Коррекция стрий с использованием фракционного фототермолиза

Коррекция стрий с использованием фракционного фототермолиза

Фракционно-лазерное омоложение – это ноу-хау в косметологии. Процедура появилась совсем недавно, но уже зарекомендовала себя с положительной стороны. К ней прибегают все, кто хотят омолодить кожу лица, шеи, рук. У нее много показаний и мало противопоказаний.

Такой вид омоложения позволяет разглаживать кожу, убирать рубцы и шрамы, выравнивать тон. Процедура длится считанные минуты, а эффект сохраняется до пяти лет. Не об этом ли мечтают многие женщины – посетить салон и долго оставаться красивой? В любом случае, перед тем как записываться на сеанс, стоит проконсультироваться с врачом, так как не исключены побочные эффекты.

Суть фракционно-лазерного омоложения

Коррекция стрий с использованием фракционного фототермолиза

Одной из новейших современных разработок в сфере косметологии является техника фракционного лазерного омоложения. В настоящее время ее не без основания можно назвать наиболее популярной из всех процедур лазерной терапии.

Во время сеанса лазерный луч, пропускаемый сквозь специальную фракционную решетку, распадается на большое количество микролучей. Этот метод обеспечивает точечное (фракционное) воздействие на кожный покров, не нарушая его полностью.

В слое дермы формируется множество мельчайших лечебных участков, где очень быстро происходит развитие обновленной молодой кожной ткани.

Клетки, находящиеся вокруг зон воздействия, начинают интенсивное деление, заполняя поврежденные места. В результате осуществляется стимулирование омолаживающих процессов в глубоких слоях дермы.

Микролучи, воздействуя на средние и верхние слои кожной ткани, способствуют устранению пигментации, морщин и шрамов.

Фракционное лазерное омоложение кожи лица помогает ей обрести упругость, эластичность. Кроме того, благодаря процедуре существенно уменьшаются поры, овал лица становится более подтянутым, оттенок и текстура кожного покрова делаются ровнее, существенно сглаживаются морщины и рубцы.

4 вида фракционно-лазерного омоложения

Фракционное неабляционное лазерное омоложение

Коррекция стрий с использованием фракционного фототермолиза

На фото справа вы видите результат после фракционного лазерного омоложения неабляционной разновидности.

Как правило, метод применяют с целью омолодить область шеи, лица, век, а также для удаления стрий, следов от угревой сыпи.

При таком фототермолизе кожа не подвержена сильным повреждениям. Поэтому данный метод используется для процедуры лифтинга и улучшения состояния кожи в целом.

Фототермолиз предполагает использование эрбиевого лазера, который проникает под слой эпидермиса, не нарушая его целостности.

Кроме того, часто применяется тулиевый лазер (1,93 Нм). Благодаря перераспределению меланина он более эффективно удаляет пигментные пятна и лечит недостаточно пигментированные зоны.

Результат методики неаблятивного фототермолиза носит пролонгированный характер. К примеру, после четырех процедур лечения угревой сыпи наблюдается улучшение состояния кожи в течение двух лет. Если целью фототермолиза является устранение растяжек, то результат превосходит ожидания: по окончании курса не только исчезает сам дефект, но также местные ткани обретают упругость.

Морщины после процедуры уменьшаются еще на протяжении трех месяцев. Вместе с тем о побочных эффектах можно говорить лишь в 5 % случаев.

Аблятивный способ

Методика предполагает использование СО2 лазера, лучи которого, проникая в определенные слои дермы, образуют там зоны повреждения. Во время этого процесса в поверхностных слоях кожного покрова белки сворачиваются и разрушаются. На протяжении трех месяцев после процедуры в обработанных участках формируется обновленный коллаген.

Данный метод используется при наличии глубоких морщин, шрамов, излишней пигментации, рубцовой ткани и дряблой кожи.

У лазера СО2 длинная волна излучения, благодаря которой он способен проникнуть в глубокие слои дермы и ликвидировать существенные дефекты.

Помимо этого, используют эрбиевый лазер, имеющий более короткую волну. Его воздействие неглубокое, но результат становится заметен раньше.

В отличие от неаблятивного термолиза, в течение аблятивного сеанса и непосредственно по его окончании часто пациенты чувствуют боль. Но в то же время данный метод является более эффективным и безопасным, если сравнивать его с классической лазерной абляцией.

Омоложение с помощью СО2

Коррекция стрий с использованием фракционного фототермолиза

На фото выше показана разновидность процедуры фракционного лазерного омоложения. Она предполагает использование СО2 лазера с волной в 10,6 мкм. Луч точечно ликвидирует клетки с дефектом внутри слоя эпидермиса.

В результате излучения в тканях происходит интенсивное нагревание жидкости.

При фракционном лазерном омоложении с использованием СО2 испаряющаяся вода провоцирует распад структуры некоторых зон, тогда как кожа вокруг них сохраняет целостность.

При таком способе поврежденные места восстанавливаются благодаря живым и активным клеткам, находящимся вокруг.

Метод омоложения DOT

При данном способе используется углекислотный лазер с длиной волны 10,6 мкм. Попадая в слои эпидермиса, луч выборочно ликвидирует клетки с дефектами. При чередовании поврежденных и здоровых зон должна образоваться специфическая сетка. В результате того что белок из-за воздействия лазерного луча свертывается, нежелательные клетки уничтожаются.

Преимущества фракционно-лазерного омоложения

Данную технологию используют в сфере косметологии больше 10 лет. Она эффективна, безопасна и имеет ряд преимуществ, если сравнивать с другими омолаживающими и оздоравливающими методиками:

  • практически не вызывает побочных эффектов;
  • неинвазивна, поэтому нет вероятности инфицирования клиента (в том числе ВИЧ);
  • безболезненна и достаточно комфортна;
  • разрешена с 16 лет;
  • гигиенична, так как инструменты не соприкасаются с кожей;
  • подходит для атоничного типа кожи;
  • есть возможность подобрать индивидуальную программу лечения;
  • подходит клиентам с любой степенью пигментации кожи;
  • участки с дефектами обрабатываются точечно, поэтому исключена возможность повреждения здоровой ткани вокруг;
  • благодаря тому, что кожа травмируется лишь на 25 %, восстановительный период после процедуры короткий (лицо – семь суток, тело – 14 суток);
  • эффект становится заметен сразу после первой процедуры;
  • полученный результат сохраняется на протяжении нескольких лет;
  • есть возможность обрабатывать деликатные места;
  • на участках воздействия выработка эластина существенно ускоряется.

Показания к процедуре омоложения

Коррекция стрий с использованием фракционного фототермолиза

Лазерное омоложение фракционным лазером можно применять для:

  • общего омоложения кожи;
  • лифтинга кожи (лица, шеи, декольте, рук);
  • сглаживания рубцов и шрамов;
  • выравнивания кожи;
  • восстановления контура овала лица;
  • удаления морщин;
  • устранения пигментных пятен и мелазмы;
  • удаления растяжек (стрий);
  • ликвидации последствий угревой сыпи.
  • В результате интенсивного воздействия фракционным лазером кожа может ненадолго гиперпигментироваться.
  • Чтобы получить хороший результат, необходимо после проведения процедуры обработать кожу солнцезащитной косметикой с уровнем защиты не менее SPF 50.

Фракционный термолиз- что это такое, суть и действие процедуры

Что такое фракционный термолиз, как его проводят и какие результаты можно получить после проведения процедур — отвечают эксперты клиники «Арбат Эстетик».

Фракционный термолиз: воздействие на слои кожи

Термолиз – это температурное воздействие на ткани, осуществляемое специальными, обычно лазерными, медицинскими препаратами.

Фракционным термолизом называют изолированное, точечное воздействие на поверхностные и срединные слои кожи.

Соприкасаясь с поверхностью эпидермиса, луч лазера, разбитый на фракции, воздействует на участки кожи только в этих фракциях-точках.

Рисунок фракционной сетки (расположение точек, их частота и глубина проникновения луча) варьируется в зависимости от процедуры и задаётся программой аппарата.

Коррекция стрий с использованием фракционного фототермолиза

Часто термолиз называют синонимом термина «абляция», что не совсем верно. Термолиз бывает абляционным и неабляционным , в зависимости от используемого оборудования и заданных параметров.

Абляционные методики нарушают поверхностные, а часто и срединные слои кожи, а неабляционные воздействия не травмируют поверхностные слои кожи, хотя «температурная травма» тканям наносится. По сути, неабляционное воздействие – это сильный прогрев тканей до температур коагуляции и денатурации белковых образований.

  • Подробнее про абляционное и неабляционное воздействие и коагуляцию белков в коже.
  • В большинстве представленных фракционных процедур – лазерной шлифовке и лазерном пилинге – используется абляционный фракционный термолиз.
  • Коррекция стрий с использованием фракционного фототермолиза

Абляционные методики омоложения расцениваются как самые действенные, однако после них предусмотрен реабилитационный период. В рамках этой статьи именно абляционные процедуры мы будем в дальнейшем принимать как фракционный термолиз.

На клеточном уровне фракционный термолиз обеспечивает:

  • Активный неоколлагенез (продукцию нового коллагена);
  • Укрепление волокон эластин-коллагенового каркаса;
  • Синтез факторов роста, обновление новых клеток;
  • Рост молодого эпителия

Показания к фракционному термолизу

Фракционный термолиз оказывает омолаживающее воздействие на кожу и показан к применению если вы замечаете у себя:

  • Мелкие мимические (сетчатые) морщины;
  • Углубление структурных борозд и складок при прогрессирующем процессе старения;
  • Пигментные пятна и мелазмы любой этиологии;
  • Морщинистую сетку в области век и темные круги под глазами;
  • Расширенные поры;
  • Постакне;
  • Сниженный тургор кожи;
  • Гиперпигментацию кожи;
  • Стрии, шрамы, рубцы.

По сути показаниями к термолизу являются все возрастные проблемы и эстетические недостатки, которые возможно устранить при помощи лазерного омоложения.

Процедура также рекомендована тем, кто желает повысить качество кожи, даже если на ней нет явных признаков фото- и хроностарения.

Читайте также:  Пластическая хирургия в призме современной рекламы

Эффекты фракционного термолиза

Эксперты клиники «Арбат Эстетик» отмечают наиболее положительную динамику при комбинации фракционного термолиза с другими процедурами аппаратной и терапевтической косметологии (RF-лифтинг, биоревитализация, плазмотерапия, контурная пластика и др.).

При проведении комплекса процедур, основанных на фракционном термолизе и направленных на решение проблем каждого конкретного пациента, визуальные результаты омоложения могут достигать 3-5 лет.

Важно придерживаться программы омоложения, составленной врачом, и соблюдать приемлемые временные интервалы между процедурами. Помните, что слишком резкое и интенсивное, «фанатичное» воздействие на кожу может привести к результатам, противоположным вашим ожиданиям.

Фракционный термолиз обеспечивает фиксированный и пролонгированный результат, но при условии выполнения пациентом всех правил ухода в восстановительном периоде.

Процедура фракционного термолиза проводится в амбулаторных условиях клиники эстетической медицины. Обращаться к подобным услугам в салонах красоты – рискованное мероприятие, поэтому старайтесь выбирать центры, в которых работают квалифицированные врачи-косметологи и имеется современное, качественное оборудование.

Обычно при проведении процедуры фракционного термолиза предлагается местная аппликационная анестезия – нанесение крема с лидокаином.

Алгоритм проведения процедуры прост:

  • Пациент располагается на кушетке в процедурном кабинете;
  • Врач удаляет с обрабатываемого участка загрязнения и обрабатывает кожу антисептиком;
  • На оборудовании выставляются необходимые опции, после чего врач приводит его в действие;
  • Обработке может подвергаться как все лицо, так и его изолированные участки (зона век, носогубный треугольник и др.);
  • Во время сеанса у пациента может возникать ощущение избыточного тепла или пощипывания;
  • В завершении процедуры на кожу наносится успокаивающий крем.

Для лучшего результата желательно пройти полноценный курс, состоящий из 3-4 сеансов.

Коррекция стрий с использованием фракционного фототермолиза

Реабилитационный период

Восстановление после фракционного термолиза зависит от процедуры, которую проводили пациенту (от настроек оборудования, глубины и мощности воздействия и ряда других факторов).

В первые 1-2 суток возможно покраснение и незначительный отек. Примерно на 2-3 день после процедуры начинается шелушение кожи. Со стороны пациента в это время важно воздержаться от механического удаления корочек и частичек кожи. В ряде случаев косметологи разрешают использовать мягкие гоммажи и скрабы, однако по этому поводу следует проконсультироваться персонально.

  1. Регулярно обрабатывайте кожу увлажняющим или питательным кремом – это ускорит процесс обновления.
  2. Старайтесь максимально бережно относиться к коже во время умывания – не трите ее и не используйте воду слишком низкой / высокой температуры.
  3. Коррекция стрий с использованием фракционного фототермолиза

Важно ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами в течение первых 2-3 недель. Если вам необходимо выходить на улицу в периоды активности солнца, обязательно наносите солнцезащитный крем с SPF не ниже 40-50.

Посещение солярия остается под строгим запретом на ближайшие два месяца.

Также в ближайшие 3 месяца желательно использовать солнцезащитный крем с SPF не ниже 30 – именно из за этих ограничений процедуры лазерного термолиза относятся к сезонным и проводятся преимущественно в зимнее время.

Косметологи клиники «Арбат Эстетик» советуют ограничить потребление спиртных напитков и курение в период заживления кожи.

Желаете преобразить кожу быстро и без последствий? Приглашаем вас в клинику «Арбат Эстетик» на процедуры лазерного омоложения! Мы поможем вам избавиться от визуальных несовершенств и вернуть молодость своему лицу. Звоните нам и записывайтесь на консультацию.

Всё о лазерном омоложении: виды лазеров, процедуры, особенности и результаты

Что такое процедура фракционного термолиза

Использование лазеров в медицине открыло необъятные возможности для изменения внешности. Фракционный термолиз — передовая технология воздействия на клетки кожи лазерным излучением, ведущая к естественному омоложению.

Коррекция стрий с использованием фракционного фототермолиза

Пучок микроскопически тонких лазерных лучей проникает в слои дермы на точно рассчитанной глубине и площади облучения и производит точечный нагрев групп клеток с мгновенным удалением воды. Скорость операции настолько высока, что нервные окончания не способны отреагировать адекватно.

Температура в месте лазерного «прижигания» мгновенно поднимается до 350 – 400оС и пар удаляется через прокол. В неповрежденных тканях, окружающих фракции клеток дермы и эпидермиса, сразу же активизируется процесс восстановления.

Слой дермы восстанавливается с увеличенным объемом коллагена, что и ведет к желаемому омоложению.

  • Процедура позволяет устранить видимые эффекты растяжения кожи и качественно повысить ее упругость, а также существенно минимизировать последствия постакне.
  • Фракционный фототермолиз >>>
  • Лазерный пилинг >>>
  • Лазерная шлифовка кожи >>>
  • Так же Вы можете ознакомиться с нашими другими статьями описывающими применение фракционного лазера:
  • Лазер настраивается на определенную глубину (от 0 до 1,5мм), что позволяет исключительно точно воздействовать на проблемные участки кожных покровов и получать в результате не только регенерирующий коллагеновый слой, но и изменение окраски кожи (удаление нежелательного пигмента).
  • Узнай актуальные предложения
  • Запишись на консультацию

Термолиз и мезотерапия: чем различаются методики?

Мезотерапия, другая популярная методика омоложения кожи, использует свойство гиалуроновой кислоты связывать и надолго удерживать воду внутри клеток мезодермы. Это создает условия для регенерации собственного коллагена и ведет к естественной подтяжке обработанной кожи. Вместе с гиалуроновой кислотой вводятся лекарства.

Косметологическая методика Особенности процедуры Срок действия Возможные осложнения
Мезотерапия В мезодермальный слой кожи вводятся коктейли, восстанавливающие коллаген и излечивающие специфические заболевания. От 3 месяцев до 1 года. Процедуру требуется периодически повторять через 2-3 дня в течение 3-4 недель.
  • аллергические реакции на лекарства;
  • инфицирование микротравм;
  • расслоение тканей внутри мезодермы;
  • гематомы;
  • неврологические и сосудистые поражения.
Фракционный термолиз Лазер (СО2) испаряет микроскопически малые группы клеток на определенной глубине в дерме, что вызывает естественную регенерацию тканей и увеличивает объем натурального коллагена. В зависимости от количества сеансов «эффект омоложения» действует от 1 года до 5 лет. В среднем требуется 3-4 сеанса.
  • Временные покраснения кожи;
  • легкая боль в обработанных участках кожи.

Показания для фракционного термолиза

Процедура рекомендуется всем женщинам с определенного возраста (индивидуального для каждой) и девушкам с «проблемной» кожей. Краткий список проблем, которые поможет решить лазерная терапия:

  1. Удаление признаков увядания кожи: возрастных и мимических морщин, пигментных пятен.
  2. Восстановление корректной работы сальных желез, физиотерапевтическое лечение акне и прыщей до полного исчезновения.
  3. Удаление шрамов и рубцов (как выступающих, так и «впалых», как постакне).

Категорических противопоказаний не существует, но не рекомендуется подвергаться воздействию лазера:

  • в период вынашивания или кормления ребенка (во время лактации);
  • в летнее время, если есть риск слишком часто оказываться на солнце (повышенная пигментация);
  • если существуют сердечные заболевания или предрасположенность к онкологическим заболеваниям (наследственная).

Коррекция стрий с использованием фракционного фототермолиза

фото до и после фракционного термолиза

Восстановление после процедуры

Фракционный термолиз считается процедурой, способной вызвать местные боли в кожных покровах. Во время проведения сеанса лечения кожа обрабатывается местным анестетиком (кремом или жидкостью), но основная реакция возникает через небольшое время после лазерной терапии.

Покраснение, ощущения жжения и зуда – это признаки не только повреждения мезодермального слоя, но и начала регенерации. Реабилитация протекает быстро, в течение двух – четырех дней. Регулярная обработка лекарственными мазями с анестезирующими добавками снимает болевые ощущения.

Коррекция стрий с использованием фракционного фототермолиза

фото после процедуры фракционного термолиза

Фракционный термолиз могут проводить только специализированные клиники, обладающие медицинскими лицензиями и лазерной аппаратурой (фракционный лазер CO2).

Стоимость фракционного термолиза в ДасКлиник

Зона применения лазера Цена за одну процедуру, руб. Цена за 3 и более процедур, руб.
лицо 10 000 8 000
лицо, область век и 1/3 шеи 13 500 9 900
область верхних или нижних век 3 000 2 000
гусиные лапки 3 000 2 000
лоб 5 000 4 000
височная область 3 600 3 000
область скул 3 600 3 000
межбровная область 3 600 3 000
нос 3 600 3 000
носогубный треугольник 3 600 3 000
подбородок 3 600 3 000
щеки 7 000 5 000
шея 8 000 6 000
декольте 8 400 7 000
кисти рук 6 000 5 000
предплечья 12 000 9 000
живот 1/3 6 000 5 000
живот полностью 14 000 11 900
руки полностью 24 000 21 800
спина 1/3 10 000 8 000
грудь (для женщин) 8 000 6 800
ягодицы 14 900 11 900
комплекс (верхние, нижние веки и гусиные лапки) 6 500 5 000
комплекс (лицо, веки, шея) 18 000 15 000

Более точную стоимость лечения и количество необходимых процедур — вам назовет врач косметолог, на первичном приеме.

Врачи проводящие фракционный термолиз:

Коррекция стрий с использованием фракционного фототермолиза

Автор статьи: Гаджибекова Лиана Гаджибалаевна — врач дерматовенеролог, косметолог. Стаж работы более 7 лет. Специализируется на инъекционных процедурах, контурной пластике и 3D-моделировании, аппаратной косметологии и нитевому лифтингу. Постоянная участница международных форумов и конгрессов, посвященных медицинской косметологии. Изучить официальные серификаты и подтверждающие документы можно тут.

Читайте также:  Избавление от шрамов и рубцов. что делать?

Записаться на первичный прием к врачу можно по московскому телефону 8 (495) 724-82-81. Оператор поможет вам выбрать ближайший к вам филиал, а так же сориентирует по доступным временным интервалам.

На данный момент работают 2 клиник, в Восточном Административном Округе и Западном Административном Округе.

Перед тем как придти к нам в салон, вы можете уточнить стоимость процедуры фракционного термолиза связавшись с администратором.

Омоложение кожи методом фракционного фототермолиза | Центр красоты и здоровья Валлекс Мед

Коррекция стрий с использованием фракционного фототермолиза

Применение эрбиевого лазера в косметологии. Фракционный термолиз как метод омоложения и исправления эстетических недостатков.

Быстрое развитие эстетической медицины сопровождается созданием новых технологий, ключевыми критериями для которых являются: безопасность, малоинвазивность, быстрый и комфортный реабилитационный период, длительность сохранения полученного эффекта, а также возможность составления индивидуального протокола терапии и продуктивного сочетания с другими косметологическими процедурами. Технология фракционного фототермолиза соответствует вышеперечисленным требованиям.

Первые фракционные лазеры появились в США в 2003 году.

Они генерировали лазерное излучение с длиной волны 1500 нм, что в сочетании с фракционным принципом, то есть точечным воздействием микролуча на биологическую ткань, явилось принципиально новым подходом.

В течение последующих лет первый аппарат, работающий по такой технологии, получил одобрение FDA для терапии различных состояний кожи, таких как, коррекция морщин, лечение нарушений пигментации, а также рубцовых образований.

Аблятивные лазеры, работающие по принципу фракционного фототермолиза

Концепция фракционного фототермолиза была реализована и на базе традиционных аблятивных лазеров. В частности, во фракционный лазер был модифицирован традиционный СО2-лазер.

В таком лазере вапоризация ткани происходит не по всей площади поверхности насадки, а последовательно, то есть узкий лазерный луч выпаривает ткань «точка за точкой», удаляя верхние слои кожи (в частности, слой эпидермиса).

Современные лазерные системы, использующие излучение с длиной волны 10 600 нм (СО2-лазер), позволяют добиваться значительной глубины воздействия, формируя локализованные зоны абляции, что, однако, связанно с наличием открытой раневой поверхности и более высоким в сравнении с неаблятивными лазерами риском возникновения нежелательных эффектов1.

Эрбиевые лазеры с длиной волны 2940 нм (Er:YAG). Излучение таких лазеров в десятки раз лучше поглощается водой, чем у СО2-лазера.

При этом в зоне абляции происходит настолько быстрое испарение тканей, что тепло практически не успевает распространяться за ее пределы. Поэтому абляцию эрбиевым лазером обычно называют «холодной»1.

Как правило, глубина воздействия подобных лазеров относительно мала и не превышает 300 микрон.

Неаблятивные лазеры, работающие по принципу фракционного фототермолиза

Оптоволоконный эрбиевый лазер Er:Glass, генерирующий излучение с диной волны 1550 нм.

При работе на этом лазере не происходит поверхностного испарения кожи (абляции), так как при взаимодействии микролуча с биологической тканью зона термального повреждения локализуется ниже рогового слоя эпидермиса.

Это объясняется способностью данного лазерного излучения глубоко проникать в дерму, не вызывая чрезмерного нагрева эпидермальных слоев.

Таким образом, Er:Glass-лазер менее травматичен для кожи, чем СО2-лазер. Реабилитационный период после процедуры проходит быстрее и комфортнее для пациента. По сравнению с Er:YAG-лазером оптоволоконный эрбиевый лазер обладает значительно большей глубиной воздействия, а следовательно и более высокой ремоделирующей способностью.

Коррекция стрий с использованием фракционного фототермолизаОсновным хромофором для лазерного излучения с длиной волны 1550 нм, генерируемого лазерной системой Sellas, является содержащаяся в коже вода, поэтому нагрев, а следовательно и коагуляция ткани, происходит в нижних слоях эпидермиса и в дерме. При воздействии лазером Sellas верхние слои эпидермиса, содержащие минимальное количество воды, практически не повреждаются. В процессе воздействия лазерный луч создает в коже микротермальные зоны (МTЗ) – зоны фотокоагуляции в форме столбиков, перпендикулярных поверхности кожи, шириной до 220 мкм, глубиной до 1500 мкм, окруженные областью фотобиомодуляции, которая обладает повышенным потенциалом восстановления (рис.1)2,3.

Клетки этой зоны начинают синтезировать белки теплового шока (шапероны – HSP70, HSP47, HSP90), которые обладают различным действием на окружающую ткань.

Клетки, которые неспособны к активному функционированию, подвергаются внутриклеточному протеолизу и апоптозу, а другие (в том числе и клетки базального слоя) начинают активно делиться, пролиферировать, участвуя в процессе репарации очагов микроповреждения.

Зоны фотокоагуляции разрешаются асептическим воспалением, в процессе которого часть некротических обломков фагоцитируется мигрирующими в эту зону макрофагами, а оставшиеся выходят на поверхность кожи.

В течение 24–48 часов после воздействия базальный слой эпидермиса полностью восстанавливается. Эвакуированные некротические обломки отшелушиваются в течение 4–14 дней (Рис. 2).

Считается, что скорость восстановления базального слоя зависит от диаметра первичного микроповреждения4-6.

Наблюдаемая пролиферативная стадия воспаления характеризуется синтезом новых структурных элементов эпидермиса и дермы, а также реогранизацией окружающего тканевого пространства5.

Материально-техническое обеспечение

Данная медицинская технология реализуется посредством создания микротермальных зон в кожном покрове с заданной плотностью и глубиной с помощью фракционного лазера Sellas.

Лазерный источник: оптоволоконный эрбиевый лазер, длина волны 1550нм. Плотность создания микротермальных зон составляет от 100 до 3025 МТЗ на 1.кв.см. за один проход.

Максимальная оптическая энергия одного микролуча — 30 мДж, что, обеспечивает необходимую для терапии глубину воздействия и, при адекватном выборе плотности энергии, своевременную термическую релаксацию подвергшихся воздействию тканей.

В лазере Sellas используется система «выборочного распределения лучей» — псевдохаотичный процесс формирования МТЗ с итоговым равномерным нанесением заданного количества МТЗ на область обработки.

Данное техническое решение снижает тепловое воздействие на прилежащие ткани, делает процедуру более комфортной для пациента и уменьшает риск нежелательных явлений2.Коррекция стрий с использованием фракционного фототермолиза

Проведение процедур фракционного фототермолиза с помощью лазера Sellas рекомендовано в следующих случаях:

  • возрастные изменения кожи (морщины различной локализации и глубины, снижение вязко-эластических свойств дермы;
  • расширенные поры, структурные изменения эпидермиса и дермы, пигментация), в том числе кожного покрова деликатных зон (веки, шея, декольте, тыльная поверхность кисти);
  • пигментные нарушения (мелазма, солнечное и старческое лентиго);
  • рубцы (атрофические и гипотрофические, включая стрии, рубцы постакне и постоперационные рубцы).

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

  • лечение оральными ретиноидами;
  • склонность к образованию келоидов или гипертрофических рубцов в анамнезе;
  • беременность, период лактации;
  • эпилепсия;
  • активная бактериальная, вирусная или грибковая инфекция;
  • ослабленный иммунитет;
  • онкологические заболевания;
  • псориаз, витилиго, атопический дерматит в стадии обострения.

Относительные противопоказания:

  • воспалительные процессы в месте предполагаемой процедуры;
  • аллергия на местные анестетики (например, крем Эмла 5%);
  • заболевание почек (снижена регенерация кожи);
  • множественные новообразования кожи в зоне предполагаемого воздействия;
  • процедуры омоложения кожи на уровне ретикулярной дермы за последние 2-3 месяца, на уровне эпидермиса — за 7-10 дней до процедуры;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • вирусные инфекции, ведущие к снижению иммунитета (ВИЧ, гепатит В или С);
  • непонимание важности или нежелание соблюдения постпроцедурного ухода5,7,8.

Уход за кожей после процедуры фракционного фототермолиза

После процедуры проводят охлаждение очага с целью уменьшения эритемы и чувства жжения, наносят увлажняющий крем, выдают пациенту специально разработанную «Памятку» по уходу за кожей после процедуры фракционного фототермолиза в домашних условиях.

В первые дни не рекомендуется спать на животе, носить компрессионное белье (в случае проведения процедуры на теле). Увлажнение кожи с помощью крема необходимо проводить не менее 2–3 раз в день.

Во время курса терапии и в течение 2-х месяцев после необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей, использовать солнцезащитные средства с SPF не менее 30. При длительном пребывании на солнце следует наносить фотозащитные средства каждые 2 часа6.

Не использовать скрабы, пилинги и прочие отшелушивающие средства во время лечения, а также средства, содержащие гликолевую, салициловую кислоты или ретинол (прекратив их применение за 2–3 недели до процедуры и воздерживаясь от их использования в течение 2-х недель после процедуры).

Пациенту рекомендуется ограничить курение на весь период лечения (вещества табачного дыма снижают репаративную способность кожи и эффективность процедуры)3.

Осложнения после процедуры фракционного фототермолиза

Осложнения после процедуры фракционного термолиза на лазере Sellas развиваются крайне редко и обычно связаны с несоблюдением врачом параметров терапии кожи или пациентом правил постпроцедурного ухода. Их следует отличать от ожидаемой реакции кожи на воздействие фракционным лазером Sellas. При правильном проведении процедуры риски возникновения нежелательных эффектов минимальны.

  • Легкая гиперемия после процедуры является нормальной реакцией, которая обычно проходит в течение 1-3 дней.
  • Чувство жжения также является следствием процедуры и может сохраняться в течение 2-3 часов после лечения, проходит самостоятельно. Для уменьшения указанного эффекта рекомендуется охлаждение кожи с помощью гелевых масок, холодного компресса или хладопакетов. Иногда может устойчиво держаться в течение нескольких дней.
  • Отек кожи и подлежащей клетчатки является нормальной реакций кожи на воздействие фракционным лазером Sellas, развивается сразу после процедуры и примерно через сутки достигает своего максимума, особенно в периорбитальной области. Отек спадает самостоятельно на 2-3 день и не требует дополнительной терапии.
  • Бронзово-загорелый оттенок кожи, появляющийся в случае тщательной обработки очага, сохраняется в течение 7-14 дней, проходит самостоятельно.
  • Сухость и шелушение кожи отмечаются в течение 5-7 дней после лечения, устраняются с помощью увлажняющего крема.
  • Ожог возможен при превышении рекомендуемых параметров терапии (частоты МТЗ, энергии). В этом случае следует использовать эпителизирующие и противовоспалительные средства, не допускать инфицирования очага и осуществлять профилактику пигментации с помощью отбеливающего (депигментирующего) и солнцезащитного кремов.
  • Гиперпигментация как осложнение возможна при несоблюдении рекомендаций по использованию фотозащитных средств.
Читайте также:  Наш характер и судьба в наших ... зубах!

Клиническая оценка эффективности фракционного фототермолиза с использованием аппарата Sellas

Метод фракционного термолиза используется в мировой медицинской практике в течение 6 лет, на аппарате Sellas — 4 года, из них на территории России (в Хабаровске, Ростове-на-Дону, Москве, Перми и Челябинске) – 2 года. За это время курс процедур проведен более чем 600 пациентам в возрасте от 16 до 72 лет.

Клиническая эффективность метода оценивалась в Медицинском центре косметологической коррекции «Эклан» (под руководством О.С. Пановой.) и в Клинике превентивной медицины «Валлекс Мед» (под руководством Е.И. Губановой). В клинике «Эклан» в исследовании участвовало 30 пациентов (2 мужчин, 28 женщин) в возрасте от 35 до 57 лет.

В группу были включены пациенты со следующей патологией:

  • фото- и хроностарение кожи лица, шеи, декольте и кистей;
  • нарушение пигментации (мелазма, солнечное и старческое лентиго);
  • атрофические рубцы различного генеза (в том числе, постакне и стрии).

Для оценки результатов терапии применялись как субъективная оценка, так и инструментальные методы исследования в период до лечения, после 3 процедур и через 4 месяца после проведенной терапии.

Субъективная оценка результата терапии пациентами проводилась по трехбальной шкале (отлично, хорошо и удовлетворительно) после 4х процедур с интервалом 3-4 недели (рис. 3).

При проведении процедуры омоложения кожи лица все измерения проводились на латеральной части верхней губы. Исследуемые показатели претерпели следующие изменения:

  • общий тон кожи улучшился на 8.49%,
  • эластичность кожи увеличилась на 11.63%,
  • рельефность уменьшилась на 4.7%,
  • влажность кожи возросла на 8.37% .

Следует отметить, что в зависимости от патологии указанные параметры могут изменяться более выражено. Так, при работе с атрофическими рубцами (постакне, стрии, рубцы после хирургических операций) показатель рельефности уменьшается на 10.7% в связи с происходящим ремоделированием кожного покрова, а при терапии пигментации показатель тона кожи снижается на 11.5%2.

Заключение

  • Использование метода фракционного фототермолиза для коррекции эстетических недостатков и возрастных изменений кожи с помощью лазерного аппарата «Sellas» (длина волны 1550 нм), позволяет уменьшить размер расширенных пор, выраженность различных атрофических рубцов (постакне, стрий, постоперационных рубцов), проявления гиперпигментации (при мелазмах, солнечном и старческом лентиго), осуществить лифтинг кожи (в том числе верхнего и нижнего век), а также улучшить ее тургор и выровнять цвет.
  • Таким образом, данный медицинский метод позволяет получить выраженный положительный результат при минимальной вероятности появления несущественных временных осложнений.
  • Метод может быть использован в учреждениях, имеющих лицензию на соответствующий вид деятельности. Процедура должна проводиться врачами-хирургами и дерматовенерологами,
  • прошедшими специализированное обучение по работе с лазерными системами.
  1. Ross E V, Miller C, Meehan K, et al. One-pass CO2 versus multiple-pass Er:YAG laser resurfacing in the treatment of rhytides: A comparison side-by-side study of pulsed CO2 and Er:YAG lasers. Dermatol Surg 2001;27:709–715.
  2. Панова О.С., Санчес Е.А., Чуб С.Г. Фракционный фототермолиз – новое поколение лазерных технологий в эстетической медицине. – Научно-практическая конференция «Антивозрастная и восстановительная медицина» — 16-17 октября 2008г. – стр. 67-68.
  3. Румянцева Е.Е., Губанова Е.И., Колиева М.Х. Малоинвазивные методики в омоложении периорбитальной зоны. – VIII Международный конгресс по эстетической медицине им.Евгения Лапутина. – 11- 15 февраля 2009г. – стр.103-104
  4. Laubach HJ, Tannous Z, Anderson RR, Manstein D, Skin responses to fractional photothermolysis Lasers Surg Med 2006;38:142-149.
  5. Manstein D, Herron S, Sink K, Tanner H, Anderson R. Fractional Photothermolysis: A new concept for cutaneous remodeling using microscopic patterns of thermal injury. Lasers Surg Med 2004; 34:426-438.
  6. Rahman Z, Tanner H, Jiang K. Treatment of Atrophic Scars with the 1550nm Erbium-Fiber Fractional Laser. Lasers Surg Med 2006;38 (S18):24.
  7. Geronemus RG. Fractional photothermolysis: current and future applications. Lasers Surg Med 2006;38(3):169-176. 8. Kim KH, Fisher GH, Bernstein LJ, et al. Treatment of Acneiform scars with fractional photothermolysis. Lasers Surg Med 2005;36(S17):31.

Губанова Е.И., Румянцева Е.Е., клиника превентивной медицины «Валлекс М», Бодров Я.В., м.н.с., Центральный научно-исследовательский институт химии и механики.

Лечение стрий методом фракционного фототермолиза | Статьи

Хирургические методы лечения растяжек не оправдали себя, т.к. имели высокий риск рубцевания и послеоперационных осложнений. Использование третиноина оказалось эффективным только на первых двух стадиях формирования стрий.

Пескоструйная дермабразия с 15%-й трихлорацетатной кислотой устраняла дефекты на любой стадии, но при этом имела высокий риск осложнений и сопровождалась значительным травмированием кожи.

Мезотерапия показывала себя только на самой ранней стадии формирования растяжек.

Использование углекислотных лазеров и неодимовых лазеров оставляло выраженную эритему, а после и гиперпигментацию на месте обработки, особенно у пациентов с темными фототипами кожи. Таким образом, фракционный лазерный фототермолиз является одним из самых эффективных методов борьбы с растяжками на сегодняшний день.

Отличием этой методики лечения стрий является особый режим воздействия световой энергии. Луч попадает на кожу не сплошным пятном, а рассеивается сотнями микролучей, которые воздействуют на поверхностные и глубокие слои дермы.

В результате деликатно удаляются слои «старой» кожи, а на ее месте формируется молодая — гладкая и с равномерной окраской. Иными словами, лазер мгновенно создает на поверхности кожи множество вертикальных микронасечек, способствующих активизации процессов обновления.

Регенерацию запускают интактные (не подвергшиеся обработке) участки. За счет фрагментарной обработки (не вся кожа, а отдельные фракции) обеспечивается мягкое воздействие, быстрая реабилитация и отсутствие побочных эффектов.

Преимущества фракционного фототермолиза

Во всем мире популярностью пользуется лазерное медицинское оборудование немецкой компании Asclepion. Выпускаемые ею фракционные лазеры с длиной волны 2 940 нм обеспечивают интенсивную реструктуризацию всех слоев кожи с активизацией синтеза коллагеновых и эластиновых волокон, а также с формированием молодой здоровой кожи.

Среди достоинств такого метода лечения стрий выделяют:

  • Максимальную безопасность. Сохраняются барьерные функции кожи, исключен риск инфицирования, отсутствует травматизация окружающих здоровых тканей.
  • Эффективность. Стойкий эффект наблюдается уже после 3-5 процедур. Процесс ремоделирования протекает внутри кожи с активным неколлагеногенезом и выработкой эластина. Улучшается и поверхность кожного покрова, и его внутренняя структура.
  • Физиологичность. Во время фракционного фототермолиза повреждается только 20 % всей площади кожи в зоне обработки. Но процесс репарации и восстановления затрагивает и остальные 80 %. Во время процедуры болевые ощущения минимальны.
  • Деликатность. Можно обрабатывать кожные покровы на любых участках тела. Метод подходит пациентам с любым типом, чувствительностью и толщиной кожи. Этот метод единственный используется для удаления стрий на груди.
  • Краткий период реабилитации. Восстановление занимает 2-5 дней. Кожа не нуждается в специальном уходе, кроме защиты от солнечных лучей. Процедуры можно проводить в любое время года.

Как и к любым видами лазеротерапии, к фракционному фототермолизу имеются противопоказания:

  • онкопатологии;
  • острые воспалительные поражения кожи;
  • обострение герпеса;
  • период беременности и лактации.

Во избежание пигментации в течение 2 недель после процедуры рекомендуется избегать длительного нахождения на солнце, воздерживаться от посещения солярия и использовать солнцезащитные средства (SPF 25-50).

Помимо борьбы со стриями, фракционный фототермолиз используется для решения проблемы гиперпигментации, рубцов, постакне, морщин, увядающей кожи. Эта процедура заслуженно является одной из самых востребованных в косметологии.

Эффективное использование фракционного лазера подтверждают отечественные врачи-косметологи. Специалисты активно применяют его для лечения стрий и других косметических недостатков.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *