается развитием побочных эффектов (чаще всего наблюдается сухость губ, слизистых глаз и носа). Пациентам с тяжелым акне требуется подбор дозы изотретиноина.

Пациентам со средней степенью акне можно рекомендовать режим низких доз препарата для уменьшения побочных эффектов и обеспечения комфорта на время терапии. Лечение изотретиноином требует наблюдения врача и дополнительного обследования. Повторный курс проводится редко — как правило, не ранее 5 месяцев после окончания предыдущего курса.

Как происходит лечение акне в клинике Рассвет?

Мы оцениваем степень тяжести акне, особенности кожи, фототип, наличие других дерматозов. У женщин выявляем признаки гиперандрогении, при необходимости направляем на обследование к гинекологу, эндокринологу. Назначаем оптимальную терапию, обязательно учитывая мнение пациента. Эффект лечения в случае тяжелой степени акне оценивается через месяц, при легкой степени — через 3 месяца.

Рекомендации дерматолога Рассвета пациентам с акне

  1. Старайтесь питаться правильно и разнообразно. Четких данных о зависимости акне от питания не существует. Рекомендуется рациональное полноценное питание.

    Однако известно, что продукты с высоким гликемическим индексом (сладкое, выпечка) повышают уровень инсулиноподобного фактора роста, за счет этого усиливается выработка кожного сала сальными железами.

  2. Не пренебрегайте гигиеной. Кожу необходимо очищать при помощи мягко очищающих пенок или гелей (средства без мыла — синдеты) теплой водой.

    Нельзя использовать агрессивные средства, скрабы.

  3. Не выдавливайте акне. Это может привести к усилению инфекции, формированию рубцов. Лечение местными средствами сопровождайте увлажнением кожи.

    При лечении акне местными средствами (особенно ретиноидами) необходимо усилить ее увлажнение — для предотвращения реакций покраснения и шелушения (подбирает врач на приеме).

  4. Меняйте средства по уходу за кожей в зависимости от сезона. Насыщенность увлажняющего крема липидами и активность использования очищающих средств зависит от времени года.

    На уход влияют холод, жара, инсоляция, изменение влажности и прочие факторы внешней среды.

  5. Пользуйтесь фотозащитой во время нахождения на солнце. Это уменьшит формирование рубцов и пигментных пятен.
  6. Используйте некомедоногенные средства ухода за кожей. То есть средства, которые не закупоривают протоки сальных желез.

Кузьмина Татьяна Сергеевна дерматолог, к.м.н.

Общаемся с покупателями: угревая сыпь

12 непростых и провокационных вопросов посетителей аптеки о средствах от акне и грамотные ответы на них

Число запросов на препараты для лечения угревой болезни велико всегда: этой патологией страдает не менее 85 % подростков и молодых людей в возрасте 12–25 лет [1]. Нередко симптомы заболевания активизируются именно весной — во время повышенной нагрузки на иммунитет.

Сложность заключается и в том, что акне протекает, как правило, длительно, а порой с трудом поддается лечению. Конечно, терапию должен подбирать и контролировать дерматолог, но и первостольник может грамотно рекомендовать безрецептурные препараты или специализированную косметику.

Разберем самые острые вопросы, которые тревожат посетителей с акне, — как помочь покупателю, но не брать на себя роль доктора.

У моей дочери угри. Посоветуйте какие‑то подсушивающие болтушки, чтобы спирта было побольше

Действительно, во многих средствах для ухода за проблемной кожей в качестве антисептика содержится изопропиловый спирт — как правило, в концентрации 70 %. Однако принимать решение об использовании этих продуктов нужно индивидуально, исходя из типа акне.

Далеко не всегда кожа нуждается в активной дезинфекции. Антибактериальный эффект спирта может улучшить состояние кожи только в тех случаях, когда заболевание связано с чрезмерной колонизацией бактериями Propionibacterium acnes.

Эти микроорганизмы живут на коже постоянно, однако при угревой болезни они начинают усиленно размножаться, запуская воспалительный процесс. Так происходит при воспалительном акне, для которого характерно появление узелков, папул, пустул или даже кист.

Они характеризуются покраснением, отечностью, болью, наличием гнойного пузырька. Крайне важно следить за тем, чтобы спирт не пересушивал кожу.

А вот при невоспалительном акне, когда на коже образуются закрытые и открытые комедоны, количество бактерий не увеличивается, и, соответственно, антибактериальные средства не нужны. Отметим, что в дерматологических руководствах по ведению угревой болезни средств со спиртами нет.

Посоветуйте какое‑то антибактериальное мыло для проблемной кожи

Это далеко не лучшая идея — использовать антибактериальное мыло при акне. Во-первых, не всегда угревая болезнь связана с инфекцией: противомикробные средства применяют лишь при явных воспалительных элементах — папулах, пустулах, узелках.

Во-вторых, практически все антибактериальные моющие средства содержат триклозан, имеющий весьма низкий профиль безопасности. Результаты исследований показали, что этот антибактериальный компонент может негативно влиять на функцию эндокринной системы [2].

Кроме того, использование средств с триклозаном может значительно повышать риск развития устойчивых к нему бактерий [3]. К тому же мыло вообще не рекомендуется использовать при акне — оно сушит кожу и способствует нарушению защитного эпидермального барьера, что увеличивает вероятность дальнейшего инфицирования.

Чтобы этого не произошло, лучше использовать адаптированные очищающие средства для проблемной кожи, например, из линеек лечебной косметики.

Можно мне использовать обычный увлажняющий крем при акне или увлажнять мою жирную кожу вообще не нужно?

Увлажнение — основа ухода за любой кожей. Недостаток влаги приводит к нарушению эпидермального барьера и защитной функции кожи. В результате кожа становится особенно уязвима перед негативным влиянием окружающей среды, в том числе перепадами температур, УФ-излучением.

Резко повышается и вероятность инфицирования кожи патогенными микроорганизмами, а также увеличивается колонизация условно-патогенных бактерий, в том числе Propionibacterium acnes, вызывающих угревую болезнь. Поэтому увлажнять проблемную кожу необходимо так же, как и здоровую.

Жирная кожа нуждается даже в дополнительном увлажнении, поскольку излишек кожного сала не обеспечивает адекватную гидратацию.

Вы можете подбирать любой увлажняющий крем для вашего типа кожи. Важно, чтобы средство имело пометку «некомедогенное» — такие продукты не способствуют появлению комедонов.

Посоветуйте какие‑то витамины для юноши с проблемной кожей

Нельзя сказать, что при проблемной коже необходимы какие‑то особенные комплексы витаминов.

Даже витамин А, который в составе мазей-ретиноидов считается одним из самых эффективных при угревой болезни, не рекомендуют принимать дополнительно внутрь, поскольку пероральные и наружные ретиноиды действуют по‑разному [4].

Единственный микронутриент, который помогает бороться с угревой сыпью, — это цинк. Доказано, что доза цинка 30 мг в сутки помогает в лечении акне [5]. Поэтому при акне подойдет любой комплекс витаминов и минералов, содержащий цинк в достаточном количестве.

Есть ли какие‑то растительные средства для борьбы с угревой болезнью?

Некоторые лекарственные растения содержат вещества, обладающие антибактериальными, противовоспалительными и антисептическими свойствами, которые способны помочь улучшить состояние кожи при акне, снизить выраженность воспаления и уменьшить видимость рубцов и постакне. Многие из этих веществ используются и в составе специализированных косметических средств.

Одно из самых изученных растительных средств, применяющихся при угревой болезни, — чайное дерево. Его эфирное масло проявляет антибактериальную и антигрибковую активность.

Доказано, что гель, содержащий 5 % масла чайного дерева, сходен по эффективности при угревой болезни с некоторыми препаратами искусственного происхождения [6]. Масло чайного дерева уменьшает количество и воспалительных, и невоспалительных элементов.

Однако следует учитывать, что при его нанесении может появляться сухость, зуд, раздражение и даже покраснение кожи.

Кроме того, можно использовать масло розмарина — доказано, что оно активно в отношении бактерий, вызывающих воспалительную форму угревой болезни Propionibacterium acnes [7], и масло корицы, которое продемонстрировало антибактериальную активность [8].

Также для улучшения состояния кожи при акне наружно применяют настои лекарственных растений, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами, в частности, настой цветков календулы и ромашки.

Посоветуйте какую‑то мазь от угревой болезни, к которой не будет привыкания

Привыкание, или резистентность, развивается к местным средствам, содержащим антибиотики. Их нужно применять только по назначению врача, точно соблюдая рекомендуемый курс лечения. Безрецептурные средства для лечения угревой болезни не вызывают привыкания, при этом они проявляют выраженный эффект.

Так, препараты, содержащие бензоилпероксид, имеют доказанную эффективность и высокий профиль безопасности [9]. Они работают так же, как и антибактериальные средства, проявляя активность в отношении бактерий Propionibacterium acnes.

Бензоилпероксид снижает содержание липидов и жирных кислот в коже, уменьшает появление комедонов и воспалительных элементов. При этом он практически не всасывается в кровь [10].

Доказано, что бензоилпероксид предотвращает бактериальную резистентность, поэтому его часто используют и в комбинациях с антибиотиками [11]. Однако, все антибактериальные средства для лечения акне отпускаются только по рецепту врача.

Я читал, что ретиноиды имеют очень много побочных эффектов. Так зачем же врачи назначают мази с ретиноидами от прыщей?

Это правда, препараты витамина А, применяющиеся для лечения угревой болезни, имеют невысокий профиль безопасности.

Они способны оказывать тератогенное действие, поэтому все ретиноиды категорически противопоказаны при беременности, а женщины репродуктивного возраста, применяя их, должны использовать эффективные методы контрацепции. Однако самые тяжелые неблагоприятные реакции вызывают ретиноиды для приема внутрь.

Местные средства, всасываясь в кровь в незначительном количестве, имеют намного более высокий профиль безопасности, поэтому их широко используют в качестве первой линии лечения акне.

Топические ретиноиды эффективны для лечения как  воспалительного, так и при комедонального акне [9].

Тем не менее, нужно учитывать, что препараты, содержащие топические ретиноиды, могут повышать чувствительность кожи к действию солнечного излучения — это значит, что во время лечения лучше не находиться на открытом солнце и использовать крем с spf-защитой.

Кроме того, топические ретиноиды могут способствовать появлению сухости, раздражения, покраснения кожи [9]. Если местные реакции в ответ на применение ретиноидов от прыщей выраженные, препарат отменяют.

У моей дочери угревая болезнь, и доктор назначил гормональные контрацептивы. Но ей всего 14 лет, зачем такие сильные лекарства? Лучше я возьму что‑то более натуральное и безопасное

Современные пероральные контрацептивы нельзя назвать «сильными лекарствами» в сравнении с первыми гормональными контрацептивами. Сегодня КОКи содержат очень невысокие дозы гормонов и хорошо переносятся, в отличие от препаратов предыдущих поколений.

К тому же гормональная терапия умеренного и тяжелого акне у девушек и женщин дает отличные результаты, которых зачастую сложно достичь при местном лечении. С этой целью применяют контрацептивы с антиандрогенной активностью.

Повышенный уровень мужских гормонов в женском организме или повышенная чувствительность к их нормальному уровню связаны с развитием угревой болезни.

Эффективность современных пероральных контрацептивов для лечения акне подтверждена во множестве клинических исследований с участием более 12 000 женщин, при этом эти средства активны как при воспалительной, так и при комедональной форме заболевания [10]. Назначать контрацептивы, тем не менее, должен только врач с учетом противопоказаний.

После прыщей на коже остались темные пятна. Посоветуйте что‑то отбеливающее

Для лечения постакне — именно так называется гиперпигментация, возникающая на месте воспалительных элементов при угревой болезни, — применяют препараты, содержащие азелаиновую кислоту.

Она эффективна в отношении бактерий, вызывающих воспалительную угревую сыпь, а также помогает остановить рост аномальных меланоцитов — клеток кожи, ответственных за чрезмерную пигментацию. Важно, что эффект азелаиновой кислоты проявляется через 2–4 недели регулярного применения.

Кроме того, вы можете дополнительно подобрать отбеливающие продукты из линеек лечебной косметики.

Моему сыну 17 лет, врач выписал антибиотики при угревой болезни внутрь. Скажите — это действительно так необходимо? Неужели нельзя обойтись мазями?

Действительно, при тяжелых формах воспалительного акне назначают системную антибиотикотерапию. Обычно к ней прибегают, когда лечение местными антибиотиками не дает результата [11].

У моей дочери ужасные угри. Уже чем только ни мазали, диета жесткая, и ничего не помогает. Может, вы посоветуете что‑то сильное?

Акне на самом деле может очень плохо поддаваться лечению [12]. Успех терапии во многом зависит от того, насколько сознательно к ней подходят. Важно соблюдать курс лечения в точности: чтобы добиться стойкого улучшения, большинство местных препаратов нужно наносить на протяжении нескольких месяцев. Считается, что нарушение режима лечения — основная причина его неэффективности [12].

А вот необходимость диеты при акне спорная: согласно современным рекомендациям, какие‑либо изменения в рационе при угревой болезни не требуются, однако при повышенном гликемическом индексе рациона полезно его снизить [11].

Сегодня есть средства, способные справиться даже с наиболее сложными случаями акне. Самый мощный препарат — системный ретиноид изотретиноин. Считается, что его эффективность достигает 85 % [10].

Однако изотретиноин — довольно токсичное средство, имеющее ряд побочных эффектов. Назначать его может только врач, который оценивает риски и пользу для пациента.

Поэтому в вашей ситуации лучше обратиться к доктору, который и подберет оптимальное лечение.

У 15‑летнего сына всё лицо в черных угрях. У вас есть какое‑нибудь средство, чтобы хорошенько почистить кожу?

Открытые комедоны, которые вы называете черными угрями, на самом деле не связаны с гигиеническими погрешностями.

Они появляются из‑за избыточной выработки кожного сала, обусловленного, в свою очередь, повышением уровня мужских половых гормонов, характерного для подросткового возраста. Кожное сало накапливается в порах волосяных фолликулов, прочно закупоривая их.

На поверхности такой «пробки» есть мертвые клетки кожи, содержащие пигмент меланин. Он реагирует с кислородом воздуха и, окисляясь, придает комедонам черную окраску, которую часто считают грязью.

Чтобы избавиться от черных комедонов, следует пользоваться очищающими средствами для проблемной кожи, препятствующими образованию угрей. Но основа лечения — препараты, способствующие открытию пор.

Например, ретиноидоподобное вещество — адапален. Оно предотвращает образование комедонов и оказывает противовоспалительное действие.

Важно использовать препарат длительно — стойкое улучшение наблюдается через 8–12 недель постоянного применения [10].

Антикомедогенными свойствами обладает и бензоилпероксид, его тоже нужно наносить на протяжении не менее 4 недель, а в идеале — 3 месяца: именно столько необходимо, чтобы состояние кожи значительно улучшилось [10].

Открытию угрей и профилактике образования новых элементов помогают препараты — местные ретиноиды. Они рекомендуются в качестве монотерапии для лечения комедонального акне [11], однако препараты этой группы рецептурные, их должен назначать врач.

Источники

  1. Plewig G., Kligman A. M. Acne and rosacea. Springer Science & Business Media, 2012.
  2. Yueh M. F., Tukey R. H. Triclosan: a widespread environmental toxicant with many biological effects //Annual review of pharmacology and toxicology.2016; 56: 251–272.
  3. Khan R. et al. Triclosan resistome from metagenome reveals diverse enoyl acyl carrier protein reductases and selective enrichment of triclosan resistance genes //Scientific reports.2016; 6: 32322.
  4. What is acne? University of Michigan. URL: https://uhs.umich.edu/acne. Дата обращения 16.03.2019.
  5. Dreno B. et al. Multicenter randomized comparative double-blind controlled clinical trial of the safety and efficacy of zinc gluconate versus minocycline hydrochloride in the treatment of inflammatory acne vulgaris //Dermatology.2001; 203 (2): 135-140.
  6. Bassett I. B., Barnetson R. S. C., Pannowitz D. L. A comparative study of tea‐tree oil versus benzoylperoxide in the treatment of acne //Medical Journal of Australia.1990; 153 (8): 455–458.
  7. Fu Y. et al. Investigation of antibacterial activity of rosemary essential oil against Propionibacterium acnes with atomic force microscopy //Planta medica.2007; 73 (12): 1275–1280.
  8. Mayaud L. et al. Comparison of bacteriostatic and bactericidal activity of 13 essential oils against strains with varying sensitivity to antibiotics //Letters in applied microbiology.2008; 47 (3): 167–173.
  9. Williams H. C., Dellavalle R. P., Garner S. Acne vulgaris //The Lancet.2012; 379 (9813): 361–372.
  10. По данным ГРЛС на 18.03.2019.
  11. Zaenglein A. L. et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris //Journal of the American Academy of Dermatology.2016; 74 (5): 945–973. e33.
  12. Brajac I. et al. Acne vulgaris: myths and misconceptions among patients and family physicians //Patient education and counseling.2004; 54 (1): 21–25.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *